引文

　　轉眼之間，我已從事護理的工作二十年了，也曾在不同的醫院工作過。護理工作的道路縱然不平坦，但深深感受到神在當中的帶領及幫助。作為醫護人員，在工作上必然承受一定的壓力，因工作量繁重，而且不容許有些微的出錯。如果有人問我，甚麼力量驅使我繼續護理的使命？相信是因為我年少時有許多病痛，時常進出醫院，期間我親身遇見有很多用心服侍的醫護員工，給我無比的愛護及關心。為了要延續這份愛與關懷，我決意投身護士這個行業。

　　耶穌說：「施比受更為有福。」(使徒行傳20:35)能夠照顧病人是神給我的福氣，神的愛感動我在病房裡為病人多走一步。在醫院裡，與家人溝通院友的病情通常是被動的，即是院友的親屬問及，護士就會解答；而我則會主動地向院友的家人細說病情，也會特別關心照顧者的壓力。若時間許可，我在下班後更會逗留多一會兒，關心及問候一些沒有親人探訪的院友，也會轉介給院牧去關心他們。去年聖誕節，我特意帶同家人，參加醫院報佳音唱詩，在自己工作的病房關心院友及同事，從他們的面容告訴我，他們的內心有種特別的喜悅，特別是我照顧過的院友。

　　記得我曾遇見一位患上晚期癌病的老伯伯，他雖然信主已有二十至三十年，但在人生路上營營役役，沒有正式參加教會。每當有機會，我就與他一同祈禱，也與他一起閱讀聖經，使他對主耶穌有更深入的認識，讓他可以帶著平安和永生的盼望離開這個世界，他信主的女兒也深感安慰。另一位沒有信仰的伯伯，因為嚴重中風，在醫院中休養復康而住了很久；他知道自己從死亡的邊緣逃脫出來，生命不在自己的掌握之中。我把握機會與他分享耶穌的愛，他也欣然相信耶穌，接受救恩。

　　馬太福音十三章記載耶穌提到撒種的比喻，種子落在好土裡的，就能結出百倍的果子。對我來說，我只是其中一位有份參與撒種的人，人願意聽道而又明白，全是神的工作，藉著主的愛才叫生命發芽成長。我的經驗也告訴我，有效的治療不只是藥物和照顧，更要多加點愛心和關懷。在工作中，雖然不是常常有機會經歷感動人心的故事，但是我很清楚天父給我的使命就是在日常工作環境中，簡單而默默地服侍和付出愛，透過實際的行動，將神的愛帶給所接觸的院友和同事。

　　在香港這個商業社會，經濟利益掛帥，有老闆視一位病後復職的員工為「公司的負資產」，要想方設法除之而後快；但有人看一位員工為「公司的福利」，即使她請假不在公司的這段日子，老闆依然會支薪給她。可能你會以為她是老闆的親戚，非也！

　　其實，她只是公司一位接待員，原打算請假一星期來陪伴患病的母親，怎知母親病情惡化，她要請更多的假。一個月後，老闆打算叫人事部找人取代她，但她的同事竟告訴老闆說他們不想讓別人取代她，他們願意繼續幫她代班，並會盡一切努力讓公司正常運作。你想不到一位小員工竟可有如此影響力，公司裡的人都疼愛她，同事有困擾會對她說，有開心事也會第一時間告訴她，只因她能在困境中給人鼓勵，在順境中與人同歡。

　　與哀哭的人同哭，與喜樂的同樂，與人同情共感，在與人建立美好關係的基礎上，非常重要。所謂「自私生出自私，顧念生出顧念」，有一條黃金定律：「己所不欲，勿施於人」，正是人際關係的起始點。聖經說得好，你願意人怎樣待你，你就要怎樣待人。倘若有需要的是你，你想別人如何待你？

　　這世上存在著兩種人：「添水人」與「耗水人」。所謂「耗水人」，就是那些對人苛刻，用粗魯負面的話語掏空他人者，他們不僅耗盡別人桶裡的水，自己桶裡的水也在減少。至於「添水人」，則是那些為人加油、打氣，用恩慈言行投注在別人身上者，當他們為人投注心力時，他們的桶子也是滿溢的。可見讓人有影響力的不是其社會地位，而是其心靈素質。我是誰？我是個「添水人」還是「耗水人」？

　　有一次，我到朋友家中，見他的客廳內放了一缸魚，閒話家常談起他養魚的始末，原來他是因為不忍生命給蹧蹋而養起魚來。事緣他一位同事一時興起買來魚缸養魚，怎知數天之內魚兒死得七七八八，他不服氣再買新的來養，但魚兒仍是養不活，如是者他買了三、四次，情況並沒有多大改善，於是他任由魚兒自生自滅，最後在意興闌珊的情況下，決定將魚缸丟掉，但我朋友見內中仍有幾條活魚，畢竟魚兒也是生命，所以他便接手養魚。

　　以上事件令我想到上帝無條件的大愛。本來面對人類犯罪作惡，上帝可以像那位同事般放棄人類；但因為愛，祂不單沒有放棄我們，反而還差派耶穌來，為人伸出援手，拉我們一把，無論我們的過去是如何邪惡不堪，祂仍願意拯救我們。上帝救我們不是因為我們「乖」，就是每次我們做得不好，祂仍幫助我們。還有上帝不是專門來定人的罪，而是來愛人，並且使人變得更好。既是這樣，愛上帝與愛人如己，是我們的不二選擇。我們愛，因為上帝先愛我們。若你想作個添水人，你先要有上帝滿滿的愛才行。

　　近日認識了年輕的盈，她是一位癌症患者。患病初期她未能接受自己患癌的事實，因此隨後又得了抑鬱症。感謝神差遣很多天使在她身邊陪伴及鼓勵，她的癌腫雖然始終未能根除，但好不容易兩方面的病情都穩定下來。當她因著生計重回工作崗位時，上司竟然勸她離職申領綜援。更令她驚訝的是公司在她放病假時，單方面更改她原來文員的職責範圍，加增了一些搬運的工作。仍然在治療中的盈，根本沒有能力應付體力勞動的工作。如此，公司既可以讓她知難而退，又可以因她未達工作要求為理由辭退她。

　　盈的例子在香港並不罕見，不少公司或機構看重成本效益，資源增值是他們最樂於看見的，而貢獻不大的長期病患員工，自然成為他們的負資產，要想盡辦法除去。然而，若以員工病患為原因解僱員工，則會抵觸《殘疾歧視條例》，公司於是唯有想方設法去為難員工，直至員工離職。以為這等以經濟利益為先的思維只會出現於講求利益的商業機構，事實上，幾年前一位任職老師的朋友也曾告訴我類似的故事。

　　朋友校內有一位患嚴重眼疾的同事，長時間需要接受治療。不幸地，經治療後她的視力已無法回復正常標準，但亦足夠應付日常生活甚至一般工作。可是校長卻不太滿意老師的工作能力，但又不敢因此辭退她，唯有吩咐我那已晉升行政主任的朋友私下向老師勸退。朋友覺得不公義，馬上當面拒絕校長的要求。朋友向我慨嘆：怎可開口說出這些涼薄的話呢？人家若不是經濟需要，都情願在家休息，誰會願意病後馬上投入辛勞的工作呢？

　　我明白無論公司或學校都需要稱職，甚至能幹的員工，有利機構更大的發展；然而，只看到自身所求而漠視人家所缺，難道不是太自私自利嗎？人的價值是否只建基於他的可使用程度？顧念別人的需要，彼此協調遷就是否一個可行的途徑，以達致雙贏的效果？

　　時值寒冬，以上兩事不禁令我想起「雪中送炭」這四字成語。這句成語相信人人都讀過，比喻在別人有困難時給予物質上或精神上的幫助，但你能在生活或工作環境中實踐起來嗎？

　　主耶穌曾教導門徒：「無論何人，因為門徒的名，只把一杯涼水給這小子裡的一個喝，我實在告訴你們，這人不能不得賞賜。」（馬太福音10:42）小子通常是指一些毫無重要地位的人，就如社會上的弱勢社群。一杯涼水則看似簡單的施予，卻蘊含愛心與體貼。試想像你在炎炎夏日暴曬後、極渴之時的那一口涼水，能給你多大的力量與感動？

　　無論是寒冬天送上的溫暖，抑或暑熱天遞來的涼水，施予者的善良和體恤對受助者來說都是適時的幫助，是重新振作的力量源頭。讓我們在新的一年，緊記主耶穌的教導，多一分敏感去關顧弱勢社群的需要，盡心盡力給予別人適切的幫助，將溫馨的愛意傳遞人間。

對蔡廉明來說，每一天也是恩典。他由從事科網到投身青年工作，及至成為媒體工作者，每一段路都非他所預計得到，從他的故事，你會發現彷彿有雙無形的手在牽引他，領他翱翔在藍天之上。他從沒想到上帝竟會這樣用他，透過他的工作喚起年青人獨立思考、關心社會。究竟他是如何成長，並走到今天這地步？

快樂而有空間的童年

　　我有個快樂的童年，我和弟弟不單有父母滿滿的愛，他們還給予我們成長的空間，讓我們決定自己要走的路。兒時家住沙田，外面有球場。每逢考試，母親會叫我們去踏單車、踢足球，玩夠了才溫習。有一次，母親對我說：「太陽快下山了，還不快快去踢波？」自小父母沒有逼我們讀書，反而鼓勵我們去玩，因此我們有很多時間玩耍，但我們亦很自覺，成績算是中規中矩。

　　小時候，要是誰生日，我們會舉行「生日盃」，邀請朋友在家門前的草地比賽，贏了真的會有獎盃。小時候父親在醫院工作，一星期有幾天不在家吃飯；但我明白他無論做甚麼事都是完全投入，在家也不例外，他會花時間陪伴我們成長，無論他有多忙，他一定會陪伴我們參加崇拜，講聖經故事給我們聽，參與每星期一次的家庭聚會，還有的是帶我們走遍全港的公園和海灘。除了游泳，我們會去政府大球場「睇波踢波」，到我們長大一點，父親當起球證來，因此我們的成長是充滿歡樂的。

　　可能你會驚訝父母對我的絕對信任。有一次，我們一家去澳門，到了碼頭，母親才發現沒有帶我的護照，我主動提議自行回家取證件，之後再跟他們在澳門會合。當時我只得十一、二歲，回家拿了證件去碼頭，才發現船票已售罄，正徬徨之際，見到有人在炒「黃牛票」，我便過去問價，並買了船票，對方見我手上所有金錢已「進貢」了給他，他倒很有「良心」地退回二十元給我，好讓我過去澳門，可乘計程車找父母。事後母親說她因為未有陪我回家取證件，她很後悔，但我卻非常感激父母對我的信任。

　　小時候，我們有段時間隨父親一同前往加拿大的溫尼伯(Winnipeg)，它是世上最冷的大城市之一，每年十一月中至翌年三月，平均溫度在攝氏零度以下，晚上氣溫可低至攝氏負四十度。父親在此進修輔導及神學，這是他屬靈成長的地方，畢業後他回港辦雜誌，我們又隨他回來。

跨越三代的親情

　　弟弟感覺父親的要求較嚴格，對他管束較多，但我感受到的父親形象卻不是這樣，可能因為我們兩兄弟的性格不同。在我十三歲之後，父親就與我訂立了一個協議：從今以後，他不會打我，就是打手掌也不會，因為猶太人十三歲就進入成人禮，十三歲正代表孩子進入青春期成長的階段。我敬重父親，支持他，因他不用強權管治我們。因此當我成為父親，兒子十三歲時，我也是這樣與他協議。

　　我們中學畢業後，父親「半刻意」安排我們到溫尼伯讀大學，因那裡有我們熟悉的教會朋友。所以溫尼伯不僅成為父親屬靈成長的地方，也成為我學會怎樣去經歷神的地方，對我的成長來說確實是非常重要。選科方面，父親放手讓我們自己決定，這很不容易，到我做了父親，發覺要忍住不多干預孩子的意見，原來很困難。

　　我的兒子今年十八歲，明年升讀大學，我們對他無限支持。至於我，卻是後來才知在我出國讀書的日子，父母立志每天為我們祈禱，我很感動，原來他們天天在背後守護著我們。但當時我正值青春期，卻覺得母親很煩。其實，我的母親很懂得關心人。她為了具體鼓勵孫兒多讀中文書，竟對孫兒說：「你用心看書，每看完一本中文書，我就給你五十元。」今天母親已回天家，有時我會很想念她。從來沒有人教你怎樣作父親，而我主要是從父母身上學習得來的。

　　我們一家人關係非常密切，父親跟三個孫兒的關係非常好，兒子小時候，爺爺會蹲在地上和他玩；兒子生日，他總能夠找到兒子喜歡的「心頭好」送給他，那時父親跟人家說他最忙的是湊孫，彷彿孫兒是他的心肝寶貝，無其他事比與孫兒玩來得重要。兒子十歲時，就道出誰最遷就他：「爺爺嫲嫲乜都得，阿爸有時得有時唔得，阿媽就乜都唔得。」

第一個十年：投身網絡媒體

　　中學畢業後，我計劃先讀生物學，之後再報讀醫科，因為加拿大規定要讀完第一個學位才可讀醫，弟弟則選讀輔導。有誰料到，結果我沒有讀醫科，而是轉了讀電影；讀完我又不是立即加入電影業，而是轉了去做網絡媒體行業，並且一做就十年。

　　為何會有這個人生轉向呢？有一年暑假，我從加拿大回港，有機會在突破影音中心做暑期實習，令我對媒體、電視及電影製作大開眼界，發現大眾傳媒的影響力很大，於是我決定主修電影。記得當時我問父親意見，他叫我祈禱，最終我去了美國一所基督教大學(Regent University)主修電視電影製作。1995年，我碩士畢業，但我沒有入行，而是去了從事當時新興的網絡媒體行業。事後我跟父親說笑，說他行醫五年才轉行，但我卻未讀醫已轉讀媒體。只是我也從沒想到，十年工作之後，我的生命出現重大的變化，帶來人生第二個轉向。

一個腫瘤帶來的改變

　　2004年底，我突然暴瘦，最初以為是源於甲狀腺問題而要服藥控制，及後驗血才發現是荷爾蒙異常所致。我看的內分泌專科醫生奇妙地發現我左眼出現盲點，原來腦下垂體有個像乒乓球般大的良性腫瘤，壓著視覺神經，要立即動手術，我得聞噩耗，很擔心，因為我一直都很健康，從未進過醫院。幸有好友及家人為我祈禱，當時我結婚不久，兒子才兩、三歲。第二晚我約了教會牧師來家吃飯，本是洽談青少年事工，他得悉我的情況後，便為我的病祈禱，我立時感受到出人意外的平安。

　　想不到由我知道腦內有腫瘤到做手術，只是短短一個星期。父親很緊張，手術前他領我祈禱，我深深感受到他對我的愛。入手術室，父親再一次為我祈禱。及後我從母親口中知道，父親寧願做手術的是他自己，因他不想我受苦。聽說他邀請了很多人為我祈禱。其實，人家沒義務要為我祈禱，只因父親對人關懷，遇上服侍的機構有同事的父母入院，他定必前往探望，並為他們祈禱，所以現在他的兒子有需要，大家也樂意代禱。

　　這次是在鼻的位置進行的微創手術，不用開腦，做了八小時，父親在外等候得心急如焚，久久未見我出來，他幾乎要衝入手術室找我。之後進行磁力共振檢查，醫生說腫瘤未完全清除，要再做一次。我知道手術有難度，腫瘤貼近血管，醫生說手術最多只可做三次，但我的內心很平安，並決定立刻做。我只知將手術交給主，然後和太太祈禱：賞賜由主，收取由主，求主讓我有平安的心度過難關。結果第二次手術又做了八小時，醫生事後複述：做的時候，腫瘤跌下來，就清除了。手術後，我留醫一個月，休養三個月，並加上二十多次電療，只是左眼的視力始終未能回復當初。及後每半年驗血一次，定期看內分泌專科醫生，每日吃荷爾蒙補充劑，每年定期照磁力共振，監察身體的狀況。

面對腫瘤復發的打擊

　　兩年前醫生對我說：你腦內腫瘤的殘餘部分有增大跡象，如果增大至某程度就要做手術。我突然覺得時間倒流至最初知道有腫瘤時，擔心自己最終會失明。記得有一次在夫婦營的活動中，我們夫婦二人輪流蒙眼，到我蒙眼時，我很害怕。當晚太太為我祈禱，不是求主醫好我的病，只是將我的生命交給主，求主給我生命去服侍，過去我經歷了十三年的恩典，神若許可，可否多給我幾個十三年去服侍主？按醫學常識，這病會復發；即使面對不好的事，我仍要學習信靠神，相信神在我身上的工作和供應，這是個信心的考驗。面對患難不斷，我怎樣繼續走下去才是重點。當人經歷第一次病患得癒，還未來得及消化；有誰想到十多年後，正當你每天如常生活，有一天舊病卻復發，其打擊當然比之前更大。

　　然而當我讀聖經，看見以色列人經歷一次又一次的患難，但神繼續賜恩典，神的信實和同在是可以肯定的。以色列人經歷被擄在外七十年，國破家亡，聖殿沒有了，但他們終能復國，在人看來是不可能的。因此縱然有困難，只要相信神仍同在，祂的百姓仍可經歷神滿滿的恩典。

第二個十年：以媒體實踐信仰

　　病患是人生另一種恩典，它令我更清楚聽到神的呼召。我因病辭去做了十年的工作而去讀神學，思考如何整合大學所學到的和數碼媒體的工作經驗，好能為上帝做事。

　　2008年神學畢業，碰上四川地震，我有兩年時間在四川跟學生進行災後輔導。後因有同工離職，我便加入突破從事媒體工作，自神學畢業後，轉眼又另一個十年。除了希望透過工作服侍年青人外，也希望跟父親學習，我看見他處事認真，對神的敏感和對人的關懷，還有跑到各地方服侍的全情投入，都令我非常佩服。我感恩可以透過媒體接觸年青人及社會，原來我用了兩個十年尋找個人的召命，接著的十年是用以實踐神的呼召：以媒體實踐信仰，服侍年青人。

　　數年前，我從十五歲的兒子身上見到這一代年青人追求公平公義，這是每個年代年青人的特質，他們需要社會給予信任、關心和發聲的機會。我希望培育年青人有自己的信仰價值去改變世界。其後我構思拍攝電影，導演是「八十後」和「九十後」的年青人，期望透過電影探討我們的社會、我們的未來。年青人有判斷力和獨立思考能力，他們覺得我們的信仰不夠落地，未能回應他們的真實處境，因此我們要思考怎樣提高他們的興趣去探求信仰。從前我以培訓青年領袖和僕人領袖為主，今天我希望年青人擁抱夢想，活出生命的熱情，找到個人的召命。當年青人問我：我可以為社會做些甚麼？我會說：你要作黑暗中的光，求真又求善，帶著行公義、好憐憫、存謙卑的精神去做。我們不是單講好聽的話，而是要講真實的事。電影作為一個媒體，不是要提供答案或方案，而是要適切地描述社會實況，讓人有反思和討論。

　　「你的志願是甚麼？」是很多人在小時的一條必答題。我還是小學生時，跟大部分同學一樣，都回答：「我要當老師！」小六時，有人轉贈《醫生札記》一書給我，內容是生命的故事與對生命的體會，讀後很感動，也感受到生命的無助。然而，作者愛人的心腸，在人的無助中帶來安慰與醫治；醫生在專業背後，面對生、老、病、死仍有一份會跳動的心靈和感受，這種心靈的觸碰吸引著我，更夢想有一天自己也要成為這樣的醫生。可是因公開試的成績未能考入醫學院，結果兒時的志願不能如願以償。中學畢業後曾在航空業打滾了幾年，漸漸感到乏味和厭倦。偶爾聽聞護士學校重開，雖然自己未能當上醫生，但認為投身護理工作也可以幫助別人。

　　入學後，第一次臨床實習被派去急性中風病房。第一天我預備好了，穿著整齊，懷著既興奮又緊張的心情準時到病房報到。踏進病房，環境很擠擁，走廊都是常見的臨時病床，病房助理、各院校的護士學生、物理治療師、職業治療師、清潔員等穿梭病床之間，當然還有剛開始巡房的醫生。護士在處理一疊疊排牌，電話又響過不停，像是十分繁忙。最初未適應忙碌與「追更」的工作模式，回家經常失眠，夜裡不住想著當天發生的事……

　　後來漸漸適應了常規的工作，偶爾能夠與病人談話。有一位伯伯叫阿興（化名），第一次看見他，不明白他為何不臥於枕頭上，原來他因右手感到疼痛難消，用枕頭墊起來會使痛楚減退一點。於是我多給他一個枕頭，也繼續與他聊天。他表示，年輕時在玻璃廠工作，面對熊熊烈火，徒手觸摸燒熱了的玻璃也不覺痛，還即席示範「吹」玻璃樽的手勢。但現在經常手痛，很無奈。雖然如此，他卻勉勵我要慢慢學習，且很健談，因此每天我也會找他寒暄幾句。其後阿興的情況轉差，思緒變得紊亂，需要高濃度氧氣支持和接受輸血。我心情很沈重難過，不敢逗留在他身旁，怕自己會哭。後來他漸漸昏迷不醒，兩天後便離世了。還記得那天，我請同學替我為他包裹，自己只敢遠遠地目送他上「花車」。

　　在這病房實習的一個月，經歷十分深刻。不論是第一次為病人轉身、換片，或是參與急救、包裹遺體……第一次看見病人由說說笑笑到死亡，覺得生命很短促。在醫院入職後，每天在病房營營役役，面對大量文件，能真正走到病床邊、體會這些生命故事的時間又有多少呢？我開始感到身不由己、偶有灰心。

　　記得曾有前輩分享過，護士本來就是一個「召命」，當時我未有信仰，不太明白這意思。後來決志信耶穌後，才發現神是如此奇妙，在我未認識祂以前已揀選了我成為一位護士，從一本書的感動，將一顆愛人靈魂的心栽種在我身上，成為病人的祝福。我該如何回應這召命？

　　「我心裡柔和謙卑，你們當負我的軛，學我的樣式……」(馬太福音11:29上)想起耶穌基督謙卑服侍人，正是我的榜樣 — 學習放下自我，藉工作祝福病人。我漸漸發現，雖然工作繁忙，仍然享受其中；雖然時間急促，仍然帶著基督的愛去幫助每一位病人，不論是一針、一藥，甚至只是一句問候。或許偶有疲累，當想起這是神給我的召命，我願意盡心，成為工作的動力，因為我既是服侍人，也是服侍神。

　　暗瘡，醫學上稱為「痤瘡」，中醫稱為「粉刺」。粉刺是一種毛囊皮脂腺的炎症性皮膚病，常發生在面部，也可發生在胸及背部。本病多發生在青少年時期，故又稱為「青春豆」。

　　發生暗瘡其中一個原因是性荷爾蒙的變化，因此在發育時期，生長暗瘡的機會較多。另一個原因是皮膚分泌油脂太多，令毛孔閉塞，形成黑頭，若受細菌感染，易引起毛孔發炎，便形成暗瘡。因此，面油特別多的人，患暗瘡的機會也高些。

　　中醫認為暗瘡發生的原因，是由於肺經風熱、薰蒸肌膚；或過食辛辣，脾胃蘊濕積熱，外犯肌膚而成；亦可因沖任不調，肌膚疏泄失常所致。

　　長粉刺者若用手擠壓，往往有白色豆渣樣物質隨手排出，之後有可能引起細菌感染，炎症嚴重者可發生毛囊炎、膿腫或囊腫等，消退後有明顯疤痕形成，影響容顏。

　　暗瘡的日常護理，需注意保持皮膚清潔，用溫水和肥皂洗臉，減少皮脂，但這並不是鼓勵患者頻頻洗臉。不要用油性化妝品。避免擠壓，以防細菌擴散。飲食宜清淡，少吃脂肪、糖類和辛辣刺激的食物或飲品，如肥肉、糖果、辣椒、蔥蒜、煙酒等。多喝開水，多吃蔬菜，使腸道保持暢通，有便秘和胃腸道障礙的應及早治理。生活要有規律，作息定時，充足睡眠，適當運動。經常熬夜、夜生活頻繁或工作壓力大的人，皮膚抵抗力會逐漸下降，使面部容易出現暗瘡。

　　外用中藥洗面或塗面對暗瘡均有一定的效果，現介紹如下：

一、洗面

　　用適量鷹粟粉水調外洗面（此法方便），或用綠豆粉水調糊狀外洗面。以上兩者均有消炎、解毒、去面油作用，可以任擇一種，一天洗二至三次。

二、塗面

　　可用新鮮蘆薈搗爛取汁，塗搽患處，每日二至三次。有清熱解毒、止癢收澀作用。

　　如果面部油脂分泌過多，可用薏苡仁一両，山楂三錢，三碗水煎存一碗飲，有去濕驅脂作用。

　　粉刺是青春發育時期的一種常見生理現象。輕者可不必治療，嚴重者可進行適當的防治。運用中醫的辨證論治方法治療暗瘡效果良好，但仍需進行適當的護理，才會達至理想的效果。

　　很多病人肩膊無緣無故疼痛及活動能力大幅減少，都會懷疑自己是否患了「五十肩」或是肩周炎（肩關節周圍炎）。有些短期的會困擾好幾個月，有些患上慢性肩周炎則長達一、兩年之久。

　　五十肩，又稱為冰凍肩（Frozen Shoulder），顧名思義，就是肩關節好像是凍僵了，以致活動受限制，患者肩部周圍持續性隱隱作痛，尤其在夜間那疼痛或痠痛的感覺會更厲害，影響睡眠，在天氣轉冷時亦漸趨嚴重。患者一般介乎40至60多歲，有些曾受肩傷，例如創傷、骨折、脫臼、外傷、勞損或退化性肌腱炎，導致肩關節活動範圍受限，臨床症狀包括不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等動作，肩膊並會感到疼痛。有些患者則是肩膊關節無緣無故地逐漸感到疼痛及僵化起來。這些情況，我們稱為肩周炎或俗稱為五十肩。此症以女性發生的比率略高於男性；另有研究報告指出，患者主要為非體力勞動者及伏案工作者較常見。

　　五十肩或冰凍肩並非醫學名詞，而是許多肩部病患的總稱，包括退化性肌腱炎、二頭肌肌腱炎、肩峰下滑液囊炎、被膜周圍炎、鈣化性腱板炎、黏連性關節囊炎等等。盡管病因不同，它們的臨床症狀卻非常相似，因此亦會採取相同的治療步驟。臨床上通常把五十肩分為三個階段：

急性期

　　這階段可能長達2至9個月，患者即使休息時肩膊也會感覺疼痛或痠痛，但不能指出真正的痛點，只知道整個肩部正受痛楚。上肢的功能漸漸受到限制，手臂不能高舉或轉動不順，甚至摸不到自己的頭髮和後背，穿衣服或洗澡擦背時都會覺得疼痛，影響日常生活。

冰凍期

　　這階段可能維持4至12個月，患者疼痛的感覺已輕微減輕，但肩關節已僵硬起來，關節活動程度受進一步的限制。由於依然有痛感，患者不敢多作運動，使肩膊的肌肉群有萎縮的現象。

解凍期

　　這階段可能維持6至9個月。肩膊的僵硬逐漸消解，疼痛大大減輕。患者如有適當的運動及護理，一般都能恢復肩關節的活動機能。

治療方法

　　物理治療師會根據患者的病徵進行個別評估及檢查，再選取適當的治療，如冷／熱敷、超聲波、干擾波、透皮神經電療、激光、針灸等，減輕患者的痛楚。此外，透過手力治療法幫助患者舒整僵硬關節；針對性的運動治療，包括伸展運動和舒整運動，可改善肩關節的活動度，增加患者重拾日常活動的能力。

　　日常護理方面，患者應：

1. 盡量減少用痛手提舉重物。
2. 在工作或做家務時避免集中或重複使用同一肩關節，應輪流交替使用。
3. 穿衣可先穿痛手，然後才穿起好手。
4. 避免側睡在痛手一邊。
5. 睡覺或運動前可熱敷10-15分鐘，增加局部血液循環，減輕疼痛程度。
6. 定時運動：痛楚嚴重時，患者可做輕量的肩部運動，以增加局部血液循環、放鬆肌肉以及減少痛楚。痛楚紓緩後，要依照物理治療師指示，進行適當的關節運動。

　　新一年，願大家「量力而為　持之以恆」，祝各位身心靈安康！

　　雅兒（化名）剛回家，發現女兒沒有做功課，只顧打遊戲機。雅兒突然非常憤怒，摑了女兒兩巴掌，然後氣憤地衝入房裡。她想起自己現時的情況，有點悲從中來，因為丈夫上年因工傷不能再工作，更患上抑鬱症。雅兒要照顧身邊的丈夫和女兒，更要做兼職工作，責任與壓力非常重大。她覺得這幾個月她的情緒越來越差，常向丈夫及女兒發脾氣。她甚至想過帶著女兒離開家庭，結束這個重擔。她來求助時，已確診患上適應障礙症，需要和丈夫一樣看精神科及接受心理輔導。

　　不少個案裡，需要求助的不止病者本身，更包括照顧者（如配偶、子女、父母、親友）。許多照顧者可能一直不察覺自己已經壓力過大，主要原因是自己把專注力過分投放在照顧病者身上，忽略了自己的身心需要；加上經濟原因，部分照顧者需要兼顧工作，以致壓力一直處於極高水平，身處情緒病的邊緣。例如許多來求助的父母，其子女有過度活躍症、自閉症或學習障礙等問題，影響他們的情緒及行為表現。與子女相處時，這些家長往往不能分辨病者的反應是否和他們作對，以致不能放鬆自己的情緒，長期處在受壓狀態，結果自己的心理狀況也越來越差。

　　也有一些過度熱心照顧情緒病患者的親友，常常不斷接觸患者，欲提供不同方法讓他們處理情緒，反而忽略了患者的感受。他們有時甚至要求患者不要作出某些情緒表達，又或對患者作出不合理的評價，批評他們的負面思想。這些熱心的親友似乎走進了不同的錯誤區，有機會增加患者的負擔甚至困苦。曾有一個個案，患者有強迫症及過分執著的負面思想；因為父母將她的情況告訴了其他親友，反而令患者覺得很大壓力，覺得父母不了解她，將她的私隱隨處傳揚，令她更難面對自己的病況。

　　許多照顧者其實非常關心有情緒病的親友，但也因為他們過分地關心，弄得自己身心疲累。究其原因，似乎這些照顧者都有一個特點，就是很容易過分投入照顧別人，而容易忽略了自己。這些照顧者似乎很容易忘記自己的真正需要，過分纏繞在照顧親友當中。例如許多認知障礙症患者的照顧者，和被照顧的父母有著非常親密的關係，一直未能接受自己的父母的記性越來越退化，變得像另一個人那樣。有其中一個照顧者，因安排了母親入住老人院，常怪責自己為何不能好好照顧母親，每次到老人院探望母親的時候，心情都非常低落，自己的抑鬱症也時好時壞，一直未能復元。

　　假如你發覺自己和以上的照顧者有相似的特徵，例如你的內心可能不斷會問：「為甚麼我的親友會有這些情緒病困擾，甚至精神問題，而我又要一直背負照顧者的擔子？」我建議你更要留意，其實你最需要的不是答案，因為真正的答案不容易找到。你可能更需要的，是學習接受所發生的事情，避免怪責病者或自己，嘗試轉為一個正面的照顧者，並繼續過一個有意義的人生。

　　如何成為一個「正面的照顧者」？請你花些時間停下來、慢下來，嘗試深呼吸幾下，在這空間裡嘗試接受你所面對的事情，包括親友的情緒、說話、負面思想、病徵……這一切的出現，雖然不是我們想見到的，但似乎並不是偶然出現的。你再想像一下，究竟這一刻「照顧者」這個角色，對你有甚麼意義或提醒？記著，這是你所關心的親友，他所遭遇的必然是你關心的。對他而言，你對他的任何說話和照顧，都可以是重要的支持。嘗試聆聽他的感受，用一個不加批判的角度，讓他感受到他可以安全地宣洩情緒，並得到你的接納就可以了。記著，你不是他的判官，更不應該將你的情緒倒過來發洩在他的身上。

　　假如能按照以上方向，對情緒病患者的親友多嘗試幾次，你可能慢慢會發覺你和他之間的關係會有所改變，你對他的情緒病或精神病也可能會有所改觀，能包容的空間會多了，這樣反而可能讓你更能認識這位親友，與他的關係更進深一步，你對他的支持也能夠維持更久。更重要的是，你也有更多空間可以與他一直相處下去，陪伴他繼續走人生餘下的旅程。