醫心直說:真假癡呆

  如果醫生對你說,你患有老年癡呆症,這當然不是一件好事。因為這意味著你將失去你的記憶和照顧自己的能力。如果你並非年事已高,就聽到這消息,不僅意外,肯定會感受良多。

  忙了一個上午,好不容易輪到最後一位病人了,心想大概十多分鐘後便可完結今天的門診了。想不到接下來的牌板上亮著「老年癡呆症」這幾個字,而出現眼前的竟是一位五十多歲的男病人,作為一個老人科的醫生,當然感到十分的意外。

  這位病人從來沒有覆診紀錄,幾星期前因尿道炎首次入院,住院期間被察覺有些神志混亂。他的妹妹對醫生說,他近來十分健忘,個性漸變。醫生認為他可能患有早期老年癡呆,所以為他安排了一連串的檢查,例如腰椎穿刺,電腦掃描和腦電圖等。

  這個年輕的「老年癡呆」病人,有著一張俊俏的臉孔和結實的身形,可是卻出奇的萎靡。雖然時間緊迫,但我仍花上不少的時間把他的病歷從頭到尾地細問一遍,特別是他的家庭背景及近年生活情況。當我繼續問的時候,眼前這位壯漢竟然開始流淚,而且是停不了的流淚。他開始向我傾訴他一生中的失敗和挫折,細數他生命中傳奇式的片段……。

  年輕時,在他媽媽努力游說之下,叔叔很不情願地協助他從香港偷度到外地工作,當年他藏在不見天日的貨櫃中,過程盡然艱苦和凶險。但叔叔對他惡言以待,並坦言到埗後各行各路。拒諸千里的決絕,令他灰心喪志。雖然最終他平安抵埗,但他反而決定放棄自己,走上吸毒之路。

  經歷了一段沈淪的日子,好不容易才改過自身回到香港,並且慶幸找到一份好工作,可是職場的明爭暗鬥,欺凌弄權,再次將他撕裂,使他非常沮喪。結果他又放棄了相當高薪的管理工作,投身勞動性行業,無奈「歷史重演」,因為他有良好的教育背景,並且會說英語,因此反而被同事排斥,最後上司竟然沒有事前警誡,在一次口頭訓斥後,立刻就把他辭退。原來他的上司也很介意他的學歷,恐怕他會威脅自己。從此,他的身心靈都顯得一蹶不振。

  幸運地,他有個很關心他的妹妹,給了他不少支持,今天也陪著他一起來覆診。於是我便邀請他妹妹,向我逐一描述他對哥哥性格和行為改變的觀察。她察覺到哥哥近來吃得很少,有時甚至不吃,或三數天才吃一餐,而且因為找不到工作,常常不願起床,後來才知道是因為沒有錢,又不想向年邁的母親借錢。當我追問他,有沒有傷害自己的念頭時,他哭得更厲害。他承認自己有自殺的念頭已有一段頗長的時間,而且已有幾次不為人所知的自殺舉動。

  就這樣,在新資料的提供下,我對這位中年男士的診斷和他的人生一樣戲劇性。他不是老人癡呆,而是嚴重抑鬱。在哀傷和哭泣過後,他和妹妹都平靜下來,感覺好了一點,我即時轉介他到精神科和社會工作部尋求緊急的援助。

  結束了今天的診症,我特別感恩。因為上帝讓我聆聽了一個病人的心聲。

醫心直說:真想能有多一點時間

  我熱愛在泌尿科的工作,卻對每天繁重的工作量感無奈。我這個訓練中的泌尿科醫生不是怕辛苦,只是對沒有足夠時間跟病人好好溝通而常常感到不快。

  看看泌尿科專科門診的非緊急新症輪候時間,就知道近年泌尿科病人數目之多。每天巡病房、看門診、做內窺鏡/超聲波、做手術等,都要以最高速度且不能有絲毫錯誤的進行。這包括醫生對病人的診斷、配藥,以及對病人最精要的對話,連一點「多餘」的也不會有。在繁忙的門診裡,幾分鐘內就要了解病人的病歷;在電腦螢幕看清每一份化驗報告(包括血液、尿液、 X光、超聲波/電腦掃瞄、內窺鏡等);還要問診、做身體檢查、再向病人及家屬以急口令般的速度解釋下一步的治療計劃。因為往往有多個選擇提供,豐儉由人,足以令人花多眼亂、難以取捨。常見的情況如下:

  對著一個八十歲的老伯伯說:你小便困難,吃這種藥也不太滿意,你現在有幾個選擇:1) 加大這藥的劑量 2) 轉另一種藥 (或需自付藥費) 3) 加多另一種藥 (或需自付藥費)或4) 做前列腺手術, 其中可選的有傳統單極電刮術,雙極電刮/氣化術 (或需自費)及綠激光氣化術(需自費) ……

  對著一個七十多歲的伯伯說:你患上早期前列腺癌,你現在有幾個選擇:1) 做大手術切除前列腺 2) 電療 3) 荷爾蒙治療(可打針或做切除睪丸手術),或四,觀察前列腺指數再作決定。

  很多泌尿科的病人也是年過七、八十,甚至九十的老伯伯,要他們在短時間內消化醫生的說話,再決定做甚麼治療,真是談何容易!如此緊迫的時間,既苦了醫生,更苦了來應診的老人家。還記得我第一個月做醫生的時候,曾經嘗試對每一個病人用多一點時間溝通,使病人明白多一點,並能感受到醫生對他們的關心。當日一位老伯伯跟我說: 醫生,你真好,願意聽那麼多我說的話……那時我心裡還真有一點「我真是一位好醫生」的感覺。但當我看到同事們都在全速前進地「衝症」(衝鋒陷陣般的診症),為等了兩三個小時也未能見醫生的病人努力,也為大家可以吃午飯的目標進發時,我就感到慚愧,並急起直追。因為每一個病人都有不同的背景、需要及顧慮,沒有足夠的時間,實在難以照顧病人的需要。我們當然明白,所醫的不是一個個病例,而是一個個活生生的病人,但現實和理想卻背道而馳。有時候,真想能有多一點與病人溝通的時間。

  說了半天,好像在吐苦水似的。其實在工作上也有快樂的時光。我很享受在臨下班前再到病房走一趟的時刻,我會找我的病人聊聊天,跟探病的家人說說病人的情況,給他們一點關心及支持,也令我了解多一點病人的家庭及背景。作為一位泌尿外科醫生,最希望看到做完手術的病人能康復出院,而病人的一句感謝,或是在街上再相見時的一聲問候,更是令我繼續努力的力量。

打開心窗:人間昆蟲記

  小時候住在公屋,大大的窗口架著鐵欄,沒有玻璃,每當風雨來襲,只靠幾塊紅色的防風板擋著。

  記得某個陽光普照的下午,只有我和媽媽在家,我獨個兒在飯廳中玩耍,忽然看到媽媽拿著捲成棍狀的報紙在窗前不停揮舞……蜜蜂!「啪」的一聲,媽媽鬆一口氣。沒料到,幾秒之後,又有幾隻飛來……糟糕!想必是附近的蜂群要來「復仇」了,媽媽知道快要擋不了,立即拉起防風板,防止更多蜂群來襲。

  已忘記後來如何趕走蜂群,只記得當時媽媽勇敢的背影,以及兩母女緊張地困在陰暗的室內一段好長好長的時間……

  從此以後,我明白蜜蜂千萬不能胡亂地打,而且,當看過大量蜂群離奇消失的報道,就更知道要對牠們加以保護。

  我並不特別喜歡蜜蜂,甚至有點怕,只是對蜜蜂消失之謎禁不住好奇。著名物理學家愛因斯坦就曾預言:「如果蜜蜂從地球上消失的話,人類只能再活四年。沒有授粉,就沒有植物、就沒有動物、就沒有人類……」

  2006年秋天開始,歐美等國陸續爆發大量養殖蜂群離奇失蹤的現象,然後全球各地,也相繼傳出蜜蜂突然集體神祕消失的怪現象。不僅蜂農損失慘重,這種「蜂群衰竭失調」的異象,也引起全球科學家的極度重視。

  天地萬物,都有相輔相成的作用;昆蟲,尤其是蜜蜂,在人類的食物鏈上扮演著最關鍵的角色。

  最近明珠台播映的《Life》,就將大自然中難得一見的畫面,以千百倍的大特寫鏡頭巨細無遺地呈現在我們眼前,震撼而美麗─捕蠅草張大著嘴,等候獵物墮入陷阱;但到了特別的季節,捕蠅草又會網開一面:在它上面的花,需要蠅群為它傳播種子……

  數月前,我們帶著幾個孩子一起到漆黑的山上去,為要在螢火蟲交配季節完結前一睹牠們的真面目,然而我們發現的,卻是更多。我們看見螢火幼蟲隨處找尋食物,原來牠們是吃肉的,蝸牛更是極品;崖壁上有很多小洞,每個洞裡都有一雙黑眼睛,原來那是蟾蜍家族的聚居地;小心有蛇出動啊!原來蛙類正是蛇的佳餚;地上有一條草蜢屍體,一堆螞蟻圍著團團轉正享受豐富的晚餐……

  喧鬧而煩雜的人類世界以外,存在著另一個截然不同的世界。那裡有不同於人類生活的生態循環,各適其式的生物過著牠們獨特的生活。

  2010將要過去,慶幸愛因斯坦的預言暫未應驗,我們仍得以在這個地球上存活。讓我們學習以尊重和謙卑的心,對天父的所有創造之物,加以顧惜,共同享用這片珍貴的地土,多活一刻。

打開心窗:只要還有童心

  周末早上,兩小兄妹看著電視卡通「咭咭」笑。熟悉的配音和畫面,我看著,都發出會心微笑──那不也是我成長年代看過的卡通片嗎?只是沒有了那時經典的主題曲:「靈感IQ稱得上,十分之高超,創作力量同幻想,會嚇你一跳,小雲同小吉,好重要!」梅艷芳趣怪的歌聲,縈繞腦間。

  經典的卡通能經歷時代的洗禮,有些甚至能跨越年齡和性別,適合一家老少,男女不拘。當中未必要高言大志,牽動人心的,可能是人物的可愛造型和鮮明性格,或令人感動的故事情節,雖然只是幻想的世界,但卻叫人深刻難忘。

  個人認為最厲害的卡通角色應是「叮噹」了── 哎吔,現在應改口叫牠做「多啦A夢」。統一這隻「機械貓」的名稱是原作者藤井. F.不二雄的遺願,不過對我這些從《兒童樂園》開始看連載的一代人來說,「叮噹」的地位已難代替了。

  轉眼間,十歲的A仔在看我兒時的卡通,作文課「我最喜愛的卡通人物」,就是「多啦A夢」,為甚麼呢?因為最渴望坐上「時光機」,還有「隨意門」,可以穿越時空歷險,更有「記憶麵包」幫助考試……孩子,你的心事,媽媽完全明白。

  提到自己小時最沈迷的卡通和漫畫,非《小甜甜》莫屬,和我同代的小女孩,幾乎都是看《小甜甜》卡通長大的。說起來,有點面紅──少女時代,因為出版了最新版的《小甜甜》,買了一整套回家珍藏,想著要留給未來的孩子分享我的童年回憶──那時候,別說還未有孩子,根本連拍拖也……

  隨著媒體科技的進步,多套經典的卡通影碟現在都能買到。做夢也想不到,早前,我們竟有機會一家四口坐在梳化上,一起欣賞這套媽媽童年時最愛的動畫。忽然聽到輕輕的啜泣聲,坐在媽媽臂彎中的G女雙眼通紅。熒光幕上,小甜甜被頑童兄妹欺負得哭了……還未足三歲的小人兒,已擁有與人同歌同泣的同理心。我的珍藏漫畫《小甜甜》,終於後繼有人。

  日本動畫大師宮崎駿在自傳《出發點》裡曾說,會走上動畫世界這條路的人,大多是比一般人更愛作夢的。他希望自己的創作,能讓人找回一顆童心。

  「人類就算長大成人了,內心依然擁有一個小孩,無論是談戀愛或是作曲、繪畫的時候──甚至是寫小說、做學問──都和這個小孩息息相關…… 不過,隨著年齡的增長,我們心中的小孩子會逐漸乾涸,使人縱使美景當前,也不再感到雀躍悸動……」

  卡通創作,不論以甚麼藝術形式表達,可說是一種共通語言,只要我們還有童心,就看得懂,看得動容。

打開心窗:鎢燈黑火

  由於溫室效應,環境污染,節能減排已成了環保的同義詞。政府認為傳統的鎢絲燈膽不符合能源效益,而且發熱比慳電膽多,所以計劃禁止售賣,現正進行諮詢。

  童年在新界的寮屋長大,那時新界不少地方還沒有電力供應,晚上就只有火水燈,後來又有了汽燈(大光燈)。待到少年時家裡才有電燈,一個燈泡就亮了整個房子,所以特別懷念鎢絲燈那黃黃的光,還有那暖暖的感覺。

  那時人會說:燈光火著,發光發熱;似乎燈和火,光和熱是分不開的。辛棄疾那句:驀然回首,人卻在燈火欄柵處。更是充滿浪漫情懷。只是隨著電燈的出現,燈光已經不必火著,如今又再進一步,發光可以不必發熱。因此我們對燈的概念與功能,亦漸漸改變了。而且發光太過容易,只要按一下電制就能一屋通明,所以也不會覺得珍貴,甚至由於取光是如此便宜方便,甚至造成了光污染。因此,節能並不一定可以減排,更不等於環保,只有節約才是辦法。

  以前的人生活貼近自然。水,是來自井或河,而且還得用人手去汲取,一桶一桶的帶回家,所以一點一滴都會珍惜。光,是來自油與火,由於燈光並不能照遠,而且風一大就會把它吹熄,所以用燈的人都要保護那柔弱的火。但今天的水,都是自來的,而且隨處都有;至於光,更簡直是讓人日夜不分了。

  聖經中,耶穌曾以光比喻基督徒的本質與功能(馬太福音5:13)。從經文解讀耶穌所說的光,其實是指燈光,而那時的燈光也就是火光,點起來就像點起一支蠟燭一樣。雖然是暗暗的,而且照的不遠,但這一點「火」的重要性和意義,卻是人人明白,個個珍惜。

  耶穌說「你們」是光,就是要我們燃點自己,照亮別人。祂不要求我們照得很遠,但卻要照亮一家的人,或是身邊的人。被尊為護士之母的南丁格爾,也被稱為病房中的提燈天使,她的燈雖然光線微弱,卻不但可以照亮人心,同時更可以溫暖人心。因為她的燈所燃燒的不只是油,而且還有愛。

  因著社會的發展,科技的進步,我們今天已經不必像以前的人如此取水點燈,然而水的珍貴和光的價值,卻是不會因為可以隨意取得而增加。相反它們的珍貴和價值,會在我們的輕忽和浪費中減少。

  也許懷念的不是那鎢絲燈,而是那暖暖的感覺。

真心分享:胡美儀

不少認識多年的朋友都說我有一個「傳奇」的人生!我知道為何他們會這樣說。有時我反思,也承認自己的人生中的確有些與人不同的際遇和經歷。但今天回望過去,覺得最令自己滿足和感恩的,並不是那段鍥而不捨的奮鬥史,也不是那水銀燈下的演藝成就,而是……

我的成長路

  我的親生父母當年因為要到泰國謀生,把我留在香港,出生三個月的我就頓時成了孤兒,幸得「養母」收留及照顧。可是她家境貧困,所以童年的生活也只能勉強溫飽。我不會忘記,有一天,我興奮的把得到的獎狀拿回家給養母看,並且告訴她可以升班了。但她卻面有愁容的回答:家裡已窮得連做校服的錢也沒有了。那一刻我怔了,雖然只是一個少年人,但已經知道現實的環境不容許自己繼續讀書了。雖然如此,但心裡並沒有憤怨,反而很感激養母多年來的照顧。由那天起,我知道自己和別人的路將會不同,但我告訴自己定要走出成功的人生路!

  七十年代初香港的工業發展蓬勃,四處都有工廠,所以很快就在工廠找到工作。幾年間,先後做過假髮、電子和車衣,雖然薪金不高,但勤勤力力也總算兩餐無愁。由於還未到20歲就已經工作了好幾年,社會的歷練,加上自覺有點小聰明,漸漸不甘於只當一個工廠女工,希望為自己開拓一個更美好的將來,於是不時尋覓其他的機會和出路。

  因為經濟發展和新科技的產品相繼面世,香港人的生活方式開始改變。電視漸漸普及,為無數家庭提供了視聽娛樂。不同的電視台又有經常舉辦歌唱和演戲比賽,由於自己對唱歌也有點天份,讀書時亦得過歌唱冠軍,所以決定試一試,於是參加了電視台的歌唱和戲劇比賽。結果雖然在歌唱比賽中未能奪冠,但77年卻在無線電視的《聲寶片場》總決賽得到冠軍。除了得到獎金獎品外,更有一份演員合約,我當然欣然接受。就這樣便進身了演藝行業,開始了人生的新一頁。

走出電視台

  演藝生活實在是多采多姿、目不暇給,每一樣事物都十分新鮮。我十分勤力學習,而且善於觀察,漸漸就把演技磨練出來。電視台又給我機會,讓我嘗試不同的角色,時裝、古裝、民初裝、清裝,種種角色都有機會去演。那時也有過「胡八組」的稱號呢!如此在演藝圈轉眼間就過了17年。

  雖然演藝事業帶來一定的滿足感,但我也希望能夠有演藝以外的發展,於是我又努力地去發掘自己其他的潛質。作為藝員,每天化妝梳頭都是例行公事,那時忽然有個想法:熟能生巧,只要多一點觀察、多一點提問,一定可以掌握這方面的專業技巧。於是我不停在化妝間「偷師」,除了化靚妝,還有爛面、子彈孔……等特技妝我也學會。於是我便開班授徒,並利用自己的知名度在酒店開化妝班,還頒發證書給結業學員。有些參加者覺得我的化妝班夠專業,就介紹新學生給我,甚至連任職美容師的朋友也來參加,只是沒想到後來更有美容集團主動邀請我加入他們的公司。

  難得有這樣機會,我決定嘗試轉向美容行業發展,但為安全計我沒有完全退出電視台,只是以部分時間在美容院任職。即使是部份時間,我卻立刻把握機會在這個美容集團中努力學習,甚至不介意由低做起。集團的工作不但豐富了我的美容知識,更使我學到管理和行政技巧。後來老闆又派我負責管理和行政工作,更有機會到美容院的分校參與教學工作,甚至繼而成為專業美容學校的校長,專責管理美容導師和編排課程。及後更調任集團最重要的產品部作主管。由於我有電視台工作的經驗,又有機會進一步負責廣告和推廣的業務,甚至包括開拓中國這個新興的美容市場。到了94年,我決定全身投入美容事業,直至02年為止。

  由工廠女工、電視藝員、舞臺劇演員、多元化歌手,到美容集團的管理層,人生中扮演了不同的角色,也有過不同的經歷。從中我體會到人生其實是充滿著可能性,只要我們擁有夢想,並且勇於迎接機遇和向目標而努力,成功是可能的。不過舞台上下,我也不得不承認,在人生中既有我們喜歡,又容易演繹的角色;但亦有我們拒抗,甚至十分艱難的角色,這包括了我第一次婚姻的失敗,只是遇上艱難,我們不但不可逃避,更是要全力演出。

堅定的說:我願意

  沒料到當我第二次婚姻準備開始,就是結婚前的一個月,一天晚上我的未婚夫毛俊輝突然大量吐血,繼而昏迷。入院後醫生證實他患了胃癌,而且情況十分嚴重,必需把整個胃切除,而且還要做化療。俊輝入院,我當然每天都會到醫院探望他,見他躺在床上,日漸消瘦,十分虛弱,心裡不但難過,更是百感交雜,倍感人生如戲。

  從未想過原來疾病和死亡可以這麼相近,在俊輝的床邊我不由的感觸,即使有才華、有金錢,有人欣賞……只要失去健康,這一切都把握不住。更難堪的是,躺在床上的並不是一個普通朋友,而是將會與自己共訂婚盟,一生相隨的另一半。一天,我在醫院裡默然的坐在俊輝床邊,看著他那瘦得連一百磅也沒有的身體,我不斷問自己,如果他失去了健康、樣貌、事業、金錢,我還會愛他嗎?我是否仍然願意持守當初的承諾?本來在下個月我要在教堂對他說我願意,但此際我又是否願意呢?然而,在默默禱告之後,有一份從心裡湧出來的力量讓我堅定的對自己說:我願意!

  那段日子,若不是有上帝所賜的平安和愛的力量,給予我百分百的愛去愛俊輝,相信我可能已經做了逃兵。因為醫生說俊輝化療後復原機會只有五成,甚至更低,這無疑等於預告了失敗的結果。當時的感受就是:只有信、仍有愛,卻是沒有望(盼望),因為連醫生也不確定俊輝有沒有明天。

  回過頭來,我們才多點的明白到「絕症」病人和他們親人焦慮的原因。也多點的知道基督徒為何要強調信、望、愛,缺一不可。就在我們似乎失去盼望的時候,上帝藉著牧師的安慰和祈禱,幫助我們把盼望的眼光轉移到上帝身上。那時我們學習完全相信上帝,不管明天如何都要切實相愛。當我們學習如此堅定的信靠上帝,彼此相愛時,盼望又再在心中靜靜地發生。

感恩終於走過了

  雖然這好像是一個美麗的愛情故事,但現實上我們卻是每天和病魔交戰,令人身心俱疲。俊輝住院期間我要每天進出醫院,而且每次我都會悉心打扮。這不是因為自己貪靚,而是希望俊輝可以多一點微笑和感到「醒神」,也少一點為我擔心。但這樣一段日子之後,已經心力交瘁,每天回家後,常常累得就連洗一隻碗的氣力也沒有。

  有一次,甚至在走廊上忍不住哭起來。一位護士經過就關心我,問我擔心甚麼事。她安慰我又勸我要盡量放鬆,更不要太過理會那些顯示病情的指數,因為病人的進展並不完全由藥物和醫生決定,病人的努力和親人的關心同樣重要。我很感謝這位護士,因為她明白病人親屬的感受,並且主動的關心。其實偷偷流淚的又豈只我,在病房或走廊,病人家屬的種種惶恐、憂慮、傷心的反應,都顯示他們承受著無比的壓力。他們也需要有人傾訴和支持,他們的每一天都是不容易熬過去的,若自己不是過來人,相信難以體會得到。

  經過一年的化療,俊輝的情況漸漸穩定過來,感恩的是,治療的結果比預期的好。雖然我們知道即使所有的療程完成了,在醫學上也說是「好了」,但其實癒後五年內都有復發的機會。但上帝既然已經引領我們行過死蔭的幽谷,我們就決定在04年結婚。執子之手,共對人生的順逆。我們結婚後大家更珍惜每個見證上帝的機會,因為是祂讓我們重生,讓我們成了新造的人。轉眼間,我們就攜手過了九年多。

  但我不得不承認,心裡仍會為俊輝的健康而擔心。每當他的身體有不適,即或只是傷風感冒,我就會不期然著緊起來,更常常叮囑他要份外小心身體。相信曾經照顧過癌症患者的家人都能體會我這過來人的感受。其實病人康復後實在有責任更好地保養顧惜自己的身體,既然知道健康並非必然,就更應懂得珍惜。然而,在這過程中,我同樣不斷學習交託的功課,因為既然知道生命是掌握在神的手裡,就應該學習不再為生命的壽數而思慮,更懂得倚靠神每天賜下的恩典和力量,帶著喜樂的心走過每一天!

演出精彩人生

  從前我曾經問上帝,為甚麼我會有一個遺憾的童年?如果我有一個完整的童年,如果我有機會讀更多的書,我的人生應該更加美好。這一直是我心底裡的遺憾,因為就是無論表面上如何的成功,也不能完全把這遺憾蓋過去。但如今回望,已經是一種恬然的感覺,明白到高低貧富,順逆禍福,我們當然想挑好的來演,但其實每個劇本都有它的價值,只在乎我們如何去演。

  從原來的歌影視舞台到美容集團的管理層,我一生的追求,似乎都希望有一個精彩的演出。雖然如今我對每一次的演出依然執著認真,務求有完美的效果;但我已經學懂了,無論是自己或是拍檔,都不是完全的人,即使我們盡上最大的努力,仍然可能得不到完美的結果。因此最大的期望,是希望可以和俊輝透過事奉和生命的見證,演出更精彩的人生。

心情依舊:毒來毒往──香港鴉片販運傳奇

  「毒」可致人於死,「藥」可救人於危;各走極端的兩個字,偏偏又可以弔詭地走在一起─「毒藥」。其實藥本身都可能有毒,毒本來也可以是一種藥物,可惜無知者會誤用,不法者會利用。今天資訊發達,毒品的禍害眾所周知,但毒販依然有力保住市場,何況是當年。

鴉片自由港

  香港開埠源於鴉片戰爭,期後數十年一直是鴉片運輸港口,一切鴉片有關的生意,包括出入口、零售以至吸食皆屬合法。今天一些跨國企業和城中富豪家族,當年也是靠經營鴉片相關生意而發跡,之後才轉而投資其他行業。其實當時連香港政府都染手其中,管理專營牌照,開設公煙館,提供鴉片零售。鴉片能合法地在香港流通了一百年之久,對於我們這一代的市民實在匪夷所思。

  盡管當年吸食鴉片情況普遍,而且好此者不乏上流社會人士,中國人甚至美其名為「福壽膏」,猶如保健食品;然而,戰前報章間中也可見市民因吸服鴉片而中毒送醫院救治之報導,看來吸食鴉片會上癮、危害健康甚至死亡,皆是當時社會已知的事實。其實西方國家在十九世紀末已陸續肯定鴉片的毒害,並且在本國開始落實取締, 1909年還首次在上海舉行了萬國禁煙會,可是禁煙之風卻遲遲吹不到香港來。

戰後港府「金盤洗手」

  當年香港政府透過鴉片販賣之發牌制度,坐收龐大而穩定的稅收,在1918年的高峰期甚至佔政府收入的四成半!加上華人社會對鴉片的多年誤解未除,需求成習,即使面對社會良知以至來自英國政府呼籲禁止鴉片的壓力,港府改變相關政策的速度仍甚緩慢,直至1930年代才正式舉起反鴉片的旗幟。然而在二次大戰之前,實際上市民仍可以合法地吸食鴉片。 1935年本港人口不足100萬,但每年鴉片銷量估計仍高達50噸!

  戰後,內地移民大量湧港,連帶毒販也來到香港繼續其勾當,毒品帶來的禍害日益明顯。1949年,九成的囚犯都是吸毒者。「鴉片就是毒品」終於為大眾所共識,政府亦「金盤洗手」。及至1958年,據當年監獄處(即現今之懲教署)統計數字顯示,入獄之18000多人中,超過六成所犯的罪行與毒品有關,足證毒品與罪案分不開的關係。雖然當時沒有正式統計吸毒人口,但估計全港有十五至二十萬人染有毒癮,要保持社會安寧,禁毒成為不可或缺的一項施政。  1959年底,港府發表了香港毒品問題白皮書,呼籲社會同心打擊毒品問題,加強宣傳和教育。

浪子回頭需援手

  雖然政府立例禁毒,但毒品走私問題卻十分猖獗,禁毒成效一直不理想。一方面因為難於在自由貿易頻繁的香港截斷毒品供應,當年執法機關貪污問題嚴重亦有影響;另外社會未懂得對吸毒者伸出援手,間接地維護了需求。

  根據當年曾吸毒的過來人所述,早年香港沒有任何戒毒服務,除非坐監,否則吸毒者要浪子回頭,就只能靠自己。他們自製「鴉片水」作為替代品,把鴉片開稀飲用,至於用甚麼溶劑來開稀則各施各法。戒毒者依賴這種替代品「頂癮」,然後逐步將份量調稀,期望最終將毒癮戒掉。過程其實都十分辛苦,但總比一下子完全離開毒品容易。有些戒毒者會主動尋求醫生幫助,但醫生亦只能給予一些止痛類的藥物作輔助,能否堅持到底就只靠戒毒者的決心。雖然不乏成功的例子,但即使肉體上的毒癮戒掉了,卻總是戒不掉心癮。有過來人表示曾靠飲鴉片水戒毒十多次,每次都似乎成功,回頭卻仍抵受不住誘惑,直至得到福音戒毒機構的協助,靠著耶穌才得以重新做人。

  鴉片對香港社會的影響到1970年代才逐漸消退,但並不代表毒品問題得以解決,只不過另有毒品例如海洛英和可卡因代之流行而已。面對毒品問題,除了嚴厲查禁,更應多加關心吸毒者面對的困難,從人的生命深處著手,才可幫助他們脫離困境。雖然當年香港政府曾充當鴉片大莊家誠然荒謬,但面對失去四成半的收入也終歸「戒毒」成功,總算撥亂反正。積極一點,這對誤入歧途之吸毒者和販毒者,未嘗不是一個浪子回頭的好見證。

鳴謝「香港政府檔案處 歷史檔案館」

心得其法:不存在的律師

  電視台以律師工作為背景的電視劇一直受歡迎,觀眾在觀賞電視劇時,有否想過劇中描述的律師工作情形是否符合現實呢?

  1. 大律師在深水埗舊樓設立辦事處
    所有執業大律師必須遵守由香港大律師公會訂立的專業守則。 守則並無訂明大律師不可在深水埗舊樓設立辦事處。 不過,根據守則,大律師必須要有專業辦事處才可執業,而大律師更是不可以與非大律師人士共用其專業辦事處。此外,除非得到大律師公會批准,大律師的私人住址也不可以作為大律師的專業辦事處。
  2. 律師往拘留所探望疑犯索取指示,疑犯情緒激動站起叫嚷,在旁的看守人員叫疑犯冷靜及坐下
    以上的場景在不少電視劇中時常會看到,但在現實中是絕不可能發生的。 為了確保疑犯能暢所欲言,當律師索取指示或給予法律意見時,所有律師與疑犯之間的對話都是保密的。 因此,律師探望疑犯索取指示時會被安排在拘留所的獨立房間與疑犯會面,會面進行期間房間中絶對不會有看守人員。 如果疑犯情緒激動,律師會自行安撫疑犯,在有需要時律師才會要求拘留所的看守人員協助。 會面結束後,律師會先行離開房間並通知看守人員,之後看守人員才會進入房間帶走疑犯。
  3. 刑事案件在法庭提堂,律師告訴法官他代表他的當事人承認或否認控罪
    刑事案件提堂時,法庭會聽取答辯,即詢問被告是否承認或否認控罪。 法庭書記宣讀控罪後,被告要親自告訴法官他是否認罪。 如果被告認罪,法庭書記會宣讀案情撮要而被告要確認同意案情,之後才由律師代表被告作出求情陳詞。 如果被告否認控罪,案件會押後審訊而律師會向法庭提出保釋申請。因此,律師不會在庭上告訴法官,他代表被告承認或否認控罪。
  4. 律師在盤問證人時走到證人欄面前提問,或在結案陳詞時走到陪審團的位置陳述
    在進行審訊時,無論是盤問證人或作出陳詞,律師都只會站在自己的位置。 原告或檢控律師的位置在法官面向的左邊,而被告律師的位置在法官面向的右邊。律師在法庭審訊時「走來走去」的場境曾經在不少的電視劇中經常會看到,但在近年的電視劇似乎沒有看到了。
  5. 大律師宣稱他處理案件的成功率百分百
    根據大律師公會守則,大律師不能夠以他處理有關案件的成功率作招徠或宣傳,他亦不可以比較自己及其他大律師的工作表現。
    事實上,一般市民是要經律師才可聘用大律師,律師會根據大律師的專長、經驗及收費選擇及建議合適的大律師。
  6. 律師親自調查案件及搜集證據
    在刑事案件中,律師的責任是維護被告的法律權益及根據被告的指示及證據替被告作出最合適的抗辯。 律師會按需要援引證據及傳召證人,在有需要時也會到案發現場視察。 不過,律師不會親自調查案件及搜集證據。

關心健康:脂「慌」肝

  很多人在檢查身體時才發現有脂肪肝,這是因為大部分初期脂肪肝患者都沒有自覺症狀,當發展到中重度脂肪肝時,就會出現腹脹、容易倦怠、食慾不振,右上腹不適,低熱、白細胞增多,轉氨酶升高等症狀。重度脂肪肝如果繼續發展下去,就會發生肝細胞變性壞死,纖維組織增生,形成肝硬化。

  肝臟是脂類代謝的重要場所,脂類的消化、吸收、分解、合成、運輸等都在其中。如果這些代謝過程受到障礙,肝臟脂類的含量就會發生變動,脂肪肝患者血中甘油三酯往往明顯升高,但初期大多沒有症狀。

  脂肪肝發病原因主要為長期高脂飲食或長期大量攝入糖、澱粉等碳水化合物,長期大量飲酒、肥胖、糖尿病、長期使用糖皮質激素,缺乏蛋白質營養,藥物或毒物損傷肝臟等。根據上述原因就可知道,飲食調理在治療中起著重要地位。

  飲食的調理應以高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪及高纖維素的食物為主,控制碳水化合物的總熱量和脂肪的攝入,多吃蔬果,不吃甜食、糖果,不吃或盡量少吃動物內臟、蛋黃、蟹子等,少吃零食,睡前不要加餐,戒煙酒,避免剌激食物,如辣椒、咖哩等,飲食不宜過咸,宜清淡並有節制及定時。

  除了注意飲食衛生外,亦要加強運動,以增加脂肪消耗,這是減少體內脂肪堆積的最有效方法,同時注意生活要有規律,作息定時,心情開朗,因為肝氣的舒暢有助肝功能的恢復。

  平日可多吃有降血脂作用的食品,如酸奶、洋蔥、大蒜、生薑、香菇、木耳、山楂、綠豆、菊花、茶葉,蘑菇、芹菜、番茄、葵花子、海帶、淡菜、荷葉等,現舉例食療方如下:

山楂菊花水

  • 組成:山楂四錢、菊花二錢。先用清水沖洗,用兩碗半水煎山楂至碗半,後加入菊花再煎至一碗即成,可加入少量白糖調味。
  • 功效:平肝降壓、消食散瘀,降脂。
  • 適應症:肝盛頭痛、血壓高、膽固醇高、血脂高、脂肪肝、飲食積滯而致的肥胖症。
  • 使用注意:脾胃虛弱,胃酸過多不宜

關心健康:腸胃也會說話

  阿詩是個很容易緊張的年輕女子,每當工作上需要作重大決策,又或者要向上司進行工作匯報時,她的腸胃就總是特別「脆弱」,不是腹痛,便是肚瀉,有時更是又痛又瀉。昨天,阿詩又再次在重要會議期間腹痛難受,整個會議過程都坐立不安,極為影響工作。

  有時,和朋友同事外出用餐,一頓飯下來,大家都相安無事,唯獨阿詩自己一人有腹痛和肚瀉的情況。諸如此類的腸胃「突襲」自她出來工作後就常常出現。後來,阿詩跟家庭醫生提起這些情況,醫生告知,原來一直困擾阿詩的是「腸胃焦慮症」。

何謂「腸易激綜合症」?

  其實,腸胃焦慮症或腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome,簡稱IBS) 是一個很常見的腸道疾病,並不致命。有調查顯示每10至20個人就會有一名患者。常見的病徵是不同程度腹痛,通常排便後腹痛徵狀緩解,有人的病徵是腹痛夾雜著肚瀉或便秘。有時肚瀉和便秘更會交替發生。不少病人亦有其他的腸胃不適和情緒徵狀。香港中文大學有研究指出,腸胃焦慮症病人同時患上經常焦慮症的風險是沒患腸胃焦慮症人士的6.1 倍。由此可見。壓力和情緒腸易激綜合症有莫大關係。

腸易激綜合症有何影響?

  雖然腸胃焦慮症不會致命,但是病發時不適的徵狀,如腹部絞痛、肚瀉、腹脹、便秘等都會帶來生活中的諸多不便,尤其是情況較嚴重的患者,其生活質素更大受影響。有些患者由於腹瀉經常要上廁所,不能乘坐長途巴士,部分人因此而被逼減少外出。即使逼於無奈要往乘長途車,都只會選擇乘搭較易找到洗手間的地鐵、火車等。另外也有些患者,因生活壓力大而長期出現腹痛情況,但長期腹痛亦增加心理壓力,於是產生惡性循環,使情況愈加嚴重。長此以往,不單患者生活大受影響,持續的腸胃問題更會影響他們的情緒。

懷疑自己有腸胃焦慮症,怎麼辦?

  如有任何懷疑應及早求診,大多數情況無需做任何檢驗、測試,若病人有些嚴重的徵狀,如:糞便帶血、體重下降、貧血或家族中有腸癌的病等,醫生可能會安排驗血或內窺鏡等檢查,消除疑慮。

如何控制病情?

  幫助患者對此疾病的認識尤其重要,醫生可技巧地引導病人,把身體的不適,跟壓力、情緒、社交及心理因素連起來,在於轉移及擴闊病人的焦點,明白身心相連之奧妙。這份「明白」,往往會有意想不到的治療功效。

  另外,一些生活習慣上的調整,對病情亦有幫助。首先,由於壓力和情緒問題會誘發患者的徵狀,因此學習放鬆心情、減壓的技巧,避免經常緊張都十分重要。

  第二,調整飲食習慣,避免進食容易引致腸胃不適的食物,例如會產生氣體的豆類和較易刺激腸道蠕動的奶類,如咖啡、紅茶等。至於有便秘的患者,則應多吃蔬果,攝取足夠的纖維,有助促進腸道蠕動。再者,適量運動能有助放鬆心情,對減輕病情也十分重要。

  藥物方面,醫生可按病人的需要,處方一些短期藥物幫助舒緩病情。如患者情況嚴重,病人亦可接受一些較針對性的藥物治療,其中部分藥物可同時減輕焦慮及抑鬱的情緒。需要留意的是,服用這些藥物並不代表患上情緒病。

  總而言之,我們的腸胃是身體中一個能說話的器官,有時候,她只不過是想告訴我們:「你的壓力太大了。 」