引文

　　不少青少年踏入青春期都會有些時候表現得情緒化、脾氣暴躁、投閒置散，有時家長都會誤以為是一般的情緒低落及青春期的反叛行為。然而，如果孩子長時間都表現得情緒很低落，對事物失去興趣，經常投訴身體不適卻找不到原因，有可能患上抑鬱症。抑鬱症的病人有一種扭曲了的負面想法：容易掉進一個負面情緒、想法及行為的惡性循環。如果青少年有傷害自己或自殺的傾向以及日常生活受到一定影響，就必需尋求專業意見。

　　青少年抑鬱症的表徵跟成年人相近，家長可在以下多方面去留意子女有否出現情緒困擾，如感到抑鬱、無緣無故鬧情緒、沮喪、表現過份擔憂；在思維上充滿負面的想法，如感到前路很絕望、覺得自己成為別人的包袱、失去自信、感到不公平、覺得自己很不受歡迎、被排斥、自己一無是處，所有做的事都是錯的、生命沒有意義或價值、不合理的內疚和自責及自殺的念頭；行為上表現得不能集中精神或冷靜思考、對事物和活動提不起勁、做事急躁、行動緩慢、沒有朝氣、自我隔離及逃避社交活動；在身體方面，食慾突然增加或減少、睡得過多或失眠、早醒卻不能再入睡、容易感到疲勞乏力、以及找不到原由的身體痛楚如頭痛、肚痛、心口不適等。

　　除了以上徵狀，抑鬱的青少年亦可能同時出現其他問題，包括焦慮、行為問題、進食失調或濫用藥物等。

成因

　　抑鬱症的成因相當複雜，一般涉及先天遺傳、生理、心理、環境因素及生活壓力。我們無法改變先天的因素，但我們可以盡量改善其他的因素以減低患抑鬱症的機會，例如學習處理生活上的壓力。然而，也有些情況，抑鬱症的出現並無明顯原因。

青少年的壓力來源

1. 突發事件：人生各種打擊及不幸遭遇，如失去至親、好友、永久的身體創傷、診斷有絕症或嚴重疾病等，令青少年人剎時間不能適應及接受而帶來情緒困擾。
2. 家庭關係：香港有不少雙職的父母，由於工作的關係，很多時都把孩子交到外傭或其他親戚朋友照顧。有些甚至在幼兒期長時間在別人的家中託管，令致與父母關係疏離，影響親子關係的建立。而近年離婚個案不斷上升，製造了不少破碎家庭，令孩子感到不安，缺乏安全感或感到被遺棄。
3. 人際關係：青少年期是建立社交關係的重要階段，一般都很著重自己在朋友心目中的形象及地位。他們心理上需要朋友的接納和認同。當他們感到不被朋輩接受，往往會感到不快和沮喪。
4. 學業：本港家長一般對孩子的學業成績非常注重，很多初小的孩子已經天天「進補」，放學後再返補習社，空閒及休息的時間不多。再加上連綿不絕的功課、課外活動、其他學習經歷與考試都令學生普遍感到沉重的壓力。
5. 發展階段的轉變：青春期心理及生理轉變的適應，由一個事事可以依賴父母照顧的孩子漸漸要變成一個獨立思考的年青人，要為自己的將來努力和打算，尋找自己的方向。他們亦開始探索人生意義，確立自我的形象和價值觀，在這過程中可能會感到迷失。

治療

1. 藥物：對於情況嚴重的個案，必須尋求精神科醫生的醫治，醫生會因應青少年的病情而決定是否需要藥物治療。
2. 心理治療：對於青少年及較輕微抑鬱症 ，現時一線的治療方法是認知行為治療。這治療方法幫助青少年改變導致抑鬱情緒的想法和行為。除此之外，人際關係治療和家庭治療都是經常採用的治療方法。

預防

　　其實，預防勝於治療，自小應養成積極人生觀及良好的生活習慣如均衡飲食、定時的作息時間、運動的習慣、有益身心的消閒活動和興趣。參與社團服務、建立良好的社交關係、掌握解決困難及社交技巧等，都可令青少年身心健康、生活充實、變得有自信及增強抗逆能力，並可減低患抑鬱症的機會。

　　面對青少年抑鬱情緒，父母要多點耐性去聆聽孩子的心聲和觀察他們的需要，不要誤以為他們懶散、詐病、玩對抗、逃避現實、無心向學；反而要多花時間去瞭解他們的內心世界和想法。

一直很多朋友問我，在一間有宗教背景的醫院工作，是否一定要是基督徒？治療精神科問題是要否運用很多有關信仰的解說？其實，除了福音戒毒或戒酒之類的服務，大部分臨床精神科或心理治療，並沒有特定的信仰基礎。醫生也不一定是基督徒才聘請，病人當然不會只有基督信徒才醫治。早年在精神科工作，一直以為精神科的臨床治療跟宗教信仰並沒有太密切的關係。但這樣的想法卻因為見到以下的一些病人，令我有一點反思。

有一個年輕人，他在不錯的家庭長大，但一次小病之後便變得非常擔心死亡，更害怕失去擁有的一切。每當身體出現任何不適感覺，他都以為自己身體有嚴重的問題，終日生活在惶恐之中，甚至需要接受入院治療。他本身不是一個虔誠的基督徒，偶然從病房的地上拾到一張基督教的福音單張，讀到人根本不需懼怕死亡，因為只要信靠神，神自有安排。之後他有所領悟，病情便很快的復原過來。

另外，有一個年青有為的學者，他亦是一個基督徒，在人生和信仰都有所迷失，最後陷入嚴重的情緒困擾，就連日常社交和工作也嚴重受到影响，甚至需要接受入院治療。他變得沒有動力，沒精打采，整天拿著小說，卻一頁沒有翻過。經過了一輪心理輔導，我亦鼓勵他接受院牧的開導，他最終願意重新接受他的信仰。跟著由信仰開始，他又慢慢從工作和社交層面當中重拾動力。

在這些個案中，我看見人的軟弱。無論學識有多高，背景有多好，信仰的支持對人生意義的搜尋是很重要的。我們工作辛勞，如果沒有目標、沒有方向，工作便會變得營營役役。信仰的追尋正是為了訂立人生的方向。原來治療精神科問題和宗教可以有這樣緊密的連係。因此，我們除了確立精神科護士、社工、心理學家、職業和物理治療師外，院牧也是我們精神科的重要工作夥伴，有適當的個案便找他們跟進。例如那些希望得到教會支援、需要在宗教信仰層面上尋求平安的人。我慶幸在有宗教背景的醫院工作，而有熱心的院牧支援，更成為我們治療路上的一大特色。

　　「油雞」與「好立克」不是茶餐廳午市套餐，也不是甚麼增肥食療，而是兩隻貓，兩隻病貓。

　　先來介紹油雞。油雞本居於某公立街市大樓；那兒的人靠牠抓老鼠，卻沒供給牠基本的食糧和照顧。油雞吃食檔的剩飯殘菜、睡的是濕漉漉的石屎地。生活在這種環境中，油雞當然生病了。專門照顧流浪貓的義工發現牠時，牠已是皮包骨，滿身油垢（義工懷疑是被人潑上去的，亦因此後來給牠取名「油雞」），油雞嘴巴不斷流膿，唾液像兩行鼻涕，從嘴角流出。可能被人欺負得多，十分怕人，躲在高處的欄杆後面不肯出來。最後，是義工趁街市收檔，來個「潛行追擊」，施展「飛簷走壁」功夫，才把油雞帶回家。

　　經檢驗診斷，油雞的肝腎指數都嚴重超標，醫生甚至建議安樂死。可是油雞很願吃啊！雖然口腔已潰爛不堪，但牠還是忍痛進食，彷彿要告訴人：「我要活下去！」醫生和義工見油雞這樣頑強，也就決定給他一個生存的機會。從這一日開始，義工就每日餵藥、餵食、餵水，替油雞穿衣保暖，用紙皮箱給牠做一個窩；網友也寄來許多貓糧、小食，給油雞和義工打氣。就這樣，油雞活了下來。

　　想不到，油雞還未完全康復，又來了一隻「好立克」。

　　好立克是某家酒樓養的「治鼠貓」。同樣，酒樓只把牠當成工具，一件不用對之負責的工具。如果油雞是「皮包骨」，好立克就是「紙包骨」，義工發現牠時，看見寄生蟲從貓的眼睛鼻孔裡鑽出來。

　　寄生蟲已在貓的血液裡繁殖了，醫生說情況並不樂觀，即管讓牠留醫治療。幸好，好立克在醫院裡留醫一周，好歹算是撐過來。義工把好立克接回家，就得一個人同時照顧兩隻病貓。網友替貓取名「好立克」，寓意是「立刻好」，希望牠的病早日痊癒。經過個多月的努力，好立克終於能靠自己的力量在籠裡站起來了。

　　在救治兩隻病貓期間，也有人質疑過：不如把其中一隻送人吧！甚至是，既然貓們這樣痛苦，醫療費又這樣昂貴，倒不如「送牠一程，讓貓痛痛快快地上天堂吧！」

　　這些話也許沒有錯。義工沒有經濟支援、沒有人手幫忙，而且大部分義工都是兩袖清風，何況天下間好貓乖貓名種貓比比皆是，值得為兩隻鬼門關前的貓付出這麼多嗎？

　　義工沒有回答這些問題。她只是說：「能拯救一條生命，是最開心的！」

　　苦與樂、悲與喜，本源生命。如果問：這些都值得嗎？那就等如在問：生命，值得嗎？

　　現代的潮流興瘦身，但回顧過去，豐滿（肥胖）才是代表美麗，顯示成就。因為以前的社會搵食艱難，工作的勞動量又大，所以多見瘦人，少見肥仔肥妹。因此肥胖就成了富足和成功的標記。如今糧食充足，就是窮人也能吃得癡肥，工作的勞動力又少，差不多人人都可以有一個肚腩。所以肥胖已經不能代表成功和富足，反而保持纖瘦是表示有時間做運動keep fit，或是有錢瘦身，那才代表成功和有型。

　　利奧． 羅斯頓是上世紀30年代的美國演員，他身軀肥胖，腰圍就有六英呎，體重差不多400磅。 1936年他一次在英國演出時心臟出現問題，被送到湯普斯醫院急救，但結果仍是返魂無術。臨終前羅斯頓喃喃的說：「雖然我們的身體可以很龐大，但生命需要的，只是一個心臟。」羅斯頓這句話傳到湯普斯醫院的院長那裡，他感到十分有意思，而且羅斯頓也是一個著名的人物，他就把這句話刻在醫院大堂的牆壁上。

　　差不多半個世紀之後，1983年一位身軀並不太肥胖，卻是腰纒萬貫的大富翁，美國的石油大亨默爾又住了進來。原因是默爾忙於生意，要經常在歐、美，亞飛來飛去，結果他也得了心臟病。雖然如此，默爾在醫院也沒有閒著，他包了一層醫院，安裝五部電話，兩部傳真機，還有人在這裡協助遙控他的石油王國。當時英國的報紙甚至稱湯普斯醫院為「美國的石油中心」，可見他的成功與不幸。

　　結果默爾在醫院住了五個月，算是康復出院了，人人都以為這個工作狂會如猛虎出柙。但他卻出人意外的把生意結束，在蘇格蘭買了一間大屋住下來，過簡單寧靜的生活。 1988年湯普斯醫院慶祝100周年，邀請這位在醫院住了五個月的著名病人作嘉賓，當時記者問他，為甚麼病好了反而要結束生意呢！默爾指著醫院大堂牆壁上羅斯頓的那句話：「雖然我們的身體可以很龐大，但生命需要的，只是一個心臟。」這就是默爾在醫院的發現，也是他改變生活的原因。

　　現代人不喜歡身體肥胖，卻羡慕腰纒萬貫。我們會為多餘的脂肪煩惱，卻不會因為擁有超過需要的資金而不安。其實無論是身體上過多的脂肪，或是荷包裡過多的資金，都可能危害我們的生命。因此耶穌說：你們要謹慎自守，免去一切的貪心，因為人的生命不在乎家道豐富。（聖經．路加福音12章15節）

很多人問我為甚麼多年來不斷的推動情緒智能(EQ）教育，甚至有些人認為我總是把EQ掛在口邊。相信大家也聽過一句說話：態度決定高度。其實「態度」就是我們的EQ，而EQ對一個人實在有很深遠的影響。

遇上EQ（情緒智能）

　　在大學時我是主修社會科學的，畢業後曾在理工大學（當年是理工學院）任教。主要教授的範疇是組織和行為訓練，那時對EQ這門學問並沒有認識和接觸。直到95年，有一次接受《突破雜誌》訪問，訪問出版後，我當然要看所刋出的內容，但視線卻被同期另一篇介紹EQ的文章所吸引。那是引述一本EQ的書，指出每個人「今天」的心情，都是由「昔日」所累積的感受而來。如果我們不仔細處理這些積存在心裡的感受，很容易就會影響我們的感受和思想，甚至形成消極的心態。我開始對EQ這個學問有興趣。因為在接觸學生的過程中，我留意到他們常常流露出一種不求進取的態度。

　　他們經常遲到，又不準時交功課，當問到畢業後有甚麼理想時，他們大都沒有甚麼抱負，只求找到一份不用拼搏的工作就算了。對於這些才20出頭的青年人，我感到既詫異又失望，因為他們絕對不應該這樣毫無鬥志。從EQ的研究中，明白到原來問題源於他們深藏著自我否定的情緒。因為他們認為自己所讀的並不是最頂尖的大學，心裡有一種遺憾感，但一直都沒有正視和正確的處理這種感受。當我對EQ有更多的認識，我也對學生的問題有更多的發現。也更確定，原來在一個人成長的過程中，父母或長輩對他的性格塑造和待人處事有很大的影響，因此每個人都必需好好的「處理」自己的成長經歷，而這就是EQ的學習。

　　96年，我離開了理大的教職，從事關於EQ的寫作和培訓工作，並有四年的時間受聘於政府培訓署，參與訓練公務員。在培訓的工作中我觀察到一個現象，就是每當學員觸及到孩童或求學時期不愉快的經歷時，他們經常會有很強烈的情緒反應，即使是40多歲的男子漢，也有不能自控的哭出來。這樣的表現不獨是公務員，其他行業的都是一樣。不論是商界，或是教師，都有不少人因為童年的挫敗或創傷，以致一直缺乏對工作，甚至對人生的動力和遠象。

　　這是後來我開設訓練機構，並以兒童和家長為訓練對象的原因。

改變是可能的

　　每個人與生俱來都有思想和感受。 EQ的訓練就是教導我們如何有效地運用思想來管理情緒。簡單來說，一般人都是「感受先於思想」，而EQ訓練就是要學習「思想先於感受」。但這對於成年人往往不能一蹴即就，而對小朋友就更加要有耐性，並且不同性質的問題和不同的人，更要用不同的方法。

　　舉一些具體的例子，接受我們訓練的學生中，有一些是要接受心理或精神輔導的小朋友，他們的品行比較差（其實往往都是欠缺情緒管理的能力），對人常常懷有敵意（其實往往是沒有建立對人的信任感）。他們在學校裡總是被「標籤」，不受老師和同學歡迎。然而，這一類小朋友不少卻是高智商(IQ)的，只是學校講求服從和一致性，他們往往會因為失言和不守秩序，而被處罰和孤立。

　　對於這樣的小朋友，最重要的是接納他們的特殊性，並且不再用「聽話」的框框來對待他們。這些小朋友其實並非不喜歡上學，只是他們的表現未能被學校和其他同學接納和欣賞。因此， EQ的訓練就是幫助他們學習如何融入群體，懂得尊重別人和培養自己的風度，並且願意遵守「遊戲」規則，透過分明的賞罰，幫助他們「懂得」在規範之中說話、行動和競爭。多數的小朋友經過一段日子的訓練，他們都會有明顯的進步，並且能夠更加融入學校的群體。

　　至於一些「過動」的小朋友，他們的表現常常是操控人、好勝，甚至大叫大嚷，引人注意。那麼訓練的目標就是要他們學習自我發現和自我反省。我們會設計EQ劇場，由導師（或家長）演繹他們的行為，並且請他們自己提出改善的意見。我們的經驗是，其實這些小朋友大部份都願意思考和討論，甚至會主動的提供改善建議。漸漸他們就會懂得不再用粗暴的方式去表達自己和對待別人，亦明白公平的重要性。

　　有效的訓練，除了課堂之外，更要在學校和家中應用所學的EQ原則。而家長在孩子有改善的表現時，就應該馬上給他表揚；當他們有明顯進步時，更要給予「獎勵」。我們有不少成功的個案，足以證明表揚和獎勵對改善小朋友的EQ其實是重要的，而且是有效的。可惜仍有不少家長誤以為只要對小孩子嚴厲一點就可以了，當小孩子長大之後，他們便會自動變乖，其實，這只是一廂情願的想法。因為控制和壓抑，只會增加一個人的「負能量」，如果沒有解決，這「負能量」最終還是會以不同的方式爆發。這就是我們看見很多人生活不開心，工作不積極，甚至有情緒病或破壞性的原因。如果我們（以及幫助孩子）能盡早懂得管理情緒，我們的人生都會更正面和積極面對逆境和困難，並且更有創意和更快樂。

最真實的EQ考驗

　　二十多年來，我差不多每天都在談EQ的課題，也由EQ的研究延伸到AQ（逆境智能）、 MQ（多元智能）。因為訓練工作的緣故，也曾經幫助過一些小朋友，他們的父或母在病危之中，甚至因癌病離世，以致他們的情緒出現問題。在幫助他們的過程中，我體會到他們那份徬徨和失去至親的難過心情。只是沒料到，我和太太還算是「年青」的夫婦倆，一直生活正常，身體健康；但太太在06年因一次小病而檢查，竟然驗出患上癌症，對我們來說這不但是一個噩耗，更是一個最真實不過的逆境考驗。

　　由於我太太是一位資深的護士，所以她有相當的醫學常識，而且她對自己的健康向來十分留意，但病發之前她的身體毫無異樣。所以當醫生確診她患上胰臟癌時，我們實在詫異萬分。也許就是EQ訓練所致，更可能是由於信仰的原故，很快，真的得快，我們就冷靜下來，並且接受了患癌的事實。因我們相信凡事臨到我們的身上都必定經過神的允許，而且我們亦明白到憂慮不能改變患病的事實，重要的是用怎樣的心態來看待這個病。結果，我們共識了不要懷疑和埋怨，因為這樣不僅對病情無補於事，更會削弱了我們順服和倚靠神的心。話雖如此，要實行出來卻絕不容易。所以我們一直常常互相提醒、同心禱告，彼此守望。

　　醫生說癌細胞已經擴散，而且胰臟的附近有大動脈，因此能夠切除腫瘤的機會只有十分之一。雖然成功機會很微，但經過思想和禱告之後，我們決定一試。手術的結果出人意外的順利，醫生更告訴我們，肉眼所見的腫瘤都全部切除了。我們實在喜出望外，更是感恩不已！一般而言，手術後仍需要進行化療，但醫生卻認為既然癌腫瘤已經完全切除，就無需再進行化療。由於這決定十分重要，我們當然向不同的朋友請教，而他們都建議我太太進行化療，以求更徹底的根治。但最後我們還是接受了醫生的建議。

　　手術後半年，太太再次感到身體不適，診斷後證實有癌細胞，換句話說，就是癌症復發了。當下我們都心裡一沉，並且不期然的有忿怒的情緒：醫生為甚麼要建議不進行化療？是否因為沒有做化療和電療，以致癌症復發？但隨即想到，既然當時我們都認為手術成功，並且最後選擇了不進行化療和電療，如今就不應該把責任歸咎於醫生身上，更不應埋怨他。我們寧願相信醫生已經盡了力，而且醫生也是有限的。記得當我們複診時，醫生不安的對太太說：「妳的病已經無法可治，我也不知道妳尚有多少日子！」感恩的是，我們的心裡還有平安。我們知道，唯一可以做的就是仰望神，並且嘗試尋找其他可能的醫治方案。從那時起，我們知道最重要的是要珍惜和善用餘下的日子。

出人意外的平安

　　後來經關心我們的朋友介紹了一位醫生（我們相信是神的恩典），太太進行了一個遲來的化療療程。在「無法可治和不知道尚有多少日子」的情況下，竟然又過了兩年。期間太太雖然接受過12次化療和15次電療，這兩年間只發過3次病。更感恩的是化療的針藥並沒有帶來太多副作用，因此她基本上是如常的生活。不但繼續參加教會的詩歌班，還有足夠體力去游泳，而且每次是游30次直池（1.5公里）。她又為小朋友補習英文和數學，每一天都過得十分充實和有意義。身邊的朋友和親人都很驚訝她的能量，常常問她為甚麼可以這麼積極和樂觀。我們相信這是EQ訓練的結果，更是神的保守。

　　雖然太太似乎異於一般的病人，但她依然是一個實實在在的癌症末期病人。 08年9月的一個晚上，太太半夜時份突然不醒人事，送往醫院時她已經沒有呼吸和脈搏似的，我也以為她已經死了。沒想到，急救後她又奇蹟地醒過來。當時醫生告訴我，因為她的血糖下跌到只有0.7，一個人如果跌到2就會昏迷，低於2的一般都不能再甦醒過來。但我太太竟然只有0.7，所以連醫生也說她是一個奇蹟。那一刻，我和太太更加體會到聖經所說：「生有時，死有時。 」是多麼的真實，而這一次的經歷也給她更大的信心，讓她更無懼死亡。如此，我們又再多了相聚的日子。

　　在不久之後的一個星期六早上，太太一時疏忽，為自己注射了過多的胰島素。需要進食較多食物來中和過多的胰島素，因此引致不停嘔吐而要入院。醫生診斷她只是腸塞，需要做一個簡單的通膽管手術就可以解決。但後來卻再診出是細菌入腸，而且腸臟將會在5小時內壞死，換言之，太太只剩下不多於5個小時的性命。雖然我早已有了心理準備，但那一刻仍然是感到晴天霹靂和十分矛盾。雖說腸塞的手術，成功機會是零，但我也堅持一試，因為太太已經準備好了要做手術。

　　由於太太仍以為自己只是做通膽管手術，所以她進手術室時還是帶著微笑，而我也對她微笑，我們都舉起V字的手勢。當她被推進手術室還不到3分鐘，醫生就出來告訴我，手術還未開始，她已經安然的停止脈搏和呼吸。我立即進入手術室，見到她好像睡著了一樣，十分安詳。那一刻，我雖然難過，但更多的是感恩。因為由太太患病以至離世，神都賜給我們無法測度，出人意外的平安。即使到了最後的一程，太太都是帶著平安而去。雖然身邊的親友都說我們有很好的EQ，而我也不否定我們的確懂得如何轉化負面的情緒，但更知道是因為神與我們同行，我們才有這樣的力量。們才有這樣的力量。

　　有人這樣說：「若非在很久很久以前，哥倫布遇上了那位情深義重的西班牙女王，今天我們也沒有『薯仔』吃了。 」一代成功探險家當然不只帶一船馬鈴薯回歐洲，在許多的手信當中，有一樣今天你我都認識，其影響對歐洲以至整個世界都不下於馬鈴薯的，那就是菸草，即今天的煙草。

　　原本是土人燃點吸食的菸草，十六世紀便開始於歐洲流行。吸食方法有許多，除了較為人認識的煙斗和雪茄，另外用鼻子吸煙草粉亦是早期方法之一，今天被視為藝術品的鼻煙壺就是承載工具。除了燃點，亦可以咀嚼煙葉以吸取汁液或把煙葉搾汁，現代人對這兩種方法或許比較陌生，但在早期曾經非常流行。至於我們的祖國，大概也在十六世紀後期，由呂宋（菲律賓主要行政區，面積有138309平方公里）傳入菸草，但往後數百年都未至普及。直到二十世紀，利用煙紙捲著煙葉絲來燃點的方法傳入中國，加上生產機械化，吸煙的不良習慣才在我國民間普及起來。

吸煙危害健康

　　我們今天之所以普遍認同吸煙是不良習慣，乃源於1950年代英國有研究發現，患上肺癌致死的男士於二十五年間大幅上升，懷疑與吸煙習慣有關。隨後醫學界越來越多研究指出吸煙可引致肺癌，雖然一直以來不少持相反意見者質疑這些研究結果，但鼓勵煙民戒煙的號角聲始終吹響了。

　　在香港，六七十年代也有類似的發現。 1962年的整體死亡人數為19325人，十年後上升了百分之五至21397人，然而當中死於肺癌的人數竟由329人急升近三倍至955人，這數字若跟1950年代比較更超過二十倍，相比其他癌症死亡數字不足四倍的升幅，實在誇張得很。當年有人按統計數字推算，1973年香港約有90萬煙民，幾乎每五個香港人就有一人吸煙，他們每年合共約花近4億港元買煙，約相當於食米消費的三分之二。

禁煙初期力度有限

　　雖然數字看來誇張，但每年955人死於肺癌在90萬煙民眼中可能只是一個小數目，而且煙價亦為大眾所能負擔，煙民一於少理，即使搬出多少個吸煙危害健康的研究報告，大眾還是不難在診所遇上正在抽煙的醫生呢！其實政府在60年代就開始對吸煙問題作出回應，主要是在教育方面著手，並向學校派發宣傳品和教材，教導學生吸煙的害處，以抗衡煙草商每年以千萬元計的糖衣包裝。至於民間方面，亦開始陸續出現一些幫助煙民戒煙的講座、戒煙班以及戒煙電話熱線，雖然主辦單位宣稱反應踴躍，而且成功率高，但戒煙在香港一直不成氣候。

　　今天市民都享有無煙的公共空間，所有公共交通工具以至娛樂場所都一律禁煙，但原來類似的限制早在60年代已經出現。當時的巴士乘客不准在下層吸煙，度輪亦同樣劃出了不准吸煙的區域，並張貼相關標語，後來還設有罰則。只不過數十年來也沒有認真執行過，規則形同虛設，市民皆習以為常。政府曾於1972年成立了委員會探討本港的反吸煙前路，並於1974年發表了相關報告，分析了一系列數據和提出建議，然而社會大眾對報告的反應仍然甚為冷淡。

除了煙，還要戒甚麼？

　　的確，吸煙對身體的影響一般不會在短期內出現，或許這就是煙民繼續我行我素的主因。但為了公眾健康，政府唯有加強立法和調高稅率。 1982年政府制定《吸煙（公眾衛生）條例》，內容包括規定公眾場所禁止吸煙，規定煙包上和廣告必須附上健康警告字樣等等。各式各樣苦口婆心的勸告，過去主要針對一手煙民，直至80年代後期，社會開始留意到二手煙的害處，反吸煙的宣傳便出現新路線，市民大眾漸漸明白吸煙並非只是煙民自身的問題，而政府亦有理由更強硬地修訂條例與落實執法。

　　經過多年努力，按2008年的統計，每日吸煙的香港人約有68萬，佔15歲及以上人口約一成二，相比數十年前可算下跌了許多，而且還有繼續下調的趨勢。但經歷數十年的反吸煙運動，仍有不少吸煙者堅持吸煙無害，最少是無大害，而且抗議被不公平對待和「權利」受不合理限制。他們對眾多醫學研究的質疑或許勉強，但他們亦提出一些值得大眾反省的觀點。例如，社會對許多形形式式的不良產品和對健康有害的東西不加限制，甚至容許推廣，為何獨獨要針對煙民呢！我們持著危害健康之名而大張旗鼓地反對吸煙達半個世紀之同時，我們有否以同樣積極的態度，戒掉城市人許多其他不良的生活和飲食習慣？

鳴謝：「香港政府檔案處　歷史檔案館」

　　行入便利店，收銀櫃檯前總會當眼地擺著一排排避孕套，盡管會令顧客不甚自在，但經過這麼多年，大家都習以為常。不過，料不到便利店的前身─士多，數十年前已經有避孕用品出售，且是鄉村士多呢！

三十歲媽媽「生成打」

　　人口膨脹，是香港人歷久常新的話題。人口上升有許多因素，包括新移民流入、生育率高、死亡率低和壽命延長等等。香港地理環境獨特，本身地方雖然小，但卻因著與中國內地相連，人口流動對本港人口影響巨大。戰前本港人口已超過一百六十萬，其後受戰爭影響跌剩三分一；然而戰後不久，1950年人口又彈升至二百三十多萬。新移民落地生根，接著便開花結果，生兒育女。

　　家庭是社會結構的核心單元，今天的年輕家庭面對經濟壓力，絕大部分都只生一至兩名孩子。當年人口突然倍增，面對戰後百廢待興，基層市民生活困苦，但按中國人傳統，大家庭彷彿是福氣的象徵，而且被視為家中的勞動力，是以即使生活艱難，生育率卻依舊高企，年過三十的媽媽有的已經懷孕十數次，然而丈夫每月收入卻僅過百元甚至屬乎赤貧。今天三十餘歲的已婚女性也許還未為人母，仍在籌算所需金錢而不敢生育。

從「優生會」到「家計會」

　　大家庭常見於務農社會，但換在城市，要養活一家十口、供書敎學，情況便大有不同。除了個別家庭的生活困難，從宏觀角度推算，人口過剩亦為社會帶來壓力，尤其當這一代孩童成長之後，他們亦會成家立室，若他們也如上一代一樣嚮往大家庭的熱鬧，這個城市的人口上升比例確實叫人擔心。

　　早在戰前，香港已經有志願人士看見基層市民的生活困難，他們兒女眾多，卻又無力照顧，於是在1936年成立了「香港優生學會」，致力推廣計劃生育的觀念，及至1941年因戰爭而暫停。九年之後，優生會的志願人士決定再次起步，並易名為「香港家庭計劃指導會」，至今年剛好慶祝六十周年紀念。

運作超過60間診所的志願機構

　　即使你從未使用過他們的服務，今天我們都不會對家計會感到陌生，他們許多經典的電視宣傳廣告都深入民心，「兩個夠晒數」這句口號亦已成為兒女數目的理想指標。可能唯一會令人意外的，是這個深深影響著香港人口發展的機構原來並非政府機關。背後的原因且不深究，然而若非憑藉志願者的熱誠支撐，相信早期亦難以展開工作。由於財力所限，家計會成立初期41位工作人員當中，40位都是義工，只有一位受薪職員。

　　家計會最初只有一間診所，後來善款漸漸上升和穩定，加上政府的資助，高峰期共運作超過60間診所。為了方便基層市民使用服務，診所都開設在人口聚集的地區，甚至刻意設在徙置區和木屋區。至於較為偏遠的離島區域，職員會借助政府的醫療船服務，一同乘船前往。

鄉村士多「撐」家計

　　可是，越需要「家庭計劃」的人，往往越不容易接受其理論和好處，他們既受傳統思想影響，又終日為生活奔波，工作忙，照顧家務也忙，對節育問題甚抗拒。礙於草根市民敎育水平較低，婦女更普遍文盲，一般文字媒體對他們並不中用，最有效的方法只有面對面交談，靠家計會的工作人員和義工主動逐家逐戶探訪，木屋區、徙置區，新界鄉村以至水上艇戶都是他們常到的地方。舟車勞頓還屬其次，面對居民的「過主」式抗拒甚至真的「落閘放狗」才考驗他們的毅力與信念。

　　除了家訪，家計會亦把握各種機會推廣計劃生育，例如於工展會設攤位和在母嬰健康院及人民入境事務處進行外展工作。不過最特別的，莫過於70年代和鄉村士多合作售賣避孕用品。當年家計會的工作人員到鄉村進行外展工作，為了方便那兒的婦女購買避孕用品，他們會將一定數量的避孕用品寄售在那裡的士多。初期的外展工作者要面對惡犬，及至70年代家計會竟能在鄉村找到這個難得的合作夥伴，可見市民對計劃生育的認識與接受程度已明顯上升。

　　隨著敎育水平提升，社會經濟轉營，今天香港人口結構面對的問題亦有所改變；以往害怕生育太多，近年特首卻祝願新婚夫婦生夠三個。有人大膽推說在香港養大一位小孩要花三百萬，然而三百萬在香港人心中首先聯想到的，恐怕是一個居住單位。香港人由一家十口縮減到一家四口，用上了數十年；如今又想由四變五，你猜要多久？

　　近年愈來愈多香港人需要往返或長駐內地工作，如果他們不幸在內地受傷或死亡，必須證明有關意外是在其受僱工作期間發生，才可向僱主索取僱員補償。 如果意外並非在受僱工作期間發生，則僱員要證明僱主有疏忽才可向僱主索償。

交通安排

　　有一宗案例，一個香港人受僱在東莞工作，香港的僱主安排星期一早上在深圳火車站接載他到東莞，星期六下午在東莞接載他到深圳再轉乘鐵路回港。假如該僱員因加班而錯過僱主安排的巴士，他可以自行乘車到深圳，再由僱主付還車資。事發的星期六，該名僱員加班後乘搭的士由東莞到深圳與女朋友會面，但途經深圳近郊時因車禍喪生。

　　在初審時法庭裁定死者並非在受僱工作期間因工遭遇意外。但上訴法庭推翻裁決，並認為該僱員在內地受僱工作的期間，是在深圳開始和終止的，因此死者由東莞前往深圳時仍然是在受僱工作期間，直至他離開深圳起程回港為止。死者是否安排在途中與女朋友見面並無分別，因為他的路線並沒有偏離僱主提供的交通路線。

出席周年晚宴

　　又有一宗案例，多名香港僱員出席香港僱主在深圳為內地廠房舉行的周年晚宴。由於周年晚宴的目的是嘉許僱員和激勵士氣，對僱主的生意有利。因此，法庭認為香港僱員往返深圳晚宴地點的旅程雖然是在工作時間以外，亦應被視作僱員受僱工作期間。

受僱工作期間是否中斷

　　周年晚宴後，有僱員不立即乘搭僱主安排的交通工具返回香港，留在深圳到卡拉OK消遣，之後再乘坐一名同事的汽車回港，不幸在乘車回港的旅程上遇上意外。

　　初審時法庭裁定有關僱員到卡拉OK消遣與工作完全無關，也並非為了對僱主有利的目的，因此僱員的「受僱工作期間」中斷了，意外並非在僱員受僱工作期間發生，僱主無須支付僱員補償。

　　僱員不服判決上訴，上訴庭３位法官一致裁定雖然僱員去卡拉OK消遣時「受僱工作期間」中斷，但是當僱員再度踏上回港的旅程他們便再度回復「受僱工作期間」，因此僱主必須支付僱員補償。

下班時間

　　香港僱員長駐內地工作，下班後除非僱主規定他必須留在某個地方候命或因工作關係必須在僱主指定地方睡覺或休息，否則一般都不當作是仍在受僱工作期間，直到第二天僱員上班才再度回復受僱工作期間。

　　有一宗案例，香港僱員及其下屬（兩名外省工人）一起居住在僱主在內地租用作儲存設備的貨倉，並在睡覺時被外省工人殺害。法庭認為由於死者當時已經下班，僱主亦沒有要求死者在貨倉居住，因此他並非於受僱工作期間遇害，不能獲得僱員補償。不過，由於僱主知道死者不滿意兩名外省工人的工作表現，但仍默許他們一同居住及沒有採取任何措施保護死者，法院認為僱主有疏忽而要支付賠償。

　　丁先生參加香港旅行團到外地旅遊，在乘坐觀光船時不幸遇到意外骨折受傷。丁先生究竟可以採取甚麼法律行動索償？

意外調查報告

　　丁先生是否能夠索償主要視乎意外調查報告的結果。如果調查報告顯示意外是有人疏忽而引起的，則他可向疏忽人士索償。

在當地提出訴訟

　　一般來說，就外地發生意外所提出的索償應該在當地法院提出，而法院會根據當地的法律審理索償案件。

在香港提出訴訟

　　那麼，丁先生是否可在香港的法院提出訴訟？

1.針對疏忽的外國人士

　　丁先生可向香港法院申請許可將法律程序文件送達外地，從而在香港法院對有過失的外國人提出訴訟。倘若申索是基於侵權行為而提出，丁先生在申請時要證明他是在香港蒙受損害，或者是由於外國人在香港作出的行為導致蒙受損害，才能取得法院的許可把法律程序文件送達外地。

　　丁先生的申索很大機會是基於侵權行為而提出。既然意外是在外地乘坐觀光船時發生，他要證明他是在香港蒙受損害，或者是由於外國人在香港作出的行為導致蒙受損害，幾乎是不可能的。換句話說，丁先生要在香港法院向疏忽的外國人提出訴訟十分困難。

2.針對香港旅行社

　　由於丁先生是在香港經營的旅行社報名參加旅行團，即使意外在外地發生，只要有證據顯示香港旅行社違反合約及／或疏忽，他便可在香港法院控告香港旅行社。

香港旅行社的法律責任

　　在考慮香港旅行社的法律責任時，丁先生與香港旅行社之間的合約關係是非常重要的。

　　如果合約訂明香港旅行社只是丁先生的代理人，代丁先生安排由其他人提供的旅行團服務，那麼香港旅行社就無須為實際提供服務的人士的疏忽而負責。香港旅行社的責任只限於以應有的謹慎態度挑選實際提供旅行團服務的人士。

　　相反，如果合約訂明香港旅行社自行提供旅行團服務，旅行社便須以合理的謹慎態度及技能提供服務。即使旅行社安排其他人代為提供全部或部分服務，但如果有關人士並無以合理的謹慎態度及技能代其提供服務，香港旅行社仍須負上責任。

　　香港法院曾經裁定在以下情況下，香港旅行社會被視為自行提供旅行團服務：

• 宣傳單張、推廣資料、行程均由旅行社設計、刊印及定案。
• 旅行社的名稱在宣傳單張、推廣資料、團友襟章及當地旅遊巴士出現。
• 無論旅行團抵達外地後是否有當地導遊陪同，在機場接待團友並全程陪同團友的領隊是旅行社的僱員。
• 旅行團的名稱是旅行社的商標。
• 旅行社負責提供所有服務（包括行程），而不僅是安排他人提供服務，即使旅行社打算交由第三方提供部分活動亦然。
• 旅行社負責為團友辦理旅遊簽證。

　　過去有不少案件涉及香港旅行團在外地旅遊途中遇到意外引致傷亡，受害人亦能成功在香港法院向香港旅行社提出索償。