關心健康:痛如風,來無踪

  痛風是「嘌呤」代謝紊亂所致的疾病,臨床表現有:關節紅腫熱痛反覆發作、血液中尿酸增高,日久甚至會令關節畸型、出現痛風石及腎臟病變。

  嘌呤是一種有機化學物,無色結精易溶於水,在人體內嘌呤氧化而變成尿酸。

  人體嘌呤來源於飲食及體內合成,其代謝產物為尿酸,當體內尿酸產生過多或腎臟排泄能力不足,則產生高尿酸血症。臨床可分為兩期。

  1. 急性關節炎期:患者多在感染、勞累、飲酒及進食富含嘌呤的食物等誘發,通常在半夜突然發病,因關節疼痛而驚醒,初時為單關節炎症、以足大拇趾和第一蹠趾關節為多見,其次為其他趾關節,及踝、跟、膝、腕、指、肘等關節,偶有雙側同時或先後發作,局部關節紅腫熱痛及活動受限。同時伴有發熱,血細胞增高,血沈增快,一般經數日或一至二周後自然緩解。
  2. 慢性關節炎期:由急性關節炎反覆發作而來,多個關節受累,發作較頻,緩解期縮短,疼痛隨病程進展而加劇,甚至發作後腫痛也不完全消失,並在關節、腎臟及外耳的耳輪、對耳輪、蹠趾、指間和掌指關節等處的皮下出現痛風石,即尿酸鹽結晶,關節出現畸型及活動受限,病者常伴有腎功能不全、腎性高血壓等病。

  對痛風病人來說,飲食調攝最為重要,限制膳食中嘌呤的攝入量,避免高嘌呤食物,如動物內臟、骨髓、家禽肉類及豆類、蘑菇等。控制蛋白質攝入量。忌煙酒和刺激性食物。適當減肥,多飲水、多吃鹼性食物如海帶、白菜、芥菜、黃瓜、茄子、蘿蔔、番茄、馬鈴薯、洋葱、綠蘆筍、桃、杏、梨、香蕉、蘋果等,以促進尿酸的排泄,同時防止尿酸結石的形成。避免情緒激動,進食定時定量,並要勞逸結合。

  痛風患者可用新鮮百合約80克,長期服用,亦可加入大米煮成粥。因百合含有一定量的秋水仙鹼,對痛風性關節炎有一定的防治功效。

  亦可試用馬鈴薯、胡蘿蔔、黃瓜、蘋果各等分,切塊搾汁、可加少量蜂蜜調味,每天飲250cc,有利尿和降低血尿酸作用。

關心健康:點只痛到入心

  台灣選舉中,連戰的兒子受槍傷,他說子彈傷及兒子的身體,却痛在他的心裡,在美國身繫牢獄的馬多夫在監獄中聽見長子上吊身亡,他說自己好比腹部中槍。這是由衷之言嗎?何解兒子的遭遇會引至父親心和腹痛?曾經目睹親愛的子女受壓力或被病痛煎熬的父母,肯定認同連戰及馬多夫先生的感受。

  兩位父親以及天下間的父母親,其實都是「有心人」,這個「心」字其實包含了無止境的愛和關注,無條件的承擔和分享的一種感情。這種情源自人類的腦袋(Brain),因此,從科學邏輯來說,痛由心生實應改為痛由腦生。

腦也可以知痛

  要實際地回答這個問題,定要從腦的科學說起,一個亳不起眼,重約1.4公斤,貌似冷卻了的一團脂肪,竟然蘊藏著1000億神經細胞,隨著功能磁力共振(fMRI、量子掃瞄(PET、腦電圖(EEG)、腦磁電圖(MEG)的發明,腦神經科學家正逐步揭開這個人類最神秘器官的面紗。神經細胞的樹突(dendrites),通過生刺 (spinogenesis)不停地與鄰近的細胞接駁,複雜的環路形成後隨着環境的影響而不停改變,令人驚嘆的就是這些細胞及環路竟然主宰著人體的許多生理機制,衍生各類型的感情,記憶及思想,從而主導個人的行為。

  科學家在一個實驗中用電擊加諸一位女士的手背,同時用腦掃瞄檢查她的腦部,隨著痛楚的出現,訊號也出現在與腦有關的部位,證明腦是痛神經環路一個重要的部分。跟著找來她的愛侶,並施以同樣的電擊,模擬電影中對親愛的人進行酷刑。很奇特,同樣的訊號竟然出現在並未受刑女士的腦掃瞄,目睹愛人受折磨,惻隱之心,竟然引起腦神經活動,導至痛的產生。

  痛是一種複雜的現象,不同範疇的科學家從不同方向研究,得出似乎一樣的結論。痛楚並非純是 一種官能上的感覺,痛的體驗會影響人對痛的感受。現階段腦神經科學已經知道腦是一個接收五官訊息(包括痛楚)的中央糸统,同時也是處理情緒及衍生感受的一個器官。

情緒失調也會影響痛的接收

  很多研究都顯示,抑鬱症及焦慮症的病人,特別多各類型的身體不適,原因何在呢?因為抑鬱的人看甚麼都負面,焦慮的人對任何事都會特別敏感,故此當他們遇到痛症時都會有較大的反應。而情緒失調的病人,亦會因為腦內化學物質變化,令他們的痛覺神經特別敏感,使痛楚加劇,故此會經常感到頭痛、頸痛、腰背痛、四肢痺痛、腸胃不適、小便刺痛等等。若他們遇到其他痛症,如類風濕關節炎等,更會覺得特別疼痛。困擾之下,他們多以為純粹是身體出現了問題而四出求醫,並做了一大堆複雜的檢查,結果通常也找不到問題所在,惹來更多的焦慮及困擾,倒過來再損毀神經細胞,引起更多的身體不適,做成惡性循環。

  雖然背後理論很複雜,而科學家亦未完全掌握當中的概念,幸而近年亦有很多新藥物經過臨床研究證實,能夠有效改善與情緒失調相關的痛症。例如血清素調節劑或抗抑鬱藥等,此等藥物不單能舒緩痛症,亦能改善病人抑鬱或過份焦慮的情緒,達到一石二鳥之效。即使病人並無情緒病,但患上這類由腦神經系統引起的痛症,醫生亦會處方這類藥物,所以病人不用擔心,以為醫生誤診自己患上情緒病,更不要抗拒服藥。

  然而,我們需要知道痛症其實是一種很複雜的病症現狀,成因可以說林林種種都有,包括生理引致的痛症,又或是心理,甚至是工作壓力或生活模式所引起。所以當發現有持續痛症出現時,最好還是請敎醫生。很多臨床個案顯示,當醫生需要找出某個痛症的真正成因時,往往要從全方位著手,包括患者的病歷、家族史、生活狀況、工作環境,甚至人際關係等。

*王醫生現任腦學科研(Institute of Brain Medicine) 執行秘書

關心健康:何謂「虛不受補」

  一般人都認為體質虛弱者,就需要進補,但為何又會說「虛不受補」呢?

  所謂「虛不受補」,就是說體質虛弱的人服用補藥或補品後,出現口乾、唇熱、煩躁、睡眠不安,以及消化不良、腹脹等一系列不良反應。

  出現上述情況,主要有兩種原因,一種原因是由於患者脾胃虛弱,平時消化吸收功能已減弱,免疫力下降,容易感冒,而許多補品特別是補血滋補之品,如鮑魚、嚮螺、水魚、阿膠、花膠等,比較滋膩礙胃,不易消化,脾虛者服後會腹脹胃滯、消化不良加重。

  另一種原因是由於「補不對症」,例如,陰虛體質者盲目地用溫熱補藥,會使原有的陰虛証候加重。所謂陰虛體質,即身體由於久病、房勞、多產、熱病後期或情志內傷等,身體的機能不斷地消耗,導致體液不足(陰分不足),神經系統功能不平衡,大多表現為交感神經興奮,陰分不足所表現的症狀(即陰虛症狀)有:低熱顴紅、手足心熱、失眠盜汗、口躁咽乾、視力減退、頭暈耳鳴、尿少而黃,大便秘結、舌紅無苔、脈細而數。而大部分補養藥,如補陽藥和補氣藥,這些溫補藥物能興奮神經系統,尤其是交感神經系統,使人體功能亢盛,使原有的陰虛症狀(虛火)加重。

  在使用補虛藥時還有一點需要留意,就是防止「閉門留寇」,「寇」即「病邪」,泛指一切炎症或毒素,對於病邪(如外感、瘡瘍)尚未完全清除的病人,補養藥不宜過早應用,以免「留邪」,因為,許多補養藥有收歛、抗利尿、止瀉、止汗等作用,不利於病邪(毒素)從大小便或發汗而解,所以說「留邪」「留寇」,若果必須應用時,也要與祛邪藥配合,以扶正祛邪。

  所以,在使用補養藥或補品時,必須根據體質選擇進補方式,或清補、或平補、或溫補等,注意消化功能,防止「虛不受補」、「閉門留寇」,同時,不要依賴補品,只要在日常生活中,注意飲食有節,起居有常,勞逸結合,保持心情舒暢,加強適量運動,這樣做已有調補強身的作用了。

關心健康:聞癌無須色變

  侯診室內,一位太太神色凝重,她剛生了孩子,最近常常頭痛,她很擔心自己是否患上了甚麼隱疾。一進到診症室,她就問:「醫生,你可以寫封推薦書給我去照一照腦嗎?我最近常常頭痛,我怕有腦癌。 」沒有等醫生回答,她又說:「我聽講驗肝癌指數可以預測患癌症的機率,我爸爸是肝癌病患,我是否也屬高危人士?……」最後,跟醫生詳細了解過情況後發現原來這位太太只是有一些產後情緒問題,而頭痛也只是情緒影響下的身體反應,而非患上癌症。

  近年,越來越多人患上癌症,是家族遺傳?環境因素?還是由食物導致?事實上,癌症是由多個因素引起,絕大多數情況非由單一因素致病。環境及生活習慣與癌的形成有密切關係。如一個家庭多名成員患癌,並不一定是遺傳引致的,因為家中各人的飲食、生活習慣(例如吸煙)、生活環境都大致相同,所以他們通常接觸到的致癌物質亦會一樣。此外,如果一個人遺傳了一些可能引致某種癌症的基因,他若再接觸到相關的致癌物質,便會提高他患癌的機會。

  由此可知,生活習慣與遺傳皆可以增加患癌風險,那麼我們應從哪些方面對應預防呢?

飲食

  改變一些飲食習慣可減低患癌風險。不同研究指出:

  • 進食過量紅肉(牛肉、羊肉和豬肉)與患大腸癌有密切關係,建議每星期應進食少於500克紅肉。
  • 食用加工肉類是引致大腸癌的原因之一。
  • 醃製的食物很可能引致胃癌。
  • 高熱量密度的食物(或每100克食物含有多於225至275卡路里)或含糖的飲品等會導致體重增加和肥胖,而癌症與過重和肥胖息息相關。
  • 酒精飲品可導致口腔癌、咽喉癌、肝癌、乳癌和男性患上大腸癌的風險。酒精亦很可能增加肝癌。
  • 進食低熱量蔬果可預防體重增加和肥胖。亦很可能預防口腔癌、咽喉癌、食道癌和胃癌。建議每天最少進食5份或以上的蔬果。
  • 還有,切勿吸煙或咀嚼任何煙草產品,否則,以上的飲食建議便事倍功半。

運動

  恆常進行體力活動有效減低患癌風險,也可幫助你控制體重。

  可訂立不同目標,以建立每天做30分鐘中等強烈的運動的習慣,如急步走、跑步、游水或踏單車等。每次運動可先以緩慢的速度開始運動,讓身體有時間適應進入熱身及鬆弛的狀態。

體重

  研究指出身體肥胖與癌症息息相關。肥胖人士較易患上腸癌、食道癌、胰臟癌、膽囊癌、子宮內膜癌和乳癌(更年期後婦女)的風險。因此,控制體重很重要。

認識個人及家族成員的患癌風險

  所有癌細胞都由基本基因突變產生,但是並非所有異常基因都是遺傳下來的,因此,只有大約百分之五至十的癌症是遺傳來的。但加上相同的環境因素,家族中多人患上同一癌症的情況並不少見。

  如懷疑自己對某癌症有較高風險,應與家庭醫生商量,進行適當風險評估和基因測定,以及咨詢有關家屬是否須進行檢查或預防治療。

個別癌症預防

  以下四種香港常見的癌症是可以提早預防並有效減低患病風險的:

子宮頸癌 

  • 注重安全的性行為,如維持單一性伴侶, 使用安全套,避免年少時進行性行為等
  • 接種人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗。
  • 有性經驗的婦女,應定期接受子宮頸細胞檢驗。

乳癌

  • 一般而言,建議50歲或以上婦女每兩年進行一次乳房X光造影檢查
大腸癌
  • 建議五十歲以上人士應咨詢醫生並進行以下一個或多個的檢驗:
  1. 每年一次大便隱血測試,或;
  2. 每五年一次乙狀結腸鏡檢查,或;
  3. 每十年一次大腸鏡檢查;

  並再因應個別情況,需加密跟進檢查。

肝癌

  • 市民應先做乙型肝炎測試,如沒有乙型肝炎,可注射乙型肝炎疫苗。
  • 如發現有乙型肝炎病毒,應先向醫生咨詢定期血液檢測和照超聲波。
  • 另外,乙型肝炎患者應戒煙戒酒。

  由以上種種可見,減低患癌風險與我們改變飲食和運動的習慣及維持健康的體重有關。我們知道有許多實際的方法有效減低患癌風險,防癌可由今天開始。

  很多人都聞癌色變,但其實隨著科學進步,現在有很多早期發現的癌症都能夠徹底治癒,關鍵是能否及早發現。因此,從今天就開始知己(自己家族的病歷)知彼(癌症各種成因),及早預防。

關心健康:濕疹

  濕疹是常見的過敏性皮膚病,患者男女老幼均有,臨床以劇烈瘙癢,多形性皮疹,有滲出傾向,對稱分佈,易反覆發作為特點。

  其誘因可分內因和外因。內因如過敏體質或家族中有過敏病史(如過敏性鼻炎),體內慢性病灶(如扁桃體炎)、消化功能障礙(如長期飲食不佳)、精神神經因素(如長期精神緊張、過度疲勞、失眠、焦慮等),以及內分泌與代謝功能紊亂等。外因如化學藥品、化妝品、合成纖維、某些動物的毒素,魚、蝦、蟹、蛋等異性蛋白,以及花粉、塵蟎、日曬、潮濕等氣候環境等。

  因此,濕疹的病因是內外因互相作用的結果,內因中體質因素是關鍵,同時還受健康狀況及環境等條件的影響。中醫認為濕疹乃稟性過敏,風濕熱邪客於肌膚而成,或因脾胃虛弱,運化失調所致。急性者以濕熱為主,亞急性者多與脾虛不運,濕邪滯留有關,慢性者多因病久傷陰,血虛風燥,肌膚失養而成。

  濕疹的臨床表現按其發病緩急可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹的皮膚呈多形性,初期為紅斑,繼而在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或磨擦之後,疱破而形成糜爛,有滲出液。日久或治療之後,急性炎症減輕,皮損轉為乾燥、結痂、脫屑,繼而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反覆發作不癒而演變而來,以經久不癒為特點,表現為皮膚逐漸增厚、皮紋加深、浸潤、色素沈著等,自覺劇烈瘙癢,尤以夜間或情緒緊張時更甚。

  治療方面,急性者治宜清熱利濕法,亞急性者治宜健脾利濕法,慢性者治宜養血潤膚,潔風止癢法。平常宜多新鮮蔬果,以補充維生素C。

  濕疹忌用熱水和肥皂等刺激物洗患處,避免搔抓,忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、朱古力、咖啡、奶茶及蝦蟹,牛羊肉等發物,個別人士對某些食物特別過敏,應予注意。

  以下介紹民間驗方,具有滋陰清熱,解毒利濕的作用,專治濕疹日久,反覆發作,皮膚粗糙,瘙癢難忍。

  烏龜一隻約一斤(或用生龜板四兩)、土茯苓二兩、紅蘿蔔一斤、陳皮一錢、蜜棗三粒、瘦肉半斤。

  用十碗水煎存五碗,喝湯、吃龜、分兩天飲,隔日煲一次,連用十天,效果良好。

關心健康:想輕鬆、不要疏鬆

  曾經見過很多有膝關節痛或背痛的病人,都會懷疑自己患上骨質疏鬆症,其實這些痛症通常都是關節退化,並非骨質疏鬆症。事實上,大部分骨質疏鬆症患者都沒有明顯病徵,常常是直至摔倒而引起骨折,才會發現患上骨質疏鬆。

甚麼是骨質疏鬆?

  骨質疏鬆症是一種全身的骨骼毛病,患者整體骨質下降,骨骼變脆、變弱,因而容易發生骨折。雖然很多數據顯示女士比較容易患上骨質疏鬆症,但其實男士亦同樣會患上此症。 2001年,香港中文大學一項研究顯示超過兩成年齡65歲或以上的男士患有骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的症狀

  基本上,患上骨質疏鬆症的人通常要直至跌倒或發生碰撞導致骨折才會被發現,其徵狀視乎骨折的位置,最常見骨折的位置有以下幾個部位:脊骨(脊椎)、前臂(前臂骨)和大腿骨(股骨)。患者即使沒有發生過碰撞,其脊骨(脊椎)也會漸漸塌陷,有急性背痛,逐漸變成「寒背」甚至是駝背,身高變矮;而前臂(前臂骨)和大腿骨(股骨)骨折則是因為碰撞或跌倒引起。

高危人群需留神

  上了年紀的人身體製造骨質的速度愈來愈慢,而收了經的女性因為雌激素停止分泌而影響身體製造骨質,因此這兩類人士屬患上骨質疏鬆症的高危人士。如果懷疑自己患上此症,應及早向醫生查詢。大多數情況下,醫生會建議查詢人士先做骨質密度檢查。例如:雙能量X光骨質密度檢查,然後才會根據個人需要安排治療。

提早預防最重要

  預防勝於治療!市民可從日常生活著手避免患上骨質疏鬆。在飲食方面,大家應增加攝取鈣質,不宜酗酒、吸煙。某些種類的藥物和治療,例如:高劑量口服類固醇、化療、抗痙攣劑等,也會增加患上骨質疏鬆的風險。

  在生活習慣上,應多做負重運動,因為負重時,壓力作用於骨骼上,會使骨細胞數量增加,從而增加骨密度,常見負重運動包括步行、健身操、舉重、遠足、慢跑、爬樓梯、打網球及跳舞等,特別是上了年紀的人士,應適量做負重運動,保持每星期最少做 3 次、每次 30 – 60 分鐘的運動。而且,多運動可令手腳保持靈敏和提高反應從而減少跌倒骨折的機會。

  另外值得注意的是,日常家居保持清潔整齊也是極重要的一環,特別是有長者的家庭,應保持家裡所有通道暢順,地上沒有雜物,家具擺放整齊,避免長者不小心碰撞;也要注意避免地面凹凸不平或濕滑。

  正常的骨質增長需要攝取足夠的鈣質, 宜多選擇含豐富鈣質的食物,例如:

  • 奶類食品:如牛奶、奶類製品、芝士、乳酪等(可選擇一些低脂或脫脂產品以免造成過胖)。
  • 海產類:連骨或殼食用的海產,如白飯魚、 銀魚乾及蝦米等。
  • 豆品類: 板豆腐、 加鈣豆漿、素雞、枝竹及腐皮等。
  • 蔬菜類:深綠色的蔬菜,如白菜、西蘭花、菜心等。
  • 果仁類:如杏仁及芝麻等。

  如未能從日常飲食中攝取足夠的鈣質,則可考慮服食鈣片作補充之用。

  此外,維生素D有助身體吸收鈣質,因此攝取足夠維生素D有助預防骨質疏鬆。眾所周知,曬太陽可以令身體皮膚製造和儲藏維生素D。香港地處亞熱帶,一年四季陽光充足,白天有外出的人士,通常身體都有足夠的維生素D,不需要刻意服用補充劑。但如果你長期在室內,如住院舍的人士或少到戶外活動的長者,就需要服食維生素D的補充劑來幫助身體吸收更多鈣質。

  雖然現時有多種治療方法及藥物可改善骨質疏鬆症的病情,但是每種藥物的藥效及副作用都不同,切勿自行購買藥物服用,避免適得其反病情沒好轉副作用一大堆。

  隨著年齡增長,不少退化性毛病會隨之而來。雖然無可避免,但是其實這些病患並非洪水猛獸,只要及早與你的醫生商量並對症下藥,必可減少許多的困難。

關心健康:水腫的煩惱

  水腫是體內過多水液積聚,泛溢肌膚,引起頭面、眼臉、四肢、腰背,甚至全身浮腫,嚴重者有胸水、腹水。水腫可見於多種疾病,與心、腎、肝、內分泌系統的功能失調以及營養不良有關。

  心臟性水腫主要是因為充血性心力衰竭引起,水腫特點是先見下肢,尤以踝部明顯,後漸及全身,嚴重者可見胸腔、腹腔,心包積水,常伴有心臟增大,心臟雜音、肝腫大,紫紺等心衰徵象。

  腎臟性水腫主要為腎炎引起,水腫特點是先見眼臉,顏面浮腫,後及全身,急性者進展迅速,一開始即有全身水腫,常伴有高血壓、蛋白尿、血尿等腎病徵象;亦可引起胸水、腹水及心包積水。

  肝臟性水腫多因肝功能減退引起,肝硬化水腫主要見於下肢,且有腹水,伴有肝功能損害。

  營養不良性水腫是全身性的,發生較慢,呈漸進性,多有營養缺乏的病史。

  中醫將水腫分為兩大類,即陽水和陰水。凡因外感風寒濕熱所致者為陽水;體弱久病或陽水遷延,反覆不癒者為陰水。中醫認為肺主通調水道,脾主運化水濕,腎主溫化水液,若肺、脾、腎的生理功能失調,都可發生水腫。

  水腫患者應限制水份與鹽類的攝取,以免水腫加劇。飲食要清淡,易於消化。忌辛辣、肥膩、燻烤、生冷等食物,忌煙酒。加強精神護理,注意皮膚清潔,減少皮膚感染。水腫嚴重,要經常轉換體位,眼臉及面部水腫時,可墊高枕頭;手足水腫,可用物理治療方法減輕,胸腔積液伴有呼吸困難,可採用半坐臥位。如見尿少或閉,噁心嘔吐、喘急、驚厥、此為病勢轉重,要立即求醫。腫退後,可給低鹽飲食。注意保暖,預防感冒。不宜過度勞累,宜做適量運動。

  水腫發生時,可選擇具有利水消腫作用的食物,如:赤小豆、綠豆、黑豆、苡米、眉豆、玉米鬚、冬瓜、西瓜、鯽魚、生魚等。

食療方:赤小豆鯽魚湯

材料:赤小豆兩半、鯽魚半斤。
製法:赤小豆洗淨,鯽魚去鰓、鱗、內臟、洗淨抹乾、羌煎,用清水四碗煎存二碗。
用法:溫服。
功效:健脾利水消腫。
主治:脾虛引致的水腫脹滿,小便不利,症見神疲乏力,大便泄瀉,胃口欠佳、顏面浮腫略黃。
性質:平和

關心健康:「輕」撫你的心

  近年從報章和電視新聞中,聽到越來越多人患有突發性心臟病,其中的患者不一定是年長的,有些更是年青力壯,甚至包括經常操練身體的運動員。心臟性的疾病是否有上升的趨勢?患者又是否越來越年輕?

  根據衛生處的統計顯示,心臟病是本港的第二位殺手,死亡者佔2008年總死亡人數約16.3%,其中以冠心病最多,佔心臟病死亡人數67.5%。而08年錄得因心臟病的住院病人出院及死亡人數約70,300人次及死亡人數6,777人。隨著年紀愈大,患心臟病的機會便愈高。所以一般人很容易有錯覺,以為年紀大才會有心臟病。其實心臟病並非只是「老人病」, 08年在香港死於心臟病的6,000多人當中,大約2%是45歲以下人士,而且在世界各地,心臟病也有年輕化的趨勢。

  在各種心臟病當中,冠心病最為常見。不良的生活習慣,例如吸煙,高脂飲食,和缺乏運動,導致心臟病日趨年輕化。

甚麼是心臟病?

  心臟病泛指各類與心臟有關的疾病。在各種心臟病當中,冠心病是引致心臟病死亡的主因。這種心臟病的成因是膽固醇在冠狀動脈內壁積聚,令動脈管腔收窄,以致心肌的血液供應減少,導致心肌損傷,甚至壞死。

心臟病的成因

  心臟病可分為先天性和後天形成。先天性心臟病是常見的先天性疾病,每1,000名初生嬰兒大約有8名患有先天性心臟病。它是由於胎兒心臟在懷孕期不正常發展所致。引致胎兒心臟發展異常的原因雖然有很多,但是大部分的病因都不能確定。先天性心臟病的例子,有心房間隔缺損,主動脈狹窄和大血管異位等。病情輕微者未必有病徵,嚴重的病例會在出生後一個月內出現心臟衰竭的現象,如氣喘、出汗、進食困難等。

  後天形成的心臟病,以冠心病最為常見。有以下危險因數的人士,比較容易患上冠心病。

  1. 吸煙
  2. 高血壓
  3. 高血脂、高膽固醇
  4. 糖尿病
  5. 缺乏運動
  6. 男性
  7. 高齡
  8. 家族成員50歲前心臟病發

  香港人生活都市化,因此冠心病日趨年輕化,有患者30多歲便已接受了多次通波仔手術。香港人生活繁忙,每每因貪方便而吃快餐,然而漢堡包、薯條和汽水等食物,都是高盬高脂高糖份,日積月累便增加了高血壓、高血脂和糖尿病的風險。年輕人平日愛上網,玩遊戲機,至於假日活動又離不開看電影和卡拉OK,缺乏運動,肥胖個案越來越多,假如還染上吸煙的惡習,患心臟病的機會便更高。

心臟病的徵狀

  心臟病可有先兆?因心臟病而猝死的個案,大多數當事人未必察覺自己患有嚴重的心血管疾病,不過如果發現有心臟病的病徵,便應尋求醫生的意見。心臟病的病徵有心絞痛,胸部呈壓迫感,劇痛可擴展至頸部、手臂及下顎,心律紊亂、水腫、氣促、胸口痛時出現冷汗、暈眩、乏力和噁心。

如何預防心臟病?

  心臟病的危險因數眾多,雖然性別、年齡和家族病史是不能改變,但其他的因數都是可以避免和控制。飲食方面,最好可以多留在家烹調健康的食物,多吃蔬菜水果,少吃肉類和奶製品,烹飪時多用蒸煮,減少用煎炸方式。然而上班一族工作時間長,無可避免要出外用膳,選擇食物時便要以低脂低盬為原則,例如吃湯麵代替炒麵,火腿三文治代替炸雞漢堡。

  運動方面,最理想可以每星期有三次帶氧運動,例如緩步跑和游泳,每次三十分鐘。假如真的難以抽空做運動,可以從改變日常生活習慣開始,增加運動的機會,例如提早一個站下車步行上班,多行樓梯少用電梯。假日時不要只留在商場,約朋友打球、遠足,都是有趣又健康的消閒活動。

  香煙中的尼古丁及一氧化碳會引致動脈硬化,誘發冠心病,吸煙人士為了心臟健康著想,應該及早戒煙。現時政府和不少非牟利團體都設有戒煙服務,協助吸煙者戒除煙癮,重返健康無煙生活。

  至於已經患有高血壓、高血脂或糖尿病的病人,只要願意作出上述的生活改善,以及定期覆診,按醫生的指示服藥,病情控制得好,心臟病的危機便可以降低。

  日常生活小改變,心臟健康大改善。均衡飲食,適量運動,定期做身體檢查,現在便作出行動,預防心臟病你做得到。

關心健康:肝火盛

  何謂「肝火盛」?當我們觀察到別人性情急躁易怒,面紅目赤,動輒發火罵人,我們就說他「肝火盛」。有時候當我們遇到不如意的事,或者受到不公平對待,都會大動肝火,拍案叫罵。

  在正常情況下,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,這七種情感活動,是大腦對客觀事物的反映,屬於正常生理範圍,不會引起身體不適,有時候還會有益身心,如俗語所講的「喜笑顏開」、「人逢喜事精神爽」等。

  如果人的情志活動過多,對某些疾病的發生或加重也有很大的影響,有時甚至可危及生命。如憂思太甚易患神經衰弱,經常抑鬱不舒易致胸肋脹痛,怒氣太過易誘發冠心病,甚或傷及他人身體等。

  中醫認為:如果人的精神受刺激程度嚴重或持續時間較長,就會引起陰陽失調,氣血不和,經絡阻滯,臟腑功能紊亂,從而導致正氣虛弱,免疫力下降,進而疾病發生。

  憤怒過極,肝火旺盛,導致交感神經高度興奮,血壓會突然升高,促使心肌梗塞或腦血管意外的發生。肺結核患者可能會有喀血出現,即中醫所說的「肝火犯肺」;胃潰瘍患者可會有嘔血出現,即中醫所說的「肝火犯胃」。此外,如經常壓力大,心情緊張,肝火盛,亦可導致甲狀腺機能亢進症的發生。

  現代醫學雖無「肝火」一詞,如上所述,許多疾病的發生和加重,都與「肝火」有關。預防「肝火盛」發生,除了積極治療原發疾病外,最重要的要保持心情舒暢,心胸豁達,待人以恕,凡事包容,常存喜樂的心,樂觀積極面對事情的發生。

  肝火盛患者除了要忌食甘肥辛辣厚味食品及戒煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物之外,還要適當地多吃有清肝瀉熱的食物,如苦瓜、西紅柿、綠豆、綠豆芽、芹菜、白菜、絲瓜、火龍果、菊花茶等。

  聖經箴言十五章一節,敎導我們如何面對怒氣的人:「回答柔和,使怒消退;言語暴戾,觸動怒氣。」就是這樣「以柔制剛、以愛包容」,「肝火盛」就會消減於無形了。

關心健康:有機冇機在乎自己

  近年有機食品大行其道,標榜巿民不會吃進農藥、化學品、防腐劑、色素等;更有較高的營養價值。然而有機食品價格比一般食品貴上三至四成,花上較多的金錢,是否就能換來健康身體?不吃有機食品,又如何吃得精明?吃得「有營」?其實只要懂得一些小竅門,無論吃的是否有機,人人都「有機」成為健康大使。

  如今巿民的確愈來愈注重健康,從前只有一些專賣的小店,才會有有機食品出售,但近年,各超巿也加開有機櫃位,可見大眾對有機食品的需求愈來愈大。

  然而,有機食品是否真的更有營養?英國就有研究,將1958年至2008年的食物中所含的十一種營養素作比較,發現有機食品與普通食品的營養價值,大致上分別不大,但有機食品的售價,卻往往較普通成品貴上三至四成,認為大眾無需多花金錢購買有機食品。

  而美國的有機食品專家卻反駁上述「營養價值相等」的結論,指有機食品,絕對較普通食品有更高的營養價值。而有機食品最主要的賣點,除標榜營養價值外,更是較普通食品含更少殘餘的化學或有害物質。但按英國所做的研究,並沒有針對這一點,而有機食品比普通食品,含有更高的抗養化物,對人體更有益處。

  但值得留意的是,有機蔬果不就等於沒有農藥,也是不百分百「安全」。美國2002年一項有關殘餘農藥的研究,發現有機產品中有13%含有殘餘農藥,非有機產品有71%含有殘餘農藥。雖然有機產品並非百分百不含農藥,但比例卻低得多。

  不過,沒有農藥不就等於安全,因為植物有天然保護機制,當沒有農藥殺蟲時,某些植物如薯仔、西芹等,會自行產生毒素殺死昆蟲,人進食後亦可能對身體有害。還有就是細菌,有機植物採用天然肥料,如處理不當,含菌量亦可能過高,如用來做沙律生吃,卻沒有徹底清洗乾淨,亦可能有損健康。其次就是要記緊細閱營養標籤,有些零食如薯片等,雖標明有機,但卻含高鈉及高脂肪,部分有機早餐榖物,糖分亦甚高,多吃一樣無益。

  其實無論吃的是有機或無機,飲食均衡,緊記三低一高(低脂、低鹽、低糖、高纖),加上以下小貼士,也可以輕輕鬆鬆,吃得精明吃得「有營」 :

  1. 要做到高纖飲食,不用大費周章,只要煮飯加入紅米、糙米,就能增加大量膳食纖維,如早餐愛吃麥皮者,就盡量選擇要煮熟的麥片,因其纖維含量較即沖或三合一的麥片更高。
  2. 相比在家吃飯,外出用膳往往吃較多脂肪和鹽,所以可免則免;如必要外出用膳,也可精明點餐,做到「三低」(相對較低)效果。
  3. 夏天可以多吃沙律,既清新又可口,但要避免用沙律醬,因脂肪含量非常高,可用果醋或乳酪替代。
  4. 蒸和焗的煮食法,遠比煎和炸健康。
  5. 避免食醃製食物,如鹹蛋、炸菜等,可大大減少鹽分吸收。
  6. 選購飲品和奶類食品時,盡量選擇「無糖」,「低脂」等種類,必需小心留意食物標籤上的實際說明。
  7. 盡量不吃會「吸油」的食物,如炒粉麵飯或蒸飯等。
  8. 吃肉時可選一些容易分隔脂肪的。例如吃切雞飯,可將皮和肉分開,不吃皮。避免吃肉餅、午餐肉、肉醬等脂肪與肉混在一起的飯餐;點菜或飲品時,多加一句「走油」、「少甜」。

  英國有電視節目名為「YOU ARE WHAT YOU EAT」(你就是你吃的東西),單是節目名稱,已準確道出了精明的健康飲食之道。事實上,我們必需要有清楚的意識,知道我們吃下肚的東西,經過身體一輪加工吸收轉化後,就會化成我們的髮膚血肉,成為「我」了,所以如你不想變成一堆脂肪,就避免吃進太多脂肪,如你不想變成一副「尼古丁」的枯黃面容,就絕對不要抽煙了。