分類: 關心健康

　　前列腺位於男性的膀胱尿道連接處，主要作用是製造精子所需的液體。前列腺肥大又稱為良性前列腺增生，是一種常見於中老年的男性疾病。這可能與年齡增長，人體內激素變化和細胞增生有關。

　　良性前列腺增生起病隱匿而緩慢，多數患者無法回憶確切起病時間，常因急性尿瀦留，明顯尿流變慢等原因就診時，方明確診斷，或常規體格檢查時發現前列腺增生。常見症狀可分為兩大類：阻塞性症狀：如尿流細小、解不乾淨、排尿後段滴瀝、尿柱斷續、需用力才能解尿等；刺激性症狀：包括尿頻（排尿後不到兩小時又想尿）、尿急（尿意強烈，甚至憋不住）、夜尿等。

　　由於排尿常排不乾淨，容易併發細菌性膀胱炎、膀胱結石、尿瀦留等，嚴重者會導致腎積水乃至腎功能不全。此外，因前列腺體增大，其血流量也相對增加，患者可能出現無痛性血尿。

　　若症狀輕微，不影響生活者，只要注意水分攝取，避免憋尿即可。若造成生活上的困擾，如尿頻、夜尿多次影響睡眠者，可用中藥或西藥物治理。

　　良性前列腺增生屬於中醫學「癃閉」的範疇。前列腺肥大為老年人多見病症，多因腎氣虧虚，兼夾血氣瘀滯，常以益氣活血為主要原則。

　　飲食上應以清淡、易消化為主，忌辛辣、煎炸、寒涼等刺激性食物，因這類食物容易導致前列腺血管擴張而使體積增大，加重梗阻症狀。調整飲水習慣，睡前不宜多飲水。多食含鋅食物，如南瓜子、芝麻。多食新鮮蔬果。患者不宜縱慾。莫憋尿。保持大便暢通。避免久坐。少騎單車。勞逸結合。做適量運動。按摩腹股溝。做提肛訓練。並要注意防寒保暖。保持心情舒暢。

平日可適當進食補腎食物：如核桃、栗子、淮山、蓮子、芡實、黑芝麻等。

以下介紹食療方以供参考：

淮山蓮子芡實瘦肉湯

組成：淮山三錢、蓮子三錢、芡實三錢、瘦肉四兩

功效：健脾補腎

適應證：適用於脾腎兩虛之大便泄瀉、尿頻、小便失禁等。

製法：用清水沖洗淮山、蓮子、芡實、瘦肉，瘦肉切片。將所有材料用清水四碗煎煮，大火煲滾，改用小火，煎至二碗湯即成。溫服。

使用注意：外感、實邪、小便短澀及大便秘結者不宜。

　　隨著年齡的增長，長者的記憶力和身體機能都會日漸衰退。而患有認知障礙的長者，他們的認知能力，包括記憶力、視覺空間判斷、語言能力、決策及執行能力等方面都會異常地快速衰退，以致日常生活、行為及情緒亦受影響。而每一位長者都希望可以擁有一個舒適和安全的家。以下是一些「安居小貼士」，為長者打造一個至醒目的安樂窩，讓他們在家中安全、安逸、安心地生活。

客廳

1. 於當眼處掛上較大的日曆或月曆，用來記下覆診日期。
2. 把常用電話號碼紀錄放在電話旁。
3. 回家後，慣性地把出門三寶（電話、銀包及鎖匙）放在固定的地方。
   
4. 把防火字條或海報貼在大門後，提醒出門前關掉火爐。
   
5. 需要時可安裝「天眼」，讓家人可了解長者獨自在家中的情況。

走廊、廁所及浴室

1. 保持走廊通道暢通，避免擺放雜物。
2. 走廊的夜明燈應長開，可讓長者在半夜往洗手間的時候會更安全。
3. 台階和門檻要有清晰的顏色顯示。
   
4. 洗手間的門和廁板可用鮮豔顏色來辨識。
   
5. 在洗手間和浴室適當位置安裝扶手，在地板放上防滑地墊，不要把地布隨便亂放。
6. 以文字或圖示提醒長者水龍頭的冷熱水調較方向。
   

廚房

1. 應改用電磁爐或電飯煲煮食，避免生火。
2. 把廚房用品及櫃內的用具標籤好。
   

請緊記，改裝家居時要留意長者的需要，改動宜按步就班，因太突然的改變會令患有認知障礙的長者情緒不安。有需要時，可向職業治療師查詢。

　　病人及病人家屬經常會諮詢營養師飲那一種營養奶最好。近年市面上推出不同的營養奶，大部分主要是幫助患病人士在日常飲食以外補充營養，我們應怎樣選擇營養奶？

　　營養奶大致分為三種，分別是標準均衡營養配方、疾病專用配方和單元營養素配方。標準均衡營養配方的營養奶可作為代餐，它的熱量、蛋白質、脂肪、澱粉質和額外營養素，如維他命、礦物質等等都符合人體一日所需分量。疾病專用配方的營養奶針對疾病的營養所需而設。癌症丶糖尿病丶腎病丶肝病，以致呼吸系統疾病均有專用配方。而單元營養素配方常見包括蛋白質粉、澱粉質粉和纖維粉，可以將其添加到湯、粥或飲料當中，作為額外的營養攝取。味道方面，大部份屬偏甜，有水果味、咖啡味及雲呢拿味等。不喜歡甜可用水稀釋或另選其他少甜配方或肉、菜湯味。

　　由於它們營養豐富，對於營養攝取不足的患者、熱量及營養需求增加的人，都可以飲用營養奶作為補充來源。但對於肥胖、糖尿病患者，則需小心選擇營養奶，否則有機會令體重意外增加之餘，甚至因其澱粉質或糖分攝取過多，令血糖上升而影響病情。建議最好在飲用前先詢問醫生或營養師的意見。

部分人飲用營養奶也有機會出現不良反應，例如腹瀉或噁心等，所以剛開始飲用營養奶時，應從少量開始，之後逐漸增加。實際上，食物本身可以提供足夠的熱量和營養，胃口好的就不需要飲用營養奶；如果因為挑食問題而飲用，為甚麼不嘗試你以前沒有品嚐過的食物呢！

按摩是通過刺激人體的特定部位來調節氣血的運行，達到防治疾病和養生保健的效果。其好處可緩解肌肉的疲勞和疼痛、消除浮腫、改善皮膚問題、減輕壓力及提高免疫力。

以下為大家介紹一些常用的保健穴位：

        肥胖症是由多種因素引起的慢性代謝性疾病，表現為體內脂肪堆積過多和（或）脂肪分佈異常，通常伴有體重增加。

        根據世衛(WHO)定義，男性腰圍超過90厘米，或女性腰圍超過80厘米，即屬中央肥胖。身體質量指數(BMI)亦為衡量肥胖的指標，以體重（公斤）除以身高（米）的平方，結果數值達25已為中度肥胖，超過30更為嚴重肥胖。

        肥胖症的原因包括熱量攝取過多、欠缺運動及體質問題，其他如基因缺陷、內分泌因素、藥物影響及精神因素也可能造成肥胖。根據病因，肥胖症可以分為原發性肥胖症和繼發性肥胖症。原發性肥胖症又稱為單純性肥胖症；繼發性肥胖症，是指由於其他健康問題所導致的肥胖。

       肥胖為「百病之源」，因肥胖與多種嚴重疾病有關，包括代謝綜合症（糖尿病、高脂血症、痛風）、心腦血管疾病（高血壓、動脈硬化、冠心病、卒中）、呼吸系統疾病（哮喘、睡眠窒息症）、骨關節炎（膝關節負擔大，易磨損發炎），而肥胖亦會造成脂肪肝等。

        防治肥胖症，要注意均衡飲食，避免高熱量（高油高糖）食物，並增加高纖食物，多吃蔬果；並要持之以恆做適量運動。現代醫學認為：若良好的飲食控制無法有效減重，則會考慮搭配抗肥胖藥物，減低食慾和抑制脂肪吸收。如果飲食、運動、甚至搭配藥物都不見效，運用減少胃容積的胃內水球置放術可能會有幫助，以手術來減少胃容積或腸道長度也能直接降低食量並減少營養素的吸收。

        中醫學認為肥胖者多氣虚：因肥胖人多不喜歡運動，若稍微動，則出現氣短、汗出等症狀。多濕：因肥胖人大多脾虛，脾虛則運化失調，水濕停滯出現泛腫、乏力、腹脹、體力下降。多痰濁：由於脾虛津液運化輸布停滯，鬱而化痰，此過程常與濕濁並存，故通稱為痰濁，症狀為痰多、舌胖、脈滑、胸悶、身重不爽、困倦、下肢浮腫等。多血瘀：肥胖人常見氣虛，因氣虛不足以推動血液而造成血液瘀滯，且肥胖人多痰濕，阻鬱氣機運行，也可以發生血瘀。

        肥胖症臨床表現多為本虛標實，本虛以氣虛為主，標實以痰濁為主，常兼水濕，亦兼有氣滯，血瘀。故治療肥胖症要辨證論治，恆心服藥，效果確實。

民間有用山楂菊花茶作為降脂減肥降壓之用，可供参考：
材料：山楂二錢、菊花二錢
做法：將山楂、菊花冲洗後沸水冲泡飲服。但胃酸過多或孕婦不宜。

在營養師診所中，我們會遇見有關體重的不同問題，以下是五個常見的問題：

1. 我已經戒口及控制飲食，但為甚麼體重沒有下降？
減重的原理就是要達到每天攝取的能量入不敷支。對大部分人來說，健康的減重攝入熱量為每日約1,200卡路里（女性）及1,500卡路里（男性）。一磅身體脂肪含3,500卡路里，你體內的脂肪會跟隨每天累積的卡路里負結算而減少。例如黃先生每日熱量需求為2,000卡路里，如他每天攝取約1,500卡路里，一個星期後他應有約一磅體脂減少。

2. 我每天進行1小時的鍛煉，但體重沒有下降，反而上升？
這種情況經常發生，特別在一些只利用運動但沒有調節飲食的人身上。一個簡單的解釋就是，由於運動增加飢餓感，令運動後反而吃更多，他們不知道運動1小時可能只有消耗450卡路里，一個下午茶餐的一隻雞翼加一杯紅豆冰已經相若這熱量了。

3. 我的朋友在去除碳水化合物後的兩週內，體重減掉10磅以上，這是減肥最有效的方法嗎？
減少碳水化合物無疑是減輕體重的最快方法，不僅減少體內脂肪，而且減少體內水分。在沒有適當指引地恢復碳水化合物飲食後，體重反彈是必然會發生的，這種「大落大上」的改變真令人又愛又恨。實際上，人體是需要一定份量的碳水化合物支持細胞工作，進食太少會導致疲勞、難以集中注意力和手腳冰冷。為了能供給身體所需及避免體重反彈，可嘗試從質及量調節，例如用糙米代替白飯或用不同顏色的根莖類食物代替麵包等。至於份量方面，可嘗試用自己半個拳頭的大小為一餐份量開始。

4. 我已經每天減一餐以控制體重，但體重卻保持不變。這是為甚麼？
減肥飲食的方法是每天三頓正餐和一份低熱量的小食。低熱量小食即每份進食份量為約100卡路里。因為這可以幫助穩定血糖，減低下午或深夜飢餓感增加而大量進食的情況。如果白天的食物量少而晚上的食物量多，這反而令體重持續上升，腹部內臟脂肪難以減掉。而有隱性糖尿病的人士晚上及第二天早上的血糖會偏高。

5. 許多人說，腹部脂肪是最難消除的脂肪。真的嗎？
不。這是完全錯誤的。腹部脂肪（又稱為內臟脂肪）是不難去除的，因為它靠近肝臟。研究發現內臟脂肪多會增加糖尿病和心臟病等長期疾病。而喜歡吃肉類的人士通常上身包括腹部的脂肪都較易會過多。體重正常的人亦有機會腹部脂肪過多。建議男士正常腰圍少於90cm及女士少於80cm。要減去腹部脂肪，除了控制飲食中的熱量之外，脂肪的種類及份量亦要注意。例如建議選用單元不飽和脂肪高的食油，如茶花籽油、芥花籽油及橄欖油等；每餐份量建議一至兩茶匙左右。

        新型冠狀病毒肺炎屬於中醫所講的「疫癘」，預防疫症古人早就認識到要「未病先防」「正氣存內」的道理。

        《內經》說：「肺為五臟六腑之華蓋。」認為肺對其他臟腑有覆蓋保護的作用，而五臟六腑、經絡之氣的盛衰，都與肺有密切關係。所以我們要好好保養肺臟。

        参考古人防疫經驗，現時預防新冠肺炎有以下方法：

        1. 持之以恆，做適量運動。

        2. 作息定時，避免熬夜及過勞。

        3. 保持心境平和。

        4. 保持大小便暢通。

        5. 注意飲食衛生及均衡，以少肉多菜為主。避免進食冰凍、煎炸、燥熱、辛辣、肥膩及生冷等食物，禁煙酒。每天用鹽水漱口及喉3-4次，並多

　　　 次飲用暖水，以滋潤喉嚨。

        6. 注意個人衛生，要勤洗手，避免與人握手。盡量避免直接接觸公用設施。戴口罩，不要用手觸摸眼鼻口面，不要與附近的人同時摘掉口罩。

　　　咳嗽或噴嚏時要用紙巾掩住口鼻，如廁後要洗手，不要隨地吐痰。不要共用私人物品和共用飲品，吃飯時使用公筷。家居物品要定期清潔消

　　　毒。

        7. 注意環境衛生，定期注清水入排水口。如廁後蓋上廁板才沖廁。室內要開窗保持空氣流通，溫度最好調節在攝氏25度左右，濕度在55%左/p>

　　　右。

        8. 小心穿衣保暖，避免外邪入侵。

        9. 為確診或疑似患者設立隔離病房，阻止疾病傳播。

       10. 避免人多聚集，不要密切接觸，保持一定的社交距離（約5米）。

        以下介紹幾種中醫壯肺方法：

        1. 拍打肺經
            用空拳拍打肺經循行路綫，由中府穴向下至少商穴方向拍打，每邊手拍打十下為一次，左右各五次。有疏通肺經，增强呼吸系統的抵抗力。

　　　（圖1）

   圖1﹕肺經

        2. 按摩穴位
            按合谷、足三里、風池穴位，各揉按三十下。有疏通經絡、健脾鎮痛、增强免疫力的作用。

　　　（圖2-4）

圖2﹕合谷穴 圖3﹕足三里 圖4﹕風池穴

        3. 刮痧
            用刮痧板刮拭皮膚。刮痧上背部兩旁脊肌（拍打或拔罐也可以），可疏通經絡，排走體內濕氣毒素，並促進血液循環，增强免疫力的作用。            （圖5）

  圖5﹕刮痧

        4. 呼吸操
            呼吸操要站立放鬆做。用鼻子吸氣，吸氣時下腹凸出，忍住10秒鐘以上；呼氣時像吹口哨那樣用嘴慢慢

　　　將氣呼出去，下腹凹入。建議每天早、晚各鍛鍊5-10分鐘。可增強肺功能。

        5. 主動咳嗽
            每日早晚做主動咳嗽的動作。可以清除呼吸道及肺部的廢物，減少肺部受感染的機會。

        6. 香薰療法
            採用辛溫香燥的中藥，如：檀香、藿香、蒼朮等。有芳香開竅、辟穢化濁和消毒殺蟲的功效。常用方法

　　　有焚香薰煙及佩帶香囊。研究發現香囊能刺激鼻黏膜上的「分泌型免疫球蛋白A」的含量提高，從而

　　　提高人體免疫力，起到預防傳染病的作用。但有過敏性體質、哮喘、皮膚過敏人士及孕婦等不宜。

        7. 湯水預防
            一般來說，飲食、二便、睡眠均正常，抵抗力較強人士，不需服藥預防。

            若有以下情況，可參考以下防疫湯，但患有基礎病或症情複雜者，可先請教中醫師診治。

            一. 平素易感冒，怕風，易汗，面色蒼白，大便稀爛。
            湯方：淮山蓮子芡實赤小豆扁豆瘦肉湯

            二. 平素易咽喉不適，口乾作咳，常覺有熱內困，易疲倦，大便易結。
            湯方：雪耳無花果南杏百合紅蘿蔔瘦肉湯

            總括而言，新型冠狀病毒主要通過飛沫和接觸被飛沫沾染的表面進行傳播。所以預防新冠肺炎主要有三方面：
            1. 避免密切接觸，保持一定的社交距離（約1.5米）
             2. 勤洗手
             3. 戴口罩

如能做到以上這三㸃，被感染的機會就很少。

如有任何不適，請立刻求醫。

        哮喘是支氣管哮喘的簡稱，是由於多種刺激使支氣管的反應性增高，支氣管平滑肌痙攣，黏膜水腫及分泌物增加，導致廣泛的氣道狹窄所引起的發作性症狀。

        誘發哮喘的因素有花粉、香煙、塵埃、煙霧、霉菌、過濾性病毒感染、寵物的毛或皮屑、蹣蟲、化學物品、食物（如：花生）、天氣轉變、氣溫變化、劇烈運動、情緒激動等。

        哮喘發作多在夜間，開始有胸悶窒息感、重壓感，繼而呼吸困難，呼氣長，吸氣短，出現呼氣性呼吸困難，氣急喘促，有哮鳴聲。病人不能平卧，為了減輕氣喘，被迫端坐呼吸，頭向前腑，兩肩聳起，兩手依撐膝上或桌上，呈張口呼吸之狀。嚴重時，患者面色灰暗、唇指紫紺、四肢厥冷、頭昏，前額有汗珠，情緒緊張。幼兒患者，還可見到鼻翼煽動，精神煩躁，異常痛苦。

        哮喘發作時，一般帶有咳嗽，咯痰呈泡沫樣，黏性大而難以咳出。哮喘停止前，常先咳出大量黏液性泡沫樣痰涎，隨即病人感到呼吸通暢，哮鳴音逐漸消失，氣急喘促亦隨之緩解。緩解後如常人，或稍感乏力、食慾不振等。

        哮喘症狀的嚴重程度與持續時間的可變性很高，也難以預計。若哮喘發作嚴重，如氣管痙攣持續不緩解，或痰液阻塞支氣管時，可引起嚴重缺氧，甚至產生二氧化碳潴留而致呼吸功能衰竭，也可因心力衰竭或體力衰弱而死亡。如在發作期間能將痰液咯出，則氣急、哮鳴、紫紺等逐漸緩解而恢復。因此，若哮喘發作嚴重，應立即求醫。

        現時有西藥防治哮喘，大致分為口服式或吸入式（噴霧劑）兩種。噴霧劑直接進入肺部，功效迅速。可請教醫生意見如何使用。

        中醫治療哮喘，遵循辨證施治方法，採用「急則治其標、緩則治其本」的原則，根據患者是急性發作期還是緩解期，發作期以治標為主，緩解期以治本為主。發作期採用宣肺散寒、豁痰平喘法或宣肺清熱、除痰平喘法；緩解期予以健脾化痰、止咳平喘法或益氣固表、補腎納氣法。選擇中醫藥治療哮喘，要持之以恆，才可徹底治癒哮喘。

        除內服中藥外，還可以於每年夏季之「三伏天」或冬季之「三九天」施行天灸，即穴位貼敷療法，用以提高機體免疫力，改善和降低機體過敏狀態，穩定疾病減少發作目的。

        預防哮喘發作非常重要：哮喘緩解期間，應對虛損的身體進行調養。避免接觸容易引起敏感的物質，如灰塵、煙霧、異味、花粉、油漆等。保持家居清潔，避免塵埃飛揚。注意溫度變化，避受風寒。飲食均衡，忌食生冷、肥膩、煎炸、辛辣食物，戒煙酒。根據身體狀況，做適量運動，以增強體質。避免情緒波動，保持精神舒暢。