標籤: 陳嵐峯醫生（香港家庭醫學學院）

　　失眠是很公平的，那管你是超級富豪，抑或是劏房住戶，都可能試過無眠的夜，那種睡在床上，輾轉反側，時間逐分逐秒的過，直至天邊吐白，仍無法入睡的感覺，真的非常難受。一晚半晚「數綿羊」還算可以，如長期受失眠困擾，日常生活必大受影響。千金難買一覺眠，如何可以換得一覺安睡？

沒有「睡是糖」

睡眠是健康的測量器，健康的人常有優質的睡眠，相反，重複的睡眠問題（失眠、渴睡、多夢和難以熟睡等）表示我們可能隱藏著或大或小的生理或心理的問題。另一方面， 睡眠的質素對我們的情緒、體能、工作效率及處理壓力的能力，都有極大的影響。忽視睡眠問題更會導致相當嚴重的後果，不但健康會受損，也會容易發生意外，工作的表現亦會下降，人際關係也受到影響。所以，睡眠不是「瑞士糖」，不是可有可無的甜點，而是生活的必需品。

無心睡眠

睡眠的時間要多少才夠呢？一般人每天要睡眠七至八小時，但有人可能會更多一點，也有人可以少一點，但差別不會太多。 一般而言，失眠包括難以入睡和不能保持熟睡，而有些患者可以是兩者並存。徵狀是醒來會覺得沒有睡得足夠，因此精神困乏、頭腦不清、沒有動力，甚至有頭疼，頭暈等現象。假如情況持續，則會明顯的影響工作和生活。 也許我們偶然都會有睡眠問題， 但怎樣分辨問題是輕是重呢？你是否：

• 常常感到煩躁或困倦
• 無論是看電視或閱讀時都難以保持清醒
• 駕駛時感到疲倦或想睡
• 難以集中精神
• 常被人質疑感到疲倦
• 反應遲緩
• 難以控制情緒
• 差不多每天都要午睡一會
• 需要以提神的飲料來刺激

如果以上任何一項或多項發生在你身上，那表示睡眠問題已影響你的日常生活了。你需要找醫生找出問題所在，以及改善生活及睡眠的方法。

「眼光光」無關飲了豬肉湯

引起失眠的原因有很多，但應該和飲了「豬肉湯」沒太多關係，但生活習慣如果不「檢點」，則可能令自己整晚「眼光光」。如睡前喝含咖啡因的飲料或過量的酒，甚至從事一些令腦筋高速運轉的「食腦」工作，都可能影響睡眠。房間太冷或太熱、太吵或太亮，枕邊人鼾聲大作，輪班工作或旅行時差，都會使生理時鐘受到攪亂，而導致失眠。

而大部份的失眠患者，都是由心理因素引起，例如面對工作上的「死線」、重要的考試、夫妻失和，子女問題等的壓力和焦慮，都是失眠的「催化劑」。若果有情緒病，如抑鬱症、狂燥症等，更會有長期失眠的病徵。有些疾病也會引發或惡化失眠的情況，如慢性痛症、 哮喘、心臟病、胃酸倒流、甲狀腺疾病、前列腺疾病等等。因身體本身的不適，都會令人無法入睡。

重回甜夢鄉

首先我們要知道失眠只是一種症狀，而不是疾病。失眠既由不同原因所致，治療方法也有所不同。我們必需用對方法才能收效，如果用錯方法，不單不能改善失眠，甚至會令情況繼續惡化。

若失眠是由生活習慣所致，最直接間單的方法，就是調整以往錯誤的生活習慣，例如睡前不喝「提神」的飲料，不做「傷神」工作等。因心理因素導致的失眠，則可透過藥物和心理治療來改善。而如果我們的失眠是由疾病引起，那就要對付病根，才是良策。

不少人想起失眠，就想到安眠藥。無可否認，安眠藥對某些患者可能起到作用。但若不恰當使用安眠藥，不但會養成倚賴的習慣，甚至令失眠惡化。因此，服用安眠藥前，應先由醫生診斷，在醫生的監管下服用，唯有適當使用安眠藥，才可重回夢鄉。

睡之錦囊

要有良好的睡眠，就要有規律的睡眠習慣。為自己訂下固定的作息時間，並每天持守，即使週末和假期，也不要胡亂放肆。其次是要確保有足夠的睡眠時間，除非你像傳聞中的拿破倫，每日只需睡眠四小時。事實上大部份的人每天需要七至八小時的睡眠才能恢復體力。此外需留意睡眠的環境會否光線太多，空氣是否流通，環境是否寧靜等，並且睡前要謹記「斷線」—關掉電視、電話及電腦，免受騷擾。因為夢鄉是寧靜的。

　　秋風起，又進入流感季節，大家身邊總有一些人「中招」，然而對於流感和流感疫苗，坊間仍有不少謬誤，以致令市民未能安心接種疫苗，本文將為你逐一拆解當中的疑點。

流行謬誤個案一，發燒需服消炎藥或抗生素？

　　黃太：陳醫生，我女兒今年20歲，她最近發燒，有時會燒一整天，就算是吃了藥退了燒，過不了一會又再發燒，麻煩你給她開一些消炎藥或抗生素吧。

　　陳醫生：黃太，其實普通發燒並不需要吃消炎藥和抗生素。一般健康的成人患上流感，如果沒有出現併發症，大部分會在48小時內退燒，數天後自行痊癒。如果出現併發症，才需要服用抗生素，最常見併發症有中耳炎、肺炎等。

　　抗生素（亦有稱為消炎藥）是針對細菌引起的疾病，例如扁桃腺發炎或尿道炎等，因此，普通由過濾性病毒引起的發燒，並不需要服用抗生素。

流行謬誤個案二，流感針一旦接種第一次，從此就需要定期接種？

　　李太：陳醫生，我聽人講流感針一旦打過第一次，就要一直定期打。我的小朋友很少病痛，可否不打流感針呢？

　　陳醫生：李太，世界衛生組織建議兒童及長者（65歲以上）每年都接種流感疫苗。原因是已知的流感病毒有幾種類型，分別為甲型、乙型及丙型等。流感病毒會不時因基因改變而產生新品種，導致流感廣泛傳播。因此每年所接種的疫苗所針對的流感病毒都不同，所以並非因為打了第一針，就需要每年打，而是因為每年流感病毒都會變種，故需要重新接種疫苗，使身體抵抗流感病毒。

　　接種疫苗後，可以減少患上流感的機會三至八成，即使患上感冒，也能大大減少出現併發症。更有調查顯示長者接種後，可以減少三至四成入院的機會，減低五至七成的整體死亡率。

流行謬誤個案三，小朋友接種流感疫苗後，反而病得更多？

　　陳醫生：黃太，記得你3歲的小朋友去年秋天也有接種流感疫苗，現在也差不多是時候接種今年的疫苗了。

　　黃太：陳醫生，我兒子去年是有打流感針，可是卻比以前更經常有傷風感冒，好像不打流感針反而更少病。

　　陳醫生：其實你的小朋友去年剛開始上幼稚園，以前他只接觸幾個家裡固定的人，接觸的病毒種類比較少，所以也比較少患呼吸道感染。可是當他入讀幼稚園，接觸很多不同的小朋友，同時也接觸更多不同種類的病毒，所以會比以前更易患上類似流感的疾病。

　　其實，大部分入學頭兩年的幼童都會較常患上流感，如果你的小朋友沒有接種疫苗，情況可能更差。而大部分人士，在醫護人員的指引下接種流感疫苗，並不會有嚴重的不良反應。

流行謬誤個案四，如果已接種肺炎鏈球菌疫苗，是否不需再接種流感疫苗？

　　吳老太：陳醫生，聽說流感並不嚴重，肺炎才會死亡，我有哮喘，我又聽講流感疫苗有很多副作用，現在我已經接種了肺炎鏈球菌疫苗，是不是可以不用接種流感疫苗呢？

　　陳醫生：其實，容易患呼吸系統疾病的人士，例如長者、小童及哮喘患者，不單需要接種肺炎鏈球菌疫苗，更加需要接種流感疫苗。因為流感病毒會破壞呼吸系統，使其抵抗力變弱，變得更易受其他病菌感染，而常見的感染其中之一就是肺炎鏈球菌。情況就好像晚上有一個賊入屋偷竊，打開了家裡的大門，雖然他只是偷了很少財物，但他卻把家門打開了，就像無掩雞籠，任由之後的賊自出自入，大肆偷竊。因此，應該先做好第一步預防措施，接種流感疫苗。另外，政府建議65歲以上的長者，即使從未曾接種流感疫苗，也應開始每年定期接種疫苗。

　　有研究顯示，長者患上流感，也會增加心臟負擔，如果長者心臟功能欠佳，則有可能誘發心臟病。更有研究指出，接種流感疫苗，預防患上流感，也間接減低長者患上心臟病的風險。

預防流感的方法

• 注意個人衞生

• 保持雙手清潔，用正確方法洗手。如雙手曾被呼吸道分泌物污染，例如打噴嚏或咳嗽後，應立即用梘液洗手。
• 打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻。
• 不隨地吐痰，將口鼻分泌物用紙巾包好，棄置於有蓋垃圾箱內。
• 如有呼吸道感染症狀或發燒，應戴上口罩，並及早求醫。
• 若出現流感症狀，切勿上班或上學。保持環境衞生

• 保持環境衞生

• 保持室內空氣流通。
• 流感高峯期間，應避免前往人多擠迫、空氣不流通的公眾地方。

• 接種疫苗

• 流感疫苗能有效預防流感及其併發症。市民可考慮每年接種疫苗以加强保護。詳情請參考衞生防護中心網站(http://www.chp.gov.hk/)或請教你的家庭醫生。

　　增強抵抗力有助預防流感。應要注意飲食均衡、經常運動、充足休息，戒煙，是最基本和有效的方法。另外，應保持衞生，亦可因應需要考慮接種流感疫苗。

　　侯診室內，一位太太神色凝重，她剛生了孩子，最近常常頭痛，她很擔心自己是否患上了甚麼隱疾。一進到診症室，她就問：「醫生，你可以寫封推薦書給我去照一照腦嗎？我最近常常頭痛，我怕有腦癌。 」沒有等醫生回答，她又說：「我聽講驗肝癌指數可以預測患癌症的機率，我爸爸是肝癌病患，我是否也屬高危人士？……」最後，跟醫生詳細了解過情況後發現原來這位太太只是有一些產後情緒問題，而頭痛也只是情緒影響下的身體反應，而非患上癌症。

　　近年，越來越多人患上癌症，是家族遺傳？環境因素？還是由食物導致？事實上，癌症是由多個因素引起，絕大多數情況非由單一因素致病。環境及生活習慣與癌的形成有密切關係。如一個家庭多名成員患癌，並不一定是遺傳引致的，因為家中各人的飲食、生活習慣（例如吸煙）、生活環境都大致相同，所以他們通常接觸到的致癌物質亦會一樣。此外，如果一個人遺傳了一些可能引致某種癌症的基因，他若再接觸到相關的致癌物質，便會提高他患癌的機會。

　　由此可知，生活習慣與遺傳皆可以增加患癌風險，那麼我們應從哪些方面對應預防呢？

飲食

　　改變一些飲食習慣可減低患癌風險。不同研究指出：

• 進食過量紅肉（牛肉、羊肉和豬肉）與患大腸癌有密切關係，建議每星期應進食少於500克紅肉。
• 食用加工肉類是引致大腸癌的原因之一。
• 醃製的食物很可能引致胃癌。
• 高熱量密度的食物（或每100克食物含有多於225至275卡路里）或含糖的飲品等會導致體重增加和肥胖，而癌症與過重和肥胖息息相關。
• 酒精飲品可導致口腔癌、咽喉癌、肝癌、乳癌和男性患上大腸癌的風險。酒精亦很可能增加肝癌。
• 進食低熱量蔬果可預防體重增加和肥胖。亦很可能預防口腔癌、咽喉癌、食道癌和胃癌。建議每天最少進食5份或以上的蔬果。
• 還有，切勿吸煙或咀嚼任何煙草產品，否則，以上的飲食建議便事倍功半。

運動

　　恆常進行體力活動有效減低患癌風險，也可幫助你控制體重。

　　可訂立不同目標，以建立每天做30分鐘中等強烈的運動的習慣，如急步走、跑步、游水或踏單車等。每次運動可先以緩慢的速度開始運動，讓身體有時間適應進入熱身及鬆弛的狀態。

體重

　　研究指出身體肥胖與癌症息息相關。肥胖人士較易患上腸癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、子宮內膜癌和乳癌（更年期後婦女）的風險。因此，控制體重很重要。

認識個人及家族成員的患癌風險

　　所有癌細胞都由基本基因突變產生，但是並非所有異常基因都是遺傳下來的，因此，只有大約百分之五至十的癌症是遺傳來的。但加上相同的環境因素，家族中多人患上同一癌症的情況並不少見。

　　如懷疑自己對某癌症有較高風險，應與家庭醫生商量，進行適當風險評估和基因測定，以及咨詢有關家屬是否須進行檢查或預防治療。

個別癌症預防

　　以下四種香港常見的癌症是可以提早預防並有效減低患病風險的：

子宮頸癌 

• 注重安全的性行為,如維持單一性伴侶, 使用安全套，避免年少時進行性行為等
• 接種人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗。
• 有性經驗的婦女，應定期接受子宮頸細胞檢驗。

乳癌

• 一般而言，建議50歲或以上婦女每兩年進行一次乳房X光造影檢查

大腸癌

• 建議五十歲以上人士應咨詢醫生並進行以下一個或多個的檢驗：

1. 每年一次大便隱血測試，或;
2. 每五年一次乙狀結腸鏡檢查，或;
3. 每十年一次大腸鏡檢查；

　　並再因應個別情況，需加密跟進檢查。

肝癌

• 市民應先做乙型肝炎測試，如沒有乙型肝炎，可注射乙型肝炎疫苗。
• 如發現有乙型肝炎病毒，應先向醫生咨詢定期血液檢測和照超聲波。
• 另外，乙型肝炎患者應戒煙戒酒。

　　由以上種種可見，減低患癌風險與我們改變飲食和運動的習慣及維持健康的體重有關。我們知道有許多實際的方法有效減低患癌風險，防癌可由今天開始。

　　很多人都聞癌色變，但其實隨著科學進步，現在有很多早期發現的癌症都能夠徹底治癒，關鍵是能否及早發現。因此，從今天就開始知己（自己家族的病歷）知彼（癌症各種成因），及早預防。

　　曾經見過很多有膝關節痛或背痛的病人，都會懷疑自己患上骨質疏鬆症，其實這些痛症通常都是關節退化，並非骨質疏鬆症。事實上，大部分骨質疏鬆症患者都沒有明顯病徵，常常是直至摔倒而引起骨折，才會發現患上骨質疏鬆。

甚麼是骨質疏鬆？

　　骨質疏鬆症是一種全身的骨骼毛病，患者整體骨質下降，骨骼變脆、變弱，因而容易發生骨折。雖然很多數據顯示女士比較容易患上骨質疏鬆症，但其實男士亦同樣會患上此症。 2001年，香港中文大學一項研究顯示超過兩成年齡65歲或以上的男士患有骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的症狀

　　基本上，患上骨質疏鬆症的人通常要直至跌倒或發生碰撞導致骨折才會被發現，其徵狀視乎骨折的位置，最常見骨折的位置有以下幾個部位：脊骨（脊椎）、前臂（前臂骨）和大腿骨（股骨）。患者即使沒有發生過碰撞，其脊骨（脊椎）也會漸漸塌陷，有急性背痛，逐漸變成「寒背」甚至是駝背，身高變矮；而前臂（前臂骨）和大腿骨（股骨）骨折則是因為碰撞或跌倒引起。

高危人群需留神

　　上了年紀的人身體製造骨質的速度愈來愈慢，而收了經的女性因為雌激素停止分泌而影響身體製造骨質，因此這兩類人士屬患上骨質疏鬆症的高危人士。如果懷疑自己患上此症，應及早向醫生查詢。大多數情況下，醫生會建議查詢人士先做骨質密度檢查。例如：雙能量Ｘ光骨質密度檢查，然後才會根據個人需要安排治療。

提早預防最重要

　　預防勝於治療！市民可從日常生活著手避免患上骨質疏鬆。在飲食方面，大家應增加攝取鈣質，不宜酗酒、吸煙。某些種類的藥物和治療，例如：高劑量口服類固醇、化療、抗痙攣劑等，也會增加患上骨質疏鬆的風險。

　　在生活習慣上，應多做負重運動，因為負重時，壓力作用於骨骼上，會使骨細胞數量增加，從而增加骨密度，常見負重運動包括步行、健身操、舉重、遠足、慢跑、爬樓梯、打網球及跳舞等，特別是上了年紀的人士，應適量做負重運動，保持每星期最少做 3 次、每次 30 – 60 分鐘的運動。而且，多運動可令手腳保持靈敏和提高反應從而減少跌倒骨折的機會。

　　另外值得注意的是，日常家居保持清潔整齊也是極重要的一環，特別是有長者的家庭，應保持家裡所有通道暢順，地上沒有雜物，家具擺放整齊，避免長者不小心碰撞；也要注意避免地面凹凸不平或濕滑。

　　正常的骨質增長需要攝取足夠的鈣質， 宜多選擇含豐富鈣質的食物，例如：

• 奶類食品：如牛奶、奶類製品、芝士、乳酪等（可選擇一些低脂或脫脂產品以免造成過胖）。
• 海產類：連骨或殼食用的海產，如白飯魚、 銀魚乾及蝦米等。
• 豆品類： 板豆腐、 加鈣豆漿、素雞、枝竹及腐皮等。
• 蔬菜類：深綠色的蔬菜，如白菜、西蘭花、菜心等。
• 果仁類：如杏仁及芝麻等。

　　如未能從日常飲食中攝取足夠的鈣質，則可考慮服食鈣片作補充之用。

　　此外，維生素D有助身體吸收鈣質，因此攝取足夠維生素D有助預防骨質疏鬆。眾所周知，曬太陽可以令身體皮膚製造和儲藏維生素D。香港地處亞熱帶，一年四季陽光充足，白天有外出的人士，通常身體都有足夠的維生素D，不需要刻意服用補充劑。但如果你長期在室內，如住院舍的人士或少到戶外活動的長者，就需要服食維生素D的補充劑來幫助身體吸收更多鈣質。

　　雖然現時有多種治療方法及藥物可改善骨質疏鬆症的病情，但是每種藥物的藥效及副作用都不同，切勿自行購買藥物服用，避免適得其反病情沒好轉副作用一大堆。

　　隨著年齡增長，不少退化性毛病會隨之而來。雖然無可避免，但是其實這些病患並非洪水猛獸，只要及早與你的醫生商量並對症下藥，必可減少許多的困難。

　　近年有機食品大行其道，標榜巿民不會吃進農藥、化學品、防腐劑、色素等；更有較高的營養價值。然而有機食品價格比一般食品貴上三至四成，花上較多的金錢，是否就能換來健康身體？不吃有機食品，又如何吃得精明？吃得「有營」？其實只要懂得一些小竅門，無論吃的是否有機，人人都「有機」成為健康大使。

　　如今巿民的確愈來愈注重健康，從前只有一些專賣的小店，才會有有機食品出售，但近年，各超巿也加開有機櫃位，可見大眾對有機食品的需求愈來愈大。

　　然而，有機食品是否真的更有營養？英國就有研究，將1958年至2008年的食物中所含的十一種營養素作比較，發現有機食品與普通食品的營養價值，大致上分別不大，但有機食品的售價，卻往往較普通成品貴上三至四成，認為大眾無需多花金錢購買有機食品。

　　而美國的有機食品專家卻反駁上述「營養價值相等」的結論，指有機食品，絕對較普通食品有更高的營養價值。而有機食品最主要的賣點，除標榜營養價值外，更是較普通食品含更少殘餘的化學或有害物質。但按英國所做的研究，並沒有針對這一點，而有機食品比普通食品，含有更高的抗養化物，對人體更有益處。

　　但值得留意的是，有機蔬果不就等於沒有農藥，也是不百分百「安全」。美國2002年一項有關殘餘農藥的研究，發現有機產品中有13%含有殘餘農藥，非有機產品有71%含有殘餘農藥。雖然有機產品並非百分百不含農藥，但比例卻低得多。

　　不過，沒有農藥不就等於安全，因為植物有天然保護機制，當沒有農藥殺蟲時，某些植物如薯仔、西芹等，會自行產生毒素殺死昆蟲，人進食後亦可能對身體有害。還有就是細菌，有機植物採用天然肥料，如處理不當，含菌量亦可能過高，如用來做沙律生吃，卻沒有徹底清洗乾淨，亦可能有損健康。其次就是要記緊細閱營養標籤，有些零食如薯片等，雖標明有機，但卻含高鈉及高脂肪，部分有機早餐榖物，糖分亦甚高，多吃一樣無益。

　　其實無論吃的是有機或無機，飲食均衡，緊記三低一高（低脂、低鹽、低糖、高纖），加上以下小貼士，也可以輕輕鬆鬆，吃得精明吃得「有營」 ：

1. 要做到高纖飲食，不用大費周章，只要煮飯加入紅米、糙米，就能增加大量膳食纖維，如早餐愛吃麥皮者，就盡量選擇要煮熟的麥片，因其纖維含量較即沖或三合一的麥片更高。
2. 相比在家吃飯，外出用膳往往吃較多脂肪和鹽，所以可免則免；如必要外出用膳，也可精明點餐，做到「三低」(相對較低)效果。
3. 夏天可以多吃沙律，既清新又可口，但要避免用沙律醬，因脂肪含量非常高，可用果醋或乳酪替代。
4. 蒸和焗的煮食法，遠比煎和炸健康。
5. 避免食醃製食物，如鹹蛋、炸菜等，可大大減少鹽分吸收。
6. 選購飲品和奶類食品時，盡量選擇「無糖」，「低脂」等種類，必需小心留意食物標籤上的實際說明。
7. 盡量不吃會「吸油」的食物，如炒粉麵飯或蒸飯等。
8. 吃肉時可選一些容易分隔脂肪的。例如吃切雞飯，可將皮和肉分開，不吃皮。避免吃肉餅、午餐肉、肉醬等脂肪與肉混在一起的飯餐；點菜或飲品時，多加一句「走油」、「少甜」。

　　英國有電視節目名為「YOU ARE WHAT YOU EAT」（你就是你吃的東西），單是節目名稱，已準確道出了精明的健康飲食之道。事實上，我們必需要有清楚的意識，知道我們吃下肚的東西，經過身體一輪加工吸收轉化後，就會化成我們的髮膚血肉，成為「我」了，所以如你不想變成一堆脂肪，就避免吃進太多脂肪，如你不想變成一副「尼古丁」的枯黃面容，就絕對不要抽煙了。

　　近日銀行幾乎變成投注站，無論懂與不懂投資的小市民，都全情投入股海之中，當中多少人的血壓指數，亦跟隨波動的大市上上落落。雖然大市走勢難測，但我們身體的血壓指數，幾乎是可以預測得到的。

　　阿黃是我的病人，但我和他見面不多，因為他的座右銘是：「得閒死唔得閒病。」上一次來求診，已是三年多前，當時已發現他連續多次求診都出現血壓偏高，我建議他要緊密觀察自己的血壓指數，並接受進一步的化驗，但可惜他一直未有覆診。

　　這也難怪，他本身會計的工作已非常繁忙，還要忙於炒股，最近他覺得心口疼痛，本來亦打算「拖得就拖」，經太太軟硬兼施，才勸服他求醫。經過一輪檢查及化驗後，赫然發現他的血壓已升至約160/100，並驗出膽固醇過高，至於心口痛則是因為其中一條心臟血管收窄所致。

　　雖然阿黃的情況並非致命，但令我感到惋惜的是，若三年前及早醫治，此情況是可以避免的。很多病人都會對血壓「偏」高或「踩界」掉以輕心，以為「血壓高D之嘛」，而錯過最佳的治療黃金時間。

認識高血壓前期

　　高血壓是指血壓的持續升高，重點在於多次測量的血壓都處於過高的水平，而非偶爾出現的血壓短暫升高。一般而言，最少要三次以上在不同時間測得血壓都有升高的情況，才能診斷為高血壓。以下是根據2003年美國國家心肺血液學會關於高血壓的指引之最新定義：

• 成人正常血壓：上壓低於120mmHg，並且下壓低於80mmHg
• 高血壓前期：上壓120～139mmHg，或下壓80～89mmHg
• 高血壓：上壓高於140mmHg，或下壓高於90 mmHg

　　根據美國心臟協會(American Heart Association)的報告，成年人的血壓若在正常以上，即使並未達到高血壓的水平，當中三分一人會在未來四年內，演變成真正的高血壓。根據統計，隨著血壓的升高，發生嚴重心血管疾病（包括心肌梗塞、心臟衰竭、中風及腎病等）的機會也愈高。因此，近年定義的「高血壓前期」就是要提醒我們留意血壓變化，及作出預防性治療。

　　高血壓前期通常沒有症狀，事實上就算連真的高血壓也是絕大部份沒有症狀的，如有症狀的話，可能已代表相關的器官已受損。所以你會發現，有時候醫生無特別原因也會替你量度血壓，那是為了及早預防可以避免的心血管病。一般而言，最少每兩年應該驗血壓一次，如有需要可按醫生指示作更緊密的觀察。

最佳良藥

　　高血壓前期和真正的高血壓一樣，大部份也沒有一個特定的成因，但跟我們的日常生活卻有密切的關係，如你有以下的危險因素就要特別留意。

• 親屬中有高血壓患者
• 高鹽飲食
• 缺乏運動
• 過量飲酒
• 本身患有糖尿病、高膽固醇或睡眠窒息症

　　除非你同時患上糖尿病、腎病或血管病等，一般來說，處於高血壓前期的人士沒有必要接受藥物治療。但你仍然要認真對待，以減低將來患上心血管病的機會，而當中的不二法門，就是持之以恆的健康生活習慣。

包括：

• 食得醒目：多菜低脂，少油少甜。
• 標準體重：如你已屬超重，即使減5磅已可改善血壓。
• 少少鹹多多趣：控制每日食用鹽份少於一茶匙(6g) 。
• 一靜不如一動：定期運動可助降低血壓，每天應做最少30分鐘的帶氧運動。
• 少飲為妙：建議每日的酒精攝取量，男性每日少於2份，女性少於1份（1份=30ml酒精，約為720ml啤酒或90ml威士忌）。
• 戒煙：雖然吸煙和高血壓沒有直接關係，但吸煙會破壞血管壁，加速心血管病發

　　科技不斷進步，隨後幾年，我們可能對血壓指數又有另一些新看法，但唯一不變的，就是健康的生活習慣，無論對你的身和心都是最佳良藥。健康的投資與健康的身體，都需要我們下點苦功，各位股民，除了睇實個巿外，亦要緊記睇實自己的血壓。

　　診症室中的陳先生，滿頭大汗，神情緊張，甫坐下劈頭就要求檢驗腸癌指數，細問之下，才知道原來最近他參加了一個「超值驗身套餐」，報告結果指他大便帶血，腸癌風險甚高。才30出頭的陳先生收到這個噩耗後，這幾天都食不下嚥，睡不安寧，所以急急來找醫生弄個明白。

　　近年不少巿民都聽過一個口號：年年驗身，令你放心。坊間一些驗身套餐亦應運而生。適當又定時的身體檢查，的確能有助發現一些潛藏的疾病，以便及早治療或加以控制，不過如驗身不得其法，胡亂驗身，輕則無病當有病，虛驚一場，嚴重者，會以為化驗報告「正常」則代表健康，而忽略一些身體毛病，延誤醫治。

「抵食」不等如「啱食」

　　如要驗身，首要注意的是必需度身訂做檢驗項目，「套餐」雖然「抵食」，卻未必人人「對胃口」。像陳先生的例子，他一個啤梨型身材，很可能患上心臟病、高血壓或糖尿病，但一些他最需要做的如量血壓等，卻不包括在「套餐」之中。

　　而當你在比較各款「套餐」那個項目較多較「抵」時，往往很多都是浪費資源的，有些檢驗項目，做和不做的分別其實不大，例如：不少驗身項目都包括總膽固醇、尿酸、尿素、肝酵素等，然而即使這結果顯示上述度數正常，卻未必能夠完全否定心臟病的風險，肝病和腎病的存在。

　　又或像陳先生一樣，其實驗大便是要根據既定程序的，檢驗前數天要戒吃某類食品，但負責提供「驗身套餐」的單位卻沒有提醒他，結果他在留大便前數天吃了豬紅及不少牛肉，致令報告出現誤差。

　　加上人的身體就像一個人的財政狀況，你沒有負債，並不代表你有錢，正如你沒有生病，亦不代表你健康。所以單憑一個「無事」的體檢報告，是不能反映一個人的健康狀況的。

溫馨建議

　　香港家庭醫學學院在17年前，已刊登了一份「驗身建議」，雖非屬官方指引，部份細節亦需更新，然而，建議中提出應按個人年齡、性別、家族病史、職業、生活習慣等度身訂造「體檢清單」，則是當中的精髓。

　　有些建議可能和你心目中的驗身計劃大相逕庭，例如5至14歲的兒童，應留意家居安全；青少年期，探討朋輩關係、讀書壓力、軟性毒品、性知識甚至黑社會問題等，皆屬體檢範疇。而20至64歲的成人，在注意心血管疾病風險（糖尿病、高血壓、高血脂）及癌症篩檢之餘，體檢亦包括口腔健康、職業病、工業安全等。到了65歲以上晚年期，除了要繼續留意慢性病如高血壓等，還須關注老年的自理能力，及能否適應退休生活，有否失去老伴等。

　　這些以人為本的體檢項目，雖然沒有經過抽血，亦沒有在實驗室做化驗，卻是最能幫助你去活出健康人生的有用指標。

　　總而言之，定期的身體檢查是有一定需要的，我建議你先請你的家庭醫生作出評估，才按需要度身訂做進一步的化驗項目。你的醫生可能建議你作一些生活習慣的改變，如戒煙或減肥等，他亦可能因應你的風險，要求你定期覆驗某一些項目，例如血壓和血糖等。

　　千萬不要輕看這些提議，這可能比你的化驗結果更為重要，因這才是你改善健康的關鍵。