分類: 關心健康

　　「職業治療」是為一些於「自我照顧」、「工作」、「娛樂」及「社交」四方面受影響的病者提供服務。透過有治療性的活動、提供輔助用具、家居環境評估和改善建議，幫助病者恢復或增強獨立生活的能力，重新投入家庭、工作及社會。職業治療師更會關注病者的身體及心理的健康，以達至全人治療的目的。

　　輪椅是屬於輔助用具的一種，是部分傷殘人士和某些長者的代步工具。輪椅可以讓使用者外出活動時更加方便，幫助他們能夠融入社會。在選購輪椅時，首先要清楚了解使用者的需要和能力；除此之外，還要考慮使用者的體形、年齡和居住環境。如果使用者需要別人協助推輪椅，則也要考慮協助者的身形和能力。

　　現時坊間已有不同種類的輪椅可供選擇，例如有手推的、電動的、高背的和輕巧的，但基本上輪椅應堅固耐用、容易推動或控制、需具備有效的煞車系統和安全帶，以及有可以拆除的腳踏和扶手等。如果使用者需要長時間坐在輪椅上，則應同時考慮配置合適的坐墊，以減低使用者生長壓瘡的機會。如有需要，請詢問職業治療師的專業意見。

以下是其中幾種輪椅的簡介：

• 手推式輪椅
  適合一些曾經接受輪椅訓練的使用者自行控制
  
• 協助式輪椅
  輪椅設有握柄剎車的系統，方便照顧者在推動輪椅時控制速度，可減低因下斜坡時發生意外的風險
  
• 高背式輪椅
  適合坐姿平衡欠佳人士
  
• 電動式輪椅
  只適合空間認知能力佳、決斷性和自律性高的使用者。另外，使用者要注意居住空間和戶外環境是否適合使用電動輪椅。在選購輪椅之前，應經由職業治療師評估後才作決定。
  

過往曾經發生多宗涉及電動輪椅的交通意外，使用者的操控安全問題一直備受關注。法律界認為，電動輪椅專供肢體傷殘或行動不便者使用，並不屬於《道路交通條例》中所屬的車輛，換言之電動輪椅是不能在馬路行駛，違例者可遭檢控。如果電動輪椅在馬路行駛，一旦發生交通意外，有關使用者不但受傷，可能連保險賠償也沒有。此外，不少電動輪椅使用者亦以為其他行人會主動讓路，故經常在行人路上高速行駛，一旦傷及他人，有機會遭檢控或被追討責任。所以，輪椅使用者應養成良好的使用態度。如有疑問，請向職業治療師查詢。

　　有些小孩子經常有夜間尿床，令家長非常煩惱，孩子們也很痛苦，他們何嘗不希望自己的遺尿症早日痊癒呢！

　　切勿疏忽小童撒夜尿，這種稱為「原發性夜間遺尿」，其中一個原因與環境轉變和精神心理因素有關。研究發現，三歲以內的小兒，因為中樞神經系统發育不成熟，不能控制排尿的動作，這種遺尿是一種正常生理現象。一般來說，三歲以上的小兒，當膀胱內有一定小便量時，其大腦排尿中樞能控制「尿意」，抑制反射性排尿，同時又能在希望小便時就排尿。所以，絕大多數的小孩在三歲以上便有控制排尿的能力。如果三歲以上的小童經常不能在夜間控制自己的小便，這就是遺尿症，俗稱尿床。

　　導致遺尿的原因有多種，一部份是由泌尿系統疾病引起，如膀胱炎、龜頭炎等。蟯蟲晚間爬到肛門產卵，引起局部發癢刺激，也可引起遺尿。治好這些疾病，遺尿就會痊癒。又如控制小便系統成熟較慢，膀胱容量較少，控制尿激素分泌節奏紊亂導致夜間排出大量尿液，以及遺傳因素等，均可引起遺尿現象。

　　但有許多小兒遺尿，常常找不到明確的原因，有時可能由於父母不注意訓練幼兒小便的習慣，任其自然發展；又或是小兒情緒不穩定，尤以失去父母的關顧，或調換新環境、生活起居失常、過分熟睡、長期疲勞、精神創傷、缺乏教養，又或晚飯後臨睡前飲用大量液體等，亦容易產生遺尿。

　　這些遺尿的小孩也容易產生自卑感，注意力分散，心理壓力大。儘管在多數情況下，遺尿可在數年內自行好轉直至痊癒，但及時治療仍有必要。其實，治療遺尿症，父母或家長的參與最為重要。當孩子尿牀時，切忌打罵責備及到處宣揚，以免傷害孩子的自尊心；在不尿牀時，應予以讚揚。家長宜掌握遺尿時間，在尿床前半小時叫醒小兒，讓其充分清醒去洗手間小便，久而久之可養成每晚自行到洗手間排尿的習慣。此外，還要養成良好的生活規律，晚間控制飲水量；最好堅持每天午睡，使其夜間易叫醒；白天不宜太興奮或太疲勞，同時亦要養成睡前小便的習慣。有些小孩由於控制膀胱的神經發育遲緩，短期內難於糾正遺尿，這些孩子如果受到適當的膀胱功能訓練，可收到事半功倍的效果。

　　中醫治療小兒遺尿仍須辨證，嚴重者可請教醫師治理。臨床常見原因多為腎氣不固，不能固攝尿液所致。如症見睡中遺尿，面白神疲，食欲不振，大便泄瀉等。可試用淮山三錢、芡實三錢、白米適量煲粥服，有健脾補腎、縮尿止遺作用。但大便秘結不宜。

　　希希是一個高小學生，每天完成功課已是深夜，幾乎沒有玩樂時間。每月首個周日是希希最期待的日子，因為媽媽會帶他去探望外公外婆，他們都很疼愛希希，每次準備很多他喜歡的食物給他吃，而且還有表兄弟姊妹一起玩耍，這都是希希最喜歡的。

　　然而，希希每次出門時的表現卻激得媽媽七孔生煙。有一次吃過早餐後，媽媽吩咐希希立刻做三件事：換好外出的衣服、挑選一份玩具去與表兄弟姊妹一起玩、把玩具放進背囊並且背上準備出發。希希一如以往，很真誠且決心的答應媽媽會立刻去完成，便隨即回房準備。

　　媽媽洗好碗碟後，走過希希的房間，發現他仍穿著睡衣坐在地上玩玩具，完全不像在準備外出。雖然知道希希患有專注力不足／過度活躍症(ADHD)，但媽媽仍然按捺不住：「到底是怎樣一回事！難道完成三件事是這樣困難嗎？」媽媽亦不明白，既然希希很渴望到外婆家，為何他在出門前的一刻總是這樣？

延遲享樂與自我調節

　　美國史丹福大學的學者曾進行實驗，研究孩子控制自己的行為與意慾一致的能力。研究人員安排孩子獨自在一個小房間等待，同時給他們每人選擇一客零食，又告訴他們如果能待一會吃，將得到多一客零食。結果有些孩子忍不住立刻吃掉零食，有孩子能忍耐到底，結果得到雙倍獎賞！自我調節能力低的孩子會常注視那零食，結果很快按捺不住。反之，自我調節能力高的孩子，能夠想辦法幫助自己等待，例如閉目不看那些零食，或以唱歌、玩手玩腳來分散注意。成功的孩子往往有較成熟的執行功能，能運用適當策略去抑制衝動，調節自己的情緒、思想及行為。

執行功能

　　近年不同研究指出ADHD孩子的執行功能比一般孩子弱。執行功能是由腦的前額葉皮層負責，透過控制思想及行為，策劃並執行一系列的活動，使我們能依計劃達成目標。一些執行功能包括：

1. 反應抑制 — 在回應事情上首先啟動的機制，抑制我們未考慮清楚的即時反
   應。例如希希很想到外婆家玩，但他的「反應抑制」沒有好好發揮，忍不住
   先把玩具攤出來玩。
2. 工作記憶 — 在執行任務時，能夠提取及處理記憶內的相關資料去完成任
   務。希希記住要到外婆家，必須完成媽媽吩咐的三件事。
3. 展開工作 — 能夠適時、不拖延、有效率地開始新工作。希希外出前要換衣服，但他遲遲未能開始，選玩具亦變成玩玩具。

　　給予合適的訓練及教授不同的策略運用，包括調節專注力、情緒及延緩衝動反應，均有助提升孩子的執行功能。以下是一些建議︰

1. 學習樂器或參與音樂、節奏有關的活動（跳舞、打鼓等），從中學習自我監
   察、選擇性專注，運用工作記憶去記著旋律，多練習雙手協調更有助發展執
   行功能。
2. 玩益智砌圖、填字遊戲及數字遊戲（如數獨），學習把資料先記在腦中再整
   理，有助提升孩子的工作記憶。
3. 多玩策略性的遊戲，如大富翁、象棋，或團體球類運動，如足球、籃球，學
   習計劃、調整及估計情況等，有助發展執行功能。

　　如有疑問，可向職業治療師查詢。

　　暗瘡，醫學上稱為「痤瘡」，中醫稱為「粉刺」。粉刺是一種毛囊皮脂腺的炎症性皮膚病，常發生在面部，也可發生在胸及背部。本病多發生在青少年時期，故又稱為「青春豆」。

　　發生暗瘡其中一個原因是性荷爾蒙的變化，因此在發育時期，生長暗瘡的機會較多。另一個原因是皮膚分泌油脂太多，令毛孔閉塞，形成黑頭，若受細菌感染，易引起毛孔發炎，便形成暗瘡。因此，面油特別多的人，患暗瘡的機會也高些。

　　中醫認為暗瘡發生的原因，是由於肺經風熱、薰蒸肌膚；或過食辛辣，脾胃蘊濕積熱，外犯肌膚而成；亦可因沖任不調，肌膚疏泄失常所致。

　　長粉刺者若用手擠壓，往往有白色豆渣樣物質隨手排出，之後有可能引起細菌感染，炎症嚴重者可發生毛囊炎、膿腫或囊腫等，消退後有明顯疤痕形成，影響容顏。

　　暗瘡的日常護理，需注意保持皮膚清潔，用溫水和肥皂洗臉，減少皮脂，但這並不是鼓勵患者頻頻洗臉。不要用油性化妝品。避免擠壓，以防細菌擴散。飲食宜清淡，少吃脂肪、糖類和辛辣刺激的食物或飲品，如肥肉、糖果、辣椒、蔥蒜、煙酒等。多喝開水，多吃蔬菜，使腸道保持暢通，有便秘和胃腸道障礙的應及早治理。生活要有規律，作息定時，充足睡眠，適當運動。經常熬夜、夜生活頻繁或工作壓力大的人，皮膚抵抗力會逐漸下降，使面部容易出現暗瘡。

　　外用中藥洗面或塗面對暗瘡均有一定的效果，現介紹如下：

一、洗面

　　用適量鷹粟粉水調外洗面（此法方便），或用綠豆粉水調糊狀外洗面。以上兩者均有消炎、解毒、去面油作用，可以任擇一種，一天洗二至三次。

二、塗面

　　可用新鮮蘆薈搗爛取汁，塗搽患處，每日二至三次。有清熱解毒、止癢收澀作用。

　　如果面部油脂分泌過多，可用薏苡仁一両，山楂三錢，三碗水煎存一碗飲，有去濕驅脂作用。

　　粉刺是青春發育時期的一種常見生理現象。輕者可不必治療，嚴重者可進行適當的防治。運用中醫的辨證論治方法治療暗瘡效果良好，但仍需進行適當的護理，才會達至理想的效果。

　　很多病人肩膊無緣無故疼痛及活動能力大幅減少，都會懷疑自己是否患了「五十肩」或是肩周炎（肩關節周圍炎）。有些短期的會困擾好幾個月，有些患上慢性肩周炎則長達一、兩年之久。

　　五十肩，又稱為冰凍肩（Frozen Shoulder），顧名思義，就是肩關節好像是凍僵了，以致活動受限制，患者肩部周圍持續性隱隱作痛，尤其在夜間那疼痛或痠痛的感覺會更厲害，影響睡眠，在天氣轉冷時亦漸趨嚴重。患者一般介乎40至60多歲，有些曾受肩傷，例如創傷、骨折、脫臼、外傷、勞損或退化性肌腱炎，導致肩關節活動範圍受限，臨床症狀包括不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等動作，肩膊並會感到疼痛。有些患者則是肩膊關節無緣無故地逐漸感到疼痛及僵化起來。這些情況，我們稱為肩周炎或俗稱為五十肩。此症以女性發生的比率略高於男性；另有研究報告指出，患者主要為非體力勞動者及伏案工作者較常見。

　　五十肩或冰凍肩並非醫學名詞，而是許多肩部病患的總稱，包括退化性肌腱炎、二頭肌肌腱炎、肩峰下滑液囊炎、被膜周圍炎、鈣化性腱板炎、黏連性關節囊炎等等。儘管病因不同，它們的臨床症狀卻非常相似，因此亦會採取相同的治療步驟。臨床上通常把五十肩分為三個階段：

急性期

　　這階段可能長達2至9個月，患者即使休息時肩膊也會感覺疼痛或痠痛，但不能指出真正的痛點，只知道整個肩部正受痛楚。上肢的功能漸漸受到限制，手臂不能高舉或轉動不順，甚至摸不到自己的頭髮和後背，穿衣服或洗澡擦背時都會覺得疼痛，影響日常生活。

冰凍期

　　這階段可能維持4至12個月，患者疼痛的感覺已輕微減輕，但肩關節已僵硬起來，關節活動程度受進一步的限制。由於依然有痛感，患者不敢多作運動，使肩膊的肌肉群有萎縮的現象。

解凍期

　　這階段可能維持6至9個月。肩膊的僵硬逐漸消解，疼痛大大減輕。患者如有適當的運動及護理，一般都能恢復肩關節的活動機能。

治療方法

　　物理治療師會根據患者的病徵進行個別評估及檢查，再選取適當的治療，如冷／熱敷、超聲波、干擾波、透皮神經電療、激光、針灸等，減輕患者的痛楚。此外，透過手力治療法幫助患者舒整僵硬關節；針對性的運動治療，包括伸展運動和舒整運動，可改善肩關節的活動度，增加患者重拾日常活動的能力。

　　日常護理方面，患者應：

1. 盡量減少用痛手提舉重物。
2. 在工作或做家務時避免集中或重複使用同一肩關節，應輪流交替使用。
3. 穿衣可先穿痛手，然後才穿起好手。
4. 避免側睡在痛手一邊。
5. 睡覺或運動前可熱敷10-15分鐘，增加局部血液循環，減輕疼痛程度。
6. 定時運動：痛楚嚴重時，患者可做輕量的肩部運動，以增加局部血液循環、放鬆肌肉以及減少痛楚。痛楚紓緩後，要依照物理治療師指示，進行適當的關節運動。

　　新一年，願大家「量力而為　持之以恆」，祝各位身心靈安康！

　　現代人常在偶然的體檢中發現膽固醇高，患者也有逐年增加的趨勢，如何有效地預防和治療膽固醇高，是人們越來越重視的問題。

　　根據現行的檢查數據，血液總膽固醇的指數最好低於5.2mmol/L，另外低密度膽固醇(LDL)最好低於3.4mmol/L，高密度膽固醇(HDL)最好高於1mmol/L，三酸甘油最好低於1.7mmol/L。若任何一項不能達至理想水平，就有機會罹患心血管疾病。

　　血液中的膽固醇大部分由肝臟產生，只有約2-3%的膽固醇來自日常飲食，如肉類、魚類、家禽、貝殼類、蛋黄和奶類產品。單靠飲食和運動只能令膽固醇減少5-7%，對高危者並不足夠，但控制飲食中的膽固醇攝取仍然十分重要。

　　低密度脂蛋白能加速動脈硬化的速度，故LDL俗稱為壞膽固醇；高密度脂蛋白有抵禦動脈硬化粥樣斑塊的形成，具有保護作用，並可以減少脂肪沈積在血管壁上，因而降低形成心臟病的機會，故HDL俗稱為好膽固醇。

　　預防膽固醇高，要養成良好的飲食習慣，適當地節制膽固醇及脂肪的吸收，尤其飽和脂肪和糖份的食物，注重其他有利營養素的攝取。

　　在均衡飲食中要多選擇富含抗氧化食物及植物固醇，如蔬果、黃豆及其製成品、綠茶，全麥五穀類，減少精製食品。每天膽固醇吸收宜少於200毫克。選吃瘦肉類，包括魚、瘦肉、去皮家禽，一般每天不宜超過5-6兩。少吃飽和脂肪，以免刺激身體產生更多的膽固醇。若甘油三酸脂過高，就要減少進食糖和甜食、甜飲料及酒類。

　　烹調方面，最好用蒸、煮、炆、灼方法，宜用植物油，少油、少鹽、少糖為主。除了注意飲食習慣，還要有適量運動，生活起居正常，保持心情開朗。

　　降膽固醇食物有：燕麥、黄豆、納豆、鷹嘴豆、核桃、綠豆芽、綠茶、冬菇、木耳、牛油果、葡萄柚、深海魚、海帶、牛蒡、山楂、蘋果、西紅柿、火龍果、紅麯。以下介紹一些降膽固醇食療方，以供参考：

1. 黑苦蕎麥一湯匙，沸水沖泡2-3次作茶，並吃黑苦蕎麥。
2. 山楂2錢、決明子2錢，沸水沖洗，沸水沖泡2-3次作茶。
3. 杜仲葉2錢，沸水沖洗，沸水沖泡2-3次作茶。
4. 三七花3-5朵，沸水沖泡2-3次作茶。
5. 桑葉2錢，沸水沖洗，沸水沖泡2-3次作茶。

　　筆者過去幾年所治療的中風病人，大多只有三、四十歲。面對身體突如其來的轉變，令他們需要經常來往物理治療室。中風患者出院後，初期多因害怕街上人多擠迫，令他們難以兼顧行路及四周環境，所以通常選擇以的士代步。康復路上，物理治療師除了治療中風患者的肢體偏癱外，更要多安排社區復康訓練，以確保「出入平安」，協助他們有信心地重投生活及職場。以下是常令中風患者在街外卻步的「黑點」：

1.橫過馬路

　　一般人行走的速度為每秒1.2米，但中風患者的步伐或只有原來的一半，令他們擔心過馬路時「兩頭不到岸」。

　　建議：統計最常使用的幾個交通訊號燈「綠公仔」的顯示時間，令患者橫過馬路時有心理預算。在繁忙/非繁忙時段反覆進行練習，可以增強他們的應變能力及信心。

2.上落公共交通工具

　　公共巴士及小巴閘門的梯級高度介乎250-400毫米，在上落車「爭分奪秒」的情況下，確實令中風患者當刻構成壓力及容易發生意外。

　　建議：充分利用車上扶手，並緊記「好腳先上，壞腳先落」的原則。此外，低地台巴士可下降至離地250毫米（而一般行人路邊石壆高約120至150毫米），大大減少了中風患者上落巴士的困難。

上落車時，患者可請車長協助降低巴士。

3.使用扶手電梯

　　一般地鐵站、天橋和隧道以扶手電梯連接，若避而不用，或會令患者出外活動時造成不便。

　　建議：緊記「好腳先入，壞腳先出」的原則，以好手按著扶手，整個腳掌踏在梯級正中間，以策安全。

踏入：先用好腳

踏出：先用壞腳

要讓中風患者重投生活，初期極需要身邊人多作陪伴和鼓勵，並透過日復日的練習，讓他們慢慢建立自信。另外，讓患者自己設定一個目標，例如每天堅持到附近的麵包店買早餐作生活訓練。深信身體力行的嘗試和練習下，中風患者在社區「自出自入」將會是指日可待。

現代生活緊張，工作壓力大，越來越多人患上神經衰弱。

神經衰弱是指大腦由於長期的情緒緊張和精神壓力，從而導致精神活動能力減弱的功能性疾病。其主要特徵是精神容易興奮和容易疲勞、睡眠障礙、頭痛並伴有各種軀體不適的症狀。病情遷延，症狀時輕時重，病情波動，常與社會心理因素有關。診斷該病時需排除器質性病變。

神經衰弱大多由於思慮過度勞倦或精神過度緊張，傷及心脾所致。心主血脈，血的生成主要依靠心脾二臟的協調配合。如果精神活動失常，心血過度消耗，就會影響脾胃的運化；反之，勞倦傷脾，健運失司，不能充分地把水谷精氣輸送到心，也會造成心血不足。這樣就會出現失眠、多夢、健忘、乏力等一系列心脾不足、氣血兩虛的症候。此外，久病或婦女產後失血過多，導致氣血虧耗，亦能引起此病。進一步則引起肝腎陰虚、心肝火旺，出現心煩、急躁易怒、遺精、舌紅、脈數等陰虛火旺的症狀。

神經衰弱一般起病較慢。大多數病人開始夢多易醒，醒後翻來覆去，不易再睡。如不正確治理，逐步失眠嚴重，從僅三、四小時，甚至發展到徹夜不寐。隨著睡眠日漸減少，繼而出現一系列的症狀，如頭暈、頭痛、腦脹、驚悸、耳鳴、目花、健忘、思想不易集中，容易興奮激動、焦慮、煩躁，學習和工作效率降低。除此以外，還出現消化系統症狀：如納呆、胃脘脹痛、噯氣泛惡、咽喉如有物哽阻、腹瀉或便秘；生殖系統症狀：如陽痿、早泄、遺精、帶下和月經不調等。在體檢中，或會有皮膚紅潤、手足多汗、心跳加快、感覺過敏、腱反射活躍或亢進。並沒有與症狀相適應的陽性體徵發現。

神經衰弱患者要有持之以衡的適量運動，勞逸結合，避免勞慮過度或過飢過飽，良好的睡眠是治療神經衰弱的關鍵。睡前應避免食用一切具有興奮劑和利尿作用的食品，如咖啡、茶等。使用中醫藥及食物調治神經衰弱效果良好。

以下介紹食療方性質平和，有滋養寧心，安神解鬱作用。適用於神經衰弱，心悸失眠，精神不安，憂愁思慮過度等。

蓮子百合金針花瘦肉湯

材料：蓮子一兩、百合一兩、金針花（乾品）一兩、瘦肉半斤

製法：蓮子、百合洗淨，金針花浸泡洗淨，瘦肉洗淨切片出水，用清水八碗煎存

      四碗，加鹽少許調味即成

用法：溫服，飲湯食渣

        在香港，有不少剛出院的病人住在偏遠的鄉郊或沒有電梯設備的唐樓平房，他們因健康欠佳和不良於行，難以回到醫院接受復康治療，因此可能影響病情而再度入院。職業治療師無縫地為剛出院的病人提供社康外展復康服務，改善病人的活動及生活自理能力，減少病人不必要的入院次數。除此之外，職業治療師也會到各院舍，為有需要的病人進行治療。

        職業治療師透過家居探訪及評估，實地了解病人在家中和社區生活的能力和需要，按其情況提供合適的家居訓練、建議輔助器具、進行家居環境評估和建議環境改裝，以提升病人的自我照顧能力，融入社區生活。職業治療師也會為照顧者提供照顧技巧訓練，減低他們照顧病人的壓力。

社康職業治療的服務範圍包括：

(一) 家居訓練及照顧者教導

       出院後，有很多病人在自理、家務及餘暇生活面對不少困難。治療師會根據病人的需要和能力，提供合適的訓練，並教導照顧者如何照顧和訓練病人，減低照顧者的壓力。

在日常生活中融入訓練，例如在洗碗時單腳站立，訓練平衡力，減低跌倒的機會。

(二) 輔助器具評估及訓練

出院後，因病人的日常生活能力大不如前，治療師會使用輔助器具，幫助提升病者的獨立自理能力。

在浴缸上安裝沖涼板，病人可獨自安全地轉移在浴缸內洗澡，減低病人跌倒的風險。

(三) 家居安全環境評估及環境改裝

根據研究，有57%長者跌倒是因為環境風險因素，尤其是在洗手間濕滑的環境內。職業治療師實地評估家居環境，建議家居環境改裝。

在洗手間內安裝扶手，可防止病人在如廁時跌倒。

(四) 家居認知訓練

有些患有認知障礙的病人，會對陌生的環境產生恐懼和不安，所以在熟識的環境（例如在家中）進行訓練可以事半功倍。家居認知訓練可以減低病人認知功能衰退的速度，延長他們自我照顧的時間，從而減少照顧者的身心壓力。

治療師亦教導照顧者如何在家中訓練病人，例如利用平板電腦進行家居認知訓練。

(五) 社康紓緩治療

為了改善接受紓緩服務的病人的生活質素，讓他們的人生最後一段路過得有尊嚴、安適及平靜，職業治療師會建議使用合適的輔助器具以紓緩痛楚，如使用氣墊床和減壓坐墊，減輕肉身痛苦的煎熬。加上合適的餘暇活動訓練，增強病人的疲憊管理能力(Fatigue Management)，減低情緒的困擾。

利用合適的遊戲，增強病人的活動耐力。

(六)  社區生活技能訓練

不少病人在康復後對外出缺乏信心，會選擇困在家中。職業治療師會與病人外出作實地評估和訓練，減低跌倒的風險和提升他們的社區生活技能，並鼓勵他們積極參與社區活動，融入社會。

社區外出訓練，例如到街市買餸。

　　在香港，65歲或以上在社區居住的長者當中，每年大約每5人便有1人跌倒。而在跌倒的人當中，約75%有不同程度的受傷，其中包括頭部創傷和骨折等。（參考：衞生署長者健康服務： https://www.elderly.gov.hk）

　　研究顯示，在過去六個月內曾經跌倒的長者，未來數個月內再次跌倒的風險會比其他人高。其實跌倒是可以預防的，它並不是衰老的必然過程。

引致跌倒的原因或風險

　　跌倒不是無緣無故的，引致跌倒的原因很多，其中包括：視力不佳、關節及步姿問題、頭暈昏厥、藥物影響、環境問題及高危的生活習慣等。

　針對長者種種不同的跌倒原因，職業治療師會從以下幾方面向長者提供評估及治療方案，以下列出幾項供大家參考：

1. 跌倒風險評估及治理
2. 家居環境跌倒風險評估及改善建議
3. 改善高危的日常生活習慣，提高安全意識
4. 防跌輔助器具之應用及諮詢
5. 改善情緒管理，提高面對危險的警覺能力

 由於長者在家居跌倒的情況非常普遍，以下是一些容易引致跌倒風險的情況及建議：

做個精靈不倒翁

風險的情況	建議
1. 洗澡方式：單腳站著洗澡	坐著洗澡 長者坐在合適的座椅／位置洗澡以策安全，例如坐在馬桶，沖涼椅或浴缸板等。（詳情可向職業治療師查詢）
2. 門口、通道上的障礙物	清理門口、通道上的障礙物，例如：地布、電線、拖鞋等，以免長者絆倒。
3. 室內光線不足	在夜間或日間光線不足的環境內，謹記要開啟充足的照明用具。
4. 攀上椅子或用者櫈仔取高處的東西或抹窗	改善高危生活習慣 日常物品應放在肩至腰之間的高度，以便安全提取。不常用的物品應整齊和穩固地存放在合適的地方，需要時可以請他人幫忙。
3.  用不穩固的東西借力	安裝可合規格的扶手（詳情可向職業治療師查詢）

總結

　　其實跌倒是可以預防的，只要從不同方面著手，留意身體狀況，摒除心急和不良的生活習慣，留意環境危險，多做運動；並且有需要時要去請專業人士幫助，便可以做個精靈不倒翁。