關心健康:食「德」是福——糖尿三問:食甚麼?幾時食?食幾多?

  糖尿病是本港、以至全球各個發達國家當中一種最嚴重的慢性疾病。其普遍程度和它所帶來的併發症,是每個人和每個社會都必須正視。它的病因是身體的胰臟胰島素分泌不足或失效,以致不能有效使用血液中吸收了的糖份。

糖尿不是問題所在

  糖尿病的問題是「血糖」過高,而並非「尿糖」的問題,相信大眾都已知曉。但不少人對糖尿病的其他認識仍然是不深。先以其併發症來嚇一下人:若糖尿病長期控制得不好,嚴重的併發症包括視網膜病變(糖尿上眼以致失明)、腎功能衰退(嚴重者需「洗腎」)、周邊神經線及血管病變(可能要折肢、「斬腳」)、心血管疾病(最令人擔憂的中風和冠心病)等。嚴重糖尿病人除了身體上受痛苦,更會影響他們的情緒,亦會增加社會的醫療負擔。

  糖尿治療主要可分為非藥物治療和藥物治療,當中非藥物治療是指生活習慣的改變(Lifestyle modification)。生活上飲食的控制和適量的運動可有效控制血糖水平、改善體重,是每位糖尿病者要認識和實踐的。當中飲食控制尤為重要:若糖尿病人不注意飲食,只靠服用降血糖藥是不能有效控制血糖的。

食甚麼?幾時食?食幾多?

  講到「戒口」,實在是不少糖尿病患者的最大難關。糖尿飲食控制應注意三項法則,就是要知道「食甚麼?幾時食?食幾多?」。糖尿病人還可以選擇的食物種類很多,但要食得健康,就應選擇低糖高纖的食物,亦應低脂低鹽,這就不會影響身體血糖的控制。另外,每天進餐亦要定時,要少食多餐,每天於相近時間進食正餐與零食,身體的血糖水平便不會過高或過低。當然,進餐要定時外,亦要定量。糖尿病人每餐進食的份量不應過多,而不同種類食物的份量亦要有所安排。每餐蛋白類的食物如肉類應少於三份之一,餘下的三份之二就是蔬菜類或穀物類。

  不少糖尿病人患病多時,仍然對糖尿飲食控制有很多誤解。首先,糖尿患者應努力減少進食糖份,簡單地說,就是所有放進口有甜味的飲食都應盡量避免。有不少流言指出進食某些甜味的蔬果不會引至血糖上升,結果不少患者竟然信以為真。如果荔枝、龍眼或水果又平又靚,便有不少病者自欺欺人地以為多吃點也無妨,結果血糖自然勁升。

糖不一定是甜的

  另一方面,又有些糖尿病人認為糖尿飲食就是無糖飲食。只要戒糖,其他的食物也可以一樣照吃無妨。糖份是碳水化合物的一種,它是較容易被吸收的,固然是戒口的重點。其他的含澱粉質的碳水化合物主糧,包括米飯、麵包、粉麵等,消化後亦是以糖份吸收,因此亦應好好控制其進食份量。在另一個極端,也有糖尿病人覺得不應吃澱粉質重的食物。澱粉質食物如米飯是重要的主糧,亦有很多重要的養份和纖維,是每餐的必須。最緊要的還是要控制好進食的份量。

  另外,零食會被一些糖尿病人視為禁品。他們認為不可以吃零食,因為零食會令他們血糖升高和肥胖。其實,最重要的也就是要選擇合適的健康零食。在正餐之間進食一些健康的零食,可使糖尿病人不會容易饑餓,亦可防止於正餐時進食過量。特別對於需要注射胰島素或服用磺胺尿素類(Sulphonyurea)降血糖藥的病人,零食可預防他們出現低血糖的情況。當然,零食的選擇應該要健康,要以低脂肪低熱量為佳,紫菜、果乾、豆粒等,不含額外糖份油份,都是不錯的選擇。

  飲食是件開心事的,糖尿病患者亦應繼續享受這樂趣。而更高層次的樂趣,就是在享受食物的同時,亦能好好控制血糖水平。大家認識的健康飲食,就是糖尿病人需要的飲食。糖尿病人要注意的是每餐食物的種類和份量,並不是單單計算「卡路里」。當然飲食習慣的改變並不是一朝一夕的,首先應要認清目標,立定決心,循序漸進才會較易跟從和成功。每個人的文化背景和對生活習慣改變的準備都會有所不同,有需要時可詢問家庭醫生和安排營養師的輔導,這就可以更好控制糖尿病,和預防糖尿併發症的發生。