分類: 關心健康

　　中醫認為，人體對外界致病因素的抗禦能力，稱為「正氣」，而致病因素就叫「邪氣」，疾病就是正氣與邪氣鬥爭的一個複雜過程。在《內經》一書中把病因分為「內因」和「外因」兩大類，前者是病始於內，後者是病起於外。

　　外因包括六淫，六淫是：自然界的風、寒、暑、濕、燥、火，六種氣候的異常變化。這些反常氣候引起的疾病，各有不同的特點，這裡只簡略介紹「風邪」。

　　何謂「風」？根據自然界「風」的特性，是一種無形的活動氣體，來去迅速、變化多端、活動性大、時有時無、能使樹梢動搖。風是春天的主氣，但四季皆有，並常與其他病邪結合而致病。因此，風邪引起的病證為多見，故有「風為百病之長」的說法。

風邪致病的特點：

1. 發病急、消失快、病程短：如風疹塊。
2. 風性善行而數變，故其症狀常表現遊走不定，如風痺（遊走性的風濕性關節炎，其痛處不定）。
3. 風性多動，故稱多動的一些症狀，如抽搐、震顫、眩暈等歸之於風。
4. 風性輕揚，多侵及體表及頭面。
5. 風邪傷及皮膚可以發癢。
6. 風性疏泄，侵襲人體肌腠，可使皮毛、汗孔開泄、故出現汗出、惡風等症狀。

　　風邪常引起的病證有兩種，即外風和內風，外風主要是傷風感冒及感染疾病的早期症狀，臨床上風邪雖然可以單獨致病，但往往是兼夾其他病邪同時侵犯人體，如風寒、風熱、風濕等。

　　風寒為風邪與寒邪結合，症見惡寒重、發熱輕、頭痛、全身酸痛、鼻塞流涕等。風熱為風邪與熱邪結合，症見發熱重、惡寒輕、口渴、舌乾、目赤、咽痛等。風濕，為風邪與濕邪結合，症見肢體困倦、頭重如裹、納呆、噁心欲吐、小便少、大便泄瀉等。

　　內風是風從內生，是疾病發展到比較嚴重階段的病理現象，內風乃與心肝腎三臟有關，主要責之於肝功能失調，表現大多關係於筋、目和精神異常、症見頭暈目眩、四肢麻木、肌肉跳動、抽搐、角弓反張，乃至卒然昏倒、不省人事、口眼喎斜、半身不遂，臨床常以「肝風內動」通稱之。內風的發生，不外乎血虛生風（因貧血、失血引起的頭暈眼花，四肢麻木等）、熱極生風（因高熱引起的抽搐、神昏，如流行性腦膜炎）、陰虛動風（因肝腎陰虛而致肝陽上亢，多見於高血壓病、腦血管意外等）。

　　預防風邪致病，需要注意起居生活正常、均衡飲食、情智穩定、勞逸結合、適量運動，以及衣著適中以避風邪入侵等。至於血虛生風之頭暈眼花，可用紅棗三十枚，洗淨，清水三碗煎存一碗、溫服，有補血作用。

　　「欣欣連續發高燒三日，昨晚才剛退燒，但今早全身長滿紅疹。醫生，欣欣會否染上手足口病呢？」歲半的欣欣表現活潑，除了身上有著紅疹外，不像有病；反而手抱著欣欣的媽媽卻憂心忡忡，兩者形成強烈對比。也許不少母親都有試過欣欣媽媽的經驗吧！

　　筆者唸醫科的時候，有一個英文「口訣」幫助我們「記憶」發燒及出疹的時序與病因。口訣如下：Very Sick People Must Take No Exercise.

　　句子中每一個詞語開首的字母代表一個疾病名稱，「發燒」第一天便「出疹」的診斷排第一，即Very中的Varicella，亦即「水痘」，如此類推；起燒後第七天才出疹的就是代號Exercise的Enteric Fever，亦即「傷寒」。

　　拆解這口訣密碼後，各字母代表的診斷就是：

　　當然口訣只能作參考，最終斷症還得靠醫生的經驗和臨床診斷。至於欣欣所患的則是常見於幼童的「玫瑰疹」 (Roseola Infantum)，成因是由於病者感染「人類疱疹病毒六型」 (Human Herpesvirus 6，HHV – 6) 而引起。

　　診斷「玫瑰疹」主要依靠臨床評估，以及排除其他引致發高燒及出疹的病因。患病幼童通常會發高燒，體溫可達攝氏四十度，高燒會於三日後退卻，退燒後病童隨即全身會長出紅疹，紅疹通常維持一至兩日才消退。但除了高燒外，病童卻沒有呼吸道感染或腸道感染等其他徵狀。不過約百分之十五的病童可能會出現「發燒抽筋」 (Febrile Seizure) 的併發症。

　　HHV-6病毒的傳染力很高，可幸的是病毒性並不強，幼童感染後會自行痊愈，極少有其他後遺症。醫學上並無專門對付HHV-6 的抗病毒藥物，治療主要是紓緩病徵。即使出現抽筋的情況，一般亦不須藥物治療，這病也不會為患者帶來任何永久損害。

　　另一個值得大家關注，也是會引致發燒與出疹的病症，就是「手足口病」 (Hand-Foot-Mouth Disease) 。這病主要由「克沙奇病毒」 (Coxsackie virus) A16、與其他「腸病毒」 (Enterovirus) 如EV71引起。感染病毒的高峰期常見於每年夏季五月至七月，而幼兒中心或幼稚園通常都是手足口病的爆發 (Outbreak) 熱點。

　　手足口病的病徵包括發燒、喉嚨痛、手掌及腳掌出現紅疹及水疱、口腔出現水疱及潰瘍。這病主要透過患者的糞便或直接接觸皮膚上已破損的水疱而傳播病毒。潛伏期約為三至七日，患者於發病首星期傳染性最高，但數星期內患者的糞便中仍然可能帶有病毒，依然有傳染性。大多數染上手足口病的患者病情相對較輕，多能自然痊癒；但如果不幸感染上EV71腸病毒這毒性強烈的病毒，則有可能引起嚴重併發症，包括心肌炎、腦炎及類小兒痲痺癱瘓，甚至可能導致死亡。

　　由於大部分病者的徵狀輕微，一般無須住院治療，但家長不應讓患病的幼童到托兒所、幼稚園、學校，又或者參與社交活動 （如興趣班、游泳等），直至所有水疱都變乾或所有徵狀都痊癒。但如確診感染EV71腸病毒，家長便須要等待徵狀痊癒兩個星期後才可讓幼兒上學。

　　不過，如果家長發現病童情況惡化，如持續高燒 （超過3天體溫高於39°C）、精神疲倦、呼吸急促、嘔吐、胃口變差及排尿減少、意志迷糊、手腳出現重複抽搐動作等病徵，就應馬上到醫院求診，因為病童可能已出現嚴重併發症。

　　家長遇到小兒發燒、出疹時，往往心慌意亂，手足無措。 但最重要及最能幫助到小朋友的，還是要保持鎮定，小心觀察，留意其身體及精神狀態的變化，將發燒與出疹時間這些重要的資料如實地向醫生報告，自能協助醫生作出準確的分辨和斷症，並安排最合適的治療。

　　為兒童預防傳染病，依時注射預防疫苗當然是極為重要。另外，每年在冬季開始之時，為兒童接種「流行性感冒」疫苗，也是很有效預防流感這嚴重傳染病的有效方法。當然家長也應同時接種流感疫苗，自己也有了對流感的抵抗力，自然也可以減低子女們感染流感的機會，更好保護自己的家人！

　　蜂蜜是一種天然的高級營養補品，對老年人特別具有良好的保健作用，故被稱為「老人的牛奶」，古希臘人視之為「天賜的禮物」，《神農本草經》亦把蜂蜜列為食物中的上品。

　　蜂蜜俗稱蜜糖，是稠厚的液體。根據採蜜季節的不同，有春蜜、夏蜜、冬蜜之分，並以冬蜜質量最好。冬蜜色淡黄、濃稠、起珠粒狀；春蜜色黄、稍稀、不起珠粒狀，均以純淨無雜質為好。蜜糖的成分因蜂種、蜜源及環境不同，其化學組成差異甚大。蜂蜜最主要成分是果糖和葡萄糖，容易被人體迅速消化吸收。蜂蜜亦含有澱粉酶、脂肪酶、轉化酶等，是含酶最多的一種食物，並含少量的蛋白質，多種維生素（B1、 B2、 C、 K、 E等）和多種礦物質（鐵、磷、鈣、鎂、鉀、錳等）等營養成分，因此具有許多功效。不同蜂蜜的抗氧化劑含量不同，顏色越深的蜂蜜其抗氧化劑含量越高。

　　蜂蜜味甘性平，入肺、脾、心、胃、大腸經。中醫應用蜂蜜治病，記載最早的是《神農本草經》，而明代李時珍的《本草綱目》更有詳述：「蜂蜜，其入藥之功有五：清熱也、補中也、解毒也、潤燥也、止痛也。生則性涼，故能清熱；熟則性温，故能補中；甘而和平，故能解毒；柔而濡澤，故能潤燥；緩可去急，故能止心腹肌肉瘡瘍之痛；和可致中，故能調和百藥而與甘草同功。」

　　蜜糖作藥用，有生、熟之分，生蜜擅於清熱解毒，熟蜜擅於補中益氣。生蜜，就是蜂房採出的蜜糖，市面出售多是生蜜；熟蜜，是將生蜜加工煉制，又名煉蜜，多作藥用，中藥的丸散，多用煉蜜配制而成，取其粘稠性、能矯味、防腐，緩和藥性和補養的作用。
蜂蜜適用於肺燥咳嗽，乾咳無痰者；腸燥便秘，尤其是老年、產後、病後、體虛便秘者；以及神經衰弱、失眠患者。

　　蜂蜜還可防止腎、胆結石的形成﹔殺菌抑菌﹔抑制胃酸分泌，保護潰瘍面，故可緩解胃和十二指腸的疼痛﹔保護肝臟，預防脂肪肝；滋潤皮膚，抗衰老；補充體力，解除疲勞；增强人體抵抗力；並有增强心肌，促進心臟功能的作用。但由於蜂蜜中糖分含量較高，熱能也高，故糖尿病、肥胖及高血脂患者忌食，或濕熱內蘊、腸胃脹滯、平素大便稀薄及濕熱腳氣等均不宜。

　　蜂蜜應以温開水冲飲，不宜用沸水調服，因高温會破壞蜂蜜所含的氨基酸、維生素，並影響它原有的色香味。嬰兒腸胃稚嫩，不宜食用蜂蜜，以免導致蜂蜜中毒。

　　失眠是很公平的，那管你是超級富豪，抑或是劏房住戶，都可能試過無眠的夜，那種睡在床上，輾轉反側，時間逐分逐秒的過，直至天邊吐白，仍無法入睡的感覺，真的非常難受。一晚半晚「數綿羊」還算可以，如長期受失眠困擾，日常生活必大受影響。千金難買一覺眠，如何可以換得一覺安睡？

沒有「睡是糖」

睡眠是健康的測量器，健康的人常有優質的睡眠，相反，重複的睡眠問題（失眠、渴睡、多夢和難以熟睡等）表示我們可能隱藏著或大或小的生理或心理的問題。另一方面， 睡眠的質素對我們的情緒、體能、工作效率及處理壓力的能力，都有極大的影響。忽視睡眠問題更會導致相當嚴重的後果，不但健康會受損，也會容易發生意外，工作的表現亦會下降，人際關係也受到影響。所以，睡眠不是「瑞士糖」，不是可有可無的甜點，而是生活的必需品。

無心睡眠

睡眠的時間要多少才夠呢？一般人每天要睡眠七至八小時，但有人可能會更多一點，也有人可以少一點，但差別不會太多。 一般而言，失眠包括難以入睡和不能保持熟睡，而有些患者可以是兩者並存。徵狀是醒來會覺得沒有睡得足夠，因此精神困乏、頭腦不清、沒有動力，甚至有頭疼，頭暈等現象。假如情況持續，則會明顯的影響工作和生活。 也許我們偶然都會有睡眠問題， 但怎樣分辨問題是輕是重呢？你是否：

• 常常感到煩躁或困倦
• 無論是看電視或閱讀時都難以保持清醒
• 駕駛時感到疲倦或想睡
• 難以集中精神
• 常被人質疑感到疲倦
• 反應遲緩
• 難以控制情緒
• 差不多每天都要午睡一會
• 需要以提神的飲料來刺激

如果以上任何一項或多項發生在你身上，那表示睡眠問題已影響你的日常生活了。你需要找醫生找出問題所在，以及改善生活及睡眠的方法。

「眼光光」無關飲了豬肉湯

引起失眠的原因有很多，但應該和飲了「豬肉湯」沒太多關係，但生活習慣如果不「檢點」，則可能令自己整晚「眼光光」。如睡前喝含咖啡因的飲料或過量的酒，甚至從事一些令腦筋高速運轉的「食腦」工作，都可能影響睡眠。房間太冷或太熱、太吵或太亮，枕邊人鼾聲大作，輪班工作或旅行時差，都會使生理時鐘受到攪亂，而導致失眠。

而大部份的失眠患者，都是由心理因素引起，例如面對工作上的「死線」、重要的考試、夫妻失和，子女問題等的壓力和焦慮，都是失眠的「催化劑」。若果有情緒病，如抑鬱症、狂燥症等，更會有長期失眠的病徵。有些疾病也會引發或惡化失眠的情況，如慢性痛症、 哮喘、心臟病、胃酸倒流、甲狀腺疾病、前列腺疾病等等。因身體本身的不適，都會令人無法入睡。

重回甜夢鄉

首先我們要知道失眠只是一種症狀，而不是疾病。失眠既由不同原因所致，治療方法也有所不同。我們必需用對方法才能收效，如果用錯方法，不單不能改善失眠，甚至會令情況繼續惡化。

若失眠是由生活習慣所致，最直接間單的方法，就是調整以往錯誤的生活習慣，例如睡前不喝「提神」的飲料，不做「傷神」工作等。因心理因素導致的失眠，則可透過藥物和心理治療來改善。而如果我們的失眠是由疾病引起，那就要對付病根，才是良策。

不少人想起失眠，就想到安眠藥。無可否認，安眠藥對某些患者可能起到作用。但若不恰當使用安眠藥，不但會養成倚賴的習慣，甚至令失眠惡化。因此，服用安眠藥前，應先由醫生診斷，在醫生的監管下服用，唯有適當使用安眠藥，才可重回夢鄉。

睡之錦囊

要有良好的睡眠，就要有規律的睡眠習慣。為自己訂下固定的作息時間，並每天持守，即使週末和假期，也不要胡亂放肆。其次是要確保有足夠的睡眠時間，除非你像傳聞中的拿破倫，每日只需睡眠四小時。事實上大部份的人每天需要七至八小時的睡眠才能恢復體力。此外需留意睡眠的環境會否光線太多，空氣是否流通，環境是否寧靜等，並且睡前要謹記「斷線」—關掉電視、電話及電腦，免受騷擾。因為夢鄉是寧靜的。

　　腎，位於腰部，左右各一，所以稱「腰為腎之府」。腎的生理功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓、通腦、其華在髮、開竅於耳及二陰。腎主人體的生長、發育、生殖。

1. 主藏精：精是構成人體和維持生命活動的基本物質。腎藏精的含義有二：一是藏生殖之精，是生殖的基本物質，功能繁衍後代；二是藏五臟六腑之精，是由不斷攝入的飲食所化生，是維持生命活動和機體代謝所必不可少的，故腎是精的總儲藏器官。因此，精不宜過度消耗，以免影響全身的各種機能運作。
2. 主水：腎是調節體內水液的輸佈和調節的主要器官，故有「腎為水臟」之稱，腎臟有病能引起水的輸布失常，可見的有：小便不利、水液滯留、全身水腫或小便失禁、飲多尿多、遺尿、夜尿等。
3. 主納氣：呼吸雖由肺所主，但需要腎的協調，腎有幫肋肺吸氣和降氣的作用，稱為「納氣」。如腎不納氣就會表現虛喘，即呼多吸少，動則氣喘。
4. 主骨、生髓、通腦：腎藏精，精生髓，髓藏骨中，髓有骨髓和脊髓之分，脊髓上通於腦，腦為髓海（即腦髓）。腎精充足，則骨、髓、腦三者充實健壯，四肢輕勁有力，行動靈敏，精力充沛，耳聰目明。腎精不足，則動作緩慢，骨弱無力，貧血，健忘，小兒則會發育不良。
5. 其華在髮：頭髮的生長與光澤，有賴於精與血的滋養，故有「髮為血之餘」、「腎之外候」之說。故腎氣旺盛，則毛髮茂密烏黑有光澤；腎氣虛衰，則毛髮稀疏脫落或變白無光澤。
6. 腎開竅於耳及二陰：耳與腎有關，為腎之上竅。腎精充足，則聽覺正常；腎精不足，則耳鳴耳聾，聽力减退。二陰指前陰和後陰，前陰包括尿道和生殖區，有排尿和生殖的作用，後陰即肛門，有排泄糞便的作用。如腎氣虛則小便失禁或淋瀝不盡、生殖能力减退，腎陰不足可致便秘，腎陽不足可致五更泄瀉。

　　具有補腎作用的食物有多種，常見的有淮山、芡實、蓮子、杞子、腰果、核桃、黑芝麻、花生、冬蟲草、靈芝、海參、瑤柱、鮑魚、烏龜、葡萄、小麥杯芽等。經過適當配搭，可製造出不同食療方。玆介紹如下：

淮山芡實核桃瘦肉湯

功效：健脾補腎。

材料：淮山六錢、芡實六錢、核桃仁一両、瘦肉半斤

　　　（出水）、蜜棗三粒。

製法：將以上材料用八碗水煎存四碗，溫服。

淮山杞子紅棗水

功效：健脾養血補腎。

材料：淮山六錢、枸杞子六錢、紅棗十粒（去核）

製法：將以上材料用四碗水煎存二碗，溫服。

　　今早第一個到診的病人，是一個患有高血壓的紀律部隊督察陳先生。檢查完畢，正想開藥及預約覆診時，發覺他好像有點憂慮。「怎麼呀！好像心事重重的？」我問。沒想到陳先生被我一問，眼淚竟然奪眶而出。

　　原來他的兒子最近到英國升學，可能是忙於參加迎新活動的關係，陳先生屢次致電宿舍仍找不到他，而他回電時又匆匆掛線，令他很擔憂。其實不久之前，陳先生陪太太到診所覆診，當太太談到孩子剛往海外升學時，心裡有不捨和擔憂。陳先生就向太太指出孩子已長大，要學習獨立生活，並叫太太不用過份擔心。豈料隔著剛強的外表，內裡原來那麼脆弱。有時真的不容易猜透男士的心事。

男士拒做弱者

　　像陳先生的情況，一方面擔心兒子在外地的生活，又要擔當安慰妻子的角色，更不容易找到可以傾吐心事的途徑，往往只好把情緒抑壓。這一次，陳先生有機會把鬱結說出來，情緒才能得以紓解。其實不少受困者需要的，只是一個安全的環境及一雙願意聆聽的耳朵。

　　壓力、情緒人人都會有，但表達的方法，男女卻各有不同。根據衛生署的行為風險監測統計，最多男士選擇的減壓方法是做運動，而不是找人傾訴。而女性選擇找人傾訴的比例，就遠比男士高。要男士主動吐露感受、壓力，實在極不容易。所以，要關心一個心理受困的男士家人或朋友，要明白及尊重他們的需要，盡量要預留多點時間和安靜空間。過度的追問及「關心」，可能會適得其反，徒添壓力。在傾談的過程中，更要多點表示肯定、讚賞及接納。若有需尋，亦應鼓勵尋求專業的恊助，社工、輔導員當然適當。但是由於尊嚴的關係，男士往往不容易接受做一個「求助者」的角色。因此，有時我們要借用身體的不適，例如失眠、頭痛等，鼓勵他約見相熟的家庭醫生，亦是一個不錯的切入點。家庭醫生一方面對病者的家庭和生活的情況比較了解，如果能夠建立了一個長遠信任的關係，就容易成為一個讓男士傾吐心事的對象。

　　由於一般的男士多數著重於「問題的解決」，因此，如果可以及早一齊訂定解決問題的方法，會有助男士面對和解決困擾他們的問題。

男士為何比女性短壽

　　相信不少人都知道，香港女性的平均壽命比男士長。現在女性的平均壽命是八十四歲；而男士的平均壽命是七十八歲。為甚麼雄糾糾的男士，會比女性短壽？其實，除了身體結構、生理變化不同之外；男士可能會因為把情緒及健康問題隱藏，以及較多不良的生活模式（如煙酒），因而影響健康和壽命。

　　一向以來，男士吸煙的人數都比女性多。每天有吸煙習慣的男士，大概是25%，即是接近四份一。而女性有每天吸煙習慣的，只有5%。飲酒方面，男士酗酒的人數，亦比女性為高。近年流行瘦身、減磅。但各纖體公司，似乎大多只針對女性的顧客。其實有接近一半的香港男士，是屬於超重及肥胖，而女性超重及肥胖的比率，大概只是男士的三成。因此對於體重的控制，男士可能要比女性多加注意。另一方面，男士感染性病的數字，大大多於女性，因為男士參與高風險的性活動明顯高多於女性。也許這些都是男士為何比女性短壽的部分原因。

及早發現疾病 男不如女

　　至於疾病的預防，女性接受檢查血壓及血糖的數字都比男士為高，似乎女性對及早發現疾病的意識比男士強。至於面對身體的健康問題，很多男士都不會主動求助，特別是一些隱性的健康問題，例如：高血壓、糖尿、膽固醇、前列腺發大，甚至不舉等等。不少男士都會諱疾忌醫，往往不願尋求協助。其實，隨著醫學的進步，不少疾病已經有多樣化的有效治療，甚至可以幫助我們重拾健康生活。

　　總括而言，男士要學習紓解自己的情緒壓力，避免有礙健康的嗜好，並且要控制體重，還要適時接受健康檢查。一旦發現健康出現警號，就不可諱疾忌醫。如果男士多關注自己的健康，也許比女士更長壽亦有可能！

　　廣東有三寶，陳皮老薑禾稈草。能夠稱之為寶，必然有它的獨特功效和價值。我們千萬不要因為它們普通平常而忽視。

陳皮

　　陳皮是芸香科植物柑桔的乾燥果皮，其中以廣東省所產的新會柑和茶枝柑的柑皮品質最好。廣東人認為陳皮越舊越好，它含橙皮甙、陳皮素、檸檬烯及揮發油。味辛苦性溫，入肺脾經，功能理氣健脾、燥濕化痰。主治脾胃氣滯、脘腹脹滯、噁心嘔吐、消化不良，及痰濕壅滯、胸膈滿悶、咳嗽痰多等症。

　　粵人烹製菜式，如煲湯煲粥之時，都喜歡配搭一小塊陳皮，取其有化痰消滯、驅寒理氣的好處。但是如果有氣虛、內熱、陰虛燥咳及吐血患者，均不宜應用陳皮。柑桔的中果皮及內果皮之間的纖維管束，成網絡狀，稱為桔絡，味苦甘性平，有通絡理氣化痰的作用，凡因咳嗽或挫傷而致胸脇作痛者最是適用。

　　柑桔的乾燥種子，稱為桔核，味苦性溫，功能理氣散結止痛，專治疝氣疼痛、睾丸腫痛等症。柑桔樹的葉，味苦性平，功能疏肝行氣、消腫散結，亦可用於脇痛及乳房腫塊等症。

生薑

　　薑以老薑品質最好，因薑辣素含量高，故有「薑是老的辣」的說法。薑的根莖，嫩的可腌漬醬菜，老的多用作日常調料。常言道﹕「冬吃蘿蔔夏吃薑，不勞醫生開藥方。 」中醫稱「薑為嘔家聖藥。 」從此可知薑有較高的藥食價值。

　　薑味辛性溫，入肺胃脾經，含有多種有效成分，主要含辛辣成分的薑辣素和有芳香成分的揮發油如薑烯、薑醇等。薑的有效成分能促進血液循環，使全身和暖，促使發汗，並有刺激胃液分泌，興奮腸胃，促進消化吸收，從而產生發汗解表散寒、溫中健胃止嘔的作用。生薑還可解魚蟹之毒、防止膽結石及抗衰老的功效。薑皮能利尿消腫，生薑汁可化痰止嘔，將鮮生薑煨熟，稱為煨薑，亦有和中止嘔的作用。如果感受風寒，可用生薑二錢、紅糖適量，以水煎服。

　　如無風寒，不宜食入過多生薑，因過多則大量薑辣素在排泄過程中可刺激腎臟，出現口乾、咽痛、便結、目糊、汗多，甚至口鼻出血等「上火」傷陰症狀。陰虛內熱患者，患有目疾、癰瘡、痔瘡、多汗者、糖尿病及乾燥綜合徵患者、放療後陰津虧虛者，均不宜服用。還需注意，腐爛生薑不可食用，因為腐爛生薑會產生一種毒素，可使肝細胞變性壞死，從而誘發肝癌。

　　至於第三寶，禾稈草，雖然不可食用，亦無藥效；但禾稈草可作飼料、堆肥、煮食、燃料、建築材料、造席、造鞋等用，絕對不是廢物。在農耕的社會，更是寶。

　　「痛」是大部分人最害怕的疾病反應。不少英雄好漢可以無懼死亡，但面對痛的折磨，往往都無法從容至終。對一般人來說，痛，影響情緒，減低工作能力，影響生活質素。

　　據「國際痛症研究學會」 (IASP)對「痛」的定義為「不愉快的感覺，情緒體驗由實際或潛在的組織損傷所引致，或用此描述。 」對於不能用言語表達的病人，如小孩、長者、腦部受創人士，護理者（包括護理人員，家人）更應提升警覺，為病者減低痛楚。

　　「痛」是主觀感覺，其強度因人而異。而且環境因素和群體效應也對「痛感」影響甚大。戰爭時，皮肉受創甚至骨折，或運動比賽引致的傷患，受傷者往往能容忍。而男女受痛的反應，以及不同方式表達痛楚和求援，更因文化背景有異。

　　長者，往往是被忽視的弱勢社羣，在痛症上亦然，尤其是慢性痛症。研究顯示百分之十八的長者會長期服用止痛藥。三分之二的更長達六個月或以上。其中七成會自行購買成藥，四分一人因服藥有副作用反應。百分之十甚至要入院治療。因止痛藥的副作用，百分之四十需要服用其他藥物作輔助，如胃藥。

痛的原因

　　統計上，長者痛症主要是退化性的關節炎，常見為背痛、膝和盆骨痛；其次是晚上腳腿抽筋、血管性的下肢痛、神經性痛症（因創傷或糖尿等引發），最後也最無奈的是癌症。

　　情緒困擾與生活壓力都可以引發或加劇慢性痛症。不少研究顯示，很多病人即使沒有明顯身體疾患，亦會有慢性痛症。晚年喪偶及長期的生活壓力等等，亦會導致和加劇長者的痛症。

痛症的謬誤

　　雖說痛症十分普遍，但有不少謬誤足以令病者得不到最佳照顧。

1. 「年老自然會痛」不對！年老不一定會痛。年老因為痛敏感度有所改變，往往令長者對疼痛反應轉慢。但痛必有原因，單單年老不會產生痛感的。
2. 「不出聲，痛極有限」不對！不少長者選擇不出聲，甚至令醫護人員驚訝長者的忍痛能力。痛症明顯折騰著病者，為何病人會選擇不「舉報」呢？可能的原因有：痛雖然難受，但要找出痛的原因，過程卻是更煩或更不愉快；病者或不喜歡吃藥，或「體諒」醫護人員太忙；或投訴有痛會引來不友善對待。最後，可能「講」都無用，因為「相信」根本無藥可止痛。

痛症管理

　　管理痛症，要由「正向思維」開始。我們常說「痛苦」，因為身體的「痛」往往帶來情感上的「苦」。現代醫學更發現情感的「苦」（即是：消極、抑鬱、焦慮等情緒）都會使痛的感覺加強。但在醫學倡明的當下，總有方法駕馭痛症。

　　香港醫院對痛症處理雖仍有改善的空間，但不少醫院都已成立痛症團隊，由內科、麻醉科、風濕科、腫瘤科醫護人員，配合藥劑師、物理治療、心理職業治療等人，多方面綜合處理痛症的問題。

　　不同的藥物能針對不同類型的痛症。對於一般急性痛症，例如受傷或痛風症等，可用非類固醇消炎藥(NSAID)、撲熱息痛(Paracetamol)，亦可用包含可定因(Codeine)或嗎啡等止痛藥。近年醫學界對慢性痛症的研究進度可說是一日千里，已發展出「抗抑鬱藥」、抗「抽筋藥」用在痛症處理上，大大擴寛了藥物的選擇。除了藥物之外，物理治療、侵入性治療、筋膜針法、肌肉強化、關節運動等等，都可以針對不同病因，產生一定的療效。

　　針對長者的慢性痛症，心理輔導亦有一定的作用。心理治療可協助學習放鬆，「影像」轉移技巧，可將注意力移離痛感；提升腦部其他功能，亦可以達到鎮痛效果。針對性的痛症治療計劃（如背痛/運動創傷）、痛症小組的支援、紓緩服務等等，都可以令病者減輕痛感。如今醫學界對痛症的看法已經更為全面，不再局限於止痛藥和手術這兩方面了。

　　其實，不少的痛症都是由於斷症出錯。例如背痛，不盡是坐骨神經痛；頸痛可能是牙痛的引伸，或是膝痛或由盆骨移位引致。因此求醫時應詳細告訴醫生身體健康的情況。但無論如何，面對痛楚，千萬不要輕言放棄，只要耐心與醫護人員商量，總有方法減輕和處理。

　　所謂「有諸內者必形諸外」，中醫根據構成人體體質的結構、功能、心理等要素，觀察個體的皮膚、形態、飲食習慣、性格心理特點、以及對環境的適應性、對疾病的易感性等方面，歸納出不同體質的特徵。了解自己的體質，採取相應的保健措施，可起到預防疾病和強身健體的效果。

　　現在就讓我們先談氣鬱體質如何養生，氣鬱體質是由於長期情志不揚、氣機鬱滯而成的，以性格內向、情緒不穩、神情抑鬱、情感脆弱、敏感多疑為主要特徵。其成因多因先天遺傳、或突然遭受強烈的精神刺激、又或所欲不遂憂鬱思慮等。

　　氣鬱體質者其體形偏瘦，常感到悶悶不樂，鬱鬱寡歡，容易緊張、激動，焦慮不安，坐卧不寧，多愁善感。情感脆弱，遇事敏感、多疑，對身邊很小的事情都能引起心情的變化。常有悲觀失望的感覺，對任何事情都覺得無聊，對生活沒有信心。常為一些小事情生氣。情緒波動較大的情況下，如生氣、緊張、焦慮的時候，出現兩脅疼痛、頭痛、偏頭痛。常感到乳房及脇部脹滿、或有走竄疼痛的感覺。常無緣無故嘆息，感到孤獨，有想哭的感覺。不思飲食，脘腹脹滿或噯氣、呃逆。咽喉部有堵塞感或有異物感，有吐不出、咽不下的感覺。睡眠質量較差，容易受到驚嚇，常出現心慌、驚悸、健忘的現象。皮膚灰暗、無光澤、缺乏血色，面色偏黃或蒼白。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。

　　氣鬱體質者對精神刺激適應能力較差，不喜歡陰雨天氣。其發病傾向以抑鬱症、臟躁症、百合病、不寐、梅核氣等病症為多。

　　在保健養生方面，氣鬱體質者起居宜動不宜靜，宜參加群體活動，積極鍛鍊體格，培養多方面興趣，多聽輕快的音樂，防止獨處，多結交性格開朗的知心好友，居住環境宜清靜，作息定時，勞逸結合，待人以恕，凡事包容，不要為明天憂慮，樂觀開朗，凡事量力而為。

　　氣鬱體質者飲食方面亦要均衡，可多吃玫瑰花、菊花、茉莉花、合歡花、黃花菜、橘葉、金橘、橙、柚子、洋蔥、絲瓜、蘿蔔等具有疏肝解鬱、理氣寬胸作用的食物。避免寒涼生冷食物，不宜睡前飲茶、咖啡或可可等具有提神醒腦作用的飲品。

食療介紹：

1) 玫瑰菊花茶

功能﹕疏肝解鬱

製法：玫瑰花一錢、菊花一錢，用沸水泡服

2) 黃花菜蓮子百合瘦肉湯

功能﹕解鬱除煩、養心安神

製法：黃花菜一兩、蓮子五錢、百合五錢、瘦肉半斤，八碗水煎存四碗溫服

　　林女士再次到來我的診所，她大約五十歲，發現血壓高大約三個月，運動和飲食的改變都不能降低血壓。因此我和她商討用血壓藥的需要。

　　林女士說：「人家說血壓藥，一開始吃便要吃到死那一天。 」

　　「很多人都是這麽說，就是真的嗎？」我用問題回應她。因為回答「是」或者「不是」也不對，她已經把吃藥的好意扭曲了。這是一個非常消極的想法，將「血壓藥」跟絕望劃上了等號。也許很多人對於一些要長期服用，甚至終身服用的藥，都有這樣的想法。

　　其實我們有很多事情是一開始做便要做到死那一天。一開始學懂行路，可能便要行到死那一天，但我們卻不會覺得有問題。只要是一件好事，要做到死那一天，我們不會認為有問題。但林女士認定了吃血壓藥不是好事。

　　如果一個人頭暈頭痛，吃了藥頭暈頭痛消退了，他一定會感激這個藥。但是，大部分高血壓的人，卻完全沒有不舒服的病徵。醫生量了他的血壓，然後告訴他：「你有高血壓，雖然沒有病徵，但是要吃藥，而且是要長期的吃。」所以病人心裡有疑惑、有些抗拒，是可以理解的。

　　經過了一輪解釋，林女士終於明白吃藥的需要，但她再問：「如果吃了藥，血壓回復正常，可不可以停藥？」

　　藥還未開始吃，就希望盡快停藥，明顯是抗拒血壓藥。這樣怕吃藥，又怎能讓藥有足夠的機會發揮作用呢！醫藥醫藥，不吃藥又怎能醫呢！林女士說：「藥物總有副作用嘛！」

　　很多病人都經常說藥物有副作用，但是，是否真正明白甚麽是副作用，副作用對人體有甚麽影響嗎？這些影響重要嗎？一定帶來害處嗎？

　　我們作為醫生的，開一隻確認有效的藥給病人，絕對不是為了給他們一些副作用。一種藥物需經過多年科研和重複測試，並臨床試驗，才會通過實效證明。當病人把藥放進嘴裡，或注射到體內，就會被身體吸收而發揮作用，不被吸收的則會分解排出。每一個過程，每一種成份都清清楚楚。每種藥對身體可能產生的任何影響，都會一一列明，醫生都要知道。

　　吃藥和吃糖果零食不同，我們不能把不想要的感覺，都稱之為副作用。例如作悶、口乾也列為副作用，其實那只是藥物發揮治療過程的現象。至於有些藥可能會影響身體某些器官的功能，也不表示是藥帶來的破壞，中肯一點的說，那是藥的限制，而不是藥的破壞。負責任的醫生會為病人留意，並適當的定期檢查可能受影響的器官的功能，目的是讓病人使用這些藥，可以得到最好的益處。

　　很多時病人都喜歡「聽人家說」，其實每個人的情況都不一樣。醫生如果不告訴病人關於藥物的「副作用」，他可能會去醫務委員會投訴；告訴他有甚麼甚麼「副作用」，他又有憂慮。市面上林林總總的成藥，往往不說明有甚麼副作用，難道它們就沒有副作用？即使是標榜全天然成分的，為甚麽就一定沒有副作用？人蔘夠天然吧！不就是最天然的賀爾蒙！草藥難道沒有毒？白果的芯也含鉛啊！

　　在香港使用的西藥，全都依法例向政府註冊，有甚麽問題都能查究。相反，大部分健康食品、維生素、補充劑都不是根據西藥條例註冊，它們未必經過嚴格科研和檢查。排毒丸、健康茶，我們知道是甚麽成分嗎？有甚麽副作用嗎？所以，擔心「副作用」，往往只是一種抗拒吃藥的藉口。

　　經過一番解釋，林女士說：「如果醫生覺得我應該吃藥，我便吃吧，我甚麽都不懂。 」

　　其實降血壓藥目的是要減低中風和心臟病的機會。我考慮到林女士的年歲、性別、沒有吸煙的習慣、沒有糖尿病、沒有膽固醇過高，根據國際的健康標準，她未來五年患中風和心臟病的機會並不高，所以我反而認為她沒有急切需要用血壓藥把血壓降低。

　　我對她說：「你可以放心，不用草草決定，今次我不會開藥。你不需要吃藥，我更輕鬆，因為不用為你衡量藥物的成效和反應。當然，這個不是我的目的。我希望你能夠多了解血壓病，清楚確立自己的治療目標，然後作出精明的抉擇，保障自己的健康。到時候，你可以充滿自信的告訴家人，你是清楚藥物的功效，而不再是甚麽都不懂。你可同意？」

　　最後，林女士帶著似乎又喜又憂的心情離開我的診症室。因為她既為自己可以不必馬上要吃藥而開心，卻也因為沒有藥吃而擔心。也許這也是疾病的「副作用」吧！