關心健康:濕疹

  濕疹是常見的過敏性皮膚病,患者男女老幼均有,臨床以劇烈瘙癢,多形性皮疹,有滲出傾向,對稱分佈,易反覆發作為特點。

  其誘因可分內因和外因。內因如過敏體質或家族中有過敏病史(如過敏性鼻炎),體內慢性病灶(如扁桃體炎)、消化功能障礙(如長期飲食不佳)、精神神經因素(如長期精神緊張、過度疲勞、失眠、焦慮等),以及內分泌與代謝功能紊亂等。外因如化學藥品、化妝品、合成纖維、某些動物的毒素,魚、蝦、蟹、蛋等異性蛋白,以及花粉、塵蟎、日曬、潮濕等氣候環境等。

  因此,濕疹的病因是內外因互相作用的結果,內因中體質因素是關鍵,同時還受健康狀況及環境等條件的影響。中醫認為濕疹乃稟性過敏,風濕熱邪客於肌膚而成,或因脾胃虛弱,運化失調所致。急性者以濕熱為主,亞急性者多與脾虛不運,濕邪滯留有關,慢性者多因病久傷陰,血虛風燥,肌膚失養而成。

  濕疹的臨床表現按其發病緩急可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹的皮膚呈多形性,初期為紅斑,繼而在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或磨擦之後,疱破而形成糜爛,有滲出液。日久或治療之後,急性炎症減輕,皮損轉為乾燥、結痂、脫屑,繼而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反覆發作不癒而演變而來,以經久不癒為特點,表現為皮膚逐漸增厚、皮紋加深、浸潤、色素沈著等,自覺劇烈瘙癢,尤以夜間或情緒緊張時更甚。

  治療方面,急性者治宜清熱利濕法,亞急性者治宜健脾利濕法,慢性者治宜養血潤膚,潔風止癢法。平常宜多新鮮蔬果,以補充維生素C。

  濕疹忌用熱水和肥皂等刺激物洗患處,避免搔抓,忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜、朱古力、咖啡、奶茶及蝦蟹,牛羊肉等發物,個別人士對某些食物特別過敏,應予注意。

  以下介紹民間驗方,具有滋陰清熱,解毒利濕的作用,專治濕疹日久,反覆發作,皮膚粗糙,瘙癢難忍。

  烏龜一隻約一斤(或用生龜板四兩)、土茯苓二兩、紅蘿蔔一斤、陳皮一錢、蜜棗三粒、瘦肉半斤。

  用十碗水煎存五碗,喝湯、吃龜、分兩天飲,隔日煲一次,連用十天,效果良好。

關心健康:想輕鬆、不要疏鬆

  曾經見過很多有膝關節痛或背痛的病人,都會懷疑自己患上骨質疏鬆症,其實這些痛症通常都是關節退化,並非骨質疏鬆症。事實上,大部分骨質疏鬆症患者都沒有明顯病徵,常常是直至摔倒而引起骨折,才會發現患上骨質疏鬆。

甚麼是骨質疏鬆?

  骨質疏鬆症是一種全身的骨骼毛病,患者整體骨質下降,骨骼變脆、變弱,因而容易發生骨折。雖然很多數據顯示女士比較容易患上骨質疏鬆症,但其實男士亦同樣會患上此症。 2001年,香港中文大學一項研究顯示超過兩成年齡65歲或以上的男士患有骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的症狀

  基本上,患上骨質疏鬆症的人通常要直至跌倒或發生碰撞導致骨折才會被發現,其徵狀視乎骨折的位置,最常見骨折的位置有以下幾個部位:脊骨(脊椎)、前臂(前臂骨)和大腿骨(股骨)。患者即使沒有發生過碰撞,其脊骨(脊椎)也會漸漸塌陷,有急性背痛,逐漸變成「寒背」甚至是駝背,身高變矮;而前臂(前臂骨)和大腿骨(股骨)骨折則是因為碰撞或跌倒引起。

高危人群需留神

  上了年紀的人身體製造骨質的速度愈來愈慢,而收了經的女性因為雌激素停止分泌而影響身體製造骨質,因此這兩類人士屬患上骨質疏鬆症的高危人士。如果懷疑自己患上此症,應及早向醫生查詢。大多數情況下,醫生會建議查詢人士先做骨質密度檢查。例如:雙能量X光骨質密度檢查,然後才會根據個人需要安排治療。

提早預防最重要

  預防勝於治療!市民可從日常生活著手避免患上骨質疏鬆。在飲食方面,大家應增加攝取鈣質,不宜酗酒、吸煙。某些種類的藥物和治療,例如:高劑量口服類固醇、化療、抗痙攣劑等,也會增加患上骨質疏鬆的風險。

  在生活習慣上,應多做負重運動,因為負重時,壓力作用於骨骼上,會使骨細胞數量增加,從而增加骨密度,常見負重運動包括步行、健身操、舉重、遠足、慢跑、爬樓梯、打網球及跳舞等,特別是上了年紀的人士,應適量做負重運動,保持每星期最少做 3 次、每次 30 – 60 分鐘的運動。而且,多運動可令手腳保持靈敏和提高反應從而減少跌倒骨折的機會。

  另外值得注意的是,日常家居保持清潔整齊也是極重要的一環,特別是有長者的家庭,應保持家裡所有通道暢順,地上沒有雜物,家具擺放整齊,避免長者不小心碰撞;也要注意避免地面凹凸不平或濕滑。

  正常的骨質增長需要攝取足夠的鈣質, 宜多選擇含豐富鈣質的食物,例如:

  • 奶類食品:如牛奶、奶類製品、芝士、乳酪等(可選擇一些低脂或脫脂產品以免造成過胖)。
  • 海產類:連骨或殼食用的海產,如白飯魚、 銀魚乾及蝦米等。
  • 豆品類: 板豆腐、 加鈣豆漿、素雞、枝竹及腐皮等。
  • 蔬菜類:深綠色的蔬菜,如白菜、西蘭花、菜心等。
  • 果仁類:如杏仁及芝麻等。

  如未能從日常飲食中攝取足夠的鈣質,則可考慮服食鈣片作補充之用。

  此外,維生素D有助身體吸收鈣質,因此攝取足夠維生素D有助預防骨質疏鬆。眾所周知,曬太陽可以令身體皮膚製造和儲藏維生素D。香港地處亞熱帶,一年四季陽光充足,白天有外出的人士,通常身體都有足夠的維生素D,不需要刻意服用補充劑。但如果你長期在室內,如住院舍的人士或少到戶外活動的長者,就需要服食維生素D的補充劑來幫助身體吸收更多鈣質。

  雖然現時有多種治療方法及藥物可改善骨質疏鬆症的病情,但是每種藥物的藥效及副作用都不同,切勿自行購買藥物服用,避免適得其反病情沒好轉副作用一大堆。

  隨著年齡增長,不少退化性毛病會隨之而來。雖然無可避免,但是其實這些病患並非洪水猛獸,只要及早與你的醫生商量並對症下藥,必可減少許多的困難。

關心健康:水腫的煩惱

  水腫是體內過多水液積聚,泛溢肌膚,引起頭面、眼臉、四肢、腰背,甚至全身浮腫,嚴重者有胸水、腹水。水腫可見於多種疾病,與心、腎、肝、內分泌系統的功能失調以及營養不良有關。

  心臟性水腫主要是因為充血性心力衰竭引起,水腫特點是先見下肢,尤以踝部明顯,後漸及全身,嚴重者可見胸腔、腹腔,心包積水,常伴有心臟增大,心臟雜音、肝腫大,紫紺等心衰徵象。

  腎臟性水腫主要為腎炎引起,水腫特點是先見眼臉,顏面浮腫,後及全身,急性者進展迅速,一開始即有全身水腫,常伴有高血壓、蛋白尿、血尿等腎病徵象;亦可引起胸水、腹水及心包積水。

  肝臟性水腫多因肝功能減退引起,肝硬化水腫主要見於下肢,且有腹水,伴有肝功能損害。

  營養不良性水腫是全身性的,發生較慢,呈漸進性,多有營養缺乏的病史。

  中醫將水腫分為兩大類,即陽水和陰水。凡因外感風寒濕熱所致者為陽水;體弱久病或陽水遷延,反覆不癒者為陰水。中醫認為肺主通調水道,脾主運化水濕,腎主溫化水液,若肺、脾、腎的生理功能失調,都可發生水腫。

  水腫患者應限制水份與鹽類的攝取,以免水腫加劇。飲食要清淡,易於消化。忌辛辣、肥膩、燻烤、生冷等食物,忌煙酒。加強精神護理,注意皮膚清潔,減少皮膚感染。水腫嚴重,要經常轉換體位,眼臉及面部水腫時,可墊高枕頭;手足水腫,可用物理治療方法減輕,胸腔積液伴有呼吸困難,可採用半坐臥位。如見尿少或閉,噁心嘔吐、喘急、驚厥、此為病勢轉重,要立即求醫。腫退後,可給低鹽飲食。注意保暖,預防感冒。不宜過度勞累,宜做適量運動。

  水腫發生時,可選擇具有利水消腫作用的食物,如:赤小豆、綠豆、黑豆、苡米、眉豆、玉米鬚、冬瓜、西瓜、鯽魚、生魚等。

食療方:赤小豆鯽魚湯

材料:赤小豆兩半、鯽魚半斤。
製法:赤小豆洗淨,鯽魚去鰓、鱗、內臟、洗淨抹乾、羌煎,用清水四碗煎存二碗。
用法:溫服。
功效:健脾利水消腫。
主治:脾虛引致的水腫脹滿,小便不利,症見神疲乏力,大便泄瀉,胃口欠佳、顏面浮腫略黃。
性質:平和

關心健康:「輕」撫你的心

  近年從報章和電視新聞中,聽到越來越多人患有突發性心臟病,其中的患者不一定是年長的,有些更是年青力壯,甚至包括經常操練身體的運動員。心臟性的疾病是否有上升的趨勢?患者又是否越來越年輕?

  根據衛生處的統計顯示,心臟病是本港的第二位殺手,死亡者佔2008年總死亡人數約16.3%,其中以冠心病最多,佔心臟病死亡人數67.5%。而08年錄得因心臟病的住院病人出院及死亡人數約70,300人次及死亡人數6,777人。隨著年紀愈大,患心臟病的機會便愈高。所以一般人很容易有錯覺,以為年紀大才會有心臟病。其實心臟病並非只是「老人病」, 08年在香港死於心臟病的6,000多人當中,大約2%是45歲以下人士,而且在世界各地,心臟病也有年輕化的趨勢。

  在各種心臟病當中,冠心病最為常見。不良的生活習慣,例如吸煙,高脂飲食,和缺乏運動,導致心臟病日趨年輕化。

甚麼是心臟病?

  心臟病泛指各類與心臟有關的疾病。在各種心臟病當中,冠心病是引致心臟病死亡的主因。這種心臟病的成因是膽固醇在冠狀動脈內壁積聚,令動脈管腔收窄,以致心肌的血液供應減少,導致心肌損傷,甚至壞死。

心臟病的成因

  心臟病可分為先天性和後天形成。先天性心臟病是常見的先天性疾病,每1,000名初生嬰兒大約有8名患有先天性心臟病。它是由於胎兒心臟在懷孕期不正常發展所致。引致胎兒心臟發展異常的原因雖然有很多,但是大部分的病因都不能確定。先天性心臟病的例子,有心房間隔缺損,主動脈狹窄和大血管異位等。病情輕微者未必有病徵,嚴重的病例會在出生後一個月內出現心臟衰竭的現象,如氣喘、出汗、進食困難等。

  後天形成的心臟病,以冠心病最為常見。有以下危險因數的人士,比較容易患上冠心病。

  1. 吸煙
  2. 高血壓
  3. 高血脂、高膽固醇
  4. 糖尿病
  5. 缺乏運動
  6. 男性
  7. 高齡
  8. 家族成員50歲前心臟病發

  香港人生活都市化,因此冠心病日趨年輕化,有患者30多歲便已接受了多次通波仔手術。香港人生活繁忙,每每因貪方便而吃快餐,然而漢堡包、薯條和汽水等食物,都是高盬高脂高糖份,日積月累便增加了高血壓、高血脂和糖尿病的風險。年輕人平日愛上網,玩遊戲機,至於假日活動又離不開看電影和卡拉OK,缺乏運動,肥胖個案越來越多,假如還染上吸煙的惡習,患心臟病的機會便更高。

心臟病的徵狀

  心臟病可有先兆?因心臟病而猝死的個案,大多數當事人未必察覺自己患有嚴重的心血管疾病,不過如果發現有心臟病的病徵,便應尋求醫生的意見。心臟病的病徵有心絞痛,胸部呈壓迫感,劇痛可擴展至頸部、手臂及下顎,心律紊亂、水腫、氣促、胸口痛時出現冷汗、暈眩、乏力和噁心。

如何預防心臟病?

  心臟病的危險因數眾多,雖然性別、年齡和家族病史是不能改變,但其他的因數都是可以避免和控制。飲食方面,最好可以多留在家烹調健康的食物,多吃蔬菜水果,少吃肉類和奶製品,烹飪時多用蒸煮,減少用煎炸方式。然而上班一族工作時間長,無可避免要出外用膳,選擇食物時便要以低脂低盬為原則,例如吃湯麵代替炒麵,火腿三文治代替炸雞漢堡。

  運動方面,最理想可以每星期有三次帶氧運動,例如緩步跑和游泳,每次三十分鐘。假如真的難以抽空做運動,可以從改變日常生活習慣開始,增加運動的機會,例如提早一個站下車步行上班,多行樓梯少用電梯。假日時不要只留在商場,約朋友打球、遠足,都是有趣又健康的消閒活動。

  香煙中的尼古丁及一氧化碳會引致動脈硬化,誘發冠心病,吸煙人士為了心臟健康著想,應該及早戒煙。現時政府和不少非牟利團體都設有戒煙服務,協助吸煙者戒除煙癮,重返健康無煙生活。

  至於已經患有高血壓、高血脂或糖尿病的病人,只要願意作出上述的生活改善,以及定期覆診,按醫生的指示服藥,病情控制得好,心臟病的危機便可以降低。

  日常生活小改變,心臟健康大改善。均衡飲食,適量運動,定期做身體檢查,現在便作出行動,預防心臟病你做得到。

關心健康:肝火盛

  何謂「肝火盛」?當我們觀察到別人性情急躁易怒,面紅目赤,動輒發火罵人,我們就說他「肝火盛」。有時候當我們遇到不如意的事,或者受到不公平對待,都會大動肝火,拍案叫罵。

  在正常情況下,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,這七種情感活動,是大腦對客觀事物的反映,屬於正常生理範圍,不會引起身體不適,有時候還會有益身心,如俗語所講的「喜笑顏開」、「人逢喜事精神爽」等。

  如果人的情志活動過多,對某些疾病的發生或加重也有很大的影響,有時甚至可危及生命。如憂思太甚易患神經衰弱,經常抑鬱不舒易致胸肋脹痛,怒氣太過易誘發冠心病,甚或傷及他人身體等。

  中醫認為:如果人的精神受刺激程度嚴重或持續時間較長,就會引起陰陽失調,氣血不和,經絡阻滯,臟腑功能紊亂,從而導致正氣虛弱,免疫力下降,進而疾病發生。

  憤怒過極,肝火旺盛,導致交感神經高度興奮,血壓會突然升高,促使心肌梗塞或腦血管意外的發生。肺結核患者可能會有喀血出現,即中醫所說的「肝火犯肺」;胃潰瘍患者可會有嘔血出現,即中醫所說的「肝火犯胃」。此外,如經常壓力大,心情緊張,肝火盛,亦可導致甲狀腺機能亢進症的發生。

  現代醫學雖無「肝火」一詞,如上所述,許多疾病的發生和加重,都與「肝火」有關。預防「肝火盛」發生,除了積極治療原發疾病外,最重要的要保持心情舒暢,心胸豁達,待人以恕,凡事包容,常存喜樂的心,樂觀積極面對事情的發生。

  肝火盛患者除了要忌食甘肥辛辣厚味食品及戒煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物之外,還要適當地多吃有清肝瀉熱的食物,如苦瓜、西紅柿、綠豆、綠豆芽、芹菜、白菜、絲瓜、火龍果、菊花茶等。

  聖經箴言十五章一節,敎導我們如何面對怒氣的人:「回答柔和,使怒消退;言語暴戾,觸動怒氣。」就是這樣「以柔制剛、以愛包容」,「肝火盛」就會消減於無形了。

關心健康:有機冇機在乎自己

  近年有機食品大行其道,標榜巿民不會吃進農藥、化學品、防腐劑、色素等;更有較高的營養價值。然而有機食品價格比一般食品貴上三至四成,花上較多的金錢,是否就能換來健康身體?不吃有機食品,又如何吃得精明?吃得「有營」?其實只要懂得一些小竅門,無論吃的是否有機,人人都「有機」成為健康大使。

  如今巿民的確愈來愈注重健康,從前只有一些專賣的小店,才會有有機食品出售,但近年,各超巿也加開有機櫃位,可見大眾對有機食品的需求愈來愈大。

  然而,有機食品是否真的更有營養?英國就有研究,將1958年至2008年的食物中所含的十一種營養素作比較,發現有機食品與普通食品的營養價值,大致上分別不大,但有機食品的售價,卻往往較普通成品貴上三至四成,認為大眾無需多花金錢購買有機食品。

  而美國的有機食品專家卻反駁上述「營養價值相等」的結論,指有機食品,絕對較普通食品有更高的營養價值。而有機食品最主要的賣點,除標榜營養價值外,更是較普通食品含更少殘餘的化學或有害物質。但按英國所做的研究,並沒有針對這一點,而有機食品比普通食品,含有更高的抗養化物,對人體更有益處。

  但值得留意的是,有機蔬果不就等於沒有農藥,也是不百分百「安全」。美國2002年一項有關殘餘農藥的研究,發現有機產品中有13%含有殘餘農藥,非有機產品有71%含有殘餘農藥。雖然有機產品並非百分百不含農藥,但比例卻低得多。

  不過,沒有農藥不就等於安全,因為植物有天然保護機制,當沒有農藥殺蟲時,某些植物如薯仔、西芹等,會自行產生毒素殺死昆蟲,人進食後亦可能對身體有害。還有就是細菌,有機植物採用天然肥料,如處理不當,含菌量亦可能過高,如用來做沙律生吃,卻沒有徹底清洗乾淨,亦可能有損健康。其次就是要記緊細閱營養標籤,有些零食如薯片等,雖標明有機,但卻含高鈉及高脂肪,部分有機早餐榖物,糖分亦甚高,多吃一樣無益。

  其實無論吃的是有機或無機,飲食均衡,緊記三低一高(低脂、低鹽、低糖、高纖),加上以下小貼士,也可以輕輕鬆鬆,吃得精明吃得「有營」 :

  1. 要做到高纖飲食,不用大費周章,只要煮飯加入紅米、糙米,就能增加大量膳食纖維,如早餐愛吃麥皮者,就盡量選擇要煮熟的麥片,因其纖維含量較即沖或三合一的麥片更高。
  2. 相比在家吃飯,外出用膳往往吃較多脂肪和鹽,所以可免則免;如必要外出用膳,也可精明點餐,做到「三低」(相對較低)效果。
  3. 夏天可以多吃沙律,既清新又可口,但要避免用沙律醬,因脂肪含量非常高,可用果醋或乳酪替代。
  4. 蒸和焗的煮食法,遠比煎和炸健康。
  5. 避免食醃製食物,如鹹蛋、炸菜等,可大大減少鹽分吸收。
  6. 選購飲品和奶類食品時,盡量選擇「無糖」,「低脂」等種類,必需小心留意食物標籤上的實際說明。
  7. 盡量不吃會「吸油」的食物,如炒粉麵飯或蒸飯等。
  8. 吃肉時可選一些容易分隔脂肪的。例如吃切雞飯,可將皮和肉分開,不吃皮。避免吃肉餅、午餐肉、肉醬等脂肪與肉混在一起的飯餐;點菜或飲品時,多加一句「走油」、「少甜」。

  英國有電視節目名為「YOU ARE WHAT YOU EAT」(你就是你吃的東西),單是節目名稱,已準確道出了精明的健康飲食之道。事實上,我們必需要有清楚的意識,知道我們吃下肚的東西,經過身體一輪加工吸收轉化後,就會化成我們的髮膚血肉,成為「我」了,所以如你不想變成一堆脂肪,就避免吃進太多脂肪,如你不想變成一副「尼古丁」的枯黃面容,就絕對不要抽煙了。

關心健康:黃瓜霜治口瘡

  不少人都有過生口瘡的經驗,舌頭潰瘍剛好,咀唇或頰粘膜又長出來,痛苦自己知,有時更會反覆發作,多日不愈,這在醫學上稱之為復發性口腔潰瘍。

  其發病原因,一般認為與神經衰弱、消化不良、便秘、過度緊張、疲勞過度、病毒感染、營養缺乏、內分泌失調等有關,婦女則經常發生在月經前後。

  中醫稱這病為「口瘡」,認為「心開窮於舌」、「脾開窮於口」,故此口腔潰瘍多與心脾有關,臨床上可分為實證、虛證,實證屬心脾積熱,治以清心脾積熱為主,虛證屬陰虛火旺,治以滋陰清熱為主。

  初起時,口腔某部位的粘膜感覺粗糙,充血灼痛,隨後出現小水疱,數小時後小水疱潰破,形成圓形或橢圓形淺潰瘍,潰瘍直徑2至4毫米,表面有黃白色假膜,周圍有紅暈、灼痛,每當說話或吃東西時疼痛難忍,通常可在7至10天自癒,癒後不留疤痕,有部分患者會反覆發作,此癒彼起,長期不癒。

  患病期間,忌食煙酒,辛辣、羌、蔥等辛溫燥熱之物,以免助火上炎,同時亦忌食油炸炙烤及堅硬食物,以防刺激潰瘍面,使病痛加劇,潰瘍加重,難於癒合。

  口瘡患者宜多食清淡,易消化吸收和富含維生素的食物,如新鮮蔬果等,並要多食高質量蛋白質食物。但在烹調上應精制細作,以細嫩軟滑為原則,如乳類、燉蛋、肉鬆、碎肉等,因高蛋白可促使潰瘍修補。平日要多飲水,保持大便暢通,注意口腔清潔衛生,勤刷牙、多漱口。

  現在介紹一條民間驗方「黃瓜霜」,專治口腔潰瘍,具有清熱解毒作用,效果非常好,對舌炎、牙齦炎也有效。

  製作方法:用老黃瓜一個,切去一小截(備用),將種子挖出,然後裝滿芒硝(中藥店有售),再把切開的一截蓋上,用牙籤固定,懸掛在陰涼通風處。大約一星期,黃瓜表面附著一層白霜,用乾淨毛筆將霜掃在小瓶內,用時將霜研成細末,先將口腔潰瘍用鹽水或濃茶漱口,後用棉花棒沾藥末撒在患處,每日三至五次。

關心健康:惱人的癡呆

  由於諾貝爾得獎者高錕教授也患上了老人癡呆症,一下子,大家都對這個「病」特別關心起來。

  因著二次大戰後出生的嬰兒潮逐漸老化,人口組合改變,疾病的模式也從而變更;醫學進步,人均壽命延長,各式慢性疾病更加成為常見疾病的主流,老人痴呆便是其中一種病例。據統計,美國有五百三十萬人有老人痴呆或相關疾病。本港人口面對相同問題,估計到二○三三年,人口中有四分之一為長者,而其中三成會患有老人痴呆。

甚麼是老人痴呆﹖

  老人痴呆並不是一種單一疾病,而是一組影響日常生活的病徵病狀,其中以記憶力流失和判斷力受損為最主要病徵。因為腦部的不同區域受損,引致不同病狀,包括︰溝通困難,無法學習新資訊,無法計劃和組織事情,運動功能失衡,性格改變,無法理解事物,易激動,幻覺幻想受別人迫害等等。

老人痴呆的病因

  醫學上能導致老人痴呆的病因數以十計,而病者更可以同時有數項病因引致老年痴呆症候群的出現。病因中以阿茲海默氏病最重要,估計佔百分之五十病因。阿氏病有基因病源,故有一定遺傳性。病理學上,有蛋白纖維結和異常澱粉樣蛋白斑塊的形式,引致大腦受影響區域的功能受損,無法正常運作,最終停頓。

  血管性痴呆佔百分之二十至四十,由中風和微細血管梗死引致。這類病者中有膽固醇和其他的心血管病因素相連極大,其他病因有前額葉痴呆(百分之十),柏金遜病,甲狀腺功能異常,抑鬱,病毒後併發症,酒精中毒,維生素缺乏等等。

如何評定老人痴呆

  香港老人痴呆症協會提醒讀者,如發現家人或朋友有以下病徵,請向家庭醫生或致電熱線(2338 2277)尋求協助。

  1. 失去短暫記憶,影響自我照顧能力。
  2. 執行熟悉的工作亦感困難。
  3. 語言表達或理解有困難。
  4. 對人、時間及方位感到混亂。
  5. 判斷力減退。
  6. 思路、計算困難。
  7. 亂放東西。
  8. 情緒、行為易變無常。
  9. 性格輕變。
  10. 失去做事的主動性。

  如果要進行醫學測試,醫生會考慮安排,如血液化驗,血常規(貧血);肝腎功能,血液電解/礦物質失調(或因藥物如去水丸引起的副作用),甲狀腺功能。造影方面,磁力共震和血管造影可確定腦部受損的範圍和程度,如海馬區和大腦整體萎縮等等。專門的測試有β殿粉樣蛋白和尿液自由基。為了可以針對紓緩病情,這些測試是有其作用和必需。因為老人學科指出,若能及早辯識患者,病發的中期可用藥物控制病情,將病情延慢發展,防止惡化,令病者保持一定的生活質素。

如何處理(治療)老人痴呆 ?

一. 認知能力的藥物治療

  研究指出處方藥物如多奈呱,卡巴拉丁(屬膽碱酯抑劑)得到美國藥物管理局的認同,對輕中度老人痴呆病者有一定療效。其他坊間大熱的用品如銀杏,維生素E功效則仍未有科學確定。

二. 行為問題的藥物治療

  醫生可採用適當的抗抑藥和精神科藥物控制病者的行為問題。病者或有幻覺,恐懼,易激動和暴力傾向,與家人和照顧者商量選用適當的藥物,可減少不必要的意外和問題。

三. 協助及敎導病人照顧者

  研究指出病人照顧者如得到適度支援教育,可減輕照顧者承受的壓力。雖然這些課程對病者本人的病情並無改善,但有效延遲病者入住終極老人院舍的日子。

四 .  對患者自身功能表現的訓練

  患者日常自身生活功能未必全部退化。適當的訓練如定時往洗手間如廁,可減少失禁和尷尬,並減輕挫敗感,正面讚賞,技巧訓練,往往能加強患者的獨立能力。

  整體而言,防止老人痴呆得由幼年做起,例如健康生活,飲食習慣,幼兒智力發展,大腦健康;成年人生活習慣(抽煙,高熱量食物)和慢性病控制(血壓,糖尿);退休人士的健康計劃,社區的支援組織,長者文化社交活動,都和處理老人痴呆有重大關連。

  老人問題日益嚴重,社會得面對問題,各方位的作好準備,迎接必然的明日,幫助長者積極健康的度過晚年。

(參考:香港老年痴呆症協會,九龍橫頭磡村,  宏業樓地下, 2338 2277•www.hkada.org.hk)

關心健康:尿頻

  正常成人日間小便次數4至6次,夜間0至1次。若次數明顯增加則屬尿頻,尿頻是一種症狀。如大量飲水或在冬季,尿量及小便次數亦會增多,此屬正常現象。

  尿頻的原因較多,大概可分為幾種。有部分糖尿病患者,除了有小便頻及尿量多之外,還有口渴多飲、多食、消瘦等症狀出現。有些女性因子宮肌瘤增大或妊娠期胎兒子宮增大,壓迫膀胱致膀胱容量減少,也會有尿頻的可能。急性膀胱炎或尿道炎的患者,在炎症刺激下,會同時出現尿頻、尿急、尿痛的不適。有些非炎症刺激,如尿路結石、也有尿頻的現象。還有一種尿頻,就是當精神緊張、焦慮或恐懼時出現,多發生在日間或夜間入睡前。其他如腎盂腎炎、前列腺疾病、膀胱癌、膀胱結核等,亦會出現尿頻現象。

  有部分尿頻病患者,身體沒有實質性病變,每當過度疲勞,或過食生冷食物時,小便就會頻密,此乃體質虛弱,即中醫所說的脾腎不足,膀胱約束欠佳所致。

  積極治療引致尿頻的疾病,平日持之以恆做適量運動,生活要有規律,飲食均衡,遠離煙酒和刺激性飲食,保持良好的情緒等,這樣才可將尿頻治癒。

  如果屬於體弱小便頻數,而無其他實質性病變者,可選用以下食療方:

蓮子芡實瘦肉湯

組成:蓮子五錢、芡實五錢、豬瘦肉六兩、生羌一錢

功效:健脾補腎、縮小便

  • 蓮子—性味:味甘澀、性平
    功用:養心安神、益腎固澀、健脾止瀉
  • 芡實—性味:味甘澀、性平
    功用:固腎澀精、補脾止瀉、袪濕止帶
  • 豬瘦肉—性味:味甘咸、性平
    功用:滋陰潤燥、益血
  • 生羌—性味:味辛、性微溫
    功用:發表散寒、溫中止嘔、解毒除啖
  • 性質:平和

適應證:脾腎虛損之遺尿、夜尿、小便頻數

使用注意:外感、便秘、小便艱澀均不宜

製法:

  1. 蓮子、芡實用清水浸洗
  2. 瘦肉洗淨切片出水
  3. 生羌去皮洗淨切片
  4. 將所有材料用清水五碗煎存二碗,加鹽少許調味即成。

服用法:飲湯吃渣、溫服

關心健康:女人五十

「心煩、多疑、潮熱……」多年前,有廣告用這樣的詞語,來形容更年期的女性,最後廣告提出的解救方案,是原來大家都需要「靜心」。究竟,更年期是否真的這樣令人心煩意亂?更年期是否如洪水?更年期女性又是否像猛獸?

  眼前的何女士,一頭嫵媚的卷髮,高雅的上衣,還配襯著一對晶瑩的珍珠耳環,充滿著成熟女性的韻味,可是在診症室中,她雙眉緊鎖,甫坐下來即問:「醫生,我還算是個女人嗎?」

  我被她這個問題弄得不明所以,定定的望著她,她嘆了一口氣:「醫生,我已有半年沒有月經了,我感覺自己已不是一個女人了。」

  不少女士都像何女士一樣,早已「風聞」更年期的女性大概會有何徵狀,但當真正面對更年期的來臨時,還是未能接受這些轉變。其實,凡事總有兩面,何女士因月經而來的「身份危機」,對某些女士來說,停經可是「乾手淨腳」的樂事,認為從此免去很多煩惱。

何謂更年期?

所謂更年期,是指女性絕經前後的時期,卵巢的功能,從「最佳」的狀態,逐漸進入「退休」的狀態。而身體亦從性成熟期,進入至不能生育的階段,以絕經為一個明顯的分野。

而月經改變,是進入更年期的重要指標。有些女士可能月經周期延長,如以前每月來經一次,慢慢延長至個半月才來經一次,再逐漸延長至兩個月、三個月等,而行經時間就會縮短,經量愈來愈少,跟著慢慢就會停經;也有部分女士月經周期變得不規則,如行經時間延長,經量多,甚至大出血等;但亦有部分人會突然停經。如果女性連續一年沒有來經,而又沒有其他病理因素,就屬於自然絕經,大部分中國女性都是五十歲左右,就會進入更年期。

期間由於卵巢功能衰退,容易引起一些生理變化,如潮熱、多汗、煩躁、失眠、心慌、尿頻、容易疲倦等,但這些症狀大都屬短暫性的,可以控制或避免,大部分的女性都能平穩過度。

更年期的煩惱

  不過,要留意的是,更年期的女性,由於失去雌激素的保護,的確令生理上出現了一些變化,令患上慢性病的機會增加。例如因少了女性荷爾蒙的「保護」,而令女性骨質流失得更快,因而更容易患上骨質疏鬆症,或更容易出現骨折;而體內的血脂膽固醇,亦會上升,增加心血管病的風險。

  聽過不少男士取笑一些脾氣壞的女士,會說她們是「月事到」或「更年期」,彷彿女性的情緒,是受著荷爾蒙的變化而改變。這種論點只能算是部分正確,因為除了生理的變化外,踏入更年期的女性,亦正面對不少社交上及身份上的重大轉變,因而令她們承受較多的精神壓力。

  更年期出現的時間,多是在五十歲左右,那時子女可正值青春期或已長大,進入追尋理想,展開拼搏生活的職場階段。從前在家中吵吵鬧鬧的一班「嘩鬼」一下子消失了,子女對自己的依賴亦減少了,婦女由從前「周身唔得閒」,變成「成日好得閒」,這種「空巢」狀態,確實需要很大的適應。

  而孩子離巢,代之而來,可能是年紀漸邁的父母,更需要依賴更年期婦女去照顧;又甚或是身份的轉變,從「媽媽」,升級至「嫲嫲」階段;婆媳相處,照顧孫兒等問題,隨時都成為更年期婦女的壓力點。所以更年期婦女,更容易焦慮、暴燥,甚至患上抑鬱症。

  可見,更年期的問題,並非單純由生理引起,社交及家庭的改變,亦令更年期婦女增加不少壓力,所以要預防更年期的問題,應以全方位從多處著手。

輕鬆面對更年期

  首先要明白的是,更年期是人生必經的階段,世界上有接近一半人口,已經或將會經歷更年期的種種變化,既然無可避免,何不坦然面對?用一份新的心情,去接受一個新的身份,或許你會找到失落多時的冒險精神及新鮮感。

  也請你記著,你絕非孤軍作戰,遇有問題,不要羞於啟齒。不一定要找專業人士幫忙,與另一半商量,也是很好的舒壓方法。從前將全副心思放在孩子身上,現在他們離巢找尋自己的人生時,亦正是你與老伴展開新的「二人世界」的好時機,與子偕老的,畢竟是你那另一半。

  身體方面,萬試萬靈的藥方,就是多做運動,這樣既可保持身體最佳狀態,也有助放鬆心情,減低更年期的徵狀。加上定期找醫生做相應的檢查,如子宮頸抹片、乳房、骨質密度測試、心血管風險評估等等,已是萬全之策了。

  如真的發現很多更年期引起的不適,可以與醫生商量,考慮使用藥物治療。如發現情緒有抑鬱或焦慮的情況,亦不妨坦然與家庭醫生商量,數據顯示,藥物或心理輔導,能治療更年期相關的情緒問題。

  人生每個階段都不同,但都離不開生理、心理及社交的層面,只要我們存開放的心,坦然去面對,與家人及專業人士商量,定能解決很多問題。