分類: 關心 第53期

　　生老病死，是每人必經之路。人人必有一死，亦是眾所週知。所以說，死，是眾人的結局。但死後且有審判，卻不是每人都肯接受。

　　現代醫學和資訊發達，大家都明白，死亡不再是老年人的專利。就是嬰孩，也會有突然的死亡，老年人當然有。即使青年人、壯年人，以至警察、消防員，甚至是馬拉松跑手，都有突然死亡的案例，而且通常與呼吸道、心臟血管、心律、腦血管等有關。我們或身邊親愛的人，應該存怎樣的心態，來面對不可知，卻又無法避免的死亡呢？

　　歷代文人，對死亡有不同的惆悵和悲歎，但都束手無策。豁達如蘇東坡，寫出「人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。但願人長久，千里共嬋娟。」勾劃出人生的現實、無奈和願望。多年前筆者的朋友，一對事業成功的中年夫婦，兩個兒子都長大了。大兒子隨父作業，小兒子正讀大學，身心健康，無不良嗜好。有一天，母親回家時，看見小兒子安然躺在梳化上，已經離世。一家人當然悲痛不已。筆者也不知如何去安慰他們。此時傳來王菲的幽怨歌聲，想起蘇東坡的詞句。因為朋友一家是信耶穌的，對死後再見滿有盼望；就把詞句稍改：「人有悲歡離合，月有陰晴圓缺，此事古難全。喜得人永久，天上聚更歡。」成為提醒和安慰。

　　又筆者的一位親戚，阿婆輩，是個虔誠的基督徒。有一天起床後定意出門，去探望教會中的兩家人。兩家人因有誤會而生嫌隙，互不瞅睬。老人家經過努力，那一天就幫助兩家人和睦了。回家後，因疲倦上床休息。到孫女去叫她用飯時，才發覺她已安然逝去。這兩個見證常常提醒筆者，基督徒是有福的，因為有永生的確據，永恆的盼望，以致無懼死亡。

　　有一首詩歌，調用「平安夜」，歌詞（普通話）很好：「暫時離別，暫時離別，非永滅！非永絕！不像花謝，不像月缺，乃是過夜，乃是安歇；歇到天使來提接，主前相會不再別。」可惜東坡先生逝於一千年前，不像我們今天，有機會聽到有福祉、有盼望的信息。

*本欄由香港基督徒醫生及牙醫團契會員撰寫

　　酒，在醫學上一向被認為是既有益又有害的東西，中國很早以前便對酒的利弊，做過詳細論述。《本草備要》中說酒「辛者能散，苦者能降，甘者居中而緩，厚者熱而毒，淡者利小便，用為嚮導，可以通行一身之表……熱飲傷肺，溫飲和中，少飲則和血行氣，壯神禦寒，遣興消愁，辟邪逐穢……過飲則傷神耗血，損胃爍精，動火生痰，發怒助欲，致生濕熱諸病」。關於酒的記載非常全面，亦合乎科學道理。

　　中醫學認為，酒為水穀之氣，味甘、苦、辛，性溫，有毒，入心、肝、肺、胃經。有暢通血脈、活血散瘀、祛風散寒、溫中暖胃以及宣行藥勢的功效。應用得當有助氣健胃、舒筋活絡、消除疲勞、安定神志等作用。

宜酒不宜酒？

　　酒能傷肝，因進入體內的酒精除了其中的百分之十經由尿、汗、唾液和呼吸排出外，百分之九十會在肝臟解毒。長期大量喝酒，會讓肝臟逐漸喪失解毒能力，形成肝病，因此肝病患者不宜喝酒，否則易發展成肝硬化。患有心血管病、胃病、肝病、腎病、精神病和皮膚病者，都應禁酒。此外，肥胖者、年老體弱者、孕婦和兒童也應禁酒。陰虛、失血及濕熱甚者也忌喝酒。

　　對健康的人來說，喝酒亦應節制，以適量地飲用低濃度的葡萄酒、啤酒等為佳。喝酒前還要吃些食物，喝時不要急速，這樣可延緩酒精的吸收，以免醉酒。身體虛弱者，也可適量地飲用合乎體質的補酒。

酒作藥引

　　酒除可作為藥用治療疾病，亦可用來炮製中藥，既增強藥效，也能作為藥引應用。將中藥放入酒中浸製，是我國獨有的製法，有外用（如跌打酒）和內服（如人參酒）兩種，其目的是想借酒的辛溫行散之性治病。

　　補益藥酒，是用白酒、黃酒、米酒浸泡或煎煮具有補益性質的藥物，去掉藥渣而成的口服酒劑；或者用具有補益性質的穀物如秫米、糯米、粳米等釀製，然後壓去糟渣而成的低度口服酒劑。

　　藥酒應用範圍廣泛，既可治病，又可防病，還可抗衰老，延年益壽。

枸杞酒

　　功能為滋腎養肝、補精壯陽，是古人常用的延年益壽補酒。適用於腰膝痠軟、陽痿滑泄、頭目眩暈、視物模糊及未老先衰等症。

組成：枸杞子90克、白酒500克。

製法：將枸杞子洗淨拍破，置入淨瓶中，倒入白酒，加蓋密封，置陰涼乾燥處。每天搖盪一次， 20天後，濾過澄清，即可飲用。

服法：每晚睡前喝10至15毫升。

使用注意：脾胃虛弱、陽盛發熱及性功能亢進者勿服。

　　別以為弄錯了題目，今次分享的正是「常識醫學」 (Common Sense Medicine)，而非「醫學常識」。醫學常識大家聽過很多，在看醫生時也會接收到不少醫學常識。又或有病人關注一些醫學問題，希望醫生以其專業知識與經驗來解答。但這些問題不少都是一些「常識問題」，只要以常識、常理、邏輯去作思考推斷，不難找到正確的答案。

　　以下用大家都相當熟悉與關注的「高血壓」為例子。醫學常識告訴我們，高血壓會導致冠心病、腦中風等嚴重心腦血管病，所以必須把血壓控制好。但把血壓控制得好之前，我們必先正確理解血壓的高與低。這就是我們的常識醫學。

 例子一：

　　有些朋友平常也有自行量度血壓，度數正常也便放心。但往往在頭暈身熱、身體不適時，量度出來的血壓會比平常高出很多！這些情況經常在求診時出現，而量度血壓的醫護人員或會凝重地警告說：「你有高血壓，當心會中風心臟病啊！」

常識問題：我血壓一向都很正常，但今天的血壓卻高了很多。我是患有高血壓嗎？

　　答案：每個人的血壓都會波動，隨著身體狀態、情緒波動而起落。真正高血壓患者，是指血壓持續高企不下，無論身體舒服與否，血壓每天都仍然是高高的。如上述的情況，難道那天血壓高了便患有高血壓？

　　醫生為病者確診高血壓前，必須考慮病者的血壓是否「持續」過高（持續的定義是最少三個月）。醫生一方面不該漏診一個真正患有高血壓的病者，同時更也不應妄下判斷，單單考慮一次的血壓度數就隨便為病人冠上「高血壓」這長期病患！

例子二：

　　另一個愈來愈常見的問題就是「白袍高血壓」。病者已確診患有高血壓，在長期服藥與定期覆診外，也有在家裡定時量度血壓。奇怪的是，在家中的血壓十分正常，但到了診所或醫院覆診時，血壓卻是忽然高了起來！問起病者的感受，有的會說到了診所便特別緊張起來，怎樣也平靜不了；有的說在等候時也沒甚麼，但在「埋位」量度血壓時，卻又立時感到有些不安，結果量度出來的血壓也便高了起來！

　　病者有時懷疑家中的「血壓機」有問題，便把家裡的血壓機都一併帶到診所處量度。結果大多數都是連家中的血壓機都量度出一個很高的度數！這證實家裡的血壓機沒有問題，在診所量度出的血壓就是異常地高。

常識問題：我的血壓有問題嗎？今天看的不是平常熟悉的醫生，也不看我家裡的血壓紀錄，就是說我的血壓很高，很危險，要給我多加降血壓藥。我該怎辦呢？

　　答案也很清楚了吧！以常識去思考，也知道不應該加藥。萬幸的是醫學研究觀察得出來的實證，也跟常識推斷的結果完全吻合：「白袍高血壓」患者，若果在家裡的血壓能夠維持理想水平，也同樣可以降低其心腦血管病風險，跟沒有患上高血壓的人士無異。相反，若果只根據診所裡「特高」的血壓，就隨便加上額外的降血壓藥，最終只會令病者在家裡時的血壓愈降愈低，令到病者有「體位性低血壓」 (Postural Hypotension) 的不適，更導致跌倒的危險！

例子三：

　　血壓波動的情況，在垂垂老矣的長者身上更是十分明顯。例如老人院舍所紀錄的血壓表上，高血壓長者的度數往往是日日不同，有高有低。想到年老長者在院舍裡的生活，該是日日如此，沒有甚麼緊張刺激的事情發生。那為何他們的血壓每天都不同呢？長者的家人或院舍的人員，都會不知該如何處理這些度數。

常識問題：這群高血壓長者，心腦血管病的風險又是否很高呢？

　　長者的心腦血管病風險當然是非常之高，就是因為「老年」本身肯定就是最強的風險！長者的血壓波動不平，是因為他們身體各方面的機能退化，難以將血壓控制到平平穩穩。假如今日老人家的血壓理想，你或會對他說：「放心，你的血壓很好！」但明天的血壓發現高了，就對他說：「嘩！你的血壓很高啊！當心會中風啊！」

　　今天血壓正常，風險就很低；明天血壓高了，風險就突然變得很高，很危險了嗎？當然不是這樣！這不僅違背了常識，更會把老人家嚇呆呢！

　　現今愈來愈多「臨床指引」，有建議醫生依從這些指引，來處理病者的患病風險。指引固然十分重要，因為有助判斷每項臨床決定的對與錯；但指引是死的，坐在面前卻是活生生的病人。若只硬生生將一些臨床指引搬到病者身上，卻不充分考慮每位病者的獨特情況，甚至到了違反常識的地步，那就只會為病者帶來傷害。

　　提出「常識醫學」，是因為觀察到現今有愈來愈多違反常識的醫學。以常識去審視醫學，其實也只是最基本、最簡單的要求吧！

　　病痛使人身心受壓，因為所面對的壓力往往來自多方面。身體方面：壓力來源包括因疾病所引致的身體不適（如疼痛、反胃、氣喘、頭暈、痕癢、腫脹、失眠等）和行動不便（如要使用手杖或輪椅），或因意外所導致突如其來的身體創傷。心理方面：壓力可以來自疾病本身的診斷（如癌症、心臟病、長期痛症、慢性疾病）、醫療費用負擔、不同的醫療程序、治療、不確定或惡化的病情等。有些病人會感到難以適應住院生活，亦有些病人在其他生活範疇如工作、自我照顧、社交、進行興趣活動等能力會因病痛而下降甚至喪失，使生活質素及自我形象受損。

不自覺地鑽牛角尖

　　面對以上種種很多自己控制範圍以外的不明朗因素，病人少不免會感到徬徨、害怕、無奈和焦慮。同一時間，又可能會感到很氣憤，不明白為何自己會那麼不幸？心情很複雜，容易被情緒操控，有時亦可能會感到很無助、沮喪及抑鬱。很多人都認為在面對病痛而情緒欠佳時，應要樂觀、振作，堅強面對。但知而行難，事實上，情緒要來的時候，就像洪水猛獸洶湧而至，讓人招架不住。往往的情況是，腦袋想一套，心裡感受到的，卻是另一碼子的事，腦袋總是不自覺地鑽牛角尖，不能自拔。

　　心情低落時，不是越想越傷心，淚如雨下；就是封閉自己，與外界隔絕，提不起勁去做任何事情。感到壓力已到頂點，快要爆發，面對任何不合自己心意的情況時，就很容易發脾氣。在電光火石之間，不該說的話可能會衝口而出，對身邊人造成傷害，後悔莫及了。害怕面對所困擾的情緒，長期壓抑或逃避它，只會令人感到麻木或身心不適。無止境破壞性地發洩情緒，毫無適當的調節被情緒操控，只會令自己更難受。

情緒並不可怕

　　事實上，情緒並不可怕。它們的存在是有意義的，背後代表著不同的需要，幫助我們去作出合適的行動去面對各種困擾。例如，面對難以預料的病情，適度的焦慮、徬徨，有助我們作出更好的準備去面對不同的可能性及治療方向，未雨綢繆去照顧自己。所以，如要調節情緒，我們可以學習培養一顆「臨在」 (presence)的心。試回想近期一次與別人訴苦或分享心事的經驗。一次你感到真正被聆聽的情況，這時對方有些甚麼特質讓你能夠暢所欲言？他們是否抱著好奇、接納及開放的態度、有興趣、有耐性、包容及非批判地用心聆聽你的說話？

　　「臨在」，又可稱為「同在」，是指抱著以上同樣特質的狀態，讓我們有能力、感到安全地去聆聽自己，去留意及體驗此時此刻內裡需要被關注的感受，不去壓抑、逃避它。你會發現這些感受自然會向你發放訊息，讓你知道內裡真正的需要。簡單來說，「臨在」是指一種適切陪伴自己內心感受的狀態。

如何培養一顆「臨在」的心？

　　當感到情緒困擾時，第一步要學習提醒自己去「停一停」，問當下有甚麼感受需要自己去關注，這些感受是在身體哪部分呈現出來的？並以好奇、開放的態度等「臨在」的特質去留意及確認這些情緒，不加以任何分析或批判，不標籤為好或壞，只是如實地覺察情緒。例如，傷心時，有些人可能會感到胸口隱隱作痛，有些人會感到很沉重，或者「乸住」。感到有壓力時，有些人胸口可能會感到「囉囉攣」或有東西壓住，有些人會感到喉嚨像有東西堵塞著。

　　當覺察到此刻感受後，可繼續抱一顆「臨在」的心，有意識地去確認這種情緒，陪伴及感受一下它的存在，並問一問此刻有甚麼令它感到困擾、有甚麼是它想你知道的，然後再確認它。這樣，我們便可以逐漸與內裡不同的感受建立更健康的內在關係，而不被它自動控制或淹沒自己。

　　「停一停」及「臨在」，能讓人有更大的空間去留意此刻的需要，悟出更多解決問題的可能性，亦可令我們感到放鬆了些。例如，當留意到及確認了「緊張」這感受，明白到為甚麼感到緊張，原來它是想提醒自己不用心急，要營造一個私人空間去安靜下來，人反而會感到舒緩了些。這樣，我們便不用再浪費額外力氣及時間去壓抑或逃避與困難有關的情緒，能讓它逐漸轉化為有助適應問題的內在資源。

　　執筆寫這篇見證文章時，我正與病魔搏鬥著。我是瑪嘉烈醫院的「常客」，經常要返醫院覆診，當我看見醫院外牆掛著40周年院慶的橫額，不禁憶起自1980年開始成為瑪嘉烈醫院的病人，直到現在已35年了。我返醫院有一種「回家」的感覺，因它與我一起成長，我在這醫院做過四個手術，包括：脊椎骨、小腸、婦科和乳病科手術。差不多八成的專科也去看過了，亦見證著每一幢專科大樓的建立，我現在仍需要在多個專科覆診。我與瑪嘉烈醫院建立了一份深厚感情，絕對可以用第二個家來形容！

　　童年時因肺結核菌侵入了脊椎骨，動了一個大手術，住了半年醫院，之後人生經歷很多病患，也是在這醫院接受治療的，我是名副其實的長期病患者，住院次數已打破一般人的記錄，與醫護人員的關係也算良好。我很感謝一位醫治我多年的醫生，大家建立了互信的關係，也得到他的鼓勵，在我診治的漫漫長路，他陪我經過，明年已是20年了。另外，我也遇過不少對我照顧無微不至的醫護人員。在2013年做完乳病科手術後，因有一個傷口不能癒合，甚至有些潰爛滲血的情況，我需要每天回醫院去洗傷口，乳病科專職護士很細心為我清潔傷口和敷藥，我初時看到血肉模糊的傷口，久久仍未能癒合，令我非常擔心。護士給我一點安慰，也將我的情況告訴醫生。經過了一個月痛苦的洗傷口日子，終於傷口癒合康復了。為了感謝這位護士，我親手造了天使手機掛繩送給她。

　　在我醫病這漫長的人生路上，神派了很多小天使在我身旁，他們對我的生命非常重要，我以前初信主的一位女團契導師，她時常鼓勵我和為我代禱，我非常感謝她多年來對我的關心。我在醫院不單是一位病人，也曾是院牧部義工十多年，與一班瑪葵院牧同工建立了一份深厚的情誼。當我病了進到醫院看急症或住院時，院牧也會來探望我並為我禱告，我真的感謝他們對我的疼愛和多年來的支持！病人與義工的角色我也擔當過，我知道「愛與被愛」同樣重要！

　　人生下半場我仍要在瑪嘉烈醫院接受治療，人生經歷的病患緊緊地纏繞著我的生命，然而有神的愛和身邊愛我的人，他們的愛遮掩了我面對病患的痛苦！所以，我從來沒有放棄自己，將醫病的主權交託給神。最後我用一首短詩來描述我的生命：

                 病患的人生，堅毅的精神；
                 上帝的恩典，陪伴度此生；
                 緊握神救恩，死後享永生。

　　日常生活中，你會怎樣運用五分鐘的時間？吃個早餐？發個短訊？玩手機遊戲？還是白白溜過？在公立醫院全科門診工作八年了，我學會善用五分鐘看一個病人。

　　現時全港大部份全科門診醫生，每晝需要處理三、四十個診症，才可應付公營醫療的需求。如此計算，每位病人平均只分得五至六分鐘的診症時間。在這短短數分鐘內，求診者需要盡訴病情，醫生也要完成診症，實在是對病者和醫者的考驗！

　　以慢性病為例，病人一般是定時覆診的。醫生需要回顧病歷，了解當下病情是否受控，同時要查閱平日的血壓血糖記錄，詳問有否定時服藥、戒口、運動或併發症等，然後按需要而調整藥物配方及安排併發症篩查。若一切順利，病人通常可以在五分鐘內步出診症室，但也會經常遇到病情不穩或有其他病徵的病人，診症時間也就因而超標！由於病者都有不同病徵或原因來求診，診症時間難以估計，我們唯有「拉上補下」，盡量騰出時間補貼較複雜的病症！

　　長期的「五分鐘衝症考驗」磨鍊了我的診症技巧，也推動我經常更新醫學知識，而且間接促成我完成了專科考試。不過，我偶然也有燒盡(burnout)的感覺，而且未能完全體會從幫助病人而有的滿足感，因為能夠按時完成診症已經很不容易，更遑論令病者得到身心社靈的全人關顧！

　　雖然在工作中有過低谷的日子，但感謝上帝的恩典和看顧，祂讓病者的感謝、家人的支持，同事的互助不住激勵我！漸漸地，我明白到要好好把握這五分鐘，讓自己和病人都不再一樣。

　　最近一次在午飯前，遇上一位特別的婆婆。她七十來歲，患有三高才三年多，已服用三種最大劑量的口服糖尿藥，而平均血糖值(HbA1c)仍一直高企（一個月前升至13.5%）。她早前還做了糖尿眼的激光手術。特別之處是她一直以來都堅決拒絕各類醫療建議。除了服藥外，她不肯打胰島素針，不願見營養師，也不做併發症篩查，更不願醫生通知兒女或叫他們陪診。我一如其他同事，嘗試了解箇中因由，鼓勵她聽勸，甚至警告她有嚴重併發症的風險，只是都無功而還。她還回答說死了也罷！

由於接近午飯時段，本想為她安排快期覆診便算了。但就在那時，姑娘通知我門外有婆婆的女兒等候。我便動用剩下來的五分鐘時間，在另一房間跟她解釋婆婆的病情。原來，婆婆的五個兒女都不同住，這個大女兒剛從外國回來探望。她知情後很擔心，哭著說定必跟進母親服藥和安排其他弟妹陪診。往後的覆診終於出現曙光，婆婆依時服藥和配合各樣治療，回家後血糖開始回落至理想水平。

這件事讓我更確定五分鐘可以帶來重大改變，秘訣是用得其所。但願我們這有限的五分鐘診症，繼續默默地為醫者和患者帶來更美好的明天！

　　名字，常常承載了人的故事。古今中外，命名或起名，都是重要的事。聖經裡有三類關於名字與故事的記述方式，頗有意思。

每個名字都有故事

　　天地創立之時，神用泥土造了第一個人並他的配偶。那人（亞當）給自己的妻子起名叫夏娃，因為她是眾生之母。許多年後，以列色人的民族領袖，年青時的埃及王子；他原是個遭丟進河裡的棄嬰，後來反給公主救起來，給他起名叫摩西，意思是把他從水裡拉出來。摩西曾對神說：「我到以色列人那裡，對他們說：『你們祖宗的神打發我到你們這裡來。』他們若問我說：『他叫甚麼名字？』我要對他們說甚麼呢？」神對摩西說：「我是自有永有的。」

　　耶穌的母親馬利亞，乃是童貞女懷孕，她的未婚夫約瑟正為這事思前想後之際，主的使者安慰他，並吩咐他說：「你要給他起名叫耶穌，因他要將自己的百姓從罪惡裡救出來。」

　　您知道自己名字背後的故事嗎？

換了名字別有故事

　　遠古之年，有一族長原名亞伯蘭。他聽從神的吩咐離開自己的原居地前往神所要指示他的地方去。神應許他要成為大國，使他的後裔如同地上的塵沙那樣多。後來神對他說：「你的名不再叫亞伯蘭，要叫亞伯拉罕，因為我已立你作多國的父。」

　　耶穌離世之後，有一位出身名門學府的激進青年，原名掃羅。他曾大發熱心逼害初期教會，後來卻親身遇見主，經歷了生命的改變，換上新的名字保羅。他把福音廣傳，是新約聖經的重要作者之一，也是基督教史上最具影響力的宣教士。

　　有些人希望轉變自己的命運而更改名字，也有些人遇上特殊經歷後換上新的名字，藉此表徵新的生命，或新的生活態度。哪樣的更換名字，對你更有意義？

沒有名字也有故事

　　聖經裡還有許多動人的故事，雖然沒有記述主角的名字，卻蘊藏著深厚的屬靈意義。主耶穌在世時曾醫好過許多人，大部分都沒有記錄他們的名字，例如：長大痲瘋的人、被朋友把他從房頂吊下來的癱子、患了十二年血漏的女人、躺在畢士大池子旁邊那病了三十八年的長期病患者。除了病人，還有來到耶穌面前求道的少年富官、奉獻一切養生的窮寡婦、行淫時被捉拿用來誣陷耶穌的婦人、撒瑪利亞井旁與耶穌談道的女人等等。這些故事背後的意義，比他們的名字更重要。

　　慈愛的主耶穌，不單認識我們每個人的名字，更清楚我們生命的故事。祂來了，是要叫人得生命，並且得的更豐盛。換句話說，祂使我們的生命故事變得更精彩、更亮麗。

　　「清道夫」這名字有多常用？只要上網，定必有重大發現。

　　養魚一族一定會想起那住在摯愛水族箱中的小魚。小魚甚少游動，經常吸附在水草或水族箱壁，舔食青苔而活，卻讓那常在水族箱外望著牠的主人臉泛笑意，因為有了牠，就不用經常處理當中的青苔。這種小魚腹面像一個琵琶，故有琵琶魚之名，但因為牠有清潔青苔的功能，就如清潔街道的工人一般，「清道夫」就成了牠的名字。小魚不會說話，不知牠希望別人記得牠的原名，還是牠因其重要性而被冠的新名？

　　至於喜愛足球的，就會聯想到當年足球比賽中，為了加強防守，在後防的一名專職只守不攻的球員，清除攻到本方門前的一切來球。隨著只攻不守的打法顯得沉悶，近年來足球圈中少聽了「清道夫」這名字，但他在球賽中的作用，沒被忘懷。

　　四十多年前，「清道夫」是清潔街道工人的專稱，他們手抓大掃帚，把街道上的垃圾、落葉、凋花，以致你想不到的東西，從左到右、從前到後的掃，不一會，散在不同地方的垃圾就成堆，街道就清潔起來了，之後走上街的人都知那是清道夫的傑作。可是，不知為何，也不知從何時開始，專稱淡出了，取而代之的是一個你看了也不能肯定他工作所在的稱謂 — 清潔工人。

　　或許就是這樣，一位小女孩只叫清潔街道的工人掃街叔叔、掃街嬸嬸。這位只有六歲的小女孩，每天早晨在家門前等待褓姆車接送上學的同時，時而唱歌，時而跳來跳去，時而與母親說這說那，也會與途經的鄰居打招呼，當遇上清早就來掃街的清潔工人，小女孩就會叫叔叔、嬸嬸。

　　有一天，小女孩因病不能上學，只是站在窗前，沒唱歌，沒跳來跳去，也沒與途經的鄰居打招呼，褓姆車經過她家門沒停下，但清潔街道的工人仍照常工作。小女孩突然指著他們說：「媽媽，我長大後要做掃街嬸嬸。」陪伴在側的媽媽，來不及問個所以，小女孩已道出了她的想法。在小女孩心裡，掃街嬸嬸不但令街道清潔，也很聰明，長長的街道，垃圾處處，還有吹得滿地的落葉凋花，要如何掃？掃向那個位置？如何避免掃在一堆的垃圾不被吹開？天氣變化，四時不同，時而翻風，時而下雨，烈日當空，驟雨突來，令清潔工作更為艱巨，但只要動動腦筋，定能完成工作。

　　不知那母親如何回應女兒的這個志願，也不知那小女孩長大後會否真的成了掃街嬸嬸，但小女孩看到的是工作的意義，艱難原來是挑戰，就算她完全不知道掃街嬸嬸的專稱是「清道夫」，卻留意到他們的工作內容、面對的困難，更在純真的心靈裡塑造了一顆佩服「清道夫」及不畏艱難的心。