關心健康:扳機指 (Trigger finger)

在門診常見家庭主婦(一隻或多隻)手指近手掌位置疼痛,屈曲後不能自然伸展,甚至要借助另一隻手才能用力拉開,且伴隨劇痛,臨床上可診斷為板機指。

扳機指,學名為「屈指肌腱鞘炎」,又名「彈弓指」。手指屈肌腱及其腱鞘因長期過度摩擦勞損,導致積累的炎變。發炎的腱鞘因充血、水腫、組織粘連甚至變厚形成結節,使肌腱滑行的管道收窄。屈曲手指時,肌腱會卡在肌腱滑輪中,以致手指在伸直時受阻或無法完全伸直。

常見病因
  • 多由過度重覆或持久的手部動作或用力所致(如家庭主婦經常手挽重物),亦會發生於急性創傷之後(如手腕骨骨折);
  • 長時間握緊物件或提舉重物;
  • 高風險工作類別人士,包括:家庭主婦、廚師、攝影師、常用手機或電腦的人士、彈奏樂器表演者、糖尿病及類風濕性關節炎病患者等等。
臨床徵狀
  • 手指底部有腫脹或壓痛點,近掌處可摸到小結節;
  • 手指屈曲或伸直時,發出聲響或感到疼痛,有時被卡住,不易或不能伸直。
  • 起床或工作疲累時,情況更為明顯。
治療方法

藥物治療

  • 經醫生處方的口服藥物,包括止痛藥及非類固醇類消炎藥;
  • 局部注射類固醇藥物。

手術治療

物理治療

  • 如超聲波治療、衝擊波治療,冷/熱療法,手法治療、針灸治療、按摩及針對性運動治療。
扳機指的護理方法

急性期護理

應減少手部用力抓物及提重,適當休息,並於患處冰敷15-20分鐘,每天2-3次,以減輕炎症症狀。

亞急性/慢性期護理

當急性發炎減退後,可使用暖水療法,促進血液循環,水溫大約為攝氏35-38度,每次15-20分鐘。

手掌張開,輕按患處,向指頭方向推按3-5分鐘。

家居運動

肌腱伸展運動

把患指向後拉至有輕微拉緊的感覺後,維持20-30秒,然後放鬆,重覆10次。

手指關節舒展運動

讓患指的每個指關節獨立活動,每個關節分別重覆10次。

手握力運動

輕握軟球/泥膠,每次約10分鐘。以不增加手指痛楚為準。

預防及日常生活貼士
  • 避免手部過分用力及集中手指動作,如提攜太重的膠袋或長期使用剪刀;
  • 避免長時間使用同一隻手指作長時間活動,如玩遊戲機或智能電話等;
  • 讓手部有適當的休息,並持之以恆地進行以上家居運動。