分類: 關心健康

　　中藥來源品類廣泛，要了解中藥，先要熟悉各種中藥的名稱由來，現將有趣的中藥命名方法介紹如下。

1. 因地區而命名

• 同一藥物，在不同地區生長，其品質或性能上亦有差別，如在某些地區所產的藥效最好，則常在藥的名稱之前冠以產地名稱，根據產地而命名的中藥材，習稱為「道地藥材」。例如雲茯苓是雲南特產，杭菊花產於杭州。

2. 因形態而命名

• 中藥原植物的外觀千姿百態，不少中藥就以外形特點而命名。例如人參因其與人形十分相像而得名、鈎藤因有彎曲的鈎。

3. 因顏色而命名

• 很多中藥具有各種天然的顏色，因此藥物的顏色也就成為藥名的來源。例如白色的有白芷、黃色的有黃連、紅色的有紅花等。

4.因氣味而命名

• 有的藥物根據其氣味的特點而命名。例如略帶臭氣的有雞屎藤、有陳敗醬氣之敗醬草。

5. 因滋味而命名

• 中藥有辛、甘、酸、苦、鹹等不同滋味，不少藥物即由滋味而命名。例如甘甜味的甘草、苦味的苦參。

6. 因性能而命名

• 藥物的性能，有升降浮沉、緩急、走守等差異，因此，有些中藥的名稱，是以其性能的不同而取名的。例如升麻之性浮而上升、急性子秉性急速等。

7. 因功效而命名

• 由功效而命名的中藥也是很多的。例如防風能治諸種風邪、益母草善治婦女疾病等。

8. 因生長特性而命名

• 例如夏枯草，因夏至後花葉枯萎而名；忍冬的葉，經冬不凋等。

9. 因用藥部分而命名

• 中藥材有用全株的，但大多僅使用其花、葉、根、莖、果實或種子等，因此，由藥用部分命名的中藥就更多了。例如用花命名的有雞蛋花、用葉命名的有紫蘇葉、用根命名的有葛根、用種子命名的有萊菔子等。

10. 因紀念人名而命名

• 有部分藥是為紀念發現者或最初使用者而命名的。例如何首烏是說有位姓何的老人，因吃了它而變得長壽、甚至鬚髮變白為黑而得名等。

11. 因進口國名或譯音而命名

• 從國外輸入的某些藥物，即以譯音為名，如曼陀羅；也有冠以「番」、「胡」字樣的，如番木鱉、胡椒等。

12. 因避諱而命名

• 在封建時代，由於需避帝王的名諱，連藥物也常改換名字。如延胡索本名玄（音與元同）胡索，因為避宋真宗的諱而改名。

　　此外，還有些藥名來源更有趣：由於人們的習慣喜吉避凶，故將一些不吉利的藥名更為吉利的名字，例如牡蠣改稱有利、蟬蛻改稱今進等。

　　波波是30歲出頭的年輕人，事業剛剛起步，因為長時間投入工作，常常挨更抵夜。這天他滿面憂愁的到來說：「醫生，我發現自己的頭髮越來越稀疏，這一年來脫髮的速度好像比以前厲害。看來我可能會跟我爸爸一樣，他中年時就開始禿頭了。我可能會比他還要早，怎麼算呢？我還未拍拖呢！」

　　同樣的問題也許亦在困擾你，或者是你的親友。其實脫髮問題十分普遍，研究顯示，五十歲以上的男士，超過一半或多或少有不同程度的脫髮問題。

　　很多人以為男士脫髮是遺傳註定，沒有方法醫治。但隨著醫學的進步，我們對男士脫髮有更多的瞭解，也有新的治療方法。

　　在解答脫髮的問題以前，先讓我們認識一下頭髮的生長。

頭髮的生長週期

　　每個人大約有12萬至15萬條頭髮，大部份都處於生長期。在生長期裡，頭髮每個月以大約一厘米（1cm）的速度生長。由於頭髮的生長期有別於身體其他毛髮的生長期，可以持續長達2至6年。所以頭髮可以長得很長，成為一頭秀髮。男性鬍子的生長也跟頭髮差不多。

　　至於身體其他的毛髮，包括眉毛、眼睫毛，一般生長期只有大約一個月，便會進入靜止期，所以不會長的太長。

　　人類的頭髮與毛髮，它們並不會同步生長。一般來說，頭髮大部分都在活躍生長期中，約85-90％， 有些則處於靜止期中，約佔3%。靜止期一般維持兩至三周；其他的會處於脫落期，約佔10-15%。脫落期一般維持約三個月。脫落期過後，新的頭髮便會從毛囊中長出來，頭髮再次進入活躍的生長期，這樣，一個新的生長周期又重新開始了。

　　正因為我們的頭髮不會同時進入脫落期，也不會像一些動物一樣，有季節性的生長或脫落的週期。

脫髮的成因

　　大部份的男士脫髮是和家族遺傳有關，例如父親有脫髮問題，兒子脫髮的機會便會大增。

　　其他的原因也可以或多或少引起脫髮，例如：壓力大或情緒受壓、營養不良或過度偏食、身體疾病、 懷孕生產、經常暴晒太陽、長期染髮及電髮，甚至長期過緊地紮起髮辮，這些都會對頭髮的髮囊有一定的影響。

　　但是最常見，也是最令人困擾的，要算是典型的「男性型脫髮」。男性型脫髮，嚴重的可以很早開始，有些還不到二十歲，便有雙額髮線上升，頭頂頭髮開始變得稀疏的情況。

　　科學研究顯示，男性型脫髮是由於頭頂頭髮的髮囊比較敏感，容易受身體的一種男性賀爾蒙的影響。這種男性荷爾蒙叫二氫睪酮 (Dihydro-testosterone DHT)，雖然它在血液中往往屬於正常水平， 但對於比較敏感的髮囊來說，二氫睪酮若是過盛了， 就會導致髮囊萎縮，提早出現脫髮的現象。

脫髮的醫治

　　坊間有不同減少脫髮的產品， 包括營養素，防脫髮洗頭水等等，一般來說，它們的效果都是強差人意，並不理想。

　　保持良好的生活習慣，心情開朗、足夠休息、足夠營養、避免偏食、減少染髮及電髮和避免長時間暴晒太陽等等，對髮囊的健康都有一定的幫助。

　　若你有脫髮的困擾，不妨向醫生請教一下。藥物的治療一般效果比較好。

　　其中最有效的， 要算抑制二氫睪酮的藥物，例如非那雄胺(Finasteride)。這藥物只適合男士使用。一般用藥半年後，效果會比較明顯。但要維持髮囊的健康，則需要繼續長期使用此藥，以減少二氫睪酮的水平。

　　另外，也有用在頭皮上的外用藥物，例如米諾地爾(Minoxidil)， 它也可以令頭髮重生。這藥物沒有性別之分，只要有脫髮的問題，無論男女，都可以合用。

　　病向淺中醫，就算是脫髮也是一樣。要是等到髮囊都已經完全萎縮以後，就甚麼藥都不能將髮囊挽回了。到時只能用植髮的手術方法，將頭顱後面位置的頭髮，一束束的移到頭頂去。或是其他非手術的掩飾方法，例如織髮，假髮等等。如果不想這樣，我們就要愛惜頭髮。

　　涼茶是嶺南地區獨具一格的清涼飲料，廣東地處中國南方沿海，氣候地理環境特別，春夏多雨，夏季暑濕相挾，容易受濕邪感染。勞苦大眾，每當出現頭痛身熱，咽乾口苦，燥熱便秘，尿少而黄等症狀，都會到涼茶鋪飲涼茶，或到中藥店購買涼茶回家煎飲，往往能起到防治疾病的作用。

　　廣東涼茶品種繁多，各鄉各縣不同，諸如甘和茶、王老吉、五花茶、七星茶、神曲茶、盒仔茶、廿四味等等，大多具有清熱解毒、袪濕利尿等作用。

　　時至今日的香港，涼茶鋪仍是越開越多，售賣品種具多元化，均以清熱解毒、祛濕利尿、生津消滯、解表消暑等為主效，而家傳户曉，廣為人知的廿四味涼茶更是必備的。根據調查所得香港廿四味涼茶，有用到廿八味或三十味藥物不等，但也通稱廿四味涼茶。

　　市面上廿四味涼茶的配方，不盡相同，但大致相差不遠，較通行選用的藥材及主要功效如下：苦瓜乾（清暑解毒）、榕樹鬚（清熱利尿、消炎解毒）、鬼羽箭（清熱涼血解毒）、鴨脚皮（涼血解毒）、水翁花（清熱解毒）、崗梅根（生津止渴）、露兜簕（發汗解熱、利水化濕）、木患根（清熱解表）、土地骨（涼血除蒸、清肺降火）、白茶餅（清熱降火）、尖檳榔（消積殺蟲、行水）、六神粬（消積導滯）、青蒿梗（清熱截瘧）、老桑枝（祛風通絡、去骨火）、白茅根（清熱利尿、涼血止血）、布楂葉（除滯消積）、蔓京子（散風熱、清頭目）、千層紙（潤肺止咳）、蒲公英（清熱解毒）、芒果核（健胃消食、行氣化痰）、土銀花（清熱解毒）、淡竹葉（清熱利尿）、乾蘆根（清熱生津）、粉葛根（清熱解肌）。

　　廿四味主要功效清熱利尿、去濕解暑、消滯解毒、生津止渴。適用於體質壯實者，應用於多方面：如感冒發熱惡寒、咽喉炎、燥熱流鼻血、胃熱口糜、腸胃積滯、大便秘結、尿道炎、瘡癤等，在疾病初期往往能起到較佳的治療作用。

　　但由於主要藥材都偏寒涼，所以體質虛弱、脾胃虛寒、月事期間及孕婦都不宜飲用，或平素容易腹瀉、胃部不適、小便頻密、頭暈、血壓偏低、面色蒼白等均不宜應用。

　　現代人飲食起居失調，經常進食高脂肪和燥熱食物、熬夜、煙酒過度、休息不足、運動缺乏，以致毒素積聚體內，氣血陰陽失調，體質虛實挾雜，如果錯誤選擇涼茶，不但疾病沒有改善，反而更傷害體質。故建議勿太倚賴飲涼茶，無論調理或治療，最好請教中醫師。

　　每天看電視、電腦、打機，用智能電話上網、寫App、看facebook等等加起來的「屏幕時間」 (Screen Time，下稱ST)，對血壓、血糖，血脂都會有影響，更會增加心臟病和中風的機會。因此開機之前需要考慮關機時間。

臉書抑鬱

　　規範「屏幕時間」對小朋友及青少年尤其重要，因為他們各方面正在發展成長，必須慎防ST的壞影響。可惜，在我認識的朋友中（包括醫生），面對日新月異的電子產品，一樣會怦然心動，抵受不住誘惑而花大量時間在電腦上。面對子女的要求，亦一樣會買完又買，家中幾台電腦再加每人兩部電話都是等閒。但最新的科研報告令我們更深入了解ST的禍害。在這裡嘗試從家庭醫學的「身、心、社」 (physico-psycho-social) 框架和大家談談。

　　年輕人用社交網站，是希望結識多些朋友，開開心心，然而往往卻會事與願違。美國兒科學會(AAP)最近發表一份電子媒體對兒童、青少年及家庭的影響報告中，有一整章題為「臉書抑鬱」(Facebook Depression)，指出社交網絡不單無助建立健康的社交，反而令人增添寂寞。日本有針對小學生的研究指出，電腦用得多，清晨起床時感覺「唔開心」的機會較大，這和在英國及美國，針對10多歲少女的研究結果一樣。在年紀較長的一批，除了感到苦悶鬱結，更會覺得自己樣樣不如人，自我形象低落。

上癮的原因

　　除了情緒問題還有學習能力，ST和心臟病有「劑量反應關係」(Dose response relationship)，一項在加拿大的研究指出，在3-6歲間，ST每天多1小時，在10歲以後的課室表現會差7%。另一項跟進了近3000名1歲至3歲兒童的研究，ST每天多1小時，到7歲時患過度活躍症的機會便多9%。原來在情緒和心智發展的領域，ST是含毒性的有害物。另外一些追蹤10至20多歲組別的研究發現，ST 的魔咒，並不只是影響兒童和少年，更可以由青少年延至成年後。

　　為甚麼只是盯著屏幕，就會令感受、行為和專注力受影響？答案原來關乎多巴胺(dopamine)。多巴胺是一種神經傳遞物質 (neurotransmitter)，在大腦中負責「派糖」重任，令人感覺良好。這難得的感覺也是可卡因和冰毒等令人極速上癮的生理原因。有研究證明，年青人腦部深處的「獎勵區」在玩新奇刺激的電腦遊戲時，會釋放大量多巴胺，感覺就像吸毒的狀態。多巴胺也和專注力扯上關係，這可解釋過度活躍症為何對ST呈現劑量反應。

先進的指引

　　至於社交層面，除了在高級會所，在任何的酒樓餐廳都會看見，家人朋友吃飯，各自覆whatsapp ，玩手機，全無交流，家庭和人際關係又怎能好呢！作為家庭醫生，常常聽見病人投訴子女：「佢淨係識得對住部手機！」

　　ST對社交能力的影響，從腦部深處的改變可以一窺其毒。有一項跨越三十年的綜合薈萃分析(1979-2009)，參與的有14000名各國大學生，研究發現「零零後」的大學生，在同理心方面，比同門師兄師姐有極為顯著的下降。同理心的培育，在於人與人之間，面對面接觸，與喜樂的同樂，與哀哭的同哭。然而，從功能性磁振造影(functional MRI)的研究看到，年青人接觸電腦多了，大腦掌管同理心的部分，對外來的刺激反應甚微。換句話說，若過多接觸電子媒體的情況不改變，我們的新一代不單會百病叢生、鬱鬱寡歡，甚至會冷酷無情，不理他人死活，自我中心。

　　面對如此「嚴峻」的形勢，先進的國家已經制定明確的醫學指引，就是 1). 2歲以下不得接觸電視、電腦、智能電話及電子遊戲機，2). 2至18歲的兒童及青少年，每天不可對著屏幕多過2小時。因此香港實在不必另費功夫做研究，只要參照外國經驗製定指引。但歸根到底家長才是最有效的防線，若是從小開始確立家規，並且以身作則，就能夠把ST寫為smart time。這不單是父母給子女一生最大的禮物，亦是給未來社會的一份大禮。

　　類風濕性關節炎是一種病因不明、與自身免疫密切相關的慢性全身性炎性疾病。主要累及多處關節的滑膜，表現為對稱性、多發性、反覆發作性關節的腫、痛、熱、受累關節常為手足小關節，最終導致關節變形、強直、喪失功能和肌肉萎縮。

　　特別是雙手的手指關節隆起向尺側偏歪，大小關節均可被侵犯，甚至可以造成殘疾。在早晨起床後有關節僵硬，活動不靈，嚴重時有全身僵硬感，起床活動或温暖後即緩解或消失。

　　皮下有類風濕結節，Ｘ綫可見典型的類風濕性關節炎改變，如骨侵蝕性改變等。血清類風濕因子陽性。除關節病變外，可伴有發熱、乏力、貧血，還可累及全身多個臟器，是全身結締組織病中最常見的一種，多見於青壯年女性。

　　本病以肢體、關節痠痛、酸楚、活動障礙為主要表現，屬於中醫學「痺證」範疇。因先天禀賦不足，正氣虧虛，感受風寒濕熱之邪，痺阻於肌肉、骨節、經絡之間，使氣血運行不暢，筋脈關節失於濡養所致。臨床使用中藥須辨證分型。

為方便選擇食療，以下將類風濕性關節炎分為二型：

風寒濕型：關節腫痛或有積液、畏寒肢冷、胃納差、大便稀爛、小便清長、舌質淡、苔白膩、脈濡。

• 可選用豬、牛、羊骨頭煮湯，薑、桂皮、辣椒、胡椒等偏於温經散寒、驅風勝濕的食物。不宜寒涼生冷食物。

風濕熱型：關節腫痛、發熱、咽痛、便秘、小便黃、舌質紅、苔厚、脈弦數。

• 可選用苡米、綠豆、芹菜、絲瓜、苦瓜等偏於清熱驅風去濕的食物。不宜辛辣、刺激、温熱和油膩之食物。

風寒濕型可用辣椒根瘦肉湯：辣椒根一兩、瘦肉三兩，清水四碗煎存一碗，温服。有驅寒止痛作用。

風濕熱型可用苡米粥：苡米一兩，清水適量煲粥，温服。有清熱利濕作用。

　　預防類風濕性關節炎：要避免風寒濕邪侵襲，防止受寒、淋雨和受潮；注意關節保暖，不穿濕衣、濕鞋、濕襪；不要貪涼飲冷；不要居臥濕地；勞動身熱汗出後，應及時更換衣服，也不宜即時洗浴。

　　注意均衡飲食，定時有節，不宜暴飲暴食，不宜亂服健康食品。保持心情舒暢，預防外感時邪入襲。注意勞逸結合，起居有常，過度勞累，正氣易損，風寒濕邪可乘虛而入。經常堅持體育鍛煉，如做八鍛錦、打太極拳等，可增強身體抗禦風寒濕邪的能力。《內經》所謂「正氣存內，邪不可干」、「邪之所湊，其氣必虛」，正是這個道理。

　　現代人大都會用電腦，看電視。智能電話、平版電腦、筆記電腦，彷彿成了我們的「愛侶」，人機合一，難捨難離。在地鐵、巴士、車站，都是低著頭，不是在玩「糖果消消樂」，便是覆WhatsApp、看facebook，電郵或網上資訊。

獨立危險因素

　　近年醫學界關注電子媒體的使用量對健康的影響，焦點是「屏幕時間」 （Screen time下稱ST）。把每天看電視、電腦、智能電話，遊戲機等等的時間加起來便是ST。縱使內容健康，不涉及色情暴力，甚至是為了正常的學習和工作，只要是眼睛與屏幕接觸，就算ST。研究發現ST過長會對健康有損，甚至縮短壽命。

　　ST就像吸煙或過度飲食一樣被視為一種有害的行為，對健康的壞影響有「劑量反應關係」。即是接觸愈時間長，劑量越多，傷害愈大。研究指出，每天盯著屏幕多一小時，患上心臟病的機會便會增加8%。而且ST 是一個「獨立危險因素」，即是說不論是男女老幼，做甚麼職業，即使不煙不酒，年年參加馬拉松，但只要ST夠長，也會成為心臟病高危一族。

　　近年常常聽說的「三高」，即血壓高、血糖高、血脂高，原來全部都可以和ST扯上關係。因為ST愈長，三高的情況就會愈嚴重。或許大家會直接聯想：「梗係啦！成日坐係度打電腦，唔夠運動梗係糖尿病、高血壓啦！」但事實上，原來整天坐著並非是最大原因。

ST過長對健康的影響

　　常看屏幕的害處不單是因為只坐不動，美國有一項研究，挑選一批恆常有中度至劇烈運動的人，計算他們看電視的時間和健康的關係。結果看電視較多的一組，比看電視較少的一組，死於心臟病的機會竟多出一倍。而由不同原因引致的死亡率，亦高於五成。即是說，運動不能抵銷常常望著屏幕對健康的損害。

　　從另一個角度探索，有研究比較同樣是靜態活動的人，坐著看書或繪畫也屬靜態活動，但相對於看電視、電腦、打機的，縱使坐著的時間一模一樣，後者的舒張血壓，或稱下壓(Diastolic blood pressure)，亦是明顯較高。我們的上壓或收縮壓(Systolic blood pressure)，會因年老或血管硬化和情緒緊張等因素而上升，但下壓提高則是年輕而患高血壓的重要指標，下壓提高和中風的機會有直接的關係，因此不能不防。令人擔心的是，研究證明有大量的兒童和少年有下壓提高的現象。ST過長會令社會新一代的體重、血壓、膽固醇、胰島素效能等等全盤變差，即是會患上心腦血管病的危險全面上升！

怎樣才算ST過長

　　按多項針對10多歲少年的研究顯示，每天的ST只要多過兩小時，驗血結果便會有分別。包括壞的膽固醇高了，胰島素抗拒會多了，如果晚上用電腦超過三小時，次日清晨的皮質醇(Cortisol) 亦會不正常，即是連下丘腦至腦下垂體至腎上腺軸的分泌，在晚上受電腦刺激過後，就算隔一夜睡眠也逃不過被影響。

　　我們可能會說：「有無搞錯！現在的少年人每日打機，上網點只兩個鐘？」

　　不錯！英國的少年人的ST 是6.1小時，美國是7.5小時，加拿大是7.8小時，香港的數字應該不遑多讓。月前就有學者炮轟英國政府，對這個嚴重影響國民健康的公共衛生問題坐視不理。美國和加拿大可能已經察覺到水浸眼眉，不同醫學組織已發出指引，兩歲以下兒童的ST應該是「零」，要完全不看電視電腦；2至18歲的ST則不應超過兩小時；法國政府更厲害，連電視也禁播「適合」給三歲以下小朋友的電視節目。

把ST寫為Smart time

　　在香港，不少家長都急不及待給子女買最新電腦學習產品；直資學校則以最先進電腦來上課作賣點；政府更積極發展出電子教科書。不斷加長的ST，與最適時的健康指引竟是背道而馳，我們是「落後」，還是「過頭」呢？

　　我們可能會問：「工作上不能不用電腦，又要計埋入ST？」當然！因此我的建議是，既然工作已需要長時間對著屏幕，放工後就要盡量減少接觸電腦、智能電話、電視。也許這樣的建議有點「不合時宜」，但卻可以把ST寫為Smart time（醒目時間）。因此請記住，開機之前，需要考慮何時關機。

　　面部皮膚光潔細嫩，是所有人夢寐以求的。如果出現色素沉着則有礙美容，最常見的莫過於黄褐斑。

　　黃褐斑是指面部出現面積大小不等的黃褐或淡黑色斑片，撫之不礙手的一種色素增生性皮膚病。此斑因分布在鼻及鼻兩側，形似蝴蝶，故俗稱「蝴蝶斑」。因面色灰暗如蒙上灰塵，故又稱「面塵」；如發生在妊娠期間，故又稱「妊娠斑」；若因肝病引起的，又稱為「肝斑」，古書稱之為「黧黑斑」。

　　現代醫學認為本病與內分泌失調有關，如口服避孕藥、妊娠期、更年期內分泌改變等。一些生殖系統疾病，如月經不調、痛經、宮腔慢性炎。以及某些慢性消耗性疾病，如肝病、結核病、內臟腫瘤等，均可引起黃褐斑。除此之外，某些劣質化妝品或經常日曬等，亦可引起本病發生。其他如過度疲勞，休息不足，精神負擔過重時，以及憂鬱、精神創傷等，都可引起色素加深。上述情況改善後，色素就會減輕。本病多發生於婦女，尤多見於青中年，男性亦可見。

　　中醫治療本病效果顯著，認為發病與腎精虧虛、思慮傷脾，肝氣鬱結，血瘀凝滯等有關，治療時多從肝、脾、腎三臟及血瘀四方面進行辨證治療。除內服藥物外，平日注意多食富含維生素C、E的食物，如大豆芽菜、綠豆芽菜、豌豆、雪耳、核桃仁、黑芝麻、豆漿、鮮奶、番茄、柑桔、檸檬、柿子、胡蘿蔔、南瓜等均有助去黃褐斑。

治療黃褐斑，亦可用外塗面部方法：

雙杏奶敷面方：

組成：    銀杏（去殼去皮）一杯半，南杏（去衣）一杯半，鮮奶一杯半，蜂蜜半杯。（以上均以容量比例計算）

功效：    營養肌膚、美白去斑

製法：    將所有材料放在攪拌器內研製成糊狀備用。

用法：    塗搽面部，一小時後用清水洗去。

　　治療黃褐斑，除內服外治，還要保持心情舒暢、不急不躁、心胸豁達，避免過度勞累，養成早睡早起的習慣，適當運動，節制性生活。飲食適宜，避免油膩、煎炸燥熱、辛辣刺激及不易消化食物，多食新鮮蔬果，保持大便通暢。不宜煙酒、咖啡、奶茶。避免強烈日光照射，使用防曬用品，停用劣質化妝品。面部皮炎應及時治療，避免引起炎症性色素沉着。積極治療慢性病，要注意排除內在誘發因素。

　　現今人們的嗜好可謂種類繁多，因此有更多的朋友上了各種的「癮」。傳統上有害的癮如：煙癮、酒癮、毒癮、賭癮；有較中性的如：咖啡癮、美食癮等，也有更新穎的癮如：上網癮、打機癮、色情網站、社交網站癮等。每種不同的「癮」有不同的性質，有生理性、有心理性，也有很多關乎習慣和社交環境的因素。

　　「上癮」的範疇很廣闊，有嚴重，也有較輕微的。上癮成為問題，最大的關鍵就是那種癮嚴重到影響了日常生活其他更重要的活動如：學業、工作、家庭生活…，並產生健康、心理、家庭及人際關係上的問題。「癮」一日不除，問題便不能解決。很多時候，上癮者對自己的問題似乎盲目不知，也不會自動去作出任何改變。著急的只是身旁的家人和朋友，希望上癮者可以迷途知返，或苦口婆心、或曉之以義、或責之以理，但結果卻往往是適得其反，更破壞了彼此的關係。

　　解鈴還需繫鈴人，每個上癮者其實都是自己的原由，故此也只有他自己才能真正解決問題。要上癮者願意改變，最重要是要找到一個出於他自己的原因，和使他有動機去開始改變。這些原因，不是他的家人、朋友、同事、醫護、輔導員加在他身上的，而是屬於他自己的，也是他自己真正關心的。那個原因，可能是為了幼小的兒女著想，也可能是不想再令家人失望；又可能是不想中風以後要別人照顧，又可能是不希望要服用各種慢性疾病的藥物，又或者是希望自己的視力不會再衰退下去，甚至只是打機的手指不要再疼痛下去…。

　　上癮者從願意改變到成功戒癮，當中的心路歷程殊不簡單，往往要反覆經歷過不同的階段，才能達到最終的成功。研究歸納出一個稱為「改變的階段」的模式，描述上癮者在轉變各階段中的特點。如果我們能夠理解不同階段的情況，家人和朋友能配合得更好，就能更好輔助上癮者成功戒癮。

　　「改變的階段」的首階段可稱為懵懂期：上癮者在這階段根本不視自己的「癮」為問題，也不會想過要改。他們只感到「過癮」的好處，沒想到對自己的害處。他們或會說：「鄧小平都吸煙到九十多歲才死呢！」「我身體很好，為甚麼要戒食減肥呢？」「個個都在玩手機，有甚麼問題呢？」

　　關心上癮者的親友，或者會為他的上癮行為定下限制。但對這階段的上癮者，行為限制能幫助到的實在不多，甚至可能會幫倒忙。對這階段的上癮者，切忌嘗試說之以理、因為那只會是枉費心機，甚至會惹來無謂的爭執，傷害彼此的關係。

　　第二階段為沉思期：這時上癮者已經發覺成癮的問題，並且找出要改變的動機，開始認真地考慮繼續上癮與戒癮兩者的利與害，也願意接收相關的健康資訊。跟上一個階段不同，這階段為上癮者提供合適的輔助，說明上癮的害處與戒癮的益處，可以刺激他進入一步深思，在矛盾之間漸漸步向改變。

　　第三階段為決定期：這時候上癮者已經下定決心要戒癮，雖然仍未能立刻完全戒除，但已開始有實際行動去減少上癮的活動。在這階段家人和朋友需要多加支持和鼓勵，甚至可以鼓勵他定下一個「戒癮日」，正式跟上癮活動告別。

　　第四階段為行動期：這時上癮者剛開始要戒掉了上癮習慣，並且得到初步的成功。戒癮者應該學習一些「行為治療」的技巧，應付一些以往持續已久的老習慣。例如吸煙者以往很喜歡飯後一枝煙，那麼在飯後便應該做一些別的活動，如出外散步逛逛，那便他可以離開已往習以為常的情景，幫助他離開上癮的習慣。

　　第五階段為維繫期：這時戒癮者應該是戒癮超過六個月，可謂已經得到成功了，這時最重要就是預防復發。戒癮者應跟親友與輔導者一起探討，何人、何時、何地會最易受「癮誘」，並預備在意志軟弱時（如孤獨、失落時）該如何處理。

　　不少戒癮者都不能一次就成功，是過不了最後的階段復發期：如果戒癮者回復以往的習慣，更會因為失敗而意志消沉，再難重新行動去戒癮。這時身邊的親友更需要充份體諒，支持陪伴上癮者，在適當時候鼓勵他重新嘗試再戒癮。

　　最後以「北風與太陽」的寓言來勉勵各位上癮者的親友。北風呼呼大作，卻不能吹開人們身上的大衣，反而使他們愈抓愈緊；太陽則以和煦的光照，令到人們溫暖，他們便自願地脫下大衣。希望親友們能夠明白每個上癮的習慣，也掌握每個戒癮的階段都有獨特之處。理解到改變的階段，便更能因勢利導，配合不同階段去輔助上癮者。

　　喝茶文化歷史悠久，早已成為中國人生活的一部分。相傳神農嘗百草，一日而遇七十毒，得茶而解之。可知茶的功用早有記載，以現代醫學分析，茶不單有解渴作用，更具有醫療價值。

　　茶葉裏含有咖啡因、兒茶素、茶多酚、單寧酸、維生素、礦物質及芳香物質等。其中的咖啡因有興奮中樞神經和強心利尿的作用；茶多酚具有抗氧化的作用，能抑制癌細胞的生長和擴散，可保護細胞突變，達到防癌的功效；礦物質中的碘和氟，是防治甲狀腺疾病和促進人體骨骼、牙齒、毛髮、指甲等健康發育的重要物質；芳香物質能溶解脂肪，去膩消食，清除口臭。

　　總結歷代醫家的經驗，茶有振奮精神、增強思維、消除疲勞、生津止渴、解暑利尿、明目降火、幫助消化、增進食欲、除煩祛膩、消脂減肥、消炎解毒、整腸治痢、祛痰除熱、解煙酒毒、祛除口臭、預防齲齒等功用。

　　茶葉一般分為三大類：不發酵的綠茶、半發酵的烏龍茶及全發酵的紅茶。綠茶消暑解毒防癌的功用較好；紅茶經過發酵，有健胃助消化的效果；烏龍茶功效介乎綠茶與紅茶之間。茶葉性味苦、甘、涼，經發酵的紅茶只減低其涼性而已。

　　不論紅茶或綠茶，益處也相當多，每日飲用溫熱淡茶一至兩杯是有益的。一般來說，體質壯實、形體肥胖者，宜喝綠茶，且以濃茶為佳；而體質瘦弱、脾胃虛弱、或虛寒體質者，不宜喝過寒的飲料，甚者紅茶也不宜多飲。

　　喝茶最好不要過量過濃，還應注意不要喝冷茶，喝冷茶不僅起不到清熱、化痰的作用，反而有滯寒、聚痰之弊，故以喝溫茶或熱茶為佳。茶宜泡，不宜煮，以免破壞茶中的維他命及使其香氣揮發，從而變得苦澀難喝。泡過的茶若放置過久，容易被污染，使茶中的成分變質，對人體有害。不要空腹喝茶，因茶屬涼性，如果空腹喝茶，會直接損傷脾胃，容易致病。不要用茶水服藥，以免影響藥效，因為茶葉裏含有鞣酸，鞣酸會和藥物中的蛋白質、生物鹼或者金屬鹽等起化學作用，產生沉澱物，影響藥物療效，甚至失效。容易失眠的人士，應忌睡前喝茶，以免症狀加劇。患有活動性消化道潰瘍者，不宜多喝茶，以免潰瘍面難於癒合。哺乳婦人不宜喝濃茶，因濃茶可減少乳汁分泌。平素腎虛小便過多者，喝茶也不宜過量。

　　小英今年32歲，是中學老師，和丈夫認識了三年才結婚，今年遷來本區。去年得知成功懷孕，兩口子滿心歡喜，每日都在計算胎兒的成長。小英每日紀錄體重和進食的情況，又購置足足一年的小兒衣物。算來小英的預產期該在這個星期，怎料小英丈夫林先生今早就來電約診。

　　小英面容憔悴，原來她已經生產了。她疲態明顯，沒有喜悅的表現。林先生說小英比預產期早了兩周突然腹痛，去了醫院就急急送入產房動了手術，還幸母子平安。小英在醫院的情緒還可以，但出院回到家中情緒的起伏卻很大，經常無故飲泣，望著嬰兒就自怨自艾，訴說不知如何入手，恐怕不能盡母親的責任…，小英患了產後抑鬱。

產後抑鬱症的成因

　　究竟是甚麼原因導致產後抑鬱症，就是專家也沒有確實的答案。可能是由於激素在女人懷孕期間的變化，影響了大腦中化學平衡。生產後，體內的雌激素和孕激素顯著減少，導致個別病人產生產後抑鬱的反應。另一種可能是和分娩後甲狀腺功能減退有關。如果是以上的問題，並且被檢測到，相對比較容易治療。

　　目前，研究人員正在研究其他生理或社會問題，是否可能會導致產後抑鬱症。如產前任何形式的抑鬱症的婦女，生產孩子之後抑鬱的風險會增加約10％。有親戚得了抑鬱症的婦女，也有較高的產後抑鬱症的風險。

　　不及時治療產後抑鬱症的婦女，可以對孩子產生負面影響。有研究表明，抑鬱症母親與自己孩子的互動表現，可能會影響孩子以後的發育和行為。

　　醫學上，產後精神健康失調大致可分為「產後憂鬱」 (Post-Partum Blues；或作產後心情低落，沮喪)、「產後抑鬱」 (Post-Partum Depression)和嚴重的「產後精神病」 (Post-Partum Psychosis)。

產後憂鬱（產後藍調）

　　產後憂鬱其實極其普遍，故此更有產後藍調的形容。估計百分之七十至八十婦女都會有短暫情緒起伏，容易激動和無故哭泣的現象，情緒起伏尤其明顯。數十分鐘之間，心情可以像天堂般愉快忽然悲從中來。通常在產後三至五天「病情」達至極點。病者不一定會有抑鬱的經歷，而只是流淚，緊張和容易激動。病者如有經前痛症病史，對生育恐懼（故此首次懷孕者有較高病發率），或環境生疏（搬遷、移民）會較易受影響。但大部分產婦都無需藥物治療，只要家人的關懷與充分休息，都會不藥而癒。

　　但有百分之五至十左右的產婦會有產後抑鬱病狀。病者在產後四周內會顯得極度疲倦，容易激動和緊張，間中甚至有恐懼不安的情緒。有抑鬱病歷的更是高危的病者，尤其是曾經有產前或產後的發病者，或在生產過程中有併發症者。而社會中的低下階層發病率亦會比較高。幸好大部分病者如得到適當治療，大概六個月都可以回復正常。

產後精神病

　　產後精神病通常發病於產後四周之內，更多數發生在首數天。產後體內激素如雌激素、黃體酮、皮質醇和甲狀腺素迅速下降是致病主因。病者有失眠、焦慮抑鬱、情緒不穩等徵狀，並且會食欲不振、疲倦、頭痛等等。起病初期或有意識模糊、人格異常、精神混亂的臨床表現，幸好產後精神病並不常見，病發率只有約千分之一。和任何嚴重抑鬱病人一樣，產後精神病會有自殺和傷害他人（如嬰兒）的意念或行為，必須認真處理。

產後抑鬱症的症狀

　　產後抑鬱其實是可大可小，最重要的是，如果家人留意病者以下產後抑鬱症的症狀，就表示新媽媽需要接受專業的幫助。

1. 對寶寶缺乏興趣
2. 對寶寶負面情緒
3. 擔心傷害寶寶
4. 缺乏關心自己
5. 缺乏能量和動力
6. 有無用和內疚的感覺
7. 食慾不振或體重變化
8. 經常睡覺比平時或多或少
9. 想到死亡或自殺

家庭和醫生的支援最為重要

　　治療上，家庭的支援最為重要，如果有家庭醫生在產前（甚或婚前）和病人一家認識，則更能發揮重要的專業角色。需要時，醫生可使用適當的藥物（如抗抑鬱藥），並持續監測病情，但嚴重的產後精神病則要轉介精神專科。如果病人仍希望用母乳哺育嬰兒，必需明瞭藥物的副作用。

產後抑鬱症的自救

　　如果真的出現產後抑鬱，新媽媽更要照顧好自己。關心自己的精神和身體健康，這可以由簡單的生活方式改變開始，卻可以有很大幫助。

1. 不要吝嗇睡眠。你正在照顧一個新生兒，的確很不容易。但睡眠不佳，卻可使抑鬱惡化。
2. 爭取小睡的機會。從媽媽的職責中給自己放鬆和休息一下。
3. 尋找不同的方式來呵護自己。像給自己一個泡泡浴，品嚐一杯熱茶或雪糕 …
4. 建立健康的飲食習慣。當失意時，會影響吃東西的心情，但為寶寶和健康著想，要盡所能地建立健康的飲食習慣。
5. 多曬陽光。每天至少10到15分鐘，適度的陽光能開朗心情。
6. 多做運動。研究證明運動和治療抑鬱症的藥物一樣有效，每天步行30分鐘是會創造奇蹟的。
7. 一個訓練有素的陪月，對剛生下嬰兒的新媽媽，有很大幫助。

　　小英曾經飼養寵物，但無論蒼鼠、白免，雖然悉心照顧，都往往無疾而終。今次急痛入院，嬰兒剖腹出生，小英甦醒過來， BB忽然出現床邊，這和小英期望的生育過程大不相同，因此引起她的抑鬱反應。幸好小英夫婦明白事理，在家人和醫療團隊的支持下，她安然的度過了產後的重要考驗。。