分類: 關心 第54期

　　記得以前還在醫學院讀書時，和一位師弟談及醫學是否違反了自然定律；為何他會有如此想法呢？原來他覺得生老病死本是每個生物的必經階段，是自然及合理不過的事，但醫學卻好像千方百計去延長人的壽命，這有如逆天而行。在那刻我也有點語塞，一時間也不知該怎麼回應。

　　後來我最終也想通了！在自然界裡，當動物遇到危險時，牠們都必然會逃走，為的就是生存下去。 醫學，某程度上也是這種求生本能的一種演繹方式，所以並非違反自然。

　　現今的醫學確實讓人比以往多活20至30年，生老病死的過程雖是延長了，但仍是鐵一般的定律。在醫院裡嬰孩從母腹來到世上，同一間醫院的另一邊廂，老年人死在病榻，結束一生的年日。作為醫生的我有幸天天見證著這自然律，卻仍不知生命從何而來，將來又要往那裡去。

　　當我相信了主耶穌基督後，確實對時間觀、生活、死亡、永恆都有了新的看法。聖經詩篇90章12節說: 「求你指教我們怎樣數算自己的日子，好叫我們得著智慧的心。」作為醫生，我不單要努力幫助病人保存健康，同時盼望為他們爭取更多的時間，讓他們能有更多機會在生命裡得著從神而來的永恆祝福。

*本欄由香港基督徒醫生及牙醫團契會員撰寫

　　癌症經過手術、放療、化療或標杷等治療後，體力消耗，營養障礙，是大部分患者所面對的問題。因此，癌症患者在接受中醫或西醫治療期間，當中飲食結構是否正確，對整體健康有很大影響，至於踏入康復期的患者，注意飲食養生，則可減少復發的機會。

　　癌症是一種消耗性疾病，腫瘤在體內能否受控、惡化、擴散或轉移，都是取決於免疫系統。扶正培本方法能增強身體的免疫力，減輕放療、化療的毒副反應，增加手術的成功率，改善骨髓的造血功能，減少體重下降，提高抗癌能力，控制癌症的發展，延長生存期和促進機體康復。故此，可選用有扶正培本作用的食物，如香菇、蘑菇、銀耳、靈芝、紅棗……等。

　　食療方舉例：紅菜頭蘑菇花生水（紅菜頭半斤，蘑菇三両，花生連衣四両。）

　　腫瘤形成後，聚結成塊，堅硬如石。軟堅散結方法能軟化堅塊，消除痰結，並有瀉火之效，亦可縮小腫塊，抑制腫瘤生長。故此，可選用有軟堅散結作用的食物，如海帶、海蜇、紫菜、牡蠣、海藻……等。

　　食療方舉例：海帶苡米馬蹄猪脊骨湯 （海帶五錢，生苡米一両，馬蹄八粒，猪脊骨一斤，生薑三片。）

　　腫瘤與熱毒經常存在，特別是中、晚期的癌症患者。腫塊局部灼熱疼痛，患者有發熱、口渴、或便秘，舌苔黃膩、脈數等症狀。清熱解毒方法能控制和消除腫瘤周圍的炎症和感染，在一定程度上亦可控制腫瘤的生長、減輕症狀和防止擴散。故此，可選用有清熱解毒作用的食物，如綠豆、西瓜、苦瓜、胡蘿蔔、牛蒡……等。食療方舉例：苦瓜黄豆排骨湯（苦瓜一斤，黃豆二両，排骨一斤，生薑三片。）

　　癌症患者在進行一連串的治療後，元氣大傷，身體虛弱，疲乏無力，食欲不振。開胃消化方法能剌激食欲，幫助消化。故此，可選用有開胃消化作用的食物，如山楂、麥芽、番茄、魚類、蘋果……等。

　　食療方舉例：番茄蛋花湯（番茄三個，雞蛋二隻，麻油一茶匙，糖適量。 ）

　　亦可適當選用抑制亞硝胺致癌物質合成的食物，例如柑橘、羅漢果、獼猴桃、大蒜、南瓜 …… 等。

食療方舉例：番茄南瓜黃豆瘦肉湯（番茄半斤，南瓜四両，黃豆一両，瘦肉半斤，陳皮1/4個，生薑三片。 ）

　　何先生是位的士司機，他從30多歲開始便患有「代謝症候群」（俗稱「三高」），即糖尿病、高血壓和高膽固醇，需要長期服藥。最近何先生前來覆診，發覺他的「三高」有顯注改善。細問下，原來何先生已到花甲之年，早前已經退休，沒有駕駛的士。大家心裡可能不期然會問，是否退休後就能百病痊癒？這當然不是答案的全部，因為雖然退休後可以讓身、心休息的機會多了，但若不好好規劃退休後的生活和時間表，狀態可以比退休前更不理想。

　　當然，退休計劃因人而異，每個人生活背景不同，退休計劃也會有所不同。維持退休生活當然要考慮經濟保障，所以先要定好預算，並及早作退休儲蓄。除了不需要為基本生活開支籌謀，亦適宜預留充裕一點作醫療費用及其他開支等。不過，除了經濟方面，更值得關注的是退休後人生就進入另一個階段，生理丶心理及社交方面都會有不同的變化，所以更需要為自己的退休計劃作全方位準備。

退休生理計劃

　　說回何先生的例子，多年來，他的「三高」控制並不理想，主要因為工作關係，每天於街上接載不同車程的客人，使他飲食不能定時，引至食藥也不定時。很多時候更因為接載客人而延遲飲 食，每當出現低血糖症狀時，他就隨便進食大量食物充飢，因而使他越難控制血糖。

　　另外，他每天的工作朝六晚六，有時更要「替更」，每日收工時已疲累不堪，實在很難定時做運動來幫助控制「三高」。但當他退休後，他每天有空就會到公園步行運動，並且大多在家煮食，甚少外出用膳，退休後的生活習慣使何先生的慢性疾病得以控制。

　　當然，我並不是鼓勵慢性疾病患者要待退休後，才改變生活習慣去控制「三高」，但退休後的生理健康是更值得關注，及更有時間改變。隨著年紀漸長，身體各項機能慢慢退化，退休後更要注意均衡飲食和定時運動。慢性疾病的患者應該在病發時及早控制，至退休後要繼續保持，使身體素質持續有所改善，減少「三高」併發症的風險。

　　另外，身體機能退化可引起不同的疾病，如退化性關節炎丶白內障等，這些疾病都可造成日常生活的不便。但很多退休長者會認為大多身體出現的毛病是因為年紀大而引致的，並沒有治療方法，這使他們延遲就醫，甚至有意外發生如跌倒時才就診。其實，關注生理健康於退休計劃中是不可缺少的，並且應定時檢查身體，監察並及早治療身體各種疾病，令生活不受影響。

退休心理計劃

　　李先生是位銀行職員，他最近因失眠及情緒低落求診。和他傾談後，發現李先生最近已榮休賦閒在家，但因他早年喪偶，現與在職子女居住。他退休後每天都會睡至中午，睡醒後只會獨自在家，回想與妻子相識相知相處的往事，百感交集，但又不敢與子女傾訴。

　　隨著時間，李先生的心情更一沉不起。當嘗試瞭解李先生退休前的計劃，他只坦言退休前並沒有計劃，之前他生活的目標就是每日工作，供養子女成才。工作已充塞了他大部分時間，根本沒有時間去計劃退休，甚至連懷緬故人的精力也沒有。直至退休後，他頓時失去人生的目標，感到失落，加上對太太的思念，令他走進情緒低谷。

　　退休也是人生另一個階段，身分的改變，可能是由一個專業的佼佼者轉而成為退休長者，確實需要時間適應。及早準備退休計劃可減少對心理的影響，讓心理上更快適應這個轉變。

退休社交計劃

　　張太太是一位家庭主婦，她會定期到診所覆診。最近察覺她的血壓控制較之前不穩，細問之下，她便訴說因丈夫張先生最近退休，常常在家。她發覺與丈夫相處十分困難，因丈夫常常挑剔她的不是，使她常常感到生氣，致令血壓經常升高。

　　退休不是個人的事，因會影響家庭生活，特別是與至親的相處。因為退休前，大家相處的時間較少，磨擦的機會相對較少；但退休後，與至親朝夕相對，生活上的瑣事就會是大家吵架的導火線。所以，社交方面，退休計劃應該要與家人商量，如退休後可如何分擔家庭的工作，或退休後與至親找尋共同的興趣，享受生活。

　　退休是人生一個重要的里程碑，周詳精明的計劃，不但可減少財政的負擔，更能保持生理健康，減少對心理的負面影響，及避免社交的磨擦。不妨想一想你預算何時退休，也許現在是時候計劃了！

　　我們發覺，很多情緒病（包括抑鬱症，焦慮症等）患者，原來對自己的情緒都抱有誤解，以為所有的情緒都不受控制。由於他們病了一段時間，便認為情緒病不能治好，等同絕症。難怪，他們視自己的情緒如洪水猛獸，不敢接觸它，別說去處理它了。但其實我們可以透過一些調節情緒的方法，進入內心並聆聽情緒的聲音。就讓我們來學習與情緒共處的秘訣。

重新認識情緒

　　我在醫院帶領一個小組，目的是讓情緒病者重新認識自己的情緒。首先是接受情緒的教育，明白到情緒是我們的重要功能，就算是焦慮、抑鬱等負面情緒，也都起著保護和提醒我們的作用。只不過，假如負面情緒長期出現，造成失調的現象，情緒便變得不受控制，越演越烈。隨著我們的人生事件出現，情緒病便如雪球般越滾越大。

　　情緒病小組組員認識到，要打破情緒病的惡性循環，便需要「入虎穴，得虎子」。第一步學習的，就是傾聽自己的情緒聲音。我們發現，很多組員原來雖然長期受情緒影響，但往往用了壓抑逃避等方法，從來沒有真正面對情緒。他們分享，憂慮恐懼出現的時候，便立刻服用精神科藥物，再去睡覺，又或是不斷重複思想令自己擔心憂慮的事情，往往的結果是，他們一直都「怕了」自己的情緒，以後只好重複使用以上的方法去「消滅」情緒，只能治標，未能治本。

察覺情緒出現和變化

　　在小組裡，組員都學習一種察覺的方法，先讓自己靜下來，從呼吸開始，留意自己的一呼一吸，處理好內心紛至沓來的思緒。這時候，再去察覺情緒，慢慢感受它的性質，變化，以及起起落落。同時，留意身體感覺以及思想怎樣隨著情緒波動而出現，以至消失。利用浮雲和大海波浪的比喻，組員更能觸摸自己情緒的變化。

　　我們也讓組員聆聽或觀看不同的影音資料，從中發現，原來我們的情緒都容易受外界的刺激影響，特別是情緒病者，原來特別的敏感。有組員分享，看了日本311地震的短片，立刻勾起他當時身在日本驚惶失措的回憶。

　　透過察覺情緒的訓練，組員慢慢開始留意到自己的情緒出現模式，以及自己的慣性反應傾向。有組員分享，每次恐懼的感覺一來，她都跟感覺說「不」，拒絕讓恐懼進入內心。也有組員反映，儘管留意到自己的羞愧情緒，但都不能阻止自己的慣性反應，對其他人容易出現強烈的羞愧感。似乎，情緒這隻洪水猛獸，你越察覺牠，越容易被牠牽著走。

以新的方式應對情緒

　　這時候，需要重新學習對情緒的應對方法，這些方法的重點是透過察覺情緒的基礎，進一步去傾聽和回應情緒帶給我們的訊息。既然知道過往對情緒的壓抑或逃避只會進一步強化情緒，形成不健康的惡性循環，便要選擇一個新的，對情緒的包容方式。組員要學習去為自己決定，繼續以往的逃避方式，還是要作新的反應，接受自己出現的負面情緒，傾聽並包容它。就如一個相處已久，一直被認為是敵人的傢伙，我們能嘗試伸出友誼之手，去接觸他、聆聽他、嘗試瞭解他嗎？

　　對某些人來說，這種重新學習應對情緒的方法，是一種當頭棒喝，點醒了他們對自己情緒控制的迷惑。但對一些患病已久的人，包括本小組的組員，這就像積習難改一樣，是很難跨出的一步。要提出的是，在小組內，如出現了同舟共濟的集體感覺，組員之間便會互相鼓勵，而且暫時未能改變的組員，眼見其他組員出現改變的時候，也起了正面的鼓勵作用，為自己日後的改變奠下基礎。

　　組員會繼續學習如何正面應對情緒的方法，包括善待自己，自我紓緩，作相反行動等等。篇幅所限，不在此詳述。縱觀整個小組，其目的是讓情緒病人從根本源頭去找出情緒失調的成因，透過認識及察覺自己的情緒反應，瞭解一種長期的慣性反應模式，並為新的、健康的情緒反應模式開路，作出嘗試。從一些病人的成功個案裡，我們辨認出面對情緒病一條可行的治療之路。對個人來說，尤如上了一趟情緒過山車之旅，隨著速度不一的上落與起伏，對何謂自我的認識也增加了不少。

　　行醫多年，常遇到患上惡疾的病人。當病人得悉診斷後，一般會問：「醫生，咁我有無得醫呀？」。這是一個很難作出適切回答的問題。病人會很在意醫生的說話，作為醫生，要很小心回答。病人所指的「有得醫」，往往是冀盼把疾病治癒，不再被病患纏擾，回到患病前的狀態。要達到他們的期望，根本是不可能的。

　　面對這個直接而難答的問題，我是不會斷然說「無得醫」的。健康是一個包括身、心、社、靈四方面的全人概念。因此，醫治也有四方面。身體方面，縱然不能完全除去疾病，也可以盡量控制病情，阻止蔓延，並舒緩疾病帶來的痛苦。另外，醫生可以給病人帶來安慰和心靈上的支持，也可鼓勵病人家屬支援和關懷病患者。

　　我有一位院牧朋友，不幸在52歲時患上大腸癌，接受了外科切除手術和化療，休息半年後重返工作崗位。然而兩年後，她發現頸部的淋巴腺脹大了，便來診所找我。來之前，她已做了全身掃瞄，看是否癌症復發，正等待報告。我給她所做的淋巴核抽針檢查，證實是癌細胞轉移到淋巴核。剛巧她的掃瞄報告出了，我在聯網上看到癌細胞已轉移到肝、肺、胸腔和頸淋巴，並在腸的原位復發，而且蔓延到胰臟。我被結果嚇呆了，心想應怎樣告訴她這個壞消息。我打電話約見她，並在心裡禱告，求神賜我智慧說合宜的話和為我預留更多時間給她解釋。在診所與她見面，向她詳細解釋病情，和她分析將來可能遇到的情況後，我便與她一起禱告。禱告後，我寫了轉介信，讓她在瑪麗醫院跟進。之後，心裡一直記掛著她。

　　這次她要接受化療及標靶，於是辭去了院牧工作，專心接受治療。這兩年半她經常參與瑪麗醫院的癌症小組與病友分享並禱告，又約一些好朋友到不同的地方旅行，享受與老朋友見面與交流的時光。她更珍惜與家人的相處，彼此的關係比從前更深和更密切。然而好景不常，今年四月初她嚴重胃出血致休克。入院後，她感到自己時日無多，所以作了最壞的打算，並且拒絕照胃鏡和接受輸血，只想把握時間在病榻上以智能電話跟朋友道別。我收到她的訊息後往醫院探望她，跟她禱告並鼓勵她繼續接受治療。她願意接受治療後，情況終於穩定下來。她出院後，我鼓勵她約從前與她一起工作的院牧和醫護人員，分享她的經歷和神在她身上的恩典。

　　在重聚晚會，我看到她從心而發的喜樂。她分享自己雖然身體經歷很多痛苦，但心靈卻有從神而來的力量與盼望。她已預備好隨時回到主耶穌身邊，並盼望主用溫柔的手把她接去。

　　她的經歷再次提醒我最初當醫生的召命，就是要以同理心理解病人的難處，以專業知識醫治病人，以愛心關懷病人，以禱告支持他們，並在治療的過程中給他們盼望。感謝神讓我有機會與病人，也是我的好友，同行了重要的一段路。每個病人都是有得醫的！「我們知道，萬事都互相效力，叫愛神的人得益處，就是按他旨意被召的人。 」（羅馬書8章28節）

「你要保守你心，勝過保守一切，因為一生的果效，是由心發出。」（箴言4:23）

　　小時候，沒有空調，炎炎夏日，無論往那裡去都是滿頭大汗，裡外濕透。解暑降溫的方法離不開喝水、吃冰棒、暢泳、潑扇或開動電風扇。記得老人家還有一句話，印象深刻，感覺神奇，就是心靜自然涼。回想起來，在沒有空調的日子，這個心法屢試不爽。

　　今年的夏季不單來得早，看來再要比往年的灼熱。不少日子，凌晨時分的氣溫還徘徊於攝氏30度，從早到晚酷熱警告仍然生效，連在街上跑步的人都少了。猛烈的陽光、強度的紫外線、加上家家戶戶的冷氣機所排放出來的熱氣，把室外的地方都變成了一個不適宜人久留的「溫室」。很難想像今天若沒有空調，我們會怎樣求存或生活？

　　持續的熾熱，確實使人容易煩躁不安。舊約聖經曾記載過一個先知，他因抵不住炎熱而向神發脾氣。「……於是約拿出城，坐在城的東邊，在那裡為自己搭了一座棚，坐在棚的蔭下，要看看那城究竟如何。耶和華神安排一棵蓖麻，使其發生高過約拿，影兒遮蓋他的頭，救他脫離苦楚；約拿因這棵蓖麻大大喜樂。次日黎明，神卻安排一條蟲子咬這蓖麻，以致枯槁。日頭出來的時候，神安排炎熱的東風，日頭曝曬約拿的頭，使他發昏，他就為自己求死，說：『我死了比活著還好！』」（約拿書4:5-8）其實，真正困擾約拿的不是熱氣，而是他不服氣神竟然給他眼中的敵人一個回轉得救的機會。

　　猶記起約20年前到美國進修的第一個月，正好是七月之時，外國的太陽特別熱。離鄉別井，人生路不熟，既沒有相熟朋友，也不懂開車，本已感到很孤單。豈料大兒子發熱，唯有乘搭每小時一班的公車到藥房買藥。買完了，手裡拿著藥和給家人吃的外買回到公車站。因還要等候的時間很長，人很累，也很熱，便踎在路旁一棵小樹下等著。突然間，心裡很難過，也很難受，苦問自己：「好端端的在香港生活與事奉，為甚麼要走來這個鬼地方，現在還要踎在這裡？」漫長的等候沒有因此而縮短，燙膚的陽光也沒有因此而退減。過了一陣子，心裡泛起了一句安慰自己的說話：「不打緊，這兒沒有人認識你。今天你有需要踎下來，有一天你會在這地方重新站起來。」說罷，感覺釋然。

　　心靜自然涼，「靈」靜自然安。憂慮不能加增壽數，籌算也不能保證凡事如願以償。假若你心不夠靜，靈不夠安的話，不妨試試聖經的建議，「……只要凡事藉著禱告、祈求，和感謝，將你們所要的告訴神。神所賜出人意外的平安，必在基督耶穌裡保守你們的心懷意念。 」（腓立比書4:6-7）

　　炎熱的夏季，令人只想留在冷氣間，享受剛好的溫度，合宜的濕度，甚至是那因冷氣開放而緊閉的寧靜空間，處身其中，悶熱走了，沒有昏昏欲睡，精神爽利；工作效率高了，情緒平穩，滿有活力。難怪不用上班、無需上學的假日，商場就變成歇暑的地方，人山人海。不過，對於仍想尋找涼快、寧靜、歇息、活力之所，而又不介意溫度、濕度高了一點，以下這個地方可能也是一個好選擇。

　　胸懷理想的年青人、奔波生活的中年人若不因這地方是必經之路，可不會走進去。但是，純真、好奇的小孩卻愛在此流連，而從忙碌中退下來安享晚年的長者，這更是他們的「榕樹頭」，互陳往事，暢談人生體會，細訴個人情懷。這地方，沒有冷氣，卻有蔭下涼風；不乾爽，濕度卻不擾人；不寧靜，卻有悅耳的鳥聲、蟬叫、蟲鳴；或許會令人流汗，你卻感謝汗水為你抒發熱氣；或會昏昏欲睡，卻又寧願享受其中。這裡就是公園。

　　那些年，筆者重病的日子都發生在夏天，炎熱的日子加上治病的不適，每天日未出，人已轉身多次，在早起不能眠的情況下，我選擇重探當年帶著幼女經常踏足的後花園 —— 家居附近的市政公園。置身太陽伯伯仍未發光、四周只靠電燈照明、朝向公園門前的路上，還以為公園門未開，守護看更仍在上班途中，自己只是早到的一位。一到門前，卻原來門已開、閘已起，護衛員還主動與我這久違了的孩子媽媽早晨問好，而一生勤勞的長者已在草叢、樹間漫步起舞。

　　日出之際，或許你才盡興回家，或許剛完成已到死線的工作，又或許你才從失眠進入睡夢。但太陽伯伯不等你了，它已開始新一天的工作，把陽光帶給萬物，讓植物開始光合作用，讓日出而作、日入而息的生活規律繼續運行，讓寂靜的城市重現生機。已在公園中的，卻在經歷日出前的黑暗、溫度的突變，深深體會到太陽出來了的那種轉變，四週漸光，氣溫漸高。高樹低草，綠葉紅花，鳥叫蟲鳴。不花一毫，不用費力，無需掛慮，生機重現。

　　日頭出來了，走進公園的人越來越多，三五成群，聚首一堂，開始不同的晨運活動，太極、舞蹈、伸展、揮扇、耍劍、緩步跑。每早相見，每天如是，公園的晨運客成了「親朋好友」，早晨問安，互訴心事，彼此勉勵，互相支持。不用經營，不再愁煩，沒有憂慮，禮待信任，片言隻語，溫情洋溢。

　　幼弱的小草，不知是否被這生機重現、溫情洋溢的環境所吸引？那怕石屎是如何堅硬，磚與磚之間的接駁是如何緊密，石地的舖排是如何有紋有理，它總有方法從裂縫、駁口、紋理、罅隙間鑽出來，而且愈長愈壯，翠綠美麗，與溫室裡的小植物相比，不遑多讓。沒定時灌溉，缺乏肥料；無悉心照顧，環境惡劣；冷不防時更被踐踏、拔掉，小草卻仍長出來，像是要告訴人 —— 似是難於從泥土而出，卻鑽出來了；沒有生長的環境，總可活出來；像是不被照顧，卻供應足夠。看似幼弱，卻充滿生命力。

　　炎夏日子，到此一遊，你會有更多的發現與體會!