生活心窗:兩位要拿起掃把的小女孩

  有一天,小女孩菲菲對媽媽說,她長大後要做拿起掃把掃街的清潔嬸嬸。又有一天,另一小女孩花花也對她的媽媽說,她長大後要做騎在掃把上的巫婆。

  百思不得其解、卻耐心聆聽的媽媽請菲菲道出她的想法。原來,菲菲不時從住處的窗外留意到清潔嬸嬸在掃街,晴天、雨天、甚至強風前後的日子,清潔嬸嬸都盡忠職守,把街上的垃圾掃走。菲菲說清潔嬸嬸真好人,讓我可以走在清潔的街道上;但菲菲不單是看到清潔的街道,而是看到那勤勞的清潔嬸嬸。菲菲說:「媽媽,清潔嬸嬸很厲害,總能把分散的垃圾成堆,在大風的日子,那怕大風把垃圾吹來吹去,甚至把她已掃成堆的垃圾吹散,她仍能把『不聽話』的垃圾堆在一起;有時候,行人會不經意地把她掃成堆的垃圾踢散,又或阻擋她的掃把移動,但她總是耐心地把街道清潔;就算垃圾濕淋淋的黏在地上,她也有辦法清理。還有啊!只要我看到清潔的街道,那怕我見不到清潔嬸嬸,我知那是她辛勞的結果。媽媽,清潔嬸嬸很厲害、也很有智慧啊!長大後,我也要做清潔嬸嬸。」

  花花告訴媽媽,她長大後要做巫婆,因為巫婆很厲害,是甚麼樣的厲害?噢!不會是那種童話故事中令人害怕、會害人、也會為人復仇的人物吧?!更不會是她讀過的白雪公主中的巫婆皇后吧?!媽媽聽了花花這個志願,心沉下來了,很是擔心。有一天,花花又興奮地走到媽媽面前說:「媽媽,我長大後一定要做巫婆,你看,巫婆騎著掃把在天空飛,很厲害啊!飛在天空,她看到很多事物,也遇到很多人及動物,她還會按他們的心願為他們成就他們所想,她更會飛到有需要的人及動物那裡,主動幫忙他們,她很好人啊!我長大後要像她一樣,駕著掃把去看世界,去幫助人。」媽媽耐心細聽後,不但釋去疑慮,也發現原來花花看到的是一個善良的巫婆。

  菲菲長大了,也已為人母,雖然沒有成為清潔嬸嬸,卻有著清潔嬸嬸那令人敬佩的做人態度,更以此來教育她的下一代。至於花花,她仍年幼,但她的內心已被那善良的巫婆所影響,善良的種子在她內心萌芽中。

真心分享:任卓昇

就像幼兒學步,看著成人如何踏步,也聽著他們的指引、鼓勵,朝著目標向前走,走了一步又一步,最後到達目的地,然後又開始下個目標。日漸長大,可以自訂目標,有時候想訂立容易達成的目標,但更多時候卻是十分具挑戰性的,其實是我不可能達成的。無論有多少個目標,原來都要在同一個路軌上,才能朝向一個最終的目標——永恆。這是我目標人生的寫照。

基層家庭成長,造就堅毅性格

  父母不畏艱難,選擇來香港定居,生下了我和雙生的弟弟,還有妹妹;在經濟困難、沒甚麼支援的情況下,爸爸早出晚歸工作,媽媽在家照顧我們的同時,也會做一點手作賺取些微的收入幫補家計。多年來,他們的生活就是好好的活著,撫養我們成人,沒因生活艱難而對我及弟妹將來能出人頭地寄以厚望,也不曾要求我們幾兄妹要努力讀書,將來考入名校,賺大錢、成為專業人士。在木屋區生活,隨後在公共屋邨成長的日子,他們只求我們好好生活、一家人齊齊整整在一起。所以,童年的日子,我沒早早定下甚麼甚麼志願,當然也沒立志要成為醫生,更沒想過要做醫學研究,又或在大學作育英才。

  不過,父母雖然對我和弟妹將來的成就沒期望,卻十分重視我們的品格,媽媽常教導我們以禮待人,她堅守自己為人母的崗位,是令爸爸安心出外工作的伴侶,是照顧我們日常起居的母親,她的堅持,成為我的成長榜樣;爸爸多年來從事同一份工作,早出晚歸,沒怨言,更沒為了自己喜好而躲懶,或是被成就感所愚弄而憤世疾俗,他每天勤力工作,每年只休假一天半,其他日子都是上班,他的勤力工作,讓我明白人要積極、努力,不要躲懶,也不要因資源不足而怨天尤人。

  回想起來,父母是上帝給我成長的榜樣,縱然成長於基層家庭,沒被期望,沒優厚的學習前因,卻讓我知道不應停留在自卑的負面想法中,而是要努力。上帝不但給我這體會,更讓我踐行這體會的機會。小學時,我的學習成績中規中矩,既然父母沒甚要求,我當然就不用花時間去求好成績。只是當看到較我年幼的妹妹是班中的高材生時,我就想為甚麼同出一家,她可以讀得那麼好,而我卻不能?感恩我沒自卑的負面想法,反而知道要像父母堅持、努力、不要躲懶,我才能踏前一步,結果,我的成績真的突飛猛進,升中時更被派往名校。到了名校,一山還有一山高,與來自其他小學的同學相較之下,我變成榜尾學生,要進入學習輔導班,這讓我又一次實踐體會,就是不要負面,要堅持、要努力、不要躲懶。終於,我也名列前茅,成為級中高材生。

  除了讀書,還有在童軍隊伍中的經歷。別以為我常在人前公開演說、或被訪問,就以為我不畏於站在人前,成為公眾人物,其實每次能順利站出來發表意見都是一個神蹟,是因為上帝的陪伴及所賜的信心才能成就的。我從小就十分害羞,每次老師叫我名字,我都膽戰心驚,所以,媽媽就鼓勵我參加童軍活動,以為這可培養我不害羞,卻令我再一次經歷努力踏步向前的重要性。結果,在沒客觀有利的條件下,我努力做能做到的事情,最後從寂寂無名的隊員成了領袖。事情不但過去了,也自覺目標可達到,更肯定人只要努力,就能達成訂立的目標,這體會植根愈來愈深,但有趣的是那些成功沒令我停下來沾沾自喜,反而推動我向下一個目標進發。

生命導師指引,建立人生目標

  中四那年,我全身常有疼痛,相信是由於焦慮而出現的身心症,我十分擔憂,也害怕會死,因為那時以為人死如燈滅,死了就甚麼都沒有了,心裡很想有解決的方法,不用痛,不用因此而死。當時,我因要保護及陪伴妹妹去參加教會的夏令會而有機會讀了吳主光牧師所寫的書,加上本身所讀的學校是有宗教背景的,我對信仰沒抗拒。我雖然沒遇過這位牧師,更未曾接受過他的指導,但他的寫作尤如生命導師的指引、教導,讓我對信仰多一點認識,也因為感到生命的不確定,人隨時可以死去,我就這樣決志信主,參與教會生活。對一個以目標為本的人,信仰給我最大的提醒就是人生的取向,追求的不是容易朽壞、失去或消逝的東西,而是具有永恆價值的事情,所以,要努力追求的不是名、利、地位、物質生活,這些東西最後都會因社會的變化或是個人生命的終結而消逝,是兩手空空而來,兩手空空而去。但基督教信仰說的是永恆價值,聖經教導愛上帝,生命為上帝而活;愛人,生命是服侍人、關心及幫助有需要的人,這些都是具有永恆價值的,是我在世活著時所要做,朝向永恆之路的事情。

  有了這明確的終極目標取向後,我往後的每個目標就更具意義了。之後,我讀到了戴德生牧師所寫的書,我當然沒見過他,但他的著作也如一位能與之面談的生命導師。戴德生牧師說:「假使我有千鎊英金,中國可以全數支取;假使我有千條生命,決不留下一條不給中國。不,不是中國,乃是基督。這般寶貴的救主,我們為他所做的,會嫌太多嗎?」我深受他的決心感動,也是我朝向終極目標要做的事:愛上帝、愛人。那麼,我要做甚麼來愛上帝、愛人?全時間的傳道人?全時間醫生?其實,我曾有很大的掙扎,因為我當時的想法仍很簡單,認為愛上帝就要全時間作傳道人,但我卻不願意作傳道人 ! 我選擇了做醫生,心想只要以愛上帝的心去做醫生,我也是愛上帝,作為醫者,我會以父母之心去看待病人,應該也是愛人吧。在醫治過程,我讓病人知道我是基督徒,有機會就傳福音,那不也是既愛上帝,又愛人嗎?雖然我仍忐忑不安,但也相信自己的取向,專心學習,終於入了醫學院。直到戴紹曾牧師(戴德生牧師第四代子孫)的出現,一位我可以親身接觸及聽其面授解惑的第三位生命導師,他在我們一班醫學院的學生前提出雙職服侍,即是身為醫生,但仍不忘介紹人認識上帝,這說法與我先前的想法不謀而合,也就令我釋懷。雙職服侍,不單是做醫生,而是作一個讓人有機會認識基督教信仰的醫生,前者有酬勞,後者則有永恆的意義,一個令我確定沒偏離終極目標軌跡的路,也令我感到安心成為醫生的提醒。

  除了以上三位,感恩我的人生還有第四位生命導師,他就是唐崇榮牧師。在醫學院的第一、二年,我有機會在教會聽他的教導,而最深刻的教導就是我們要追求卓越,因為上帝是偉大的,所以,我這個人也要像祂,不能馬馬虎虎做醫生,更不可求求其其做基督徒,作為雙職醫生,我要認認真真,追求卓越就成為我朝向終極目標的下一個目標了。我另外一位人生導師,是莫仲棠教授,在我醫學院的求學時期,帶領我和一班弟兄每一個星期定時查考聖經,建立我的信仰。

父親形象啟蒙,發展眼科學術

  爸爸的父親形象深印我心,成為我做人處事的楷模,而在醫科發展上,陳念聰醫生是我另一個父親形象,是我所尊敬、佩服,很想學效的對象。早在醫科二年級時,我已思考將來的專科路,當時我讀了《戰地情 ── 生命燃在阿富汗》一書,不但被陳醫生的人生目標所影響,也深被激勵,也再一次引發我如何做一個既是醫生、又是宣教士的雙職醫生。成為醫生,不是我從小就有的志願,成為眼科醫生,更是我從沒想過的,尤其是在當時競爭很大的環境,以我的背景,根本不大可能、也沒有人相信我可以入讀眼科,從立志那刻,我就每天都朝這目標進發,五年裡,我有灰心,也曾碰壁,更有失敗,我只能說那不是一個容易達到的目標! 所以,當知道被錄取時,在不相信目標達到的同時,我深信、也確信是上帝的恩典及肯定,我當然有努力,但那是配合上帝在我人生計劃上要做的事,也是人生在世應積極進取的做人態度。

  醫科畢業後,我進入一家公立醫院,十分感恩遇到眼科的啟蒙老師高德全醫生,跟他學習做一個好醫生,用心服侍每一位病人。在公立醫院工作,每天能夠服侍廣大的市民,雖然工作繁重,但得到的滿足感很大!而唐崇榮牧師的教導——卓越,在這刻也再次響鐘,是時候向卓越進發,是時候訂立下一個朝向永恆的目標。如何在眼科的醫療路上追求卓越?我當時的想法是進入學術界,因為那裡是一個可以接觸複雜個案、從事研究、教導未來醫科生、發展眼科前路、造福更多人的地方。在沒人相信我能進入大學,在可能要走迂迴曲折之路,可能會失敗、受挫的情況下,上帝竟然讓我能進入大學工作。

  大學人才儕儕,我是十分戰兢,自卑之心常來騷擾,若不是確定上帝的陪伴、肯定,給我豐厚的恩典,恐怕我會失敗而回了。十分感恩遇到兩位學術上的啟蒙老師彭智培教授和譚智勇教授。從他們身上學習以病人的福祉做研究,改善病人的健康。自2015年,我和團隊開展了「香港中文大學香港兒童眼科計劃」,過去八年為約四萬名基層家庭兒童提供免費及全面的眼科服務,幫助他們早識別眼疾問題並進行治療。我們團隊也確立了用低濃度阿托品眼藥水以預防近視發生和減慢近視進展,成為其中一個有效的方法,改善了世界上治療近視的方案,對保護兒童眼睛健康作出貢獻!

目標多遠大,都在上帝的軌道上

  爸爸、媽媽的身教,讓我健康成長,性格特質得以發展;生命裡遇到的生命導師,指引我的人生目標及職業生涯;在香港基督徒醫生及牙醫團契的參與和服侍,擴闊了我的視野及提升了我另類的能力,也讓我不忘宣教的使命,但若不是上帝的教導、指引,我可能只會訂立自己想達成的目標,甚至可能隨波逐流、名利掛帥。當我知道人生是有終極目標,就是那永恆的將來,我就醒覺到我的每一個目標都不是單一的,而是朝向永恆的,那我在有生之年才不會走失。所以,我時刻提醒自己,我做的每一件事、研究、學術發表、社區服務、義務工作都要對準永恆這終極目標,不要走差。

  另一方面,我能學業有成,跨過重重難關,獲得不可能的機會,修讀醫科,成為眼科專科醫生,進入醫學學術界,是因為上帝給我很多以身作則的生命導師。父母那積極堅持的性格,令我知道做人必須努力;牧者的教導令我確立自己的醫者生涯;醫生、教授導師們的榜樣令我不忘醫者學者的使命。但我深信也認為最重要的是因為上帝的恩典與祂的提拔。我是卑微的人,沒可誇口的,也沒現實社會可讓我達成目標的本錢,不但我身邊的人不相信走到今天的這個我,連我自己也不相信,人訂立的都會是認為可成功的目標,但我所訂立的,愈來愈是不容易達到的,為甚麼仍能成功?是因為上帝使用我這卑微的人,是因為上帝提拔我,要我在這醫學領域服侍祂,影響身邊的人,我只是以我的性格配合上帝的安排,好能在這領域去告訴我的服務對象——上帝愛他們。

  身處醫學界,與其說有很多引誘,不如說自己很易走失,也容易會妥協,我這個平凡人可會把持不定,縱使我堅信努力就會成功,但我也相信高處不勝寒,所以,能堅持信念,朝向目標,忠於使命,我確信是上帝恩典的帶領,在我掙扎、懷疑之時,上帝會使用不同的方法把我安放在朝向終極的軌道上,所以,不是我,是上帝。過去達成了很多人生的大小目標,來到人生下半場,我相信祂會繼續指引我的路。

院牧心箋

Y先生:

  昨天在中醫部門外碰到你,你帶著女傭準備做針灸。我們就在那裡交談起來,你仍是那麼客氣多謝我過去在病房的探訪,而且也關心我孩子的近況。當時你還取出我曾經送給你的一張圖片,表示不會忘記我的分享鼓勵。這使我想起個多月前的事 … …。

  那天上午,我接到你的好朋友來電,邀請院牧探望患上腦血管病的你。當我去到病房時,看見你面帶愁容。可幸你是一位健談的人,所以我們很快便談得投契,還聆聽你分享患上這病的過程,並醫生要你決定是否接受手術。當時你表示擔心手術不成功,又或者會帶來後遺症等情況,你也害怕失去或負累了太太和只有十多歲的兒子。原來你和我都有一個十多歲的兒子,而且他們也是處於反叛期,也同樣是喜歡打機的少年人。作為一個關愛家人的丈夫和父親,我表示明白你今次做手術的顧慮,也彼此分享了「湊仔經 」 和愛護太太的事情,   你對家人的關愛實在使我感動。當我說你過去為家庭付出了很多,你雙眼通紅且輕輕的點頭。我在你同意下和你一起禱告,也求上主幫助你在手術的問題上作出適當的抉擇。

  由於你可以在病房自由走動,每次我入到病房,總是看到你在不同的病友床邊交談,發現你主動且樂意和別人分享。有一天,你跟我說你的好朋友來探你,你且在他的帶領下決志信耶穌,並表示內心有一份前所未有的平安。你說祈禱之後,便決定接受手術。我為你感恩的同時,更鼓勵你和家人分享這個決定,並繼續禱告交託主。當時你說「見步行步」,因為主診醫生都講過手術會有一些風險。我相信你還記得當時我的回應,還有那張圖片。我問你看見甚麼?你說圖片的背景有很多腳印在沙灘上,還有八個字,上面寫著「見步行步」,下面則是「行步見步」。你要我解釋當中的意思。我說當人靠著自己面對問題時,只能「見步行步」,就如摸著石頭過河;而「行步見步」的意思,就是信了主的人,就像你和我一樣,雖然都會面對困難、疾病和生活上的問題,但是我們若完全倚靠上主,向祂祈禱呼求,跟隨主的帶領,每行一步之後便會見到下一步和再下一步。聽罷你說會把這圖片張貼在家裡當眼的地方,常作提醒。

  今天看見你雖然未完全康復,但從你面上看見你對主的信心。你也分享現時有跟好朋友去敎會,自己也有祈禱,並且表示是主耶穌保守你手術成功,有信心成為一個「行步見步」的基督徒。再次為你感恩,並會繼續為你的信心和康復祈禱。

李院牧

院牧心箋

霞姨:

  妳近況如何呢?不知不覺,陳伯離世已經一年多了。那天在病房碰見妳的經過,仍然歷歷在目。那天中午,我到陳伯床前送上心靈書籍給妳,為免打攪你們難能可貴的一個小時探訪,本打算離開的我瞥見妳的眼神有異,於是敏銳地問了妳一聲要否陪伴,妳用感激的眼神點了點頭。陳伯似乎沒有為意床邊的我,又開始對妳發脾氣,把放在他被單上的簿與筆一併掃在地上,盡管陳伯當時已氣若游絲、半身癱瘓、不能說話,仍然向妳使著性子,可想而知平時妳在家一定吃了不少苦頭。妳一邊哄著陳伯,一邊彎下腰拾起地上的簿與筆,我看著滿頭白髮的妳眼角都滲出淚水來,忙不迭協助妳拾起地上的東西。

  探病時間結束後,我陪妳坐在病房外小花園的石凳上,妳還沒來得及開口,淚水已奪眶而出,妳忙著向我道歉說自己失態了,我輕按著妳雙手表示不要緊。然後妳慢慢道出這大半年的經歷:自陳伯發病,妳是如何衣不解帶的在旁餵食照顧、清洗便尿,這些妳都心甘情願,但最掏妳心肺的就是發現他的不忠,而且隱瞞了妳達十多年之久。說到這裡,妳已泣不成聲,我靜默地陪伴妳良久,然後把妳帶到主面前,大家一起低頭禱告,我懇求耶穌的醫治進入妳心坎,觸摸妳的創傷,漸漸地,妳的哭聲平靜了,妳的呼吸也暢順了,妳開始聽到附近的鳥語聲,然後妳睜開淚眼看到周圍的花草,的確主耶穌沒有把事情扭轉過來,但卻轉化了妳的心情。

  兩星期後我介紹了蔡姑娘給妳認識,她是在妳家附近教會的一位牧者。她關切妳的需要,獨居無兒女的妳正好需要一個地上屬靈的家,妳再次流下淚感激耶穌對妳的預備。在妳投入教會數星期不久,陳伯便悄然離世,妳再次哭成淚人,但今回妳並不孤單,因身邊多了教會姊妹為妳攙扶;妳雖然投入教會不久,但教友仍落力的協助妳籌備陳伯喪禮。在籌備期間,妳才發現外人一直也不知有妳這位正印存在,這二次傷害卻沒有把妳打倒,妳反而更堅強勇敢面對,因為妳深信耶穌與妳同在,妳並不是孤軍作戰。

  再次聯絡妳的時候,已經是聖誕節了。我為妳預備了翌年的福音月曆,妳感激的接過月曆,大家心照不宣的期盼明年會更好。妳跟我分享已經放下心中的執著,並學習原諒與放手。轉眼間踏入農曆新年,妳主動的跟我用電話拜年,聲音判若兩人的歡喜告訴我已學會了用WhatsApp,除了每星期上教會,還在上義工班學習服侍社區。我在妳身上看見耶穌就是道路、真理、生命的真實,衪如何讓妳在絕處逢生,也讓妳獨居無憮,老有所依!霞姨,願妳每天緊靠著主,生活過得豐盛與喜樂。

                                                       關愛妳的院牧
羊綿綿

從心出發:讓人看見耶穌的「護理魂」

  那年的10月26日,至今仍記憶猶新。因為那天我終於經過有血有淚的學習,從護士學校畢業,正式成為一名護士。那天我為自己的人生感到額外的興奮,「護理」、「呼召」或許當刻我未真正了解透徹,但年少的我確信走上護理路是神所帶領的。

  在踏入職場後,那股興奮很快被各種衝擊變成重擔。病人流水式的出入,有一段時間我甚至只記得病人的床號,不認得對方的樣子。那時身邊沒有基督徒的同事,我亦礙於害怕他人的眼光而沒有在工作中表露自己是基督徒,臨床工作及進修學習帶來的壓力,使投身護理工作三年的我漸漸感到身心疲憊,累積埋怨。那時候更充滿很多逃離「護士坑」的想法。

  現在回想,那時實在太年輕了,忘記當初是神的帶領。後來,我與一位末期癌症病人的相遇,內心產生改變。在她生命中的最後階段,教會弟兄姊妹前來探望,當那些探訪者走後,通常只留下安靜的她。有一次我為她上化療藥物時,她突然問起我醫院有沒有院牧,表示想受洗。我當時只好如實回答她,那所私營醫院沒有基督教院牧服務,心中卻感到萬分掙扎。下班後已是晚上11時,忐忑的我透過網絡分享這需要,想不到短短半小時內有很多教會牧者、弟兄姊妹,甚至是護理同事的回覆。剎那間,我發現原來要在工作中踏出信仰的一步,並不孤單也不害怕。其後,我在放假前的值班鼓起勇氣,寫了一張十字架的書籤送給這位病人:「小姍,妳是天父爸爸所愛的寶貴女兒」。假期後回到崗位,從同事口中得知她的身體情況急轉直下,就在我放假當天回到天父的懷抱。同時,我收到她留給我的短信,上面寫著「感恩能遇上一位樂於幫助人、善良的基督徒護士。謝謝你!」那天,我百感交雜,這事卻深深提醒了我,不要再為下班而上班,不要為疲累而賣力,不要因麻煩失去愛的情感,不要因習慣而麻木,不要害怕別人的眼光而失去勇氣。有能力照顧別人,是一種福氣。自始,我祈求神重新讓我在工作中有感動、熱誠、愛心;還有最重要的,請給我一顆可以讓人看見耶穌的「護理魂」。

  昔日,年青所懷的初心是「我為神成為護士」。後來我有一個感到震撼的發現,神原來用心良苦地藉護理去改變我的生命,陶造我的「護理魂」。祂藉護理磨練我如何效法耶穌,貼地的實踐「愛人如己」,祂不是要我為祂只成為護士,而是要我從護理者的生命經歷耶穌及讓人看見耶穌。

體現心情:你希望被重視嗎?

  「我想每個人都希望自己是被重視的一個。」過去幾個月,筆者觀賞了幾齣港產電影,記得其中一套電影裡的某一幕,主角道出這句話來。不知看到這句話的你,對此可有同感?

  生活忙碌、工作繁重,每天我們都要面對不同的人事物,體力、精神能夠應付的已經有限,就算是家人至親,或是好友良朋,我們都未必可以時常關心問候。加上這幾年疫情帶來的隔離和距離、離港潮令人際之間經歷地域阻隔,實體見面和接觸的機會減少,好像彼此之間漸漸經歷被遺忘……

  筆者相信,每個人都不想被人忽略和無視的,更希望得到所愛的人關注和重視。當人因著種種限制而經驗不到被關注時,讓我們回到神那裡尋求祂的注視:

  「錫安說:『耶和華離棄了我,主忘記了我。』婦人焉能忘記她吃奶的嬰孩,不憐憫她所生的兒子?即或有忘記的,我卻不忘記你。看哪,我將你銘刻在我掌上,你的城牆常在我眼前。」(以賽亞書49:14-16,和修版)

  也許這幾年我們都經歷不同形式的阻隔,但願透過一句簡單的問候、一個微笑的眼神、一個帶著祝福的貼圖,讓你所認識的人知道你對他們的關心和重視;或是透過這些簡單的行動,讓我們經驗被關心,成為內在一點一滴的力量。

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參考電影:《阿媽有咗第二個》(Mama’s Affair)

關心健康:乳腺癌

  乳腺癌是指乳腺導管上皮細胞在多種內、外致癌因素的作用下,細胞失去正常特性而異常增生,超過自我修復的限度發生癌變的疾病。是女性常見的惡性腫瘤,歐美女性尤為多發。

  中醫學稱乳腺癌為「乳岩」、「乳疳」、「乳石癰」、「石奶」、「翻花奶」、「奶岩」等。好發於40歲以上的女性,與月經、生育、哺乳因素,卵巢激素功能、家族遺傳、飲食失節、精神抑鬱等因素有關。本病總體來說進展緩慢,經積極治療後大部份患者遠期療效較好,可獲得長期生存。

  西醫以早期手術切除、放射治療、化學治療、內分泌治療、標靶治療、免疫治療等治法為主。

  中醫學認為,乳癌的發生是正氣虧虛,臟腑功能衰退的基礎上,外邪與內生痰濕和瘀血等相搏,導致機體陰陽失調,臟腑功能障礙,經絡阻塞,氣血運行失常,以致氣滯、血瘀、痰凝、邪毒聚結於乳絡而成乳腺癌。

  乳腺癌發病與肝、脾、胃、腎等臟腑功能失常密切相關,病機可概括為內虛與毒聚。內虛是衝任失調,肝、脾、腎等臟腑功能衰退;毒聚為痰、瘀、毒凝聚,鬰積聚結於乳絡而成腫塊。

  乳腺癌位於體表,常以檢出乳腺腫塊為首發症狀,多見於乳房外上象限,其次是內上象限,腫塊無明顯疼痛,堅硬如石,凹凸不平,與周圍分界不清。隨著病情發展,可使腫塊皮膚凹陷,乳房抬高,乳頭內縮,毛孔深陷,狀如橘皮。或有乳頭出血、腋窩的腫塊等。

  病至晚期,正氣虛衰,有些患者甚至出現全身多處轉移,或病灶處久潰不愈等,患者常有形體羸瘦,神衰乏力、消瘦、面色萎黃或蒼白、動則氣喘等正氣虛衰的表現,甚至出現全身衰竭之狀。

  根據中醫的辨證論治,將乳腺癌分為肝鬰氣滯型、肝鬰痰瘀型、肝鬰火毒型、肝鬰瘀毒型、肝鬰虛火型、虛寒毒結型、衝任失調型、氣血兩虛型等。

  如症狀表現是乳房腫塊,皮色不變,兩脅脹痛,或經前乳房作脹,經來不暢,鬰悶寡言,心煩易怒,口苦咽乾,舌質淡,苔薄白或微黃,脈弦或弦滑。則屬於肝鬰氣滞型,治則以疏肝理氣,化痰散結為主。

  中醫認為乳癌的發病與情緒有密切聯繫,因此保持健康的心理狀態和樂觀的情緒,有利於正常內分泌的調節,可預防乳腺癌的發生或復發轉移。患者還應注意生活起居有節,勞逸結合,飲食均衡,多食蔬果,不宜煙酒、煎炸、燥熱、醃製等食物,並要控制高脂肪、高蛋白的攝入量。

關心健康:肝癌

肝癌是指原發於肝細胞或肝間葉組織的惡性腫瘤。中醫文獻中,有類似肝癌的記載,屬於中醫學的「積聚」、「黃疸」、「臌脹」、「癥瘕」等範疇。因七情內傷、飲食失調、勞逸不當或邪毒內侵,致臟腑氣血虧虛,脾虛不運,氣滯、血瘀、濕熱、痰毒等互結於肝所致。肝癌病位在肝,病機與脾虛密切相關,隨病程進展而影響膽、胃、腎等臟腑功能。

現代醫學認為肝癌與肝炎病毒感染、吸煙飲酒、環境污染、水源污染、化學因素或長期食入黃麴霉素有關,這些都是引發肝癌的常見原因。

肝癌起病較隱匿,早期缺乏典型症狀,一旦出現典型症狀,常已發展到中晚期。中晚期症狀有肝區痛,呈間歇性或持績性鈍痛或脹痛,因腫瘤生長迅速,拉緊局部肝包膜所致,疼痛多以夜間為主,疼痛侵犯橫膈,疼痛可放射至右肩或右背,如腫瘤位於肝左葉則較早出現上腹脹痛。如肝區疼痛突然加劇,和有腹膜刺激徵,提示癌腫結節破裂,壞死癌組織及血液流入腹膜,產生腹膜炎,如大量出血,可引起昏厥和休克。

消化道症狀有納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。全身性表現有乏力、消瘦、發熱,發熱是因腫瘤壞死或其代謝產物引起,一般在37.5C-38C左右,不規則,午後較常見。

晚期或伴有肝硬化,可伴出血症狀,如鼻血、皮下淤斑。少數患者出現低血糖、紅細胞增多、高血鈣、高血脂。如肝癌發生肺、骨、腦等部位轉移,可產生相應的症狀。其他常見體徵有肝腫大、腹水、黃疸、下肢水腫、脾腫大(合併肝硬化所致)、肝硬化表現(肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張)等。

甲胎蛋白(AFP)的測定是目前診斷原發性肝癌最常用、較敏感、特異性較强的早期診斷方法。

根據中醫理論分析,本病早期與濕阻、輕度氣滯有關,中期出現氣滯、血瘀、濕熱、熱毒的表現,後期則常見肝腎陰虛的現象。其中的肝鬱脾虛型(肝癌中期)的臨床症狀有:肝區腫塊脹頂不適,消瘦乏力,倦怠短氣,腹脹納少,大便溏薄,尿短赤,甚則出現腹水,黄疸,下肢浮腫,舌質胖,苔薄白,脈弦細。治則以健脾益氣、疏肝解鬱消癥為主。

防治肝癌的飲食原則主要以清淡為主,禁煙酒,禁食油煎、煙薰、腌製、霉變食品、要多吃新鮮蔬果,適量的高蛋白食物,少食高脂肪食物。患者要正確對待疾病,積極配合治療,注意調節情緒,避免精神刺激,保持心情舒暢,避免過勞及做適量運動。

解開心結:行走所信的路

  新冠疫情至今已超逾兩年,但仍有持續的趨勢。 同時,世界的局勢好像漸趨不穩,戰爭出現,物資供應產生變化,過往穩定的世界及社會也變得難以預測。相信在這段時間,我們每人都有不同的經歷或變化,例如身體上的轉變,自己或家人患新冠肺炎,工作或經濟上轉變,甚或是親戚或朋友移民他方。面對這些轉變,許多人都有不同的反應,例如覺得世界好像反轉了,和以前都不一樣;另一方面,前面的路好像危機重重,也充滿壓力,好像難以繼續前進。

  過去兩三年在醫院的臨床心理工作,也帶給我不少的反思,特別是發現上述各種世界、社會及個人的轉變,為人帶來前所未有的巨大壓力。許多病人的抑鬱或焦慮情況都加深了,不少病人所面對的困境,實在帶來許多的無力感。慣常的心理治療模式,似乎未能完全激發病人,可以靠著個人心思意念的轉變,帶來心理方面明顯的改善。但同一時間,我個人經歷到另一種心理治療的模式慢慢浮現出來,似乎在這艱難的歲月裡,能為微小的個人注入相當強大的力量及更新,這就是結合信仰或以信仰為本的心理治療模式。

  讓我先分享一個剛遇見的個案:這位婆婆68歲,據她所說,她一生經歷好不容易。先是經營的製衣廠生意被騙,繼而又被人騙取所買的樓宇,最後她的丈夫竟然也離她而去,投奔第三者的懷抱。由於並沒有子女,所以其後她只好一直獨居。這些經歷,令她只好將一切的不幸都歸咎於自己。她覺得自己沒有任何價值,是徹底的失敗者,而她所經歷的不幸事件,她都歸咎是自己愚蠢。

  這幾年,人生的不幸事情不斷地在她身上發生。首先她媽媽幾年前去世,然後她的腎臟發現腫瘤,幸好得以切除,最後弟弟也在上年於睡夢中過身。接踵而來的悲劇,令她的抑鬱加深,甚至產生自殺的念頭。當我跟她會面時,先以傳統的認知行為治療模式,希望幫助婆婆改變她的負面信念,例如她並不是沒用的,也不是愚蠢的,因為很多外在的事情她都不能控制。另外也嘗試鼓勵她保持活動,幸好在疫情之前,她不停參與唱歌、跳舞、做義工、探訪其他獨居長者等活動,令她心情愉快。疫情期間,這些活動曾一度被逼暫停,現在又重新恢復。她說到她最大的難處,是當一個人在家的時候,她的情緒會爆發,不停回想過去發生的負面事情,令她的情緒陷入低谷。就此我想到一個辦法,就是因她樂於和別人相處,可以考慮再年長時住進老人院,她說會認真想想這提議將來是否可行。

  因著婆婆分享到她有基督信仰,我想到結合信仰為本的心理治療,探討神如何在她的生命裡陪伴著她。她好像打開了內有無窮寶藏的盒子,訴說一件又一件的事,原來在她最困難的時候,神一直保守著她。例如在她割除腎臟腫瘤時,她在病房遇到基督徒的醫生及病人,令她非常放心,之後她的腫瘤也一直沒有復發。她每天靈修的時候,常常會有一些金句浮現在腦海,提醒她如何面對目前的困難,最重要的是,她切實地感受到神的同在。有一次在她心灰意冷的時候,想到自殺尋死,但腦海裡竟然有一把聲音說:「神與你同在」,然後她的自殺念頭神奇地消失了,她認為是聖靈的工作。最後她提到,雖然媽媽及弟弟已經離世,但她腦海裡有一幅景象,就是媽媽及弟弟在天堂裡向她微笑,她感到十分安慰。

  從這位婆婆的個案可見,雖然她的抑鬱症未完全消失,她也持續地出現負面的信念及想法,但由於她好動,喜歡與人相處,也喜歡做義工去幫助其他長者,她的抑鬱也未完全阻礙她人生的旅程。回顧過去,她說她的人生是遺憾的,但是她同時知道主是一直保守她的。在這裡,我看到結合信仰的心理治療,可以繼續幫助婆婆重新建構自己的人生意義。雖然不能免去她的身體以及親人離世等問題,但她仍然可以靠著神過一個重新得力的生活。

  其實我相信許多人也像就這位婆婆一樣,人生經歷不同的痛苦,包括健康、經濟、人際關係、親人離世等問題。特別在新冠疫情下,一般人的無力感也增加了,對於將來也茫無頭緒。但是確實的信仰,可以幫助我們在這種昏亂的時世,仍能時刻回到神裡面,好像在茫茫大海、狂風暴浪之中仍然找到一個錨點,給我們一個安靜下來的空間,讓我們可以躺在裡面休息,然後再舉步前進。我感覺這種以信仰結合心理治療的方式,可以更有力地去幫助抑鬱及焦慮加深的人,重新找到人生方向,向著重要的目標邁步,我想這也是對身處此時此刻的我們的一個借鑒及提示。

病友心語:靠主面對精神病患

  我是一位慢性抑鬱(Dysthymia)患者,並於2020年底經歷了嚴重抑鬱病發。我媽媽是一位精神分裂症患者,她於我出生前已病發,所以我幼年時曾多次獨自面對她病發,例如她會向我訴說她的不開心、誰會傷害她……幼少的我當然不明白她說甚麼。當她情緒不好時,又會追著我打。當年精神科醫療和社區服務沒有今時今日那麼普及,她當時未有就診接受治療。

  我於小學二年級在學校決志信主。雖然沒有成年人教我怎樣禱告,但我會獨自模仿老師禱告,把心裡不安的事情祈禱告訴耶穌,例如我會向耶穌祈禱,求祂幫助我默書。當我害怕時,會唸主禱文來禱告。在小學、中學時,我會參加學校團契。直到升中四時,青少年中心社工帶我到教會參加團契。可能曾多次被別人欺負、排擠,我不太懂得怎樣與別人交朋友,所以青少年時期的團契生活都比較孤單。主耶穌成了我唯一的依靠,我天天靠著主去過每一天的生活。可是,我的情緒時常低落,甚至會有尋死的想法。

  當年我參加了社區中心的精神健康小組,把媽媽的情況告訴社工,我才認識到媽媽可能患了精神分裂症。我禱告主讓媽媽有機會看醫生,最終在2001年,媽媽被帶往醫院接受了半年的住院治療。

  在2002年,我轉往另一間教會聚會。可是,我在教會中再次經驗被排擠。我的情緒再次跌入谷底,亦有尋死的念頭。我堅持上教會,感恩當年的組長亦堅持陪伴我。時日漸漸過去,排擠我的人也逐一離開了教會。我亦成長了不少,在教會中承擔不同崗位,視教會為我的家。可惜,後來教會發生了一些事情,我的好友不少在此時離開了這教會。我仍堅持守護這個家,可是我在晚上會無故落淚。

  在2012年,我入讀神學院。我努力適應眾多的改變,可是,我同時面對身體痛症。我的情緒時常低落,沒有動力,覺得自己沒有用處。在院牧的鼓勵下,我去看精神科醫生。我將從小時候開始的經歷告訴醫生,他診斷我患有慢性抑鬱(Dysthymia)。我感恩當時已入讀神學院,在師友的幫助下,我花了六年時間完成課程。在課程中,也整合了我的信仰和神學,能使我繼續信靠主。縱然我畢業後未能牧會,仍然與這病患共存,但相信祂的恩典是夠用的。