引文

　　不知何時開始愛上了跑步，特別喜歡在破曉時分出門，可以呼吸清新的空氣，享受大自然，同時聽到自己的呼吸聲和心跳，感覺實在。感謝神賜生命和健康，但這並非必然。

靠主得力關懷他人

　　護理是我第一份工作，亦將會是最後一份。當初，我只是憑著一顆單純的心，藉著照顧、幫助病者及其家屬身、心、靈的需要去服侍人、事奉神、見證神，以此彰顯主愛，嘗試做一個看似平凡但卻不平凡的護士。後來，我同樣抱著這顆單純的心，離開工作了多年的腎科，展開器官捐贈這工作，希望藉此幫助正等待器官移植的病者得到重生，讓其家屬釋去憂慮；亦盼能幫助死者（捐贈者）的家人走出哀傷，給予他們機會為亡者遺愛人間，送上最寶貴的生命禮物，將死亡轉化為生命，成為別人的祝福，藉此撫慰心靈。

　　自己偶爾也會因為懶惰或身心疲乏，很想當值的日子無需出動工作；另一方面，又知道個案難求，應該珍惜每一個令等候者重生的機會，不免心情矛盾。神往往有最好的計劃，透過祈禱仰望主，總叫自己謙虛受教：祂有時真的讓我休息，有時則叫我出動處理個案，但必賜我有平安、有智慧地面對各種人和事。

關懷的行動

　　事出突然，病者垂危，家人往往會感到震驚和無助，曾作為病者和病者家屬的我更能明白他們的處境和感受。要幫助他們度過這個傷痛的過程，我會講解病者的情況，解答疑問讓他們明白，也會按需要提供哀傷輔導及適時轉介予其他相關部門，如院牧或醫務社工。有需要時我亦會為病者整理儀容，清潔面上的污垢或是口角的分泌物，或是整理一下牀鋪，或是在許可的情況下除去約束帶，讓家人接觸時感覺舒服一點。同時亦會放下牀欄，盡量提供坐椅（特別是給長者或配偶），讓他們坐近牀邊，鼓勵他們拖或握著親人的手，甚至親吻面頰；若家人願意，可以讓他們協助清潔親人的臉部和手腳。我也會主動提議給予空間讓家人與病者單獨相處，及適時拉上圍簾。

　　此外，我亦會善用五官去關心病者及其家屬：用眼睛細心觀察，敏感家人的反應和需要；用溫柔的聲線講合宜的安慰說話；用耳朶耐心聆聽，表示尊重；適當利用身體語言，例如拍拍膊頭和手，同在已經是表達一份關愛和支持。這些都是病人家屬所欣賞的。記得曾經有一個潛在的投訴個案，以為勸他們捐贈器官很困難，又不希望錯失任何機會，因此以平常心如常向家人解釋情況令他們明白，並提出器官捐贈的選擇。家人心存善意，亦覺得投訴和捐贈是不關連的，最終作出捐贈的決定。能令等候者重獲新生，是自己工作的動力，亦作為一個使命，彰顯主愛。我亦期望有更多人能支持器官捐贈。

　　有人說生命原是一趟登山之旅。人人都有自己的山路，究竟我們是誰？要往哪裡去？甚麼是我們人生路的目標？你有想過嗎？

　　有人喜歡挑戰自己登上高峰，征服了一個高峰，又要尋找另一個高峰，期待攀上一個又一個高峰。有一位老師放下工作，成功登上珠穆朗瑪峰，她的毅力令人敬佩。有人喜歡一個人去旅行或行山，但亦有人喜歡夥拍一群志同道合的朋友去登山，因為登山之路，危機重重，有人會因為患上高山症，無法繼續往後的行程，只好下山。加上山路崎嶇難行，碰上大霧或風雨，就更是叫人寸步難行。因此若有一個熟悉山路的響導在前面引路，實是必須的。領路的人，通常走在隊伍的前頭，他一邊走一邊繫上救生繩，好讓後面的人有所倚靠，甚至將救生繩繫在腰間前行。因為山路狹窄，大家繞山而行，就要格外留神，稍一不慎，輕則一旦踩到鬆動的石頭，會扭傷腳踝；嚴重的甚或會很易滑下山崖，故絕不可掉以輕心。

　　的確，人生有些事情總在你意料之外。有誰想到自己有一天從外地回來，竟發現丈夫不在家，原來是進了醫院隔離病房。半年後，他再次入院，確診患上肺癌，而癌細胞亦已擴散至腦。他還有一年就「登六」，正計劃退休後的生活，想不到一個意外就令原本井然有序的生活頃刻失序。今年年初二他離世了，死時很安祥，像睡了一樣，沒有痛苦地返回天家。這是我一位友人的際遇。

　　我們的人生路不一定是平坦大道，有時走在山中狹窄的小路，不知不覺走近崖邊，強風襲來，瘦弱的身軀彷彿搖搖欲墜。本來是二人同行的路，當一人比你先走，即使只得你一個人，你也得繼續走下去。然而，即使你覺得自己登山經驗豐富，也不要孤身上路，要尋找同路人，有人陪伴，互相扶持鼓勵，正如聖經說：「兩個人總比一個人好，若是跌倒，這人可以扶起他的同伴。」（傳道書4:9-10）因此要珍惜有同伴同行的當下，和彼此最珍貴的相聚相依。

　　除了同行者，我們亦非常需要一位引路者。誰是我們人生路上最可靠的引路者？是耶穌，祂曾如此宣告：「我就是那條路，同時也是真理，也是生命。若不藉著我，無人能到父那裡去。」（約翰福音14:6，畢德生 Eugene H. Peterson“The Message”譯本）原來我們人生目的地不是登上山峰，而是回到父家。登山客最終也要下山回家，有個「永恆的家」在等著我們回去。人生在世數十載，我們在世上只是客旅，一路上，上主會引領我們去經歷不同的事情，為的是叫我們生命更成長。人生不會沒有困難，但當我們回望人生，定會發現處處留下神同在同行的痕跡。神是我們現實旅程中隨時的幫助。

　　香港山多平地少，無論香港島或新界都滿佈高高低低的山丘。因此，行山活動非常普遍，喜愛行山的香港人也不少，丈夫正是當中一份子。他經常揶揄我只選擇往外地旅遊，忽略了香港的山巒景色其實也相當吸引，就連權威旅遊指南《Lonely Planet》也推介香港郊外優美的旅遊路線。

　　我家在香港大學附近，沿大學往山邊走，近可到龍虎山，遠可至太平山。往來龍虎山是我最熟悉也常走的一段路，全段都是鋪得平坦的柏油路，沿途長有茂密的樹木，春日的草叢中還長了野花，風景雖談不上壯觀，但也足以令人心曠神怡。但由於要上坡，所以也要花上一點力氣才能到達龍虎山上的一片青草地。我住了這區超過二十年，可是從前因為工作忙碌，日常瑣事繁多，總沒有心情往後山跑。直至十年前，我因病停工，開始注重身體健康，在丈夫的鼓勵及陪伴下，方才開始在這片常綠天地走動。原來，營營役役的生活，不但有損健康，也容易令人漠視身邊的美好景緻。

　　遇上天氣好又空閒的早上，我會獨自往山坡去。這幾公里的小山徑一點也不寂靜，常常有上坡落坡的行人：有的是風雨不改的晨運常客；有的像我偶爾來活動筋骨；有人拖著小狗在悠閒散步；也有人氣呼呼的練跑……從山腳的大學校長宿舍走到龍虎山的草地，全程大約二十分鐘，不長，卻足以讓我暫時放下世事的煩擾，一邊欣賞神創造的美麗大自然，一邊安靜享受與神親近的美好時光。

　　想起一位好姊妹的分享。她小時候與爸爸一起行山，愈走愈累，小小人兒不停問爸爸何時才到達目的地。爸爸明白女兒的耐性有限，便教導她把前方遠處可見的一棵樹，或一塊大石頭，化作短期小目標。如此，幾十步便達成了一個小目標，然後父女倆再定下一個小目標，幾十步後又到達了。小女孩覺得滿有盼望，又容易得到成功感，最後與爸爸歡天喜地的完成整段行山之旅。小女孩長大後，遇上困難的事情，都記得爸爸的教導，把難解的事情拆細，訂立短期目標，逐個完成。

　　丈夫喜愛行山，多年前更參加毅行者遠足活動。活動參加者每每需要行足一百公里，通宵達旦才能到達終點，的確是毅力與體力的大挑戰。根據他的經驗，最艱辛的要算是走到差不多四分之三的路程，此時體力已大量消耗，卻還有近半的路程要走，是最容易叫人放棄的一段路程。惟靠堅持信念，深信「目標就在前方」，支撐著一班筋疲力竭的參賽者，叫他們將身體內一點一滴的力量發揮極致，才能走畢全程。

　　沒有人知道自己的人生路要走多遠，沿途是平坦抑或高低迂迴？在人生路上若走得累了，或正因目標遙遠而氣餒時，不妨放慢步伐，欣賞一下身邊被你遺忘的美好風光；在決定放棄之前，細想值得你堅持下去的信念或人物，並數算你已經成功完成的很多小目標。然後，禱告求主讓你重新得力，依靠主重新提步往前走。

去年一齣「人人都是小飛俠」的音樂劇，看過的人都讚不絕口，笑中有淚，故事發人深省，你可知故事出自誰人手筆？是楊英偉，他是該劇的監製、編劇、導演和演員。究竟他是如何走上演藝之路？戲劇對他來說有何特別之處？他又是如何看待自己人生的劇本？且聽他娓娓道來。

被父母看扁的無名小卒

　　對我來說，戲劇就是自我尋找的過程。在最初，我只是個小角色，沒有人認識我，父母也看扁我。我自小在中產家庭長大，星期日父親會帶我們去汀九游泳，秋天則帶我們去調景嶺釣魚；而母親最拿手的是煮菜，但唯一一樣不好就是甚麼都罵。

　　我就讀九龍城街坊福利會小學，當年小二，全級兩班共八十多人，我考第一名，拿成績表回家給媽媽看，怎知她劈頭一句就是：「你看，你這學期的平均分比上學期低，是別人低分，你才考第一。」就算長大後，有一次，騎術學校舉行校內比賽，我和師兄參加雙人跳欄比賽。師兄先跳，我隨後，結果我們在這項目取得第一名。我拿獎牌回家給媽看，怎知她說：「你之所以贏，全因師兄『帶挈』你！」

　　孩子努力學習，希望討好父母。但我因被媽媽看扁，自小二開始便失去學習動機。父母喜歡說：「你長大後必是個乞丐……不是，是乞丐也做不到，因別人『乞到』的金錢一定比你多！」當時我試過去土瓜灣一間盲人院外實地觀察，見有盲人在此行乞，他們個個「乞到食」，我覺得我也可以「乞到食」。因為自小受到父母說話上的貶抑，我比較自卑，幸好我為人樂天。中一時，我入讀華英中學，愛打乒乓球，記憶中我要到很後期才知道自己天資聰敏，有過目不忘的能力。

人生劇本有得揀

　　中三那年，我因為一位男同學的邀請而參加教會，有一次他相約我到樂民新邨附近的紅燈山傾談，我感覺有個聲音在呼喚我，我便決志信主。之後就讀中五的哥哥也信了主。媽媽知道後，她很激動，感覺像天要塌下來般。有一天，凌晨三時，我正熟睡之際，突然被媽的咒罵聲吵醒，只見她手拿著剪刀一邊發狂地「插」我掛在門上的「祈禱手」素描畫，一邊破口大罵說：「兩個兒子沒有了！」好恐怖！想不到因為信仰緣故，親人竟如此對我。由那刻開始，我愛上看恐怖片，因為我想用另一樣東西蓋過當日的恐怖感覺。然而，我無理會媽媽的反對，繼續參加教會。

　　中五那年，我開始思考人生方向。因為我發現這世界很大，我相信「人生勝在有得揀，冥冥中自有老闆」。當時學校派了一本少年警察訓練學校的小冊子給我們，我翻開小冊子，就被第一頁的泳池圖片吸引著，因當年香港只有九龍仔、摩士及大環山等幾個泳池，一到假日就人山人海，要排隊入內游泳談何容易，我只能望門興嘆。還有小冊子的第二頁，我見到有人在燒烤，我就心癢，於是決心投考。因我有拯溺章，游泳也了得，所以我順利通過體能測試，只因有一百度近視而不被取錄。那年的標準是近視五十度以下才獲取錄。想不到第二年，我收到警校的取錄信，因為他們調高了近視的可容納度數，可惜這是個遲來的通知。因我會考的成績不俗，有兩科取得「良」的成績，所以當時我已在香港浸會學院（後來正名為香港浸會大學）讀中六預科，中七高考後我便直入中文系修讀大學課程。感謝天父讓我有機會接受大學教育，若我當日選了當警察這條路，只怕我會「搞搞震」，因為會面對太多誘惑。

　　另一方面，我參加教會八年以來，像在參加一個「鬥乖」比賽，那裡不容許人半點佻皮，很不真實。我感覺在人群中我做不到自己，難以融入其中。之後我再沒有參加教會，但我心中仍有祈禱，只是人不回到教會，價值觀跟隨世俗的事物就更多了。

戲劇夢從浸會開始

　　至於我對戲劇夢的追尋，則始於在浸會讀書的日子。小時候，我愛看粵語長片，尤喜歡扮神仙及愛看馮寶寶演戲。當年我和師弟林超榮在浸會合作做了一齣舞台劇參賽，結果得獎。大學三年級那年，我是劇社主席，我們演了很多戲，很有滿足感。

　　畢業在即，我再次要面對前路的抉擇。當年大學畢業生若求生活安定，當個教師也不錯，月薪有七至八千元，做兩年工作，就可以買樓、結婚、生兒育女。適逢香港演藝學院開辦，而父母又肯在學費上支持我，我便報讀演藝的戲劇文憑課程，並有幸成為第一屆畢業生。當時學院共取錄廿五人，分文憑及基礎課程兩班，有誰想到我竟在這裡認識了現在的太太，她是舞蹈學院首屆畢業生，主修芭蕾舞，我們因一同演歌劇而認識，拍拖六年便結婚。

　　演藝畢業後，我便加入香港話劇團成為全職演員，大約有五至六年的時間，其後約有八個月在一間女子中學任教；太太則加入香港芭蕾舞團成為全職舞蹈員。 1995年我加入有線電視成為節目主持人，後來再加入無綫電視工作，入行超過二十年，拍過五十套電視劇，因為要滿足公司的出場時數，所以我甚麼角色都做，就算是只得一句對白的角色也做。我以前更試過一天做三份工去賺錢，比其他人更加努力，因我內裡的安全感不足。

身分轉變帶來的使命

　　四至五年前，我加入香港電視，成為合約藝員；合約完結後，我有更多時間陪伴兒子諾諾成長。有了兒子而成為家長後，我有很多感受和訊息想表達出來，所以創辦咪嚤劇團(Me More Theatre)。自從我做了家長，感覺現今的孩子有如置身「讀書監獄」中，而家長則像身處地獄中好苦。有孩子說跟媽媽吃完晚飯後，媽媽便會由天使變成魔鬼，會為著他的功課而情緒失控。所以我替劇團起名都有其意思。「咪」(Me)代表Do Re Mi，即音樂，「嚤」(More)代表魔術，「咪嚤」合起來就是一齣齣親子魔術音樂劇。我們相信每一個小孩，即每一個「我」(“me”)都可以有更多選擇(“more” ways to choose)，人生的道路每個人都不同，求學路上亦因人而異，期望社會給予孩子空間，看重求學的動機和趣味，而不是功課的艱難與份量；看重個人的成長，而不是分數的高低；不以艱深為榮，而是以開心為樂，這樣孩子都會愛讀書，而不是怕上學，這樣社會才有未來，人生才有期盼。

　　劇團的演出善用音樂的元素，因為音樂是個很好的媒介，用以傳遞情感。我嘗試使用經典童話故事，再加上現實處境，嬉笑怒罵地帶出現代社會或教育的怪現象，盼望大家看了笑過哭過後，心靈和思想得到滌淨，為自己的人生認真地作決定，並好好選擇自己要走的路。現在我有二十多個劇本在腦海，我正逐一將它們呈現在舞台上。至於創作的靈感乃來自於跑步時天父加給我的。通常我用一個星期寫好劇本，再用一至兩個月排練，就可公演。最近我們夥拍一個慈善基金，到過三十多間小學演出，再在觀劇之後，舉辦情緒講座及工作坊等跟進。當中不乏引起孩子們的共鳴，亦有家長看劇後情緒激動，忍不住哭起來，之後再過來多謝我們。當你找到你值得做的事，又覺得有意義的，就要去做。

　　除了籌辦戲劇，我也是網上電台飲食節目的主持，始於二十年前我認識飲食專業人員協會，他們舉行廚神比賽，我連續十五年擔任司儀，當時電台方面會帶人去日本及西班牙等地方吃好東西及住酒店。我發現在歐洲，一個大學教授和一個餐廳侍應生的生活大致一樣，平均每星期工作三十八小時，相反香港人每天工作十二小時，工作像無止境地壓著肩頭，叫人感覺人生無希望。人生是應該「咪嚤」(relax)的；但在節奏急速的香港，這看來似是不可能的。

上帝是人生劇本的導演

　　先前說我沒有參加教會多年，後來我又是如何重返教會？話說我一直有從事商業製作，我和太太合作開設製作公司，以國內為主要的市場。有一次，我在香港拍電視劇，而太太則要帶著一隊工作人員上昆明。由於要兼顧的事多，弄致她身心俱疲；當時香港正懸掛九號風球，怎知她抵達昆明後，儼如兩個世界，見到那裡湖光山色，內心有個聲音對她說：「有天上父親『睇住』你，你不用怕。」她回港後，打開我送給她的《荒漠甘泉》小書來讀，覺得很感動。剛巧有對夫婦朋友從加拿大回港，跟太太分享信仰；最後她信了主，想找教會，結果我和她一同參加「藝人之家」。後來我又透過「藝人之家」認識張祥志教授，跟他學習研經，因此打下對認識上帝及聖經的基礎。上帝作事，人猜不透。當日我和太太為生活奔波，有誰想到上帝會用廣闊寧靜的大自然，來吸引人就近祂。

　　至於媽媽的信主，在人看來，實在是難若登天。她八十多歲時患上肺癌，做手術切除了四分之一個肺，當日「方舟之家」的徐玉琼牧師來探她，媽竟叫牧師不用來；及後媽因為身體狀況急轉直下，轉到靈實醫院，徐牧師再去探她，媽因為捨不得兒女，希望在天家可以重聚而信主。媽離世前四天，牧師為她進行灑水禮，當天牧師問她是否信主，她大力點頭，之後又睡著了。第二天，我們和她一起唱歌，然後她就進入昏睡狀態。在媽媽的安息禮上，所有人都俯伏讚嘆天父奇妙的作為，當媽媽走到人生盡頭，上主無嫌棄她一生對祂的抗衡態度，反而用祂的慈繩愛索將媽媽一步步牽引到祂那裡。以前我在佈道會上擔任主持，媽也會出席，其實相比以前，媽的轉變已是一種突破。今天最開心的莫過於爸爸也信了主，並跟我和太太、兒子一起上教會。

　　今天我只求按天父給我的劇本演好我的角色，就如耶穌出來傳道三年，祂不會看人怎看祂，祂不求掌聲，不求觀眾欣賞，只求天父的看法，做好天父的劇本；其實祂也曾想過改劇本，但祂最終選擇跟從天父的意思。而耶穌的愛就是徹底的犧牲，那份無私的大愛叫人敬佩，因為祂降生為人，來與人建立關係，你不得不佩服祂的坐言起行。現在我做基督徒，不像從前只著眼於甚麼可以做，甚麼不可以做，如今我知道基督徒不限於星期天在教會裡是基督徒，而是不論何地何時也是基督徒，並且愛不只是口講，而是要有實質的行動。盼望別人能感受到我正用心去演好我人生的角色給上帝看，也給大家看。

　　回想當年，我就讀的中學有不少朋輩都立志讀醫，而且我受到一位很有愛心的老師影響，他希望我們能有一份為別人奉獻自己的心志。他當年所言至今仍在我的腦海中：「你們為他人流的一滴眼淚，會成為多人的祝福和希望。」那時我對世界的未來頗為悲觀，認定世界愈亂愈需要醫生，於是選擇了行醫濟世為個人職志。那年代本港只有一間醫學院，每年只收生一百五十人，那一屆竟然有三十人來自我的母校；回想起來，這母校誠然成了我們獻身行醫的搖籃。

　　進醫學院時我仍然沒有宗教信仰，但骨子裡相信，人存在的意義在於服務他人。當時身邊雖然有不少基督徒同學，但不認為基督教是我「那杯茶」。我甚至有一份心靈的驕傲，認為自己比基督徒更「基督徒」呢！但神透過我早年在醫院內科當值時照顧一個病危個案的經歷，使我看清自己表面謙虛，但骨子裡驕傲的本相，因而明白我是個罪人，更需要主耶穌的救贖。猶記得1989年6月中旬一個晚上，透過那個心跳異常的少女由瀕死到穏定下來的臨床經歷，神恍如解開了我對當時國情的心結。最終，我一個人在半夜跪在宿舍的床上決志信主。

　　神很快讓我的事業植根在新界西的一間醫院。這兒的病人大多屬於草根階層，普遍比較貧困，不論在心理和社交方面都充滿挑戰。我選擇了投身內科中的腎科，大部分病者同時存在多項醫療、身、心及社交方面的需要，論照顧的難度，可算是特別富挑戰性的。神又透過沙士一役令我看見醫學的極限、人的渺小以及在危難時信靠神的寶貴。當年的同事謝婉雯醫生那份理所當然、擺上自己而最終作出犧牲的情懷，都深深的感動著我。

　　近十多年，見證了醫療服務急劇的發展。不論是病人的數目，或是公眾和管理層對服務的需求都日益增加。前線員工所經歷的壓力一天比一天大，醫療職場彷彿成為了一個壓力鍋，令在當中工作的同事苦不堪言。後來我終於醒覺，在這麼富挑戰性的工作環境中，單靠個人的能力，絕難克勝！唯有扎根於神的話語中，吸取其中的養分，才能在洪流中站穩腳步，靠主得力，活出見證。很感恩我可以有機會以「細水長流」的方式修畢職場神學課程，明白到自己所知的原來是這麼少，要學習、思考和實踐的原來還有更多！更感恩可以在醫院裡認識了不少同行者，透過定期的團契聚會、網上群組與每周恆常的禱告聚會，一起在這個充滿挑戰的醫療職場彼此守望。這些年，我也曾經歷職場上的驚濤駭浪，但神的恩典、院內肢體與院牧的支持實在是我今天仍能走下去的原動力。有人說，召命其實就是個人的熱情與世界的需要所交匯之處，感謝主把我放在今天這個崗位上。祝願各位醫護同道努力向下扎根，往上結果，在這個充滿挑戰與混亂的世代，一起為主作美好的見證。

　　有些小孩子經常有夜間尿床，令家長非常煩惱，孩子們也很痛苦，他們何嘗不希望自己的遺尿症早日痊癒呢！

　　切勿疏忽小童撒夜尿，這種稱為「原發性夜間遺尿」，其中一個原因與環境轉變和精神心理因素有關。研究發現，三歲以內的小兒，因為中樞神經系统發育不成熟，不能控制排尿的動作，這種遺尿是一種正常生理現象。一般來說，三歲以上的小兒，當膀胱內有一定小便量時，其大腦排尿中樞能控制「尿意」，抑制反射性排尿，同時又能在希望小便時就排尿。所以，絕大多數的小孩在三歲以上便有控制排尿的能力。如果三歲以上的小童經常不能在夜間控制自己的小便，這就是遺尿症，俗稱尿床。

　　導致遺尿的原因有多種，一部份是由泌尿系統疾病引起，如膀胱炎、龜頭炎等。蟯蟲晚間爬到肛門產卵，引起局部發癢刺激，也可引起遺尿。治好這些疾病，遺尿就會痊癒。又如控制小便系統成熟較慢，膀胱容量較少，控制尿激素分泌節奏紊亂導致夜間排出大量尿液，以及遺傳因素等，均可引起遺尿現象。

　　但有許多小兒遺尿，常常找不到明確的原因，有時可能由於父母不注意訓練幼兒小便的習慣，任其自然發展；又或是小兒情緒不穩定，尤以失去父母的關顧，或調換新環境、生活起居失常、過分熟睡、長期疲勞、精神創傷、缺乏教養，又或晚飯後臨睡前飲用大量液體等，亦容易產生遺尿。

　　這些遺尿的小孩也容易產生自卑感，注意力分散，心理壓力大。盡管在多數情況下，遺尿可在數年內自行好轉直至痊癒，但及時治療仍有必要。其實，治療遺尿症，父母或家長的參與最為重要。當孩子尿牀時，切忌打罵責備及到處宣揚，以免傷害孩子的自尊心；在不尿牀時，應予以讚揚。家長宜掌握遺尿時間，在尿床前半小時叫醒小兒，讓其充分清醒去洗手間小便，久而久之可養成每晚自行到洗手間排尿的習慣。此外，還要養成良好的生活規律，晚間控制飲水量；最好堅持每天午睡，使其夜間易叫醒；白天不宜太興奮或太疲勞，同時亦要養成睡前小便的習慣。有些小孩由於控制膀胱的神經發育遲緩，短期內難於糾正遺尿，這些孩子如果受到適當的膀胱功能訓練，可收到事半功倍的效果。

　　中醫治療小兒遺尿仍須辨證，嚴重者可請教醫師治理。臨床常見原因多為腎氣不固，不能固攝尿液所致。如症見睡中遺尿，面白神疲，食欲不振，大便泄瀉等。可試用淮山三錢、芡實三錢、白米適量煲粥服，有健脾補腎、縮尿止遺作用。但大便秘結不宜。

　　希希是一個高小學生，每天完成功課已是深夜，幾乎沒有玩樂時間。每月首個周日是希希最期待的日子，因為媽媽會帶他去探望外公外婆，他們都很疼愛希希，每次準備很多他喜歡的食物給他吃，而且還有表兄弟姊妹一起玩耍，這都是希希最喜歡的。

　　然而，希希每次出門時的表現卻激得媽媽七孔生煙。有一次吃過早餐後，媽媽吩咐希希立刻做三件事：換好外出的衣服、挑選一份玩具去與表兄弟姊妹一起玩、把玩具放進背囊並且背上準備出發。希希一如以往，很真誠且決心的答應媽媽會立刻去完成，便隨即回房準備。

　　媽媽洗好碗碟後，走過希希的房間，發現他仍穿著睡衣坐在地上玩玩具，完全不像在準備外出。雖然知道希希患有專注力不足／過度活躍症(ADHD)，但媽媽仍然按捺不住：「到底是怎樣一回事！難道完成三件事是這樣困難嗎？」媽媽亦不明白，既然希希很渴望到外婆家，為何他在出門前的一刻總是這樣？

延遲享樂與自我調節

　　美國史丹福大學的學者曾進行實驗，研究孩子控制自己的行為與意慾一致的能力。研究人員安排孩子獨自在一個小房間等待，同時給他們每人選擇一客零食，又告訴他們如果能待一會吃，將得到多一客零食。結果有些孩子忍不住立刻吃掉零食，有孩子能忍耐到底，結果得到雙倍獎賞！自我調節能力低的孩子會常注視那零食，結果很快按捺不住。反之，自我調節能力高的孩子，能夠想辦法幫助自己等待，例如閉目不看那些零食，或以唱歌、玩手玩腳來分散注意。成功的孩子往往有較成熟的執行功能，能運用適當策略去抑制衝動，調節自己的情緒、思想及行為。

執行功能

　　近年不同研究指出ADHD孩子的執行功能比一般孩子弱。執行功能是由腦的前額葉皮層負責，透過控制思想及行為，策劃並執行一系列的活動，使我們能依計劃達成目標。一些執行功能包括：

1. 反應抑制 — 在回應事情上首先啟動的機制，抑制我們未考慮清楚的即時反
   應。例如希希很想到外婆家玩，但他的「反應抑制」沒有好好發揮，忍不住
   先把玩具攤出來玩。
2. 工作記憶 — 在執行任務時，能夠提取及處理記憶內的相關資料去完成任
   務。希希記住要到外婆家，必須完成媽媽吩咐的三件事。
3. 展開工作 — 能夠適時、不拖延、有效率地開始新工作。希希外出前要換衣服，但他遲遲未能開始，選玩具亦變成玩玩具。

　　給予合適的訓練及教授不同的策略運用，包括調節專注力、情緒及延緩衝動反應，均有助提升孩子的執行功能。以下是一些建議︰

1. 學習樂器或參與音樂、節奏有關的活動（跳舞、打鼓等），從中學習自我監
   察、選擇性專注，運用工作記憶去記著旋律，多練習雙手協調更有助發展執
   行功能。
2. 玩益智砌圖、填字遊戲及數字遊戲（如數獨），學習把資料先記在腦中再整
   理，有助提升孩子的工作記憶。
3. 多玩策略性的遊戲，如大富翁、象棋，或團體球類運動，如足球、籃球，學
   習計劃、調整及估計情況等，有助發展執行功能。

　　如有疑問，可向職業治療師查詢。

曾聽過「調適步伐」這名詞嗎？

　　十八年前，我嘗試將英文名詞Pacing翻譯作「調適步伐」，即是「調節」生活至適合自己的步伐。

　　香港人生活節奏又快又急，步伐既要比自己快，又要自己做得比旁人快，生活逼人就變得習以為常。對受長期痛症困擾的人來說，當失去這步伐和節奏時，例如：腰腿乏力、坐立不安、失去工作和收入、需要家人諒解、關係要重建、情緒低落，沒法進行以前喜愛的活動等，便以為自己無能及很頹廢。外國人傾向表達痛症，中國人則會傾向忍受，忍不住才尋找名醫，耗盡積蓄只為重獲失去的原先步伐。有調查發現，百分之五十至七十受長期痛症困擾的受訪者患上情緒抑鬱；百分之七十認為痛症影響日常生活、社交及工作能力。通常患者的心願是「不再痛」，以為「不再痛」就可尋回那失去的步伐！

長期痛症的神態與真相

　　在過去心理治療的工作中，最令我印象深刻的，莫過於在痛症診所工作這十八年裡。患者被轉介過來的原因甚多，有些是遇上意外、工傷、身體關節退化或長期的炎症；亦可以是找不到任何誘因。若痛楚持續三至六個月以上，都可被界定為患上長期痛症。沒有患過長期痛症的人，很難明白患者的感受—痛楚會持續難耐，時多時少，甚至痛楚位置變移，被折磨得痛不欲生。無論患者如何形容：「冤」、扯、揼、扭、針拮、痺、燒、無力、斷裂……等等，這些無助的感受叫聽到的人也無不心酸。

　　傳統醫學雖然某程度可解釋疼痛的由來，亦有止痛藥可助紓緩，但痛楚並非單靠生理機制可解釋，因此不能純粹以藥物治療。很多時候已做了身體檢查、吃過止痛藥卻未見效，關鍵在於痛楚背後的心理與社會因素。有時痛楚不能透過檢查顯示，在外看不到；也不是心理想像出來的病，卻是一個真確、主觀、內在的感覺。痛楚只是一個訊號傳遞的結果，不是需要作出任何回應的警號。它只是一些由腦部隨意發放出來的訊息傳遞，分別送到身體任何的部份。

　　讓我再作說明：因為痛，患者怕再受傷而減少了活動。例如休息或卧床超過一、兩天，骨骼及肌肉開始發軟及漸漸僵硬，若再郁動，痛楚就更明顯。當有人告訴他，如果痛就應停止活動。一個惡性循環進程就會這樣產生出來。當體質漸漸走下坡，一不留神失去平衡，常會誤以為是痛楚令他摔倒，但事實上摔倒是與日漸軟弱的肌肉有關。相反地，曾經有位患者行動自如，生活應付得還可以；農曆年前辦年貨時，因提貨太重，痛得要臥床休息兩天。他並非不能勝任，而是超過自己的負荷，屬於過勞。

「調適步伐」的原委和技巧

　　痛症治療的目標不一定是務求把痛楚完全消除。很多研究指出，痛症患者常是時好時壞。以背痛為例，九成的患者沒有完全康復，七成以上則在康復一段短時間後便復發，但治療可減輕大部分痛楚，維持患者的生活質素。

　　在此提倡「調適步伐」這個重要技巧，讓大家學習把它慢慢滲入日常生活中。這有三個好處：防止過勞、防止過懶、漸進地提升每天活動量而又不損害身體。換句話說，「調適步伐」是為患有痛症人士而設計的一種學習工具，讓他們嘗試找到一個平衡點，使他們的肌肉活動量維持在一個適當的水平。因為太多或太少的活動量，都可能產生不良的後果，「調適步伐」能讓肌肉增加耐力，應付日常生活的需要。痛楚是一種在混亂狀態下發放出來的訊號或感覺，並不應只視作休息的訊號，過分休息只會帶來更多問題。

「調適步伐」應如何開始？

　　第一招：坐下、站立或行走是三種基本活動單元，可先量度你可以「站立」的最長時間（以分鐘計算），也記錄你「行」及「坐」所能夠應付的活動量。隨後的數星期，跟著設立了的分鐘交替去轉姿勢（例如由坐轉站立），以免過勞或過休。

　　第二招：將一項工作分拆，再加入「行、坐、站立」。做完一部分歇息一下，再繼續做另一部分，如此類推。

　　總括來說，「調適步伐」並不在於完全減去痛楚，而是幫助患者在劇痛或小痛的日子裡，能夠繼續正常生活，不被痛楚折騰。若在進行調適步伐的日子，遇到突發的劇痛或起伏不定的痛楚是難避免的。我們首先接受這些反覆的現象，然後設法應對，不要因痛楚而停止這計劃。 很多患者曾使用這技巧都覺得終身受用，劇痛的次數也減少。如欲提升應付長期痛症的能力，鼓勵患者多試多學，慢慢學會不再浪費時間去征服痛楚，而是承認、接受和適應它，讓自己的生活過得好些。過程中遇到困難的話，謹記要尋求痛症科的專業人士幫助。