分類: 關心健康

　　腹瀉是消化系統疾病中的常見症狀，是指排便次數增多，糞便稀薄，甚至瀉出水樣便或帶有黏液等。引起腹瀉的原因很多，有腸道功能紊亂（如精神緊張、情緒激動），腸道感染（如腸炎、食物中毒、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核），腸道腫瘤（如結腸癌），腸道放射損傷，內分泌痢患，吸收不良及過敏等。盡管原因很多，但主要是腸道運動、吸收和分泌功能失調有關。當腸蠕動增強，腸內容物通過腸道的速度加快，水分不能被充分吸收時，便引起腹瀉。

　　中醫認為腹瀉致病原因，有感受外邪、飲食所傷、情志失調及臟腑虛弱等因素，但主要關鍵在於濕邪和脾胃功能障礙，故治療多以健脾利濕為主，並注意日常飲食調理。

　　預防腹瀉，必需注意飲食衛生，進食前和大小便後，都要用清水洗手，廚房所用的砧板要生、熟分開，防止生、熟食物的交叉污染。注意腹部保暖，避免著涼，保持心情開朗。不宜生冷、難消化、不潔的食物，切忌暴飲暴食。腹瀉發生時，忌食油炸、肥膩、堅硬、滋潤或含多量纖維素的食物，並禁煙、酒、辛辣刺激性食物。飲食應以清淡稀軟、易消化吸收，少渣低脂為原則，有時飲稀粥水亦可緩解病情。泄瀉嚴重者，要暫時禁食，即時入院輸液補充營養及水分。

　　偶然發生腹瀉，首先要找出原因，不能一概使用止瀉藥。腹瀉有時是人體的保護性反應，將細菌毒素和其他有害物質排出體外，一律止瀉，可能擾亂消化系統功能。由於腹瀉原因很多，不是所有都是細菌引起，如濫用抗生素，使腸道內的有益菌受到破壞，反而會加重腸功能紊亂，使腹瀉不止。

　　如果平素脾胃虛弱，胃納欠佳，稍進油膩之物，即大便次數增多，脘腹脹悶不舒，面色萎黃、肢倦乏力。可用淮山三錢、蓮子三錢、扁豆三錢、瘦肉四兩，煲湯飲，有健脾益胃作用。

　　首先讓我們看看一個家庭中很容易疏忽的角色。在多數的情況下，他忙碌工作，早出晚歸，為了孩子讀書、供養父母，賺錢養家，是家庭中的經濟支柱，雖然工作時間長，他也不懼怕辛苦。他的名字叫「男人」。

　　當然，每一個男人都有不同的成長背景、不同的性格；而且，隨著近代社會的變遷，女性在家庭中的角色轉型，夫婦在家庭中傳統角色也不斷的改變。也許，你家中的男人跟上面所描述的所謂典型很不一樣；他甚至是個非一般的「住家男人」，負責主理家中大小事宜。但是，因著他的「男人基因」、並生理和心理，還有社會對男人的主觀期望，不同的男人往往仍面對著共同的問題。特別是踏入中年這人生階段的男人，各樣隱藏的憂慮和危機會相繼出現，從家庭、婚姻， 以及工作、金錢，還有自己身體的變化，都可以是危機的來源。

　　所以，瞭解中年男人所面對的問題，事先預見危機出現的可能性，加以預防，在有需要的時候，尋找專業的幫助，這對整個家庭都有莫大的益處。以下讓我們探討一下中年男人常遇的問題。

男人四十不惑？

　　古語說，「三十而立，四十不惑」。男人踏入四十，是不是就已經累積了相當的智慧，可以看懂世情、不受誘惑呢？原來，「四十不惑」本是出自孔子總結自己人生階段的自述。但對一個現代的男人來說，四十歲往往是一個回顧和前瞻的時候，就像人生已經走了一半的路，也像一場足球賽打完了上半場一樣；也許自覺「不惑」，但更可能是感到有點彷徨。如果他已經達到了他的人生目標，可能失去下一步的目標，人生缺乏了新的方向；相反，如果達標無望，跟其他競爭對手相比之下，可能自怨自艾，灰心失意。

工作

　　工作往往是男人自我價值的所在。如果不幸遇上裁員、待業的情況，自信心便會大受打擊。中年男人工作轉型要面對的競爭和挑戰，不是每一個人都瞭解。另一方面，在工作的環境裡和生意對手甚至是同事之間無形的競爭，也同樣會帶來情緒上的困擾。踏入中年，他可能升了職，在工作崗位裡的責任大了，要處理的事比從前更多，壓力亦會浮現。

家庭

　　男人多年埋頭工作，往往忽略了陪伴家人的時間，疏忽了溝通。夫妻的關係有時候在不知不覺間，逐漸疏離。孩子青少年期的心理變化急速，為父的可能忙於工作或事業，沒有時間瞭解他們，跟已是青少年的孩子的距離越拉越遠。或是孩子都長大了、獨立了，家裡好像一個空巢一樣，熱鬧不再。而年老的父母亦開始身體欠佳，可能要兼顧照顧老人家的責任。

身體

　　男人不乏有抽煙喝酒的人，煙酒對身體的影響可能開始出現。體力開始衰退，過去健碩的身體不知往哪裡去了。體力勞動或工傷引起痛症不時發作，關節開始有點毛病。行房的時候，可能察覺到有不舉的情況，懷疑身體機能差了，自信心也受到影響。

及早發現問題所在，積極面對和解決

　　當需要面對不同的問題，需要有人幫助的時候，卻可能是礙於面子，或者習慣了逞強，又或是喜歡靠自己解決問題、不善與人溝通、不善尋求幫助的傾向，男人往往就把問題埋在地下，眼不見為乾淨。

　　面對這些問題，男人一般較少主動求助，這從男女求醫的比率上可見一斑。根據統計，中年男人的健康危機和問題，比中年女士要多；但有趣的是，中年女士求醫和看病的比率卻比中年男性要多很多。

　　如果作妻子的發現家中的男人情緒有困擾，實在應該鼓勵他尋找幫助。除了關心他，增加他與家人的溝通，鼓勵他找可信賴的朋友傾訴以外，也可鼓勵他考慮請教醫生。醫生除了可以為他的身體做適當的檢驗以外，也可以評估他的精神和情緒，若有憂慮症或抑鬱症的病徴，亦可及早鼓勵他接受情緒輔導或給與藥物的治療，免得情況惡化。

　　男人較缺乏照顧自己身體和情緒健康的意識，家人若能夠明白他所面對的困難，鼓勵他戒除不良的煙和過量的酒，提醒他減吃各樣不健康的食物，並留意他有沒有情緒病徵，鼓勵他在有需要的時候看醫生，這也許是保障他身心健康的一件最大的禮物。

　　頭痛是常見的不適症狀，特別容易發生在工作過勞、精神緊張、用腦過度的時候。頭痛可以是全身性疾病的一種表現，有時可能是某些嚴重疾病的主要或早期表現。常見的有發熱（感冒、瘧疾等）、高血壓病、頸椎病、眼耳鼻喉病（青光眼、鼻竇炎等）、腦部疾病（炎症、腫瘤等）、中毒性疾病（尿毒症、鉛中毒等），神經性頭痛、偏頭痛和神經衰弱等。另外遺傳因素、食物因素、過敏等也可引起頭痛。

　　頭痛病因甚多，按中醫理論，不外乎外感和內傷兩大類，外感頭痛由感受風、寒、濕、熱等外邪引起，尤以風邪為主，臨床表現為時短暫，治宜祛風散邪；內傷頭痛與肝、脾、腎三臟功能失常或氣血不足等有關，臨床表現為時較久，有虛有實，錯綜複雜，治宜辨別虛實，或平肝、或補腎、或補血等。有時亦有按頭痛部位，根據經絡循行方面，選擇適當的穴位方藥治療。

　　頭痛患者在飲食方面亦需注意某些宜忌，如頭痛有內熱或肝火盛者不宜煙酒，薑蒜及辛辣食物，虛症頭痛可多食富有營養的食物如瘦肉、豬肝、枸杞、雞蛋、紅棗、元肉、核桃、蓮子等，實症頭痛可食新鮮蔬菜、水果和具有清涼作用的食品，如菊花茶，綠豆湯，西瓜汁等。

以下介紹兩款湯水以助減輕頭痛：

1.蟬花薯仔瑤柱瘦肉湯

組成：蟬花六錢，薯仔四兩、瑤柱二粒、瘦肉六　兩、生薑二片。

功效：滋養明目，鎮靜祛風。

適應症：肝盛（症見頭脹痛、面紅目赤、煩躁易怒）或肝陰不足（症見頭痛綿綿、日久不愈、或兼有腰痛乏力、顴紅、煩怒加劇）引起的頭痛，面部易熱易紅，眼目昏花，血壓高等。

使用注意：感冒、痰濕等不宜。

製法：蟬花用清水洗淨，薯仔去皮洗淨切塊，瑤柱洗淨浸軟拆散，留浸瑤柱水，瘦肉洗淨切片出水，生薑去皮洗淨切片，將所有材料連浸瑤柱水，用清水六碗煎存三碗。

服用法：溫服

2. 菊花茶

用菊花三錢，沸水沖泡飲，有疏風清熱、解毒明目的作用，可治感冒風熱及肝熱引致的頭痛，但體質虛寒者不宜。

　　踏入中年的張先生，一天來到診所詢問說：「醫生，我見過某公司的宣傳，有原價$6,999的男士體檢鑽石套餐和$4,999的黃金套餐，但我不知道自己應該驗些甚麼？是否樣樣都驗就萬無一失？」

　　預防勝於治療，踏入中年的人士，有定期檢查身體的習慣當然是好現象。事實上，適當的身體檢查，可以幫助找出隱藏的危機因素，對於預防慢性疾病，尤其重要。可是體檢只能反映身體當下的狀況，如果生活上的危險因素沒有改變，例如不正常的飲食習慣，檢查報告不單不能保障健康，反而給人錯誤的安全感。相反，驗身也可能帶來不必要的憂慮，小小的「不正常」，也可以引起情緒困擾。

　　另外，我們必須改變一個錯誤的觀念，就是樣樣都去驗。其實，正確的體檢是要「度身訂做」的，就是按個人的健康狀況、生活和飲食習慣並家族病史等，針對需要而進行，這樣才能更準確地評估身體狀況。所以，在驗身之前，宜先請教你的家庭醫生，才考慮合適的身體檢查。別以為這樣就等於要花更多的錢，相反，做一個適合自己的體檢，往往比「套餐」式檢查便宜，而更重要的是讓自己得到最大的效益。

　　以下讓我們討論一些常見疾病的危險因素、預防的方法和適當的體檢吧！

心血管疾病

　　冠心病和中風其實都是和血管有關的疾病，統稱「心血管疾病」。冠心病是由於心臟血管因膽固醇的積聚收窄而形成。收窄的血管若然突然閉塞，就是「心臟病發」。同樣的情況若發生在大腦的血管裡，便是「中風」。研究顯示，這類疾病的危險因素相若，就是吸煙、肥胖、高血壓、高膽固醇。所以，量血壓、驗血糖血脂、控制體重，都是預防心血管病不可或缺的一環。

糖尿病

　　糖尿病一般是中年以後出現的機會較高，但也會出現在年輕人身上。除了家族因素以外，主要的危險因素是身體肥胖、缺乏運動、飲食不健康，這些都增加糖尿病的風險。所以多做運動，注意體重，減少肥膩的食物和甜食，增加食用蔬果，都能減少罹患糖尿病的機會。如果有高危因素的人士，應該考慮早點作定期檢查。若沒有高危因素，專家認為， 45歲以上人士也應考慮作抽血檢查。

癌症

　　癌症的成因比較複雜，基因、環境、飲食等等因素都有關係。其中吸煙者特別容易患上肺癌，戒煙就是預防肺癌的最好方法。

　　飲食中過多紅肉、缺乏蔬果，也會增加大腸癌的機會，故此改變飲食習慣，多吃蔬菜水果，有助減少大腸癌的機會。現在歐美的專家建議50歲以上人士每年做大便隱血檢查、或者是5年做一次乙狀結腸鏡檢查、又或10年一次大腸鏡檢查。至於那一種檢查適合自己，要視乎你自己和家族的病史，應該諮詢你的家庭醫生。

　　乳癌的基因因素比較強。女性平常洗澡的時候，要留意一下自己的乳房，若發現不尋常的硬塊，便應請教家庭醫生。踏入50歲到75歲期間，應該經家庭醫生安排，每兩年作一次乳房X–光做影。

　　子宮頸癌跟人類乳頭狀瘤病毒(HPV) 感染有關，現在有預防這病毒的疫苗，女士在接觸到這病毒以前接種疫苗，可有效預防子宮頸癌。從開始性行為以後3年起、或是21歲開始，應定期請醫生作子宮頸細胞沫片檢查，最少3年一次。

　　肝癌主要跟乙型肝炎和肝硬化有關。乙型肝炎在中國人中比較普遍，市民應先做乙型肝炎測試，如沒有抗體，便應注射乙型肝炎疫苗作預防。如發現有乙型肝炎病毒，醫生會安排定期驗血和照肝臟超聲波。此外，酗酒可引起肝硬化、肝衰竭和肝癌。

　　鼻咽癌有很強的遺傳因素，也跟EBV病毒有關。如果有家庭成員患有鼻咽癌，應該至少每三年一次抽血驗EBV病毒抗體和做鼻咽窺鏡檢查。

　　此外，資料顯示，過分肥胖可增加患癌症的風險，所以控制體重，也可減少患癌的機會。

骨質疏鬆症

　　骨質疏鬆症十分普遍，一般發生在更年期以後的女性，和年紀大的男性身上。骨質疏鬆者容易因跌倒而骨折。除了年紀以外、危險因素包括吸煙、酗酒、早更年期、體格細小、家族病史、長期服用類固醇藥等等。平常注意多吃高鈣食品，多運動，能減少骨質的流失。若沒有家族病史或其他危險因素，一般女士到了65歲便應作骨質密度的檢查。

　　以上所說的，除了適當的體檢以外，保障身體健康的秘訣，在於良好的飲食習慣，注意運動，戒掉不良的煙酒嗜好，保持心境開朗。我們的身體實在是一個奇妙構造，從內到外，都是上天精密的設計，生命由一個胚胎細胞開始，就此慢慢生長發展。讓我們都懂得尊重、珍惜和愛護自己的身體，享受上天所賜的生命。

　　近年很多人因工作過勞、用神過度，或經常長時間望著電腦工作，過度使用視力，令眼睛疲勞、視物不清、眼乾澀、眼球脹痛、前額繃緊，甚至出現頭痛眩暈。一些患有屈光不正（即近視、遠視或散光）或身體虛弱的人，更會出現飛蚊症。

　　預防眼晴疲勞，眼睛保健最重要，如：避免長時間用眼神、閱讀超過30分鐘後，宜遠望或閉目養神，最少30秒。適當的電腦工作距離，最少為50厘米或以上。工作時，文件與眼晴的距離最少要有30厘米，切勿在行車中閱讀。同時，要注意飲食均衡，眼部衛生，要有充足的睡眠和休息。如發覺視力欠佳、就要及早檢查。

　　經常做眼睛保健操，可保視力及預防眼睛乾澀脹痛，現介紹如下：

1. 頂按攢竹穴（即眉頭處）：以雙手合掌，大拇指分開，以左右大拇指頭頂按眉頭攢竹穴，食指貼額。頂按64次。
2. 擠按睛明穴（即內眼角處）：以單手大拇指與食指擠按內眼角處，先向下按，再向上擠，一按一擠、計為一次，擠按64次。
3. 揉按四白穴（平視、瞳孔直下一寸、眶下孔處）：以雙手食指放在四白穴、揉按64次。
4. 按太陽穴（眉梢與外眼角中間，向後約一寸凹陷中），輪刮眼眶（攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、承泣、睛明等穴）；雙手拳起四指，以左右大拇指羅紋面按住左右太陽穴，用左右食指第二節內側面輪刮眼眶上下一圈、先內側上而外側下，做64次。

　　堅持做眼睛保健操，每日三次（早午晚），亦可在眼睛疲勞時做，做完後遠望山海風景，最好是看綠蔭樹木片刻，效果更佳。

　　預防眼睛疲勞，可多選擇富含維他命A的食物，如紅蘿蔔、魚肝油、動物肝臟等。

　　如屬肝熱（目赤腫痛、眼屎膠著），視物模糊者，可飲菊花茶，亦有幫助。

　　但肝虛（即體弱疲倦、肝血不足），視物模糊者，可用杞子三錢，瘦肉四兩、三碗水煎存一碗飲。

　　亦可試用馬鈴薯、胡蘿蔔、黃瓜、蘋果各等分，切塊搾汁、可加少量蜂蜜調味，每天飲250cc，有利尿和降低血尿酸作用。

　　時代不斷進步，就連人類患病的情況也在改變。在現今已發展的國家和地區，傳染病對人的威脅，整體上已大大減低。取而代之的，卻是各式各樣的敏感病症。當中的呼吸道敏感病，如哮喘及鼻敏感，長期影響著相當大部分城市人的健康。

　　「哮喘」，就其嚴重性而言，可算是呼吸道敏感的大阿哥。大眾認識哮喘，普遍都理解為氣管過敏、收縮收窄，並因此而引起氣喘、 (俗稱「扯蝦」)、經常咳嗽等病徵。故此，不少病人都認為應該使用「擴張氣管藥」來治療病情。

　　這個說法，極其量只是對了一小半。最輕微的哮喘，的確是用「需要時服用的」吸入式擴張氣管劑（即常稱為「吸氣」）來治理。但有不少更嚴重的患者，就誤以為只需要這種「吸氣」便已足夠，更因此而耽誤了病情。在現今醫學昌明的時代，仍然有病者因這個可治之症而喪命，實在是極為可惜。

　　正確地理解哮喘，必需視之為氣管「長期慢性發炎」的病患。很多引起發炎的細胞，集合在患者的氣管，令氣管長期發炎，阻塞著氣管。用個比喻來解釋就很清楚明白了：想象氣管是條水喉，流動暢通便成了；那麼，哮喘患者的氣管，就像是條給污泥閉塞著的水喉。若果只是用吸入式擴張氣管劑來醫治，就像用力去將水喉吹漲。當水喉內的污泥並非很多時，那還可以勉強維持水流。但若氣管發炎越來越嚴重時，就像水喉內的污泥越積越多，那時候，即使如何將水喉吹漲，也是於事無補了。必需將阻塞著的污泥清除，水流才可以繼續。

　　那如何才能將氣管內長期發炎的阻塞物除去呢？答案就是「吸入式類固醇」了。類固醇為一種治療哮喘非常有效的藥物，若以吸入形式直接進入氣管內，便能直接清除氣管內的發炎反應，非常有效地令氣管再次暢通過來。若果氣管沒有阻礙，那便不需要用太多的吸入擴張氣管藥，亦能更好控制哮喘的病情。

　　事實上，若哮喘的控制不如理想，如一周內超過兩次在日間有哮喘的病徵、或有任何晚間的病徵、或需要超過兩次使用吸入式擴張氣管藥來作紓緩、或因哮喘而影響到日常生活，便應該加強用藥，而到適當地使用「吸入式類固醇」，便是其中一項最有效的方法。

　　若哮喘是呼吸道敏感的大哥，那麼「鼻敏感」（過敏性鼻炎）便可算是其親弟弟了；更有不少病者同時遇上這兩兄弟。論嚴重程度，鼻敏感可不及哮喘厲害，但鼻敏感在已發展的國家，尤其在兒童當中，實在是極之普遍。本地曾有研究指出在13至14歲的學童當中，高達52%患有鼻敏感。雖然沒有人因鼻敏感而致命，但若不能控制好鼻敏感的病情，對生活質素仍是有很大的影響。經常有家長帶同其子女來訴說患上鼻敏感的苦境，如因鼻水、鼻塞而導致「冇覺好瞓」，以致上課亦提不起神，問題也非同小可。

　　口服的「抗組織胺」藥物能控制病徵，但可謂「治標不治本」。根醫治哮喘一樣，鼻敏感亦可以使用「類固醇噴鼻劑」（常稱為「噴鼻」）來控制病情。類固醇噴鼻劑可有效地減輕鼻腔內膜的敏感情況，改善各種鼻敏感的病徵，現今在治療鼻敏感上，有著最重要的地位。

　　說到類固醇在治療各種敏感病症的功效，也不能不談到很多人同時患上的「類固醇恐懼症」。可能受著當年SARS的影響吧，現今仍然有人聞類固醇而色變。必需理解到類固醇本身是一種非常有效的消炎止敏感藥，至今在臨床上仍有著無可替代的地位。而類固醇的各種副作用，主要是發生於長期的「系統性」（即口服或注射的途徑）使用之上；在「局部性」（即吸氣劑或噴鼻劑）的使用，其副作用可算是微乎其微。現今的類固醇吸噴劑，藥力非常充足，即用很少的份量已能產生很好的臨床療效。而吸收進入身體血液循環之內的，實際上是少之又少。

　　若果因為過份擔憂藥物的副作用，而錯過了用藥的機會，令病情不能得到最佳的治療，實在很是不值。在診症時，每當要向病人或家長建議使用類固醇噴劑來醫治哮喘或鼻敏感時，病者及家長往往都會相當猶豫，擔憂其副作用。幸好大部分病者在醫生清晰無誤地解釋之後，都肯欣然嘗試。

　　要明白到呼吸道敏感病往往不能治愈，哮喘跟鼻敏感這兩兄弟就有可能長期跟著患者。嘗試找出並避免致敏的源頭，加上配合醫生的建議，定時使用合適的藥物來控制好病情，將病患的影響盡量減到最低，才是最明智的做法。

　　痛風是「嘌呤」代謝紊亂所致的疾病，臨床表現有：關節紅腫熱痛反覆發作、血液中尿酸增高，日久甚至會令關節畸型、出現痛風石及腎臟病變。

　　嘌呤是一種有機化學物，無色結精易溶於水，在人體內嘌呤氧化而變成尿酸。

　　人體嘌呤來源於飲食及體內合成，其代謝產物為尿酸，當體內尿酸產生過多或腎臟排泄能力不足，則產生高尿酸血症。臨床可分為兩期。

1. 急性關節炎期：患者多在感染、勞累、飲酒及進食富含嘌呤的食物等誘發，通常在半夜突然發病，因關節疼痛而驚醒，初時為單關節炎症、以足大拇趾和第一蹠趾關節為多見，其次為其他趾關節，及踝、跟、膝、腕、指、肘等關節，偶有雙側同時或先後發作，局部關節紅腫熱痛及活動受限。同時伴有發熱，血細胞增高，血沈增快，一般經數日或一至二周後自然緩解。
2. 慢性關節炎期：由急性關節炎反覆發作而來，多個關節受累，發作較頻，緩解期縮短，疼痛隨病程進展而加劇，甚至發作後腫痛也不完全消失，並在關節、腎臟及外耳的耳輪、對耳輪、蹠趾、指間和掌指關節等處的皮下出現痛風石，即尿酸鹽結晶，關節出現畸型及活動受限，病者常伴有腎功能不全、腎性高血壓等病。

　　對痛風病人來說，飲食調攝最為重要，限制膳食中嘌呤的攝入量，避免高嘌呤食物，如動物內臟、骨髓、家禽肉類及豆類、蘑菇等。控制蛋白質攝入量。忌煙酒和刺激性食物。適當減肥，多飲水、多吃鹼性食物如海帶、白菜、芥菜、黃瓜、茄子、蘿蔔、番茄、馬鈴薯、洋葱、綠蘆筍、桃、杏、梨、香蕉、蘋果等，以促進尿酸的排泄，同時防止尿酸結石的形成。避免情緒激動，進食定時定量，並要勞逸結合。

　　痛風患者可用新鮮百合約80克，長期服用，亦可加入大米煮成粥。因百合含有一定量的秋水仙鹼，對痛風性關節炎有一定的防治功效。

　　亦可試用馬鈴薯、胡蘿蔔、黃瓜、蘋果各等分，切塊搾汁、可加少量蜂蜜調味，每天飲250cc，有利尿和降低血尿酸作用。

　　台灣選舉中，連戰的兒子受槍傷，他說子彈傷及兒子的身體，却痛在他的心裡，在美國身繫牢獄的馬多夫在監獄中聽見長子上吊身亡，他說自己好比腹部中槍。這是由衷之言嗎？何解兒子的遭遇會引至父親心和腹痛？曾經目睹親愛的子女受壓力或被病痛煎熬的父母，肯定認同連戰及馬多夫先生的感受。

　　兩位父親以及天下間的父母親，其實都是「有心人」，這個「心」字其實包含了無止境的愛和關注，無條件的承擔和分享的一種感情。這種情源自人類的腦袋(Brain)，因此，從科學邏輯來說，痛由心生實應改為痛由腦生。

腦也可以知痛

　　要實際地回答這個問題，定要從腦的科學說起，一個亳不起眼，重約1.4公斤，貌似冷卻了的一團脂肪，竟然蘊藏著1000億神經細胞，隨著功能磁力共振(fMRI、量子掃瞄(PET、腦電圖(EEG)、腦磁電圖(MEG)的發明，腦神經科學家正逐步揭開這個人類最神秘器官的面紗。神經細胞的樹突(dendrites)，通過生刺 (spinogenesis)不停地與鄰近的細胞接駁，複雜的環路形成後隨着環境的影響而不停改變，令人驚嘆的就是這些細胞及環路竟然主宰著人體的許多生理機制，衍生各類型的感情，記憶及思想，從而主導個人的行為。

　　科學家在一個實驗中用電擊加諸一位女士的手背，同時用腦掃瞄檢查她的腦部，隨著痛楚的出現，訊號也出現在與腦有關的部位，證明腦是痛神經環路一個重要的部分。跟著找來她的愛侶，並施以同樣的電擊，模擬電影中對親愛的人進行酷刑。很奇特，同樣的訊號竟然出現在並未受刑女士的腦掃瞄，目睹愛人受折磨，惻隱之心，竟然引起腦神經活動，導至痛的產生。

　　痛是一種複雜的現象，不同範疇的科學家從不同方向研究，得出似乎一樣的結論。痛楚並非純是 一種官能上的感覺，痛的體驗會影響人對痛的感受。現階段腦神經科學已經知道腦是一個接收五官訊息（包括痛楚）的中央糸统，同時也是處理情緒及衍生感受的一個器官。

情緒失調也會影響痛的接收

　　很多研究都顯示，抑鬱症及焦慮症的病人，特別多各類型的身體不適，原因何在呢？因為抑鬱的人看甚麼都負面，焦慮的人對任何事都會特別敏感，故此當他們遇到痛症時都會有較大的反應。而情緒失調的病人，亦會因為腦內化學物質變化，令他們的痛覺神經特別敏感，使痛楚加劇，故此會經常感到頭痛、頸痛、腰背痛、四肢痺痛、腸胃不適、小便刺痛等等。若他們遇到其他痛症，如類風濕關節炎等，更會覺得特別疼痛。困擾之下，他們多以為純粹是身體出現了問題而四出求醫，並做了一大堆複雜的檢查，結果通常也找不到問題所在，惹來更多的焦慮及困擾，倒過來再損毀神經細胞，引起更多的身體不適，做成惡性循環。

　　雖然背後理論很複雜，而科學家亦未完全掌握當中的概念，幸而近年亦有很多新藥物經過臨床研究證實，能夠有效改善與情緒失調相關的痛症。例如血清素調節劑或抗抑鬱藥等，此等藥物不單能舒緩痛症，亦能改善病人抑鬱或過份焦慮的情緒，達到一石二鳥之效。即使病人並無情緒病，但患上這類由腦神經系統引起的痛症，醫生亦會處方這類藥物，所以病人不用擔心，以為醫生誤診自己患上情緒病，更不要抗拒服藥。

　　然而，我們需要知道痛症其實是一種很複雜的病症現狀，成因可以說林林種種都有，包括生理引致的痛症，又或是心理，甚至是工作壓力或生活模式所引起。所以當發現有持續痛症出現時，最好還是請敎醫生。很多臨床個案顯示，當醫生需要找出某個痛症的真正成因時，往往要從全方位著手，包括患者的病歷、家族史、生活狀況、工作環境，甚至人際關係等。

*王醫生現任腦學科研(Institute of Brain Medicine) 執行秘書

　　一般人都認為體質虛弱者，就需要進補，但為何又會說「虛不受補」呢？

　　所謂「虛不受補」，就是說體質虛弱的人服用補藥或補品後，出現口乾、唇熱、煩躁、睡眠不安，以及消化不良、腹脹等一系列不良反應。

　　出現上述情況，主要有兩種原因，一種原因是由於患者脾胃虛弱，平時消化吸收功能已減弱，免疫力下降，容易感冒，而許多補品特別是補血滋補之品，如鮑魚、嚮螺、水魚、阿膠、花膠等，比較滋膩礙胃，不易消化，脾虛者服後會腹脹胃滯、消化不良加重。

　　另一種原因是由於「補不對症」，例如，陰虛體質者盲目地用溫熱補藥，會使原有的陰虛証候加重。所謂陰虛體質，即身體由於久病、房勞、多產、熱病後期或情志內傷等，身體的機能不斷地消耗，導致體液不足（陰分不足），神經系統功能不平衡，大多表現為交感神經興奮，陰分不足所表現的症狀（即陰虛症狀）有：低熱顴紅、手足心熱、失眠盜汗、口躁咽乾、視力減退、頭暈耳鳴、尿少而黃，大便秘結、舌紅無苔、脈細而數。而大部分補養藥，如補陽藥和補氣藥，這些溫補藥物能興奮神經系統，尤其是交感神經系統，使人體功能亢盛，使原有的陰虛症狀（虛火）加重。

　　在使用補虛藥時還有一點需要留意，就是防止「閉門留寇」，「寇」即「病邪」，泛指一切炎症或毒素，對於病邪（如外感、瘡瘍）尚未完全清除的病人，補養藥不宜過早應用，以免「留邪」，因為，許多補養藥有收歛、抗利尿、止瀉、止汗等作用，不利於病邪（毒素）從大小便或發汗而解，所以說「留邪」「留寇」，若果必須應用時，也要與祛邪藥配合，以扶正祛邪。

　　所以，在使用補養藥或補品時，必須根據體質選擇進補方式，或清補、或平補、或溫補等，注意消化功能，防止「虛不受補」、「閉門留寇」，同時，不要依賴補品，只要在日常生活中，注意飲食有節，起居有常，勞逸結合，保持心情舒暢，加強適量運動，這樣做已有調補強身的作用了。

　　侯診室內，一位太太神色凝重，她剛生了孩子，最近常常頭痛，她很擔心自己是否患上了甚麼隱疾。一進到診症室，她就問：「醫生，你可以寫封推薦書給我去照一照腦嗎？我最近常常頭痛，我怕有腦癌。 」沒有等醫生回答，她又說：「我聽講驗肝癌指數可以預測患癌症的機率，我爸爸是肝癌病患，我是否也屬高危人士？……」最後，跟醫生詳細了解過情況後發現原來這位太太只是有一些產後情緒問題，而頭痛也只是情緒影響下的身體反應，而非患上癌症。

　　近年，越來越多人患上癌症，是家族遺傳？環境因素？還是由食物導致？事實上，癌症是由多個因素引起，絕大多數情況非由單一因素致病。環境及生活習慣與癌的形成有密切關係。如一個家庭多名成員患癌，並不一定是遺傳引致的，因為家中各人的飲食、生活習慣（例如吸煙）、生活環境都大致相同，所以他們通常接觸到的致癌物質亦會一樣。此外，如果一個人遺傳了一些可能引致某種癌症的基因，他若再接觸到相關的致癌物質，便會提高他患癌的機會。

　　由此可知，生活習慣與遺傳皆可以增加患癌風險，那麼我們應從哪些方面對應預防呢？

飲食

　　改變一些飲食習慣可減低患癌風險。不同研究指出：

• 進食過量紅肉（牛肉、羊肉和豬肉）與患大腸癌有密切關係，建議每星期應進食少於500克紅肉。
• 食用加工肉類是引致大腸癌的原因之一。
• 醃製的食物很可能引致胃癌。
• 高熱量密度的食物（或每100克食物含有多於225至275卡路里）或含糖的飲品等會導致體重增加和肥胖，而癌症與過重和肥胖息息相關。
• 酒精飲品可導致口腔癌、咽喉癌、肝癌、乳癌和男性患上大腸癌的風險。酒精亦很可能增加肝癌。
• 進食低熱量蔬果可預防體重增加和肥胖。亦很可能預防口腔癌、咽喉癌、食道癌和胃癌。建議每天最少進食5份或以上的蔬果。
• 還有，切勿吸煙或咀嚼任何煙草產品，否則，以上的飲食建議便事倍功半。

運動

　　恆常進行體力活動有效減低患癌風險，也可幫助你控制體重。

　　可訂立不同目標，以建立每天做30分鐘中等強烈的運動的習慣，如急步走、跑步、游水或踏單車等。每次運動可先以緩慢的速度開始運動，讓身體有時間適應進入熱身及鬆弛的狀態。

體重

　　研究指出身體肥胖與癌症息息相關。肥胖人士較易患上腸癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、子宮內膜癌和乳癌（更年期後婦女）的風險。因此，控制體重很重要。

認識個人及家族成員的患癌風險

　　所有癌細胞都由基本基因突變產生，但是並非所有異常基因都是遺傳下來的，因此，只有大約百分之五至十的癌症是遺傳來的。但加上相同的環境因素，家族中多人患上同一癌症的情況並不少見。

　　如懷疑自己對某癌症有較高風險，應與家庭醫生商量，進行適當風險評估和基因測定，以及咨詢有關家屬是否須進行檢查或預防治療。

個別癌症預防

　　以下四種香港常見的癌症是可以提早預防並有效減低患病風險的：

子宮頸癌 

• 注重安全的性行為,如維持單一性伴侶, 使用安全套，避免年少時進行性行為等
• 接種人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗。
• 有性經驗的婦女，應定期接受子宮頸細胞檢驗。

乳癌

• 一般而言，建議50歲或以上婦女每兩年進行一次乳房X光造影檢查

大腸癌

• 建議五十歲以上人士應咨詢醫生並進行以下一個或多個的檢驗：

1. 每年一次大便隱血測試，或;
2. 每五年一次乙狀結腸鏡檢查，或;
3. 每十年一次大腸鏡檢查；

　　並再因應個別情況，需加密跟進檢查。

肝癌

• 市民應先做乙型肝炎測試，如沒有乙型肝炎，可注射乙型肝炎疫苗。
• 如發現有乙型肝炎病毒，應先向醫生咨詢定期血液檢測和照超聲波。
• 另外，乙型肝炎患者應戒煙戒酒。

　　由以上種種可見，減低患癌風險與我們改變飲食和運動的習慣及維持健康的體重有關。我們知道有許多實際的方法有效減低患癌風險，防癌可由今天開始。

　　很多人都聞癌色變，但其實隨著科學進步，現在有很多早期發現的癌症都能夠徹底治癒，關鍵是能否及早發現。因此，從今天就開始知己（自己家族的病歷）知彼（癌症各種成因），及早預防。