分類: 關心 第15期

　　放射治療部隸屬臨床腫瘤科，在這裏工作，我所接觸的大都是癌症病人，他們都帶著軟弱的身體來到，期望著治療後的曙光。

　　放射治療是治療惡性腫瘤其中一種常用方法，原理是利用高能量輻射殺死癌細胞，可分為體外放射及體內放射兩類。體外放射是比較常用的方法，病人來到治療室，經過小心確定癌腫位置，放射儀器就會對準病灶位置，按計劃從不同角度釋放高能量輻射。治療過程對病人來說並不複雜，亦無特別感覺，全個過程短則十數分鐘，長者亦有超過四十五分鐘。另有一種療法稱為X光刀，以較精密的形式把癌腫一次過清除，達致外科手術的效果，由於此療法的使用只局限於治療某些腫瘤，相對地比較少用。至於體內放射治療，做法是將放射性物質放入體內需要治療之位置進行照射，此療法常用於婦科癌症及食道癌。

　　放射治療的過程雖然簡單，但任何一種治療方式都有它的風險，放射治療亦不例外。釋放了的輻射是不能收回，要避免對病人造成傷害，我們全組同事須依足程序，所有步驟需反覆核實，才可施行治療。另外我們亦要為自己做足保護，放射治療室有特別的設計，包括一條特別長的走廊、加厚的牆身等，以確保我們員工不受輻射影響。

　　雖然病人每次接受治療的時間不算長，但要完成一個療程，需要有極大的恆心，連續每天接受治療。次數多寡則取決於哪一種腫瘤，例如鼻咽癌病人一般要做三十多次治療，乳癌病人也需要二十多次。其間，我們往往也能跟病人建立良好的關係。我們不僅是病人的治療師，亦成為支持他們的同行者。

　　癌症病人的身體固然軟弱，然而心靈上的軟弱更令他們疲憊不堪。病人要承受惡疾帶來的身心壓力，加上放射治療帶來的短期副作用，例如皮膚變得非常乾燥、甚至脫落，使他們的情緒大受影響。看到一些病人流著眼淚來接受治療，我亦為他們感到傷心。幸好經常傳來病人康復的好消息，其中一位癌症康復者將自己的經歷出版成書，字裏行間也有我的份兒。這件事常常提醒著我，自己並非是治療室內的一部儀器，每天只懂機械式地工作，要用心去服務，才可發揮我專業的價值，幫助病人。

　　在乍暖還寒的氣候環境下，體質虛弱的人士最容易發作鼻敏感。鼻敏感分為季節性和常年性兩種，季節性發作的又稱為花粉症，多發作在春夏兩季；另一種是全年性都會發作，但並非每天都同樣嚴重，部份患者在天氣轉變或出入冷氣間發作較頻密。

　　鼻敏感的發作與過敏體質、遺傳因素、內分泌失調等因素有關。由於鼻腔粘膜有特殊敏感反應，當外界各種致敏原，如冷熱刺激、氣候變化、濕度不調、光線刺激、化學氣體、刺激性氣味、塵埃、花粉、動物毛髮或空氣中的霉菌等刺激鼻粘膜以致本病發生。總之，引起本病發作的因素是多方面的，每個人每次發作原因也不一定相同。

　　鼻敏感的症狀變化較大，這與病者接受刺激物多少、時間長短、以及當時病者的反應狀況有關，病情每次也不盡一樣，可輕可重，時間有長有短。鼻敏感的典型症狀有：突然發作的鼻癢、連續噴嚏、鼻塞、流涕質清量多及分泌物倒流，甚者出現兩眼發癢、流淚、畏光等。檢查時可見鼻粘膜潮濕、蒼白、水腫。患者通常在早晚時間發作特別嚴重，如果在休息不足、壓力大的情況下，鼻敏感的症狀又會較嚴重。

　　中醫稱鼻敏感為鼻鼽，認為其根本原因與正氣不足有關，尤以肺脾腎虛損為主，故治療時需辨症用藥。

　　預防鼻敏感，應注意氣溫變化和寒溫濕度的調節，尤其頭部溫度與防護更為重要。避免接觸致敏原，並根據具體情況，可佩戴口罩，堅持做適量運動，以增強體質。經常用手做鼻部按摩，以促進局部血液循環，增強鼻部的抗病能力，亦可用熱水氣蒸鼻或用熱毛巾濕敷鼻部。注意鼻腔清潔衛生，可用溫開水或生理鹽水沖洗。保持心情舒暢。飲食宜清淡富營養，避免生冷、油膩、以及已知能致敏的食物。多吃蔬果以增加維生素C的攝取。

　　鼻敏感患者如有鼻塞、噴嚏、流清鼻涕，可試用以下食療方：淮山辛夷花瘦肉湯

　　材料：淮山3錢、辛夷花3錢、瘦肉4兩、蜜棗2粒
功效：健脾益腎、壯肺通竅
製法：將以上材料用4碗水煎成1碗
服法：飲湯食淮山瘦肉，溫服 (每星期飲2-3次，如大便秘結者，則不宜飲服。)
性質：平和
備註：淮山有補脾胃、益肺腎的作用。辛夷花有袪風寒通鼻竅的功效。

　　活在香港，「捱夜」已經成為我們的一種生活習慣，無論是為了工作、學習還是消遣娛樂，我們的睡眠休息時間總是越推越遲。或許我們還認為這就是生活在大都會的應有方式，或是無可避免的現實。然而，人體的生理時鐘是否真的能夠如此被扭曲？

睡眠的恆定機制

　　眠是生存的本能，一個人不能長期不睡眠。長時間沒睡眠，便會十分渴睡。相反，睡得足夠之後，自自然然就會醒過來，很難再次入睡——這就是睡眠的恆定機制。

　　控制我們作息時間的，就是腦部中的丘腦下部（亦即腦下垂體），它會分泌出黑激素等荷爾蒙，讓我們的身體變得清醒或渴睡。外國曾有一項研究，將丘腦下部正常和受損的猴子作比較，發覺前者的作息時間有一定規律，後者則是完全雜亂無章。

　　大家都知道，一般人每日大概需要睡八小時。然而，不少人誤以為只要日間睡足八小時，就可日夜顛倒而不影響健康，事實卻不然。人的身體很聰明，會知何時是日間，何時是夜晚，進而決定分泌甚麼激素，而消息來源就是陽光。就我們身體受陽光照射的時間，丘腦下部會知道日夜的分別。外國曾有一項實驗，將被測試者放在一所密閉房間內，檢查他的作息時間。被測試者的身體由於受不到陽光照射，結果生理時鐘被混淆了，作息時間開始後移。原來，生理時鐘會有後移的傾向，這源於它一天有25小時左右。這一小時的誤差，可讓我們調節作息時間而不損健康，但也會令傾向「捱夜」的人，自自然然地愈來愈遲睡。

荷爾蒙有話說

　　即使我們的作息時間改變了，身體的荷爾蒙分泌卻不會完全調整過來，即是我們所說的荷爾蒙失調。晚上工作或玩樂時，荷爾蒙會令身體變得疲倦，精神狀況變得較差，難以集中精神，思考能力減弱。反過來說，日間睡覺時，荷爾蒙則會令身體變得清醒，導致難眠、常常「扎醒」，影響睡眠質素。

　　這些荷爾蒙對消化系統、體溫、免疫能力都有影響，例如夜晚時身體溫度會較低。另外，長時間荷爾蒙失調，亦會引發不少病痛，如感冒、發燒等。而且，工作時不夠精神的話，不但會影響工作，更會較易發生意外。

　　由於有部分荷爾蒙會因應作息時間的不同而稍作調整，為了盡量令荷爾蒙分泌不致太混亂，可以的話，最好能有固定的上班時間。長期上夜班工作，總好過一時日班、一時夜班；即使是一星期夜班、一星期日班，也會比較好。

　　要調節精神狀態，有兩個方法可以考慮，其一是淺睡， 15至30分鐘的淺睡，對精神和健康可以稍作補救。但要注意時間不能太長（如45分鐘以上），否則身體可能會進入熟睡狀態，醒來後精神反而更不濟。另一方面，我們也可利用丘腦下部對陽光的反應，對身體作出提示。例如早上醒來後曬一曬太陽，可「告訴」身體要提早清醒；相反，在傍晚時分曬太陽，則可延遲渴睡的時間。

調理捱夜後遺症

　　當我們睡眠不足，身體便會增加腎上腺素的分泌來令我們清醒。腎上腺素是我們身體用來防禦的內分泌，當我們遇到打鬥或是逃走等危急情況時，便會分泌出腎上腺素，它的功效包括增加心跳、增加血液中血糖的水平、增高血壓、加促新陳代謝和抑制免疫系統等。而捱夜整體帶來的後遺症則包括：眼乾症、皮膚乾燥、黑眼圈、口乾口臭、腸胃欠佳、頭痛和沒精打采等。若你經常捱夜，看看以下有關飲食營養的介紹，相信對你會有所幫助。

1. 眼睛乾澀、皮膚乾燥都是缺乏維他命A的表現，捱夜後或是熬夜期間可多吃含豐富維他命A的食物，如紅蘿蔔、蕃茄、豬肝等等。維他命A更有助控制油脂分泌，減少暗瘡的出現。
2. 維他命C有強化血管壁的作用，能改善眼部表靜脈的循環，並有助減少黑色素的浮現，從而改善黑眼圈。含豐富維他命C的食物有奇異果、橙、西柚等等。
3. 一天應飲8杯水，水份充足才可以保持大便濕潤以助排泄。口乾時會出現口臭，所以要多飲開水。此外，腸胃欠佳時也會出現口臭，所以要根治口臭，便要好好地調整腸胃。
4. 維他命B雜有助增加腦部的血液循環，解決因捱夜而引致的頭痛症狀。含豐富維他命B雜的食物有瘦肉、雞肉、豆類（如紅豆、綠豆、紅腰豆等）和穀類（全麥包、麥片等）。
5. 碳水化合物能增添能量，以應付一天的工作。不過要注意它亦同時加重腸胃的負擔，血液供應給腸胃增多，腦部供血便相對減少，更會加重疲倦的感覺。含豐富碳水化合物的食物有粥、粉、麵、飯等。
6. 喝綠茶以代替咖啡，因綠茶含有兒茶素，既有提神作用，又可消除體內過多的自由基。

　　但最重要的，還是盡量保持充足睡眠，和避免捱夜。

　　或許因著一副天生的娃娃臉，在別人眼中，我似是一個長不大兼笑口常開的女孩子。我確實屬於樂天派，對比今日社會的緊張氣氛，可能還顯得格外傻氣。但到底我的快樂性格何來，相信大家也難估計，因為就連我自己，也是最近才發現這個快樂的秘訣。

　　這些年來，處理的大多是出生入死（那是指病人）的個案，真的沒有太多的時間和空間憶記往事。

　　那是二十多年前的事了。

　　萬千紅霞扶落日，我從病房裏仰首外望，窗外的景緻美極了。夕陽餘暉散落在紅紅綠綠的貨櫃上，灑得滿地一片片起格的金黃。我敢告訴你，這絕對是當年醫院十大美景之一。我的元神定了，忘卻其他同事已愉快下班，我是獨留工作的啊!

　　未幾，我這副心情瞬即被打擾。急症室送來一個名叫小妮的十來歲妺妹。她面色蒼白，就算以我全無行醫經驗的實習小醫也曉得她貧血極了。血色素報告正如所料，隨後的工作就是忙於配血和輸血。過了兩天，診斷回來了，小妮患的是白血病。後來的骨髓檢查也確證無誤。那時我們的內科兼任腫瘤科的工作，從開藥到下藥，皆是內科醫生的範疇。我們當小兵的，當然是負責調較毒藥的位份。

　　在這裏要提一提，那一個年代職業安全意識並不普及。我們都知道預備化療藥物是需要在完善抽風系統下才可進行，不然的話，醫護人員會吸入氣化了的化療藥物而對身體構成傷害。但是作為一個剛出來懸壺濟世的小醫來說，犧牲一點小我而可為小妮施予適切的治療，直是微不足道。

　　跟著的療程，對小妮當然是一次又一次的折磨！她咬緊牙關地熬過。轉眼一年，她由形憔骨瘦的樣子頓變回一個美人胚子，曾參與其中的醫者（當然包括我），都無一不感到欣慰，往後數年的隨診，小妮的血指數沒有半點復發的跡象。在醫學的角度而言，小妮可說是痊癒了。

　　這時我已完成內科專科考試。像小妮這樣子的妹妹，已有好幾個了。說實話，當時相若資歷的同袍，恍如女童院的主持，旗下有不少妹妹，有些「回頭是岸」，恢復健康生活，有些卻永遠失去，不再見面!

　　時間消逝，幾年裏沒有再見到小妮，幸好每年她均傳來聖誕賀咭，及後還有她的婚訊，真教人感到喜悅！一次偶然的機會，認識了一位建築師，言談間說到他的太太，竟是小妮。他二話不說地便邀請我到他家飯聚，因小妮做得一手好菜。

　　簡樸的家居設計洋溢著建築師獨特的風格,白色的飯桌上擺上別緻的燭座。燭光掩映下，女主人端上熱哄哄剛焗起的牛扒，笑言中來縈繞著他倆的笑靨，幸福之情迎面而來！

　　一天早上，病房裏又看見另外一位妹妹，我身上的白袍迎風飄起，在陽光的照射下，雪白的背景泛回那一頓晚餐的情懷。

　　原來，快樂是建築在別人的幸福上!

　　在教會遇到一位媽媽，她抱著一位天生失明的女兒，名叫蜜斯，三歲了，即將入讀香港唯一的盲人學校。

　　從電台聽見一位媽媽有一名患上自閉症的兒子，今年已經三十多歲了，她說當初這個孩子對外界的一切剌激是「目不斜視、充耳不聞」。她曾經用了整整兩年的時間，只為了訓練兒子學習兩個動作，那就是以點頭表示喜歡，以搖頭表示不喜歡。

　　有一個小孩子每天都很勤勞溫習課業，可是每一次考試的成績都差強人意。他的父母後來才發覺他原來有讀寫障礙。

　　英國有一位女孩，因為父母的血緣問題，導致她的雙手發育不健全，手臂很短之餘，並且只有兩隻手指。為了證明自己的智力沒有問題，她挑戰自己學習中文，後來甚至學繪中國畫。她苦苦練習了千百次，終於畫到鳥兒的喙。現在的她說得一口流利的普通話，也畫得一手美麗的國畫。

　　因為身邊有愛他們的家人與朋友，上述的每一位都可以盡量過著正常人的生活。麻省理工學院的數學博士師雷格教授，是一位盲人，他認為盲人應該和平常人一樣地生活，社會不該歧視盲人，也不該對盲人過份地大驚小怪。精神科醫生也呼籲社會大眾要把精神病患者當作正常人看待，但亦要接納他們力所不逮之限制。

　　對於患上各種病症的朋友，社會的醫療服務和公眾設施離開「完善」可能還有一段距離；然而只要我們願意付出愛心，加上接納與忍耐，把患病人士當作平常人，肯定可以縮短社會與他們的距離。讓我們打開心，付出愛，給他們關心與鼓勵，並陪伴他們堅持下去；「無距離」的社會與生活，指日可待。

燦爛之後，平淡是一種福氣；調息之後，拼搏是一種精采。

人的生活得要像四季，有寒暑和春秋，感覺和生機才能旺盛。經年寒冷的南北極，每天都灼熱如火的赤道地帶，不都是人跡杳然嗎？地球大圈之上，最宜人居住的地方，是歐洲大陸和江南山水。那裏都是四季分明，風光明媚不在話下，人在大自然的眷顧中成長，也顯得特別聰明秀美。

長期的吃喝玩樂，生命的活力必然停滯；不停的挨苦拼搏，亦會使靈魂變得枯槁。因為有弛有張的弓，才能把箭射往遠處；能動能靜的人，生命才能攀得更高。恰當的調息，才能為下一輪的拼搏儲蓄能量。聖經說：「你們要休息，要知道我是神。」（詩46:10）正面的理解，當然是指人們要適時停下來，安靜在神的面前敬拜祂，等候祂，好重新得力。但若引申說：「你們要休息，因為你們不是神。」也未嘗不可。因為人是不可以不休息的，如果不勤勞的人是懶惰，那麼不休息的人就是僭越了。因為他以為自己與神一樣，有無限的能力。

「上帝造萬物，各按其時成為美好。」（傳3:11）動與靜，平淡與精彩，沉默與歡笑，拼搏與休息，都是生命裏不可少的一部份。那一份多佔了，另一份就會被侵蝕。四季若失去了平衡，生態也會受到破壞。讓生命在冬天的日子靜下來，默然磨練生命的耐力；待春天再到的時候，就把生命拔高，好承受夏天的風吹雨打，再吸收大自然的精華。然後，接受秋風的考驗，寒霜白雪的煎熬，過得了，就會多長一歲，生命又再多添一分成熟。