標籤: 陳慧琼註冊中醫師

　　脾位於上腹、主要有轉化和輸送飲食精華及統管血液的功能，是營養物質的供應站，好比糧食倉庫的管理員，故稱為「倉廩之官」。人出生之後，主要有賴脾胃功能的健全，以保證生長、發育的需要，而其中更為重要的是脾，故有「脾為後天之本」之說。脾的功能有二，一主運化，二主統血。脾和外在組織器官最有密切關係的是「在體為肉」、「開竅於口」、「其榮在唇」。

　　運化，就是運輸、轉化，脾主運化的作用，包括運化營養物質和水液兩方面。飲食物經胃初步消化，由脾再進一步消化，吸收其營養物質，轉輸到心肺，通過經絡運送到全身。其水液部份，亦由脾吸收，轉輸，在肺腎臟器的協作下，以維持水液代謝的平衡。因此，當脾的運化功能正常時，消化吸收代謝良好，則氣血旺盛，精力充沛，抗病力強。反之，脾運化能力不足，則消化吸收功能減弱，可出現食欲不振、腹脹、腹瀉、倦怠，消瘦等症；若影響到水液運化障礙，可出現水濕停滯，引起肌膚水腫或泄瀉等症。

　　脾統血，是指脾有統攝血液，使其循行於經脈內不致溢出的功能。具體來說，脾能儲藏營養物質，並使之轉化為血液；脾能通過供應營養物以增進臟器的功能，使生血作用增強，脾氣運作正常，則可維持血液的正常運行而不致外流。如果脾氣虛弱，生化血液的功能就會降低而致貧血。若脾失去統攝能力，則血離經脈，出現各種出血病症，如月經過多、皮下紫斑等症。

　　肌肉、四肢所需的營養，都靠脾運化營養物質來供應。營養充足，則肌肉豐滿，四肢發達、輕健有力；若營養障礙，則肌肉消瘦，四肢痿軟，倦怠無力，故「脾主肌肉」之稱。

　　「脾開竅於口」，指人的口味，食欲與脾有密切關係。脾的運化功能協調，則食能知味、食欲旺盛；若運化失健，則口淡乏味、口膩、口甜。

　　口唇也是肌肉的部分，故口唇也能反映脾運的強弱，如脾氣健運則氣血充足，口唇紅潤有光澤，脾不健運則氣血不足，口唇可見淡白無華，故中醫有「脾之合肉也、其榮唇也」之說。

　　根據以上所述，脾的生理功能，相當於現代醫學消化系統的大部分功能，並與水液代謝和造血（血液、循環）系統等功能有關。

　　肝位於脇部，具有剛強、耐疲勞、謀對策等的特性，故有「將軍之官」之稱。它的主要功能有二：一主疏泄、二主藏血。它和外在組織器官最有密切關係的是「在體為筋」、「其華在爪」，「開竅於目」。

　　所謂「疏泄」，即是疏通、宣泄、暢達的意思。肝主疏泄，一是指肝有調暢氣機的作用（氣機是指氣的運行），幫助脾胃消化正常。如果肝失去疏泄功能，氣的運行不暢順，就會出現胃痛、噯氣、惡心、嘔吐或兩脇脹滿的症狀。

　　二是指肝有調節情志的作用，情志是人的一種情感活動，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情，如果肝的疏泄功能正常，氣血運行暢順，則心情舒暢，情緒穩定。但是，當肝失去疏泄功能，氣血運行不暢，就會出現抑鬱或亢奮兩種情況。肝氣抑鬱表現有胸脇脹滯、鬱悶不樂、多疑善慮，善太息；肝氣亢奮則見急躁易怒、失眠多夢，面赤、頭脹，甚或發狂等。

　　三是肝有疏泄膽汁分泌，幫助消化的作用，若肝失疏泄，就會影響膽汁的排泄，出現脇肋脹痛、黃疸、口苦等症。

　　所謂「藏血」，是指肝有貯藏血液、調節血量的功能。當人體活動時，肝臟把貯藏的血液供給各組織器官；當靜臥休息時，多餘的血液又歸藏於肝。

　　肝藏血功能正常，則面色紅潤、精神旺盛，各組織器官活動正常；若肝藏血功能異常，出現肝血不足，表現有面色無華、視物不清，甚則夜盲、肢體麻木、筋肉拘攣等；另一類的肝不藏血，表現為出血性病症，如吐血、衄血，月經過多。

　　筋的屈伸動作，支配全身肌肉關節，是要靠肝血滋養，故有「肝主筋」之說。若肝血不足不能養筋，就會出現筋脈痿軟，不耐勞動，肢體麻木，關節屈伸不利。若熱耗肝陰，表現有筋脈拘急、抽搐，甚或角弓反張、牙關緊閉等。

　　而爪與筋又有密切的關係，有謂「爪為筋之餘」，爪甲亦依賴肝血的滋養。若肝血充足，爪甲紅潤堅靱；肝血不足，爪甲淡白無華，脆軟而薄，變形乾裂。所以，從爪甲的堅脆厚薄和色澤榮枯，也可以測知肝臟功能的盛衰。

　　肝與眼也有著密切聯繫，中醫認為「肝開竅於目」，肝血充足、視物清晰、目光有神、能辨五色；若肝陰不足，則兩目乾澀，視物模糊；若肝火上升則目赤腫痛等。

　　根據以上所述，肝的生理功能，相當於現代醫學的血液循環、神經、消化、運動等系統，以及視覺器官的部分功能。

　　中醫學所講的五臟六腑，是體內的主要器官。五臟是指心、肝、脾、肺、腎；六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。五臟有貯藏精氣的功能，六腑有腐熟水谷、分別清濁、傳送糟粕的功能。臟腑與組織器官，通過經絡的聯繫，構成一個有機的整體。五臟六腑的功能概念，有的與西醫基本相同，有的則差別很大，因此，我們不能簡單地用西醫的臟器概念來套用在中醫學裡應用。

　　心是人體生命活動的主宰，在臟腑中起主導的作用，對各臟腑進行統一的協調，故有「君主之官」之稱。心的功能有二：一主血脈，二主神明。心和外在組織器官最有密切關係的是「在體為脈」、「其華在面」、「開竅於舌」。

　　中醫學認為血液在脈管裡，是靠心氣的推動而供應全身的需要。心氣的強弱，直接影響血的運行，如心氣強，血脈充盈，脈搏緩和有力，面色紅潤光澤；心氣弱，血脈空虛或循環不，脈搏變得細弱無力或節律不整，面色蒼白無華或青紫無光澤。故有心「主血脈」、「在體為脈」、「其華在面」之說。

　　所謂心主神明，是指心主管一切精神意識，思想活動，具有相當於大腦的某些生理功能。我們常用的術語，如「心情舒暢」、「心慌意亂」、「專心一致」等等，所指的心也是代表精神活動和思想意識而言。故有「心藏神」之說。如心神功能正常，則意識清楚，精力充沛；若心神發生障礙，輕者有失眠、多夢、健忘、心神不寧等症，重則可見譫言妄語、神志昏迷等症，甚至危及生命。故《內經》一書提出「心者，五臟六腑之大主也」，所謂「大主」，是主宰的意思。

　　從舌質上的變化，亦可反應出心臟的機能活動。如心火過旺，則舌尖紅赤或口舌生瘡；痰迷心竅時，可見舌強不語。故又有「心開竅於舌」、「舌為心之苗」之說。

　　中醫認為心與汗有密切關係，有「汗為心液」之說。如果病人因服藥而發汗過度，或因其他原因而致汗出過多，均可以損害心臟機能，甚至出現「大汗亡陽」的危重現象。

　　另有一臟名叫「心包絡」，為心的外包膜，有護心的作用，其病理變化大致與心相似，故歸屬於心，所以習慣上只稱為五臟。心包絡與心一樣有神志活動。中醫認為如果疾病侵犯心臟時，心包會代替心受病而出現神智失常的症狀。由此看出，不論中醫或西醫均認為心包有保護及滋養心的作用，不同的是，中醫還認為心包有代心受病的功能。

　　根據以上所述，心的生理功能，相當於現代醫學的循環系統和中樞神經系統中大腦的部分功能。

　　秋冬季有很多美味的果品，屈指一數，就有香氣撩人的柚子、清甜爽口的雪梨、色紅似火的柿子、形狀奇特的楊桃、外貌如八字鬚的菱角等。這些鮮果除了好吃，也各具獨特的藥用價值，且來介紹一下。

　　柚子渾身是寶，每一個部分都具藥用價值。其果肉味甘、酸、性寒，能健脾、止咳、解酒。柚皮味辛、苦、甘、性溫，能化痰、止咳、理氣、止痛。其核味苦、性溫，能治疝痛。如果因吃得過飽而消化不良，可每天三次，每次吃柚肉二両。若喝酒過多或酒後口臭，亦可慢慢嚼食柚肉，有解酒作用。至於柚葉，被認為有辟邪解穢的作用，這可能與其含有揮發油有關。吃柚子果肉時需注意體質，若脾胃虛寒、泄瀉者忌服。

　　梨稱為百果之宗，味甘甜，性微寒，具有生津潤肺、清熱化痰的作用。《本草通玄》記載：「生者清六腑之熱、熟者滋五臟之陰。」還有解瘡毒和酒毒的作用。失音者，洗淨雪梨兩個絞汁含嚥即可。肺熱咳嗽、身熱煩渴，早晚各服梨汁一杯。小便不暢、澀痛者，可把乾梨皮二両以水煎飲，每天飲服三次。因梨性寒，患有胃寒、腹瀉的人不宜食用。

　　柿子色澤鮮豔、果味清甜。據《本草綱目》記載，柿子味甘、性寒，有清熱除煩、生津止渴、潤肺化痰、澀腸治痢、健脾、止血，以及治療因肺熱而引起的咳嗽等功用。
柿餅性味甘、平，能和胃腸、止痔血，飯後吃蒸熟的柿餅一個，有止痔血作用。柿子加工成柿餅後，外面會附有一層特別的白色粉末結晶，叫柿霜。柿霜性味甘、涼，能清熱潤燥，治咳嗽、喉痛、口瘡、口角炎等。可用柿霜一錢以溫開水化服，一日三次。柿蒂的藥用價值也不少。治呃逆，可用柿蒂三錢，水煎服。柿子和螃蟹同屬寒性食物，不宜同吃，因吃後易引起腹瀉。至於中氣虛寒、外感風寒的人，最好不要吃柿子。

　　楊桃的形狀在果品中確實獨具一格。楊桃性味甘、酸、平。有清熱生津、利尿解毒之功。患有風熱咳嗽、牙痛、口瘡時，吃上幾片楊桃可收到良好療效。《嶺南雜記》中說，楊桃還能解肉食之毒，又能解嵐瘴。生癤長瘡時，採幾片楊桃葉搗爛敷在患處，有止痛、拔膿、生肌功效。由於楊桃性寒，脾胃虛寒或腎虛者宜少吃，多吃則易泄瀉傷腎。

　　菱角的果實可生食或煮熟食，其嫩莖還可作蔬菜炒食，用菱角加工成的菱粉亦可作食品輔料，營養豐富。中醫認為菱性味甘、涼，生食可清暑解熱、除煩止渴，熟食可益氣健脾。據現代研究，菱角果肉還有抗癌的作用。

　　古語有云：「先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。」故夏至之後，多感染暑病。中暑是長時間在日光下曝曬，或高溫受熱引起的疾病。主要和氣溫有關，此外，濕度、風速、活動的劇烈程度、曝曬時間、體質強弱、營養狀況、水鹽供給和健康狀況也有一定的影響。

　　研究表明，高溫日數較多的月份，中暑的人數較多，當一日氣溫平均高於攝氏31度時，中暑人數便明顯增多，尤以老年人為甚。

　　但其實中暑是可以預防的。只要避免身體過熱就不會中暑，夏天在戶外活動時要戴帽或撑傘，穿淺色或白色衣服，避免在陽光下長時間曝曬；中午氣溫高時，應盡量減少戶外活動，遇到高溫天氣時，更要加強室內通風降溫。此外，勤洗澡，多補充水分和鹽分，也是預防中暑的重要措施，適當地喝點冷飲也有解暑作用。

　　那麼，哪些食物能清熱解暑呢？細數起來確實不少，如青瓜、冬瓜、苦瓜、絲瓜，以及西瓜、菠蘿、楊梅、草莓等，這些瓜果蔬菜含有豐富的維他命、礦物質和纖維，對身體十分有益，不妨多吃一些。

現在先介紹一些清暑湯水如下：

1 . 冬瓜荷葉鴨肉湯

用量：冬瓜（連皮）一斤、荷葉一塊、鴨半隻（去皮、出水）、陳皮四分之一片、生薑兩片。八碗水煎存四碗。

冬瓜吃法以煲湯為多，其味甘、淡、性平，能解暑熱，止煩渴，利尿消腫，皮能治浮腫。荷葉味苦、澀、性平，能消暑利濕止渴。鴨肉味甘、性寒，有滋養健胃、消水腫、除勞熱骨蒸等作用。三者合用有健脾胃、利濕解暑、生津止渴之功。

2 . 老黃瓜瘦肉湯

用量：老黃瓜半斤、瘦肉半斤、生薑兩片。八碗水煎存四碗。

老黃瓜味甘、性涼，能清熱解暑利尿。瘦肉味甘、性平，能滋陰潤燥、益血、生津。合用能解暑清熱、利尿止渴，是民間常煲之湯水。

3 . 冬瓜解暑糖水

用量：赤小豆五錢、扁豆五錢、薏米五錢、萆薢五錢、荷葉半塊、冬瓜（連皮）一斤、片糖適量。八碗水煎存四碗。

赤小豆味甘、酸、性平，能清熱利水，散血消腫。扁豆味甘、性微溫，能健脾化濕。薏米味甘、澀、性微寒，能利水滲濕、除痺、清肺排膿、健脾止瀉。萆薢味苦、性平，能利濕濁、祛風濕。上藥同用，能消暑解渴、祛疲勞，是民間常用作消暑之糖水。

　　花生為豆科植物。它是在花落以後，花莖鑽入泥土中所育得的果實，故被稱為「落花生」。因有滋養益壽作用，又被叫作「長壽果」。民諺有「常吃花生能養生，吃了花生不想葷」之說，足見其營養價值之高，被現代營養學家視為「植物肉」。

　　花生的營養價值比糧食高，可與雞蛋、牛奶、肉類等一些動物性食品相媲美。其他如維他命B2、鈣、磷等含量也都比奶、蛋、肉類為高。花生中還含有各種維他命（A、B、E、K）、糖、卵磷脂、蛋白氨基酸、膽鹼等。可見，花生的營養成分豐富又全面，無論是生食、炒、炸、煮、醃、醬，營養成分基本上維持不變。

　　現代醫學和營養學研究發現，花生蛋白含有人體必需的氨基酸，富含的賴氨酸可以防止人體過早衰老和提高兒童智力；另所含的谷氨酸和天門冬氨酸，可幫助腦細胞發育和增強記憶力。花生中的兒茶素也有抗衰老的功效。花生油所含的大量不飽和脂肪酸，可將人體內的膽固醇分解為膽汁酸，並促使其排泄亢進，不但可降低血膽固醇、預防動脈硬化和冠心病，還具有防止皮膚老化、使皮膚健美的功能。

　　花生也是一味良藥，既可滋補，又可治病。性味甘、平，入脾、肺經。適用於營養不良、貧血萎黃、脾胃失調、咳嗽痰多、腸燥便秘、乳汁缺乏等症。花生既可作乾鮮果品食用，又可搾油，而其中的衣、外殼和葉均具有藥用價值。

　　花生衣具有抗纖維蛋白溶解作用，能促使骨髓製造更多血小板，從而縮短出血時間。常用於血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血的出血、及血友病等。花生衣的止血作用較花生肉強約五十倍，其止血有效成分可溶解於水。以上疾病可單用花生衣二至三錢，或配紅棗煎服。

　　花生的果殼含有對心血管有作用的甙，對治療高血壓及高血脂症有明顯的效果。可用花生殼洗淨後以水煎代茶喝，每次三両，有治療和輔助治療的作用。

　　花生葉不但能降壓，還可治高血壓引起的頭痛、頭暈和失眠，每次可用鮮葉三両至六両，水煎，早晚兩次分服。

　　因為花生是一種油脂類食物，不宜一次吃過多，若有胃腸氣脹、腸滑腹瀉忌食。另外要特別注意，花生容易霉變，霉變花生常含致癌物質黃麴霉素，切不可食，發現後應堅決丟棄。

　　現存最早的中醫經典醫籍之一的《黃帝內經》，已經有一套完善的養生法則，認為通過養精神、調飲食、練形體、慎房事、適寒溫等方法，以達到體健延年益壽的目的。

　　生、長、壯、老、死，是人生的自然現象。隨著年齡的增長，人便會衰老。有謂「有諸內者，必形諸外。」從外貌的變化和精神的變化，可看到衰老表現，如皮膚皺紋增多、肌膚鬆弛、頭髮細軟脫落或粗硬變白、聽力下降、視力減退、牙齒脫落、骨質疏鬆、越老越矮、爪甲變脆出現縱脊紋，忍尿困難、便秘、精神萎靡等。根據中醫的理論，老化速度的快與慢、衰老出現的早與遲、壽命的長與短，均取決於腎氣的強弱，也與肝心脾肺等臟的衰變有關。

　　預防老化早現，就要從多方面養生：如堅持適量運動，預防外感時邪，並運用飲食調養身體，做到營養均衡，飲食有節，不過飢過飽，不偏食，三餐合理編配，避免煙、酒、高熱量、高脂肪、過鹹、過甜、濃味及刺激性食物，注意控制體重，避免勞累及高度緊張，生活要有規律，作息要定時，並要保持心情開朗。

　　適當的飲食調養，有延緩衰老的功效。根據現代科學研究，軟骨素、膠原蛋白、透明質酸等能美容潤膚去皺、滋潤關節；核酸能促進新陳代謝、消除黑斑、潤澤肌膚；鹼性食物能使血液呈弱鹼性，延緩機體衰老；維生素A、C、E是抗氧化劑，均可防皺去斑，避免早衰；礦物質中的鐵質能使皮膚光澤紅潤，硒是很強的抗氧化劑，能增強免疫力，鋅是人體內多種酶的重要成分之一，對皮膚健美有獨特的功效；植物性化合物是來源於植物，如胡蘿蔔素來源於胡蘿蔔、茄紅素來源於番茄等，均是抗氧化劑，具有抗衰老抗癌作用；以及適量飲水可防止皮膚乾燥、出現皺紋及失去彈性等等。其實，只要飲食均衡，就可吸收以上所需營養。

　　選擇食物養生時最好根據中醫的理論，因應不同體質選擇不同性能的食物。例如：熱性體質表現有身熱、面紅、口乾、小便黃、便秘、舌紅、苔黃、脈數等症狀。可選用清補食物，如薏苡仁、蘑菇、百合等。寒性體質表現有面白、發冷、口淡、小便清、大便泄瀉、舌淡、苔白、脈遲等症狀。可選用溫補食物，如龍眼肉、紅棗、核桃仁等。至於平性食物，如蓮子、冬菇、芝麻，則任何體質也適用。

美容養生食療舉例：黑芝麻黑豆黑米漿

功效：補益肝腎、烏髮明目、潤澤肌膚
組成：黑芝麻，黑豆，黑米等份
製法：用適量清水煑成粥，放入攪拌器磨成糊狀即成。

　　生薑，為薑科多年生草本植物「薑」的新鮮根莖，粵諺有云：「廣東三樣寶，陳皮老薑禾稈草。」可想而知「薑」的好處多多。民間常用作祛腥羶味、治病或作辛辣調味料等用途。

　　古書曾記載，生薑能「禦百邪」，這大概是指生薑能抵禦因受寒所引起的一些疾病。所以人們下冷水、經雨淋後、或受寒時都有飲服薑湯的習慣，方法是用生薑五片，加適量紅糖煎水，乘熱服下；或用老薑一大塊，將它打碎，放下滾水煎出辣味後用來洗澡，待全身滾熱汗出，病就好了。這是借助生薑的發表散寒之力。

　　生薑又有「嘔家聖藥」之譽，民間有用生薑汁一湯匙，加水三湯匙，煮熱一次服，治療偶感風寒而嘔吐不止；若因胃風作悶，又有用生薑切碎粒炒飯食。這是由於生薑能祛風止嘔之故。

　　中醫遇到脾胃虛寒的病症，經常會在方藥中配用生薑以溫中散寒。當人體脾胃虛寒時，消化吸收能力就會減低，因而嘔吐、腹瀉或胸腹作痛，此時使用有溫熱作用的生薑，可使之恢復正常。因生薑含有的薑辣素能刺激神經，先刺激舌頭上的味覺神經，使我們感到有股辣味，以後又刺激胃腸黏膜上的感受器，通過神經反射促使胃腸道充血，增強消化道蠕動，讓消化液分泌旺盛，又能刺激小腸，使腸的吸收能力加強，從而起到健胃、止嘔的作用。

　　本草書上亦說生薑能「通神明」，指飲服薑湯可用作救急，治療暈厥，恢復神志之意。生薑所以能發汗、驅風寒，是因生薑味辛性温。當人感受風寒之後，身體抵抗病菌的能力較差，侵入身體內的病菌就會使人頭痛、發燒、咳嗽。那麼，只要祛除風寒，病就會好。而生薑所以有發汗作用，是由於含有「薑辣素」原故。它對心臟和血管都有刺激作用，能使心臟加快跳動、血管擴張，血液流動因而加快，使全身產生溫熱的感覺；同時，流到皮膚去的血液增加，促使身上的汗毛孔張開，滲出來的汗也多了。流出的汗，不但可以把多餘的熱帶走，而且還把病菌放出的毒素排出體外。所以，民間常用薑湯發汗治療風寒，是有科學根據的。

　　生薑之所以能「通神明」，正是因為它能增強和加速血液循環，故能在暈厥時作急救之用。生薑亦常用於外科，作為灸治法。生薑內服一般用量是一至三錢，或兩至四片。

　　由於生薑的藥性是辛溫，只適用於受寒的情況，如果受寒後，感到喉痛、喉乾，大便乾燥，就不宜用生薑了。故凡熱性疾病、陰虛火旺、津液缺乏、以及血症等，均宜慎用或忌用生薑。

　　中藥的特性，概括起來有四氣五味、歸經（作用部位）、升降浮沉（作用趨向）等，每個方面互有關聯，統稱為藥物的性能。

　　「歸經」就是藥物對人體某些經絡臟腑，具有特殊選擇性作用，而對其他經絡臟腑的作用較少，或沒有作用，也就是說明藥物治病，均有一定的適應範圍。

　　「歸經」是以臟腑經絡理論為基礎。人體有十二條經脈，能溝通上、下、表、裡，如果體表有病，可以通過經絡而影響到臟腑。反之，臟腑有病，亦可以通過經絡反映到體表。

　　不同臟腑經絡的病變，所產生的症狀是各有不同的。如心有病變時，常出現心悸、心慌、失眠等症狀；肺有病變時，常出現咳嗽、氣喘等症狀。酸棗仁、茯神能安神定心治失眠心悸，說明它們能歸入心經；貝母、杏仁能鎮咳定喘，說明它們能歸入肺經等。由上可知，歸經的依據，是以藥物的功效、主治為主的，能治療某一經絡臟腑病變的，就歸入某經。

　　但很多藥物的作用是多方面的，因此，一藥歸二經的情況也很常見。如黨參歸肺脾二經，因黨參有補肺氣與補脾氣的作用等。疾病的性質有寒熱虛實等分別，用藥也必須有溫（治寒證）、清（治熱證）、補（治虛證）、瀉（治實證）等區分。但是，發病的臟腑經絡又是不一致的。如熱性病證，又有肺熱、胃熱、心火、肝火等不同；在用藥治療時，雖然要根據「療熱以寒藥」的原則，選用性質寒涼的藥物，然而還應該考慮臟腑經絡的差異。如葦莖可清肺熱、蓮子心可清心火、夏枯草可清肝火，就是由於它們歸經的不同而有所區別。

　　在具體選用藥物時，如果只掌握藥物的歸經，而忽略了四氣五味、升降浮沉等性能，也是容易出問題的。故治療時，必須重視藥物的性味、功能及歸經的運用。如肺經咳嗽，雖然黃芩、百合、乾薑、葶藶子等藥物都歸肺經，但使用時則需有所選擇：如清肺熱用黃芩、溫肺寒用乾薑、補肺虛用百合、瀉肺實用葶藶子等。此外，因經絡臟腑病變可互相影響，故在治療時，常不能單純地使用某一經的藥物，如肺病而有脾虛的，每輔以補脾的藥物，使肺有所養，中醫稱這種治法為「培土生金」法。

　　古語有云：「用藥如用兵」。意為用藥治病，猶同派兵打仗一樣，需要掌握全部敵情（辨別病證），和部署作戰計劃（定下治療法則），然後就要調兵遣將（處方用藥）。辨證、立法、處方三個步驟有一定的規律，簡稱「辨證論治」。但是作戰的具體行動，必須依靠藥物這工具，才能完成消滅疾病。

　　各種中藥都具有不同的特性和功能，在治療上，就是利用藥物的特點，祛除病邪，調整臟腑功能，糾正陰陽偏盛或偏衰的病理現象，從而達到治療疾病的目的。藥物的特性，概括起來有四氣五味、升降浮沉（作用趨向）、歸經（作用部位）等，每個方面互有關聯，統稱為藥物的性能。使用中藥時，必須掌握藥物的性能，讓我們首先認識藥物的四氣五味。

　　四氣，又稱四性，即寒、熱、溫、涼四種藥性，其中，溫熱與寒涼屬於兩類不同的性質，而溫與熱、寒與涼，只是程度上的差異，即涼次於寒，溫次於熱。所以，寒涼藥大多具有清熱、瀉火、解毒的作用，常用來治療熱性病證；溫熱藥大多具有散寒、助陽、強壯的作用，常用來治療寒性病證。

　　五味，就是中藥的辛、甘、酸、苦、鹹五種藥味。每種藥都有一定的味道，甚至有的是幾種味，每種味都有各自的獨特作用。其具體作用如下：

1. 辛味
   辛味藥有發散、行氣的作用。如生薑和薄荷能發散解表，治療表證。

2. 甘味
   甘味藥有補益、緩急、潤燥等作用。如黃芪、黨參能補氣，治氣虛證。

3. 酸味
   酸味藥有收斂、固澀等作用。如五味子能斂肺止咳。

4. 苦味
   苦味藥有燥濕、清熱、瀉下等作用。如黃連清熱瀉火燥濕，治胃火上衝的牙齦腫痛和腸道濕熱所引起的泄瀉。

5. 鹹味
   鹹味藥有軟堅和瀉下等作用。如海藻能軟堅散結，治痰核（頸部淋巴結核）等。

氣味結合，用藥準確

　　一般來說，味相同的中藥，其作用有共同之處，味不同的中藥，其作用往往不同。由於每一種藥物都具有一定的氣，又具有一定的味，兩者的關係非常密切。因此，兩者必須綜合起來看，才能比較全面掌握藥物的性能。

例如：紫蘇性味辛溫，辛能發散，溫能散寒，所以紫蘇的主要作用是發散風寒，治療風寒表證。

　　通常，性味相同的藥物，其主要作用也大致相同。但氣同而味異，或味同而氣異，其功效上也有共同之處和不同之點。

例如陳皮、佛手等藥，皆為苦、辛、溫，故都有燥濕理氣的作用。

　　所以，在辨證準確的基礎上，掌握藥性，運用藥物，才能達到治療疾病的目的。