關心健康:「流行」的謬誤

  秋風起,又進入流感季節,大家身邊總有一些人「中招」,然而對於流感和流感疫苗,坊間仍有不少謬誤,以致令市民未能安心接種疫苗,本文將為你逐一拆解當中的疑點。

流行謬誤個案一,發燒需服消炎藥或抗生素?

  黃太:陳醫生,我女兒今年20歲,她最近發燒,有時會燒一整天,就算是吃了藥退了燒,過不了一會又再發燒,麻煩你給她開一些消炎藥或抗生素吧。

  陳醫生:黃太,其實普通發燒並不需要吃消炎藥和抗生素。一般健康的成人患上流感,如果沒有出現併發症,大部分會在48小時內退燒,數天後自行痊癒。如果出現併發症,才需要服用抗生素,最常見併發症有中耳炎、肺炎等。

  抗生素(亦有稱為消炎藥)是針對細菌引起的疾病,例如扁桃腺發炎或尿道炎等,因此,普通由過濾性病毒引起的發燒,並不需要服用抗生素。

流行謬誤個案二,流感針一旦接種第一次,從此就需要定期接種?

  李太:陳醫生,我聽人講流感針一旦打過第一次,就要一直定期打。我的小朋友很少病痛,可否不打流感針呢?

  陳醫生:李太,世界衛生組織建議兒童及長者(65歲以上)每年都接種流感疫苗。原因是已知的流感病毒有幾種類型,分別為甲型、乙型及丙型等。流感病毒會不時因基因改變而產生新品種,導致流感廣泛傳播。因此每年所接種的疫苗所針對的流感病毒都不同,所以並非因為打了第一針,就需要每年打,而是因為每年流感病毒都會變種,故需要重新接種疫苗,使身體抵抗流感病毒。

  接種疫苗後,可以減少患上流感的機會三至八成,即使患上感冒,也能大大減少出現併發症。更有調查顯示長者接種後,可以減少三至四成入院的機會,減低五至七成的整體死亡率。

流行謬誤個案三,小朋友接種流感疫苗後,反而病得更多?

  陳醫生:黃太,記得你3歲的小朋友去年秋天也有接種流感疫苗,現在也差不多是時候接種今年的疫苗了。

  黃太:陳醫生,我兒子去年是有打流感針,可是卻比以前更經常有傷風感冒,好像不打流感針反而更少病。

  陳醫生:其實你的小朋友去年剛開始上幼稚園,以前他只接觸幾個家裡固定的人,接觸的病毒種類比較少,所以也比較少患呼吸道感染。可是當他入讀幼稚園,接觸很多不同的小朋友,同時也接觸更多不同種類的病毒,所以會比以前更易患上類似流感的疾病。

  其實,大部分入學頭兩年的幼童都會較常患上流感,如果你的小朋友沒有接種疫苗,情況可能更差。而大部分人士,在醫護人員的指引下接種流感疫苗,並不會有嚴重的不良反應。

流行謬誤個案四,如果已接種肺炎鏈球菌疫苗,是否不需再接種流感疫苗?

  吳老太:陳醫生,聽說流感並不嚴重,肺炎才會死亡,我有哮喘,我又聽講流感疫苗有很多副作用,現在我已經接種了肺炎鏈球菌疫苗,是不是可以不用接種流感疫苗呢?

  陳醫生:其實,容易患呼吸系統疾病的人士,例如長者、小童及哮喘患者,不單需要接種肺炎鏈球菌疫苗,更加需要接種流感疫苗。因為流感病毒會破壞呼吸系統,使其抵抗力變弱,變得更易受其他病菌感染,而常見的感染其中之一就是肺炎鏈球菌。情況就好像晚上有一個賊入屋偷竊,打開了家裡的大門,雖然他只是偷了很少財物,但他卻把家門打開了,就像無掩雞籠,任由之後的賊自出自入,大肆偷竊。因此,應該先做好第一步預防措施,接種流感疫苗。另外,政府建議65歲以上的長者,即使從未曾接種流感疫苗,也應開始每年定期接種疫苗。

  有研究顯示,長者患上流感,也會增加心臟負擔,如果長者心臟功能欠佳,則有可能誘發心臟病。更有研究指出,接種流感疫苗,預防患上流感,也間接減低長者患上心臟病的風險。

預防流感的方法

• 注意個人衞生

  • 保持雙手清潔,用正確方法洗手。如雙手曾被呼吸道分泌物污染,例如打噴嚏或咳嗽後,應立即用梘液洗手。
  • 打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻。
  • 不隨地吐痰,將口鼻分泌物用紙巾包好,棄置於有蓋垃圾箱內。
  • 如有呼吸道感染症狀或發燒,應戴上口罩,並及早求醫。
  • 若出現流感症狀,切勿上班或上學。保持環境衞生

• 保持環境衞生

  • 保持室內空氣流通。
  • 流感高峯期間,應避免前往人多擠迫、空氣不流通的公眾地方。

• 接種疫苗

  • 流感疫苗能有效預防流感及其併發症。市民可考慮每年接種疫苗以加强保護。詳情請參考衞生防護中心網站(http://www.chp.gov.hk/)或請教你的家庭醫生。

  增強抵抗力有助預防流感。應要注意飲食均衡、經常運動、充足休息,戒煙,是最基本和有效的方法。另外,應保持衞生,亦可因應需要考慮接種流感疫苗。

關心健康:係咪身痕?

  醫生,我的孩子皮膚痕癢,晚上睡不到!還有,我家公從前沒有甚麼皮膚問題,但年紀大了以後,也有皮膚痕癢。我從藥房買了止痕藥膏,都沒有甚麼效果。家裡老幼皮膚都不好,怎麼辦?

  皮膚是我們身體與外界接觸的一個重要防護層,它保持我們的體溫,天氣熱時也可散熱。皮膚裡還有上億的神經末梢,讓我們感受到不同東西的質感、溫度。但當皮膚受到某些刺激時,她也會給我們痕癢的感覺。刺激皮膚痕癢有不同的原因,要解決皮膚痕癢的困擾,我們需要對症處理。讓我們談談一般常見的皮膚問題吧!

特應性濕疹

  小孩子最常見皮膚毛病就是濕疹,又名「特應性濕疹」。濕疹是一種皮炎,濕疹皮膚缺乏油脂,防護能力不足,造成過分乾燥,往往產生痕癢的感覺。要控制濕疹,每天要常常塗上保濕潤膚膏,避免使用含肥皂的梘液,有時醫生會處方含類固醇的藥膏控制皮炎。皮膚若發炎厲害,甚至要加上抗生素。抗組織胺的藥物也可以減少痕癢的感覺。有時候,某些潤膚膏中的香料可能引起皮膚敏感,所以最好選擇沒有香料的潤膚膏。很多家長為了幫助治療孩子的濕疹,常常把濕疹發作歸咎於他們能聯想得到的某些食物;但其實研究顯示,濕疹和小孩子的飲食並沒有特定的關係。

  老人家的皮膚缺乏油脂,容易乾燥,也常常會引起難當的痕癢感覺,有時候也會出現紅疹。這也是濕疹的一種。它的治療跟小孩子的濕疹的治療相近,同樣需常常塗上大量的保濕潤膚膏和避免含肥皂的梘液。有時候患者也需要按醫生吩咐使用其他的藥物,以控制皮膚痕癢的症狀。

真菌感染

  另外一個常見的皮膚問題,就是真菌感染,也叫「癬」。真菌其實像細菌一樣,可以說是無處不在的,但它一般不容易在皮膚上駐足生長。但長期溫暖有汗濕的皮膚,特別容易讓真菌感染。故此真菌最常感染的部位,就是腳趾之間的皮膚,這就是我們俗稱的「香港腳」;另外一個常見的地方就是大腿之間的股溝。受真菌感染的皮膚也會產生痕癢的感覺,但一般只要使用抗真菌的藥膏或口服藥,便可以把問題解決。

  牛皮癬也是常見的皮膚病,它其實不是真菌感染,不是一般所說的「癬」。牛皮癬的成因,是由於自體免疫系統的失調,導致局部皮膚生長過速,增厚了的皮屑不斷脫落,所以它也稱為「銀屑病」。牛皮癬沒有傳染性,一般可用藥物治療和控制。牛皮癬的患者要避免煙酒,減少生活壓力,並要多見陽光,這都對患上牛皮癬的皮膚有幫助。

風疹和疥瘡

  風疹,也稱「蕁麻疹」,是一種因敏感而起的皮膚疹。它是一塊塊紅色突起的紅疹,令人非常痕癢,甚至叫人癢得不能入睡。有食物敏感、海鮮敏感,或是藥物敏感的人,大多數出現的都是風疹。它一般病發幾天就會慢慢退下來。抗敏感的藥可以有效地幫助控制和清除風疹和風疹所帶來的痕癢。風疹最重要的是避免再次接觸會導致敏感的東西、食物或藥物。

  另外一個沒有那麼常見,但會引起非常痕癢的皮膚病,就是疥瘡。疥瘡是由一種很細小的蟎所引起,肉眼看不到,可經近距離傳染。因為它有傳染性,同住的人往往都一同受到感染,也要一併接受治療。疥瘡可以感染小孩子和成年人。疥瘡會引起皮膚上出現非常痕癢的紅疹。患者需經醫生診斷,並處方藥物治療。

  此外,其他特別的病症,如長期慢性腎病的病人和肝病病人,因為身體內尿素、黃疸素的積聚,也會引起皮膚痕癢的情況。所以皮膚痕癢也可能跟身體其他的系統機能有關,醫生有時候會建議作驗血的檢查,幫助診斷。

  現在時值秋冬,天氣乾燥。皮膚在這季節裡會失去較多的油脂和水分,容易變得乾燥痕癢。可以多用保濕的潤膚膏來護理皮膚,並少用含肥皂的梘液。油性的潤膚膏,保濕能力比較強,保護皮膚的能力比以水性為主的潤膚膏優越。 若皮膚乾燥的情況比較厲害,可選擇油性的潤膚膏。

  如果你的皮膚容易敏感,選用皮膚產品時要特別小心,因皮膚產品裡的香料、穩定劑等等的成份有時候會引起皮膚敏感。另外,平常多注意皮膚的衛生,不跟其他人共用毛巾和衣服鞋襪,天熱的季節裡留意保持身體清爽,這都對皮膚的健康有莫大的益處。

  皮膚痕癢有很多不同的原因。皮膚問題十分常見,如果你有皮膚的問題,可請教你的家庭醫生。他會為你的情況作出診斷,並提供治療的方案。

關心健康:脂「慌」肝

  很多人在檢查身體時才發現有脂肪肝,這是因為大部分初期脂肪肝患者都沒有自覺症狀,當發展到中重度脂肪肝時,就會出現腹脹、容易倦怠、食慾不振,右上腹不適,低熱、白細胞增多,轉氨酶升高等症狀。重度脂肪肝如果繼續發展下去,就會發生肝細胞變性壞死,纖維組織增生,形成肝硬化。

  肝臟是脂類代謝的重要場所,脂類的消化、吸收、分解、合成、運輸等都在其中。如果這些代謝過程受到障礙,肝臟脂類的含量就會發生變動,脂肪肝患者血中甘油三酯往往明顯升高,但初期大多沒有症狀。

  脂肪肝發病原因主要為長期高脂飲食或長期大量攝入糖、澱粉等碳水化合物,長期大量飲酒、肥胖、糖尿病、長期使用糖皮質激素,缺乏蛋白質營養,藥物或毒物損傷肝臟等。根據上述原因就可知道,飲食調理在治療中起著重要地位。

  飲食的調理應以高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪及高纖維素的食物為主,控制碳水化合物的總熱量和脂肪的攝入,多吃蔬果,不吃甜食、糖果,不吃或盡量少吃動物內臟、蛋黃、蟹子等,少吃零食,睡前不要加餐,戒煙酒,避免剌激食物,如辣椒、咖哩等,飲食不宜過咸,宜清淡並有節制及定時。

  除了注意飲食衛生外,亦要加強運動,以增加脂肪消耗,這是減少體內脂肪堆積的最有效方法,同時注意生活要有規律,作息定時,心情開朗,因為肝氣的舒暢有助肝功能的恢復。

  平日可多吃有降血脂作用的食品,如酸奶、洋蔥、大蒜、生薑、香菇、木耳、山楂、綠豆、菊花、茶葉,蘑菇、芹菜、番茄、葵花子、海帶、淡菜、荷葉等,現舉例食療方如下:

山楂菊花水

  • 組成:山楂四錢、菊花二錢。先用清水沖洗,用兩碗半水煎山楂至碗半,後加入菊花再煎至一碗即成,可加入少量白糖調味。
  • 功效:平肝降壓、消食散瘀,降脂。
  • 適應症:肝盛頭痛、血壓高、膽固醇高、血脂高、脂肪肝、飲食積滯而致的肥胖症。
  • 使用注意:脾胃虛弱,胃酸過多不宜

關心健康:腸胃也會說話

  阿詩是個很容易緊張的年輕女子,每當工作上需要作重大決策,又或者要向上司進行工作匯報時,她的腸胃就總是特別「脆弱」,不是腹痛,便是肚瀉,有時更是又痛又瀉。昨天,阿詩又再次在重要會議期間腹痛難受,整個會議過程都坐立不安,極為影響工作。

  有時,和朋友同事外出用餐,一頓飯下來,大家都相安無事,唯獨阿詩自己一人有腹痛和肚瀉的情況。諸如此類的腸胃「突襲」自她出來工作後就常常出現。後來,阿詩跟家庭醫生提起這些情況,醫生告知,原來一直困擾阿詩的是「腸胃焦慮症」。

何謂「腸易激綜合症」?

  其實,腸胃焦慮症或腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome,簡稱IBS) 是一個很常見的腸道疾病,並不致命。有調查顯示每10至20個人就會有一名患者。常見的病徵是不同程度腹痛,通常排便後腹痛徵狀緩解,有人的病徵是腹痛夾雜著肚瀉或便秘。有時肚瀉和便秘更會交替發生。不少病人亦有其他的腸胃不適和情緒徵狀。香港中文大學有研究指出,腸胃焦慮症病人同時患上經常焦慮症的風險是沒患腸胃焦慮症人士的6.1 倍。由此可見。壓力和情緒腸易激綜合症有莫大關係。

腸易激綜合症有何影響?

  雖然腸胃焦慮症不會致命,但是病發時不適的徵狀,如腹部絞痛、肚瀉、腹脹、便秘等都會帶來生活中的諸多不便,尤其是情況較嚴重的患者,其生活質素更大受影響。有些患者由於腹瀉經常要上廁所,不能乘坐長途巴士,部分人因此而被逼減少外出。即使逼於無奈要往乘長途車,都只會選擇乘搭較易找到洗手間的地鐵、火車等。另外也有些患者,因生活壓力大而長期出現腹痛情況,但長期腹痛亦增加心理壓力,於是產生惡性循環,使情況愈加嚴重。長此以往,不單患者生活大受影響,持續的腸胃問題更會影響他們的情緒。

懷疑自己有腸胃焦慮症,怎麼辦?

  如有任何懷疑應及早求診,大多數情況無需做任何檢驗、測試,若病人有些嚴重的徵狀,如:糞便帶血、體重下降、貧血或家族中有腸癌的病等,醫生可能會安排驗血或內窺鏡等檢查,消除疑慮。

如何控制病情?

  幫助患者對此疾病的認識尤其重要,醫生可技巧地引導病人,把身體的不適,跟壓力、情緒、社交及心理因素連起來,在於轉移及擴闊病人的焦點,明白身心相連之奧妙。這份「明白」,往往會有意想不到的治療功效。

  另外,一些生活習慣上的調整,對病情亦有幫助。首先,由於壓力和情緒問題會誘發患者的徵狀,因此學習放鬆心情、減壓的技巧,避免經常緊張都十分重要。

  第二,調整飲食習慣,避免進食容易引致腸胃不適的食物,例如會產生氣體的豆類和較易刺激腸道蠕動的奶類,如咖啡、紅茶等。至於有便秘的患者,則應多吃蔬果,攝取足夠的纖維,有助促進腸道蠕動。再者,適量運動能有助放鬆心情,對減輕病情也十分重要。

  藥物方面,醫生可按病人的需要,處方一些短期藥物幫助舒緩病情。如患者情況嚴重,病人亦可接受一些較針對性的藥物治療,其中部分藥物可同時減輕焦慮及抑鬱的情緒。需要留意的是,服用這些藥物並不代表患上情緒病。

  總而言之,我們的腸胃是身體中一個能說話的器官,有時候,她只不過是想告訴我們:「你的壓力太大了。 」

關心健康:收放自如

  腹瀉是消化系統疾病中的常見症狀,是指排便次數增多,糞便稀薄,甚至瀉出水樣便或帶有黏液等。引起腹瀉的原因很多,有腸道功能紊亂(如精神緊張、情緒激動),腸道感染(如腸炎、食物中毒、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核),腸道腫瘤(如結腸癌),腸道放射損傷,內分泌痢患,吸收不良及過敏等。盡管原因很多,但主要是腸道運動、吸收和分泌功能失調有關。當腸蠕動增強,腸內容物通過腸道的速度加快,水分不能被充分吸收時,便引起腹瀉。

  中醫認為腹瀉致病原因,有感受外邪、飲食所傷、情志失調及臟腑虛弱等因素,但主要關鍵在於濕邪和脾胃功能障礙,故治療多以健脾利濕為主,並注意日常飲食調理。

  預防腹瀉,必需注意飲食衛生,進食前和大小便後,都要用清水洗手,廚房所用的砧板要生、熟分開,防止生、熟食物的交叉污染。注意腹部保暖,避免著涼,保持心情開朗。不宜生冷、難消化、不潔的食物,切忌暴飲暴食。腹瀉發生時,忌食油炸、肥膩、堅硬、滋潤或含多量纖維素的食物,並禁煙、酒、辛辣刺激性食物。飲食應以清淡稀軟、易消化吸收,少渣低脂為原則,有時飲稀粥水亦可緩解病情。泄瀉嚴重者,要暫時禁食,即時入院輸液補充營養及水分。

  偶然發生腹瀉,首先要找出原因,不能一概使用止瀉藥。腹瀉有時是人體的保護性反應,將細菌毒素和其他有害物質排出體外,一律止瀉,可能擾亂消化系統功能。由於腹瀉原因很多,不是所有都是細菌引起,如濫用抗生素,使腸道內的有益菌受到破壞,反而會加重腸功能紊亂,使腹瀉不止。

  如果平素脾胃虛弱,胃納欠佳,稍進油膩之物,即大便次數增多,脘腹脹悶不舒,面色萎黃、肢倦乏力。可用淮山三錢、蓮子三錢、扁豆三錢、瘦肉四兩,煲湯飲,有健脾益胃作用。

關心健康:男人的不惑之年

  首先讓我們看看一個家庭中很容易疏忽的角色。在多數的情況下,他忙碌工作,早出晚歸,為了孩子讀書、供養父母,賺錢養家,是家庭中的經濟支柱,雖然工作時間長,他也不懼怕辛苦。他的名字叫「男人」。

  當然,每一個男人都有不同的成長背景、不同的性格;而且,隨著近代社會的變遷,女性在家庭中的角色轉型,夫婦在家庭中傳統角色也不斷的改變。也許,你家中的男人跟上面所描述的所謂典型很不一樣;他甚至是個非一般的「住家男人」,負責主理家中大小事宜。但是,因著他的「男人基因」、並生理和心理,還有社會對男人的主觀期望,不同的男人往往仍面對著共同的問題。特別是踏入中年這人生階段的男人,各樣隱藏的憂慮和危機會相繼出現,從家庭、婚姻, 以及工作、金錢,還有自己身體的變化,都可以是危機的來源。

  所以,瞭解中年男人所面對的問題,事先預見危機出現的可能性,加以預防,在有需要的時候,尋找專業的幫助,這對整個家庭都有莫大的益處。以下讓我們探討一下中年男人常遇的問題。

男人四十不惑?

  古語說,「三十而立,四十不惑」。男人踏入四十,是不是就已經累積了相當的智慧,可以看懂世情、不受誘惑呢?原來,「四十不惑」本是出自孔子總結自己人生階段的自述。但對一個現代的男人來說,四十歲往往是一個回顧和前瞻的時候,就像人生已經走了一半的路,也像一場足球賽打完了上半場一樣;也許自覺「不惑」,但更可能是感到有點彷徨。如果他已經達到了他的人生目標,可能失去下一步的目標,人生缺乏了新的方向;相反,如果達標無望,跟其他競爭對手相比之下,可能自怨自艾,灰心失意。

工作

  工作往往是男人自我價值的所在。如果不幸遇上裁員、待業的情況,自信心便會大受打擊。中年男人工作轉型要面對的競爭和挑戰,不是每一個人都瞭解。另一方面,在工作的環境裡和生意對手甚至是同事之間無形的競爭,也同樣會帶來情緒上的困擾。踏入中年,他可能升了職,在工作崗位裡的責任大了,要處理的事比從前更多,壓力亦會浮現。

家庭

  男人多年埋頭工作,往往忽略了陪伴家人的時間,疏忽了溝通。夫妻的關係有時候在不知不覺間,逐漸疏離。孩子青少年期的心理變化急速,為父的可能忙於工作或事業,沒有時間瞭解他們,跟已是青少年的孩子的距離越拉越遠。或是孩子都長大了、獨立了,家裡好像一個空巢一樣,熱鬧不再。而年老的父母亦開始身體欠佳,可能要兼顧照顧老人家的責任。

身體

  男人不乏有抽煙喝酒的人,煙酒對身體的影響可能開始出現。體力開始衰退,過去健碩的身體不知往哪裡去了。體力勞動或工傷引起痛症不時發作,關節開始有點毛病。行房的時候,可能察覺到有不舉的情況,懷疑身體機能差了,自信心也受到影響。

及早發現問題所在,積極面對和解決

  當需要面對不同的問題,需要有人幫助的時候,卻可能是礙於面子,或者習慣了逞強,又或是喜歡靠自己解決問題、不善與人溝通、不善尋求幫助的傾向,男人往往就把問題埋在地下,眼不見為乾淨。

  面對這些問題,男人一般較少主動求助,這從男女求醫的比率上可見一斑。根據統計,中年男人的健康危機和問題,比中年女士要多;但有趣的是,中年女士求醫和看病的比率卻比中年男性要多很多。

  如果作妻子的發現家中的男人情緒有困擾,實在應該鼓勵他尋找幫助。除了關心他,增加他與家人的溝通,鼓勵他找可信賴的朋友傾訴以外,也可鼓勵他考慮請教醫生。醫生除了可以為他的身體做適當的檢驗以外,也可以評估他的精神和情緒,若有憂慮症或抑鬱症的病徴,亦可及早鼓勵他接受情緒輔導或給與藥物的治療,免得情況惡化。

  男人較缺乏照顧自己身體和情緒健康的意識,家人若能夠明白他所面對的困難,鼓勵他戒除不良的煙和過量的酒,提醒他減吃各樣不健康的食物,並留意他有沒有情緒病徵,鼓勵他在有需要的時候看醫生,這也許是保障他身心健康的一件最大的禮物。

關心健康:「認真」頭痛

  頭痛是常見的不適症狀,特別容易發生在工作過勞、精神緊張、用腦過度的時候。頭痛可以是全身性疾病的一種表現,有時可能是某些嚴重疾病的主要或早期表現。常見的有發熱(感冒、瘧疾等)、高血壓病、頸椎病、眼耳鼻喉病(青光眼、鼻竇炎等)、腦部疾病(炎症、腫瘤等)、中毒性疾病(尿毒症、鉛中毒等),神經性頭痛、偏頭痛和神經衰弱等。另外遺傳因素、食物因素、過敏等也可引起頭痛。

  頭痛病因甚多,按中醫理論,不外乎外感和內傷兩大類,外感頭痛由感受風、寒、濕、熱等外邪引起,尤以風邪為主,臨床表現為時短暫,治宜祛風散邪;內傷頭痛與肝、脾、腎三臟功能失常或氣血不足等有關,臨床表現為時較久,有虛有實,錯綜複雜,治宜辨別虛實,或平肝、或補腎、或補血等。有時亦有按頭痛部位,根據經絡循行方面,選擇適當的穴位方藥治療。

  頭痛患者在飲食方面亦需注意某些宜忌,如頭痛有內熱或肝火盛者不宜煙酒,薑蒜及辛辣食物,虛症頭痛可多食富有營養的食物如瘦肉、豬肝、枸杞、雞蛋、紅棗、元肉、核桃、蓮子等,實症頭痛可食新鮮蔬菜、水果和具有清涼作用的食品,如菊花茶,綠豆湯,西瓜汁等。

以下介紹兩款湯水以助減輕頭痛:

1.蟬花薯仔瑤柱瘦肉湯

組成:蟬花六錢,薯仔四兩、瑤柱二粒、瘦肉六 兩、生薑二片。

功效:滋養明目,鎮靜祛風。

適應症:肝盛(症見頭脹痛、面紅目赤、煩躁易怒)或肝陰不足(症見頭痛綿綿、日久不愈、或兼有腰痛乏力、顴紅、煩怒加劇)引起的頭痛,面部易熱易紅,眼目昏花,血壓高等。

使用注意:感冒、痰濕等不宜。

製法:蟬花用清水洗淨,薯仔去皮洗淨切塊,瑤柱洗淨浸軟拆散,留浸瑤柱水,瘦肉洗淨切片出水,生薑去皮洗淨切片,將所有材料連浸瑤柱水,用清水六碗煎存三碗。

服用法:溫服

2. 菊花茶

用菊花三錢,沸水沖泡飲,有疏風清熱、解毒明目的作用,可治感冒風熱及肝熱引致的頭痛,但體質虛寒者不宜。

關心健康:身體安檢

  踏入中年的張先生,一天來到診所詢問說:「醫生,我見過某公司的宣傳,有原價$6,999的男士體檢鑽石套餐和$4,999的黃金套餐,但我不知道自己應該驗些甚麼?是否樣樣都驗就萬無一失?」

  預防勝於治療,踏入中年的人士,有定期檢查身體的習慣當然是好現象。事實上,適當的身體檢查,可以幫助找出隱藏的危機因素,對於預防慢性疾病,尤其重要。可是體檢只能反映身體當下的狀況,如果生活上的危險因素沒有改變,例如不正常的飲食習慣,檢查報告不單不能保障健康,反而給人錯誤的安全感。相反,驗身也可能帶來不必要的憂慮,小小的「不正常」,也可以引起情緒困擾。

  另外,我們必須改變一個錯誤的觀念,就是樣樣都去驗。其實,正確的體檢是要「度身訂做」的,就是按個人的健康狀況、生活和飲食習慣並家族病史等,針對需要而進行,這樣才能更準確地評估身體狀況。所以,在驗身之前,宜先請教你的家庭醫生,才考慮合適的身體檢查。別以為這樣就等於要花更多的錢,相反,做一個適合自己的體檢,往往比「套餐」式檢查便宜,而更重要的是讓自己得到最大的效益。

  以下讓我們討論一些常見疾病的危險因素、預防的方法和適當的體檢吧!

心血管疾病

  冠心病和中風其實都是和血管有關的疾病,統稱「心血管疾病」。冠心病是由於心臟血管因膽固醇的積聚收窄而形成。收窄的血管若然突然閉塞,就是「心臟病發」。同樣的情況若發生在大腦的血管裡,便是「中風」。研究顯示,這類疾病的危險因素相若,就是吸煙、肥胖、高血壓、高膽固醇。所以,量血壓、驗血糖血脂、控制體重,都是預防心血管病不可或缺的一環。

糖尿病

  糖尿病一般是中年以後出現的機會較高,但也會出現在年輕人身上。除了家族因素以外,主要的危險因素是身體肥胖、缺乏運動、飲食不健康,這些都增加糖尿病的風險。所以多做運動,注意體重,減少肥膩的食物和甜食,增加食用蔬果,都能減少罹患糖尿病的機會。如果有高危因素的人士,應該考慮早點作定期檢查。若沒有高危因素,專家認為, 45歲以上人士也應考慮作抽血檢查。

癌症

  癌症的成因比較複雜,基因、環境、飲食等等因素都有關係。其中吸煙者特別容易患上肺癌,戒煙就是預防肺癌的最好方法。

  飲食中過多紅肉、缺乏蔬果,也會增加大腸癌的機會,故此改變飲食習慣,多吃蔬菜水果,有助減少大腸癌的機會。現在歐美的專家建議50歲以上人士每年做大便隱血檢查、或者是5年做一次乙狀結腸鏡檢查、又或10年一次大腸鏡檢查。至於那一種檢查適合自己,要視乎你自己和家族的病史,應該諮詢你的家庭醫生。

  乳癌的基因因素比較強。女性平常洗澡的時候,要留意一下自己的乳房,若發現不尋常的硬塊,便應請教家庭醫生。踏入50歲到75歲期間,應該經家庭醫生安排,每兩年作一次乳房X–光做影。

  子宮頸癌跟人類乳頭狀瘤病毒(HPV) 感染有關,現在有預防這病毒的疫苗,女士在接觸到這病毒以前接種疫苗,可有效預防子宮頸癌。從開始性行為以後3年起、或是21歲開始,應定期請醫生作子宮頸細胞沫片檢查,最少3年一次。

  肝癌主要跟乙型肝炎和肝硬化有關。乙型肝炎在中國人中比較普遍,市民應先做乙型肝炎測試,如沒有抗體,便應注射乙型肝炎疫苗作預防。如發現有乙型肝炎病毒,醫生會安排定期驗血和照肝臟超聲波。此外,酗酒可引起肝硬化、肝衰竭和肝癌。

  鼻咽癌有很強的遺傳因素,也跟EBV病毒有關。如果有家庭成員患有鼻咽癌,應該至少每三年一次抽血驗EBV病毒抗體和做鼻咽窺鏡檢查。

  此外,資料顯示,過分肥胖可增加患癌症的風險,所以控制體重,也可減少患癌的機會。

骨質疏鬆症

  骨質疏鬆症十分普遍,一般發生在更年期以後的女性,和年紀大的男性身上。骨質疏鬆者容易因跌倒而骨折。除了年紀以外、危險因素包括吸煙、酗酒、早更年期、體格細小、家族病史、長期服用類固醇藥等等。平常注意多吃高鈣食品,多運動,能減少骨質的流失。若沒有家族病史或其他危險因素,一般女士到了65歲便應作骨質密度的檢查。

  以上所說的,除了適當的體檢以外,保障身體健康的秘訣,在於良好的飲食習慣,注意運動,戒掉不良的煙酒嗜好,保持心境開朗。我們的身體實在是一個奇妙構造,從內到外,都是上天精密的設計,生命由一個胚胎細胞開始,就此慢慢生長發展。讓我們都懂得尊重、珍惜和愛護自己的身體,享受上天所賜的生命。

關心健康:眼睛保健操

  近年很多人因工作過勞、用神過度,或經常長時間望著電腦工作,過度使用視力,令眼睛疲勞、視物不清、眼乾澀、眼球脹痛、前額繃緊,甚至出現頭痛眩暈。一些患有屈光不正(即近視、遠視或散光)或身體虛弱的人,更會出現飛蚊症。

  預防眼晴疲勞,眼睛保健最重要,如:避免長時間用眼神、閱讀超過30分鐘後,宜遠望或閉目養神,最少30秒。適當的電腦工作距離,最少為50厘米或以上。工作時,文件與眼晴的距離最少要有30厘米,切勿在行車中閱讀。同時,要注意飲食均衡,眼部衛生,要有充足的睡眠和休息。如發覺視力欠佳、就要及早檢查。

  經常做眼睛保健操,可保視力及預防眼睛乾澀脹痛,現介紹如下:

  1. 頂按攢竹穴(即眉頭處):以雙手合掌,大拇指分開,以左右大拇指頭頂按眉頭攢竹穴,食指貼額。頂按64次。
  2. 擠按睛明穴(即內眼角處):以單手大拇指與食指擠按內眼角處,先向下按,再向上擠,一按一擠、計為一次,擠按64次。
  3. 揉按四白穴(平視、瞳孔直下一寸、眶下孔處):以雙手食指放在四白穴、揉按64次。
  4. 按太陽穴(眉梢與外眼角中間,向後約一寸凹陷中),輪刮眼眶(攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子髎、承泣、睛明等穴);雙手拳起四指,以左右大拇指羅紋面按住左右太陽穴,用左右食指第二節內側面輪刮眼眶上下一圈、先內側上而外側下,做64次。

  堅持做眼睛保健操,每日三次(早午晚),亦可在眼睛疲勞時做,做完後遠望山海風景,最好是看綠蔭樹木片刻,效果更佳。

  預防眼睛疲勞,可多選擇富含維他命A的食物,如紅蘿蔔、魚肝油、動物肝臟等。

  如屬肝熱(目赤腫痛、眼屎膠著),視物模糊者,可飲菊花茶,亦有幫助。

  但肝虛(即體弱疲倦、肝血不足),視物模糊者,可用杞子三錢,瘦肉四兩、三碗水煎存一碗飲。

  亦可試用馬鈴薯、胡蘿蔔、黃瓜、蘋果各等分,切塊搾汁、可加少量蜂蜜調味,每天飲250cc,有利尿和降低血尿酸作用。

關心健康:對付呼吸道敏感的兩兄弟

  時代不斷進步,就連人類患病的情況也在改變。在現今已發展的國家和地區,傳染病對人的威脅,整體上已大大減低。取而代之的,卻是各式各樣的敏感病症。當中的呼吸道敏感病,如哮喘及鼻敏感,長期影響著相當大部分城市人的健康。

  「哮喘」,就其嚴重性而言,可算是呼吸道敏感的大阿哥。大眾認識哮喘,普遍都理解為氣管過敏、收縮收窄,並因此而引起氣喘、 (俗稱「扯蝦」)、經常咳嗽等病徵。故此,不少病人都認為應該使用「擴張氣管藥」來治療病情。

  這個說法,極其量只是對了一小半。最輕微的哮喘,的確是用「需要時服用的」吸入式擴張氣管劑(即常稱為「吸氣」)來治理。但有不少更嚴重的患者,就誤以為只需要這種「吸氣」便已足夠,更因此而耽誤了病情。在現今醫學昌明的時代,仍然有病者因這個可治之症而喪命,實在是極為可惜。

  正確地理解哮喘,必需視之為氣管「長期慢性發炎」的病患。很多引起發炎的細胞,集合在患者的氣管,令氣管長期發炎,阻塞著氣管。用個比喻來解釋就很清楚明白了:想象氣管是條水喉,流動暢通便成了;那麼,哮喘患者的氣管,就像是條給污泥閉塞著的水喉。若果只是用吸入式擴張氣管劑來醫治,就像用力去將水喉吹漲。當水喉內的污泥並非很多時,那還可以勉強維持水流。但若氣管發炎越來越嚴重時,就像水喉內的污泥越積越多,那時候,即使如何將水喉吹漲,也是於事無補了。必需將阻塞著的污泥清除,水流才可以繼續。

  那如何才能將氣管內長期發炎的阻塞物除去呢?答案就是「吸入式類固醇」了。類固醇為一種治療哮喘非常有效的藥物,若以吸入形式直接進入氣管內,便能直接清除氣管內的發炎反應,非常有效地令氣管再次暢通過來。若果氣管沒有阻礙,那便不需要用太多的吸入擴張氣管藥,亦能更好控制哮喘的病情。

  事實上,若哮喘的控制不如理想,如一周內超過兩次在日間有哮喘的病徵、或有任何晚間的病徵、或需要超過兩次使用吸入式擴張氣管藥來作紓緩、或因哮喘而影響到日常生活,便應該加強用藥,而到適當地使用「吸入式類固醇」,便是其中一項最有效的方法。

  若哮喘是呼吸道敏感的大哥,那麼「鼻敏感」(過敏性鼻炎)便可算是其親弟弟了;更有不少病者同時遇上這兩兄弟。論嚴重程度,鼻敏感可不及哮喘厲害,但鼻敏感在已發展的國家,尤其在兒童當中,實在是極之普遍。本地曾有研究指出在13至14歲的學童當中,高達52%患有鼻敏感。雖然沒有人因鼻敏感而致命,但若不能控制好鼻敏感的病情,對生活質素仍是有很大的影響。經常有家長帶同其子女來訴說患上鼻敏感的苦境,如因鼻水、鼻塞而導致「冇覺好瞓」,以致上課亦提不起神,問題也非同小可。

  口服的「抗組織胺」藥物能控制病徵,但可謂「治標不治本」。根醫治哮喘一樣,鼻敏感亦可以使用「類固醇噴鼻劑」(常稱為「噴鼻」)來控制病情。類固醇噴鼻劑可有效地減輕鼻腔內膜的敏感情況,改善各種鼻敏感的病徵,現今在治療鼻敏感上,有著最重要的地位。

  說到類固醇在治療各種敏感病症的功效,也不能不談到很多人同時患上的「類固醇恐懼症」。可能受著當年SARS的影響吧,現今仍然有人聞類固醇而色變。必需理解到類固醇本身是一種非常有效的消炎止敏感藥,至今在臨床上仍有著無可替代的地位。而類固醇的各種副作用,主要是發生於長期的「系統性」(即口服或注射的途徑)使用之上;在「局部性」(即吸氣劑或噴鼻劑)的使用,其副作用可算是微乎其微。現今的類固醇吸噴劑,藥力非常充足,即用很少的份量已能產生很好的臨床療效。而吸收進入身體血液循環之內的,實際上是少之又少。

  若果因為過份擔憂藥物的副作用,而錯過了用藥的機會,令病情不能得到最佳的治療,實在很是不值。在診症時,每當要向病人或家長建議使用類固醇噴劑來醫治哮喘或鼻敏感時,病者及家長往往都會相當猶豫,擔憂其副作用。幸好大部分病者在醫生清晰無誤地解釋之後,都肯欣然嘗試。

  要明白到呼吸道敏感病往往不能治愈,哮喘跟鼻敏感這兩兄弟就有可能長期跟著患者。嘗試找出並避免致敏的源頭,加上配合醫生的建議,定時使用合適的藥物來控制好病情,將病患的影響盡量減到最低,才是最明智的做法。