分類: 關心健康

　　在乍暖還寒的氣候環境下，體質虛弱的人士最容易發作鼻敏感。鼻敏感分為季節性和常年性兩種，季節性發作的又稱為花粉症，多發作在春夏兩季；另一種是全年性都會發作，但並非每天都同樣嚴重，部分患者在天氣轉變或出入冷氣間發作較頻密。

　　鼻敏感的發作與過敏體質、遺傳因素、內分泌失調等因素有關。由於鼻腔粘膜有特殊敏感反應，當外界各種致敏原，如冷熱刺激、氣候變化、濕度不調、光線刺激、化學氣體、刺激性氣味、塵埃、花粉、動物毛髮或空氣中的霉菌等刺激鼻粘膜以致本病發生。總之，引起本病發作的因素是多方面的，每個人每次發作原因也不一定相同。

　　鼻敏感的症狀變化較大，這與病者接受刺激物多少、時間長短、以及當時病者的反應狀況有關，病情每次也不盡一樣，可輕可重，時間有長有短。鼻敏感的典型症狀有：突然發作的鼻癢、連續噴嚏、鼻塞、流涕質清量多及分泌物倒流，甚者出現兩眼發癢、流淚、畏光等。檢查時可見鼻粘膜潮濕、蒼白、水腫。患者通常在早晚時間發作特別嚴重，如果在休息不足、壓力大的情況下，鼻敏感的症狀又會較嚴重。

　　中醫稱鼻敏感為鼻鼽，認為其根本原因與正氣不足有關，尤以肺脾腎虛損為主，故治療時需辨症用藥。

　　預防鼻敏感，應注意氣溫變化和寒溫濕度的調節，尤其頭部溫度與防護更為重要。避免接觸致敏原，並根據具體情況，可佩戴口罩，堅持做適量運動，以增強體質。經常用手做鼻部按摩，以促進局部血液循環，增強鼻部的抗病能力，亦可用熱水氣蒸鼻或用熱毛巾濕敷鼻部。注意鼻腔清潔衛生，可用溫開水或生理鹽水沖洗。保持心情舒暢。飲食宜清淡富營養，避免生冷、油膩、以及已知能致敏的食物。多吃蔬果以增加維生素C的攝取。

　　鼻敏感患者如有鼻塞、噴嚏、流清鼻涕，可試用以下食療方：淮山辛夷花瘦肉湯

　　材料：淮山3錢、辛夷花3錢、瘦肉4兩、蜜棗2粒
　　功效：健脾益腎、壯肺通竅
　　製法：將以上材料用4碗水煎成1碗
　　服法：飲湯食淮山瘦肉，溫服 (每星期飲2-3次，如大便秘結者，則不宜飲服。)
　　性質：平和
　　備註：淮山有補脾胃、益肺腎的作用。辛夷花有袪風寒通鼻竅的功效。

　　活在香港，「捱夜」已經成為我們的一種生活習慣，無論是為了工作、學習還是消遣娛樂，我們的睡眠休息時間總是越推越遲。或許我們還認為這就是生活在大都會的應有方式，或是無可避免的現實。然而，人體的生理時鐘是否真的能夠如此被扭曲？

睡眠的恆定機制

　　眠是生存的本能，一個人不能長期不睡眠。長時間沒睡眠，便會十分渴睡。相反，睡得足夠之後，自自然然就會醒過來，很難再次入睡——這就是睡眠的恆定機制。

　　控制我們作息時間的，就是腦部中的丘腦下部（亦即腦下垂體），它會分泌出黑激素等荷爾蒙，讓我們的身體變得清醒或渴睡。外國曾有一項研究，將丘腦下部正常和受損的猴子作比較，發覺前者的作息時間有一定規律，後者則是完全雜亂無章。

　　大家都知道，一般人每日大概需要睡八小時。然而，不少人誤以為只要日間睡足八小時，就可日夜顛倒而不影響健康，事實卻不然。人的身體很聰明，會知何時是日間，何時是夜晚，進而決定分泌甚麼激素，而消息來源就是陽光。就我們身體受陽光照射的時間，丘腦下部會知道日夜的分別。外國曾有一項實驗，將被測試者放在一所密閉房間內，檢查他的作息時間。被測試者的身體由於受不到陽光照射，結果生理時鐘被混淆了，作息時間開始後移。原來，生理時鐘會有後移的傾向，這源於它一天有25小時左右。這一小時的誤差，可讓我們調節作息時間而不損健康，但也會令傾向「捱夜」的人，自自然然地愈來愈遲睡。

荷爾蒙有話說

　　即使我們的作息時間改變了，身體的荷爾蒙分泌卻不會完全調整過來，即是我們所說的荷爾蒙失調。晚上工作或玩樂時，荷爾蒙會令身體變得疲倦，精神狀況變得較差，難以集中精神，思考能力減弱。反過來說，日間睡覺時，荷爾蒙則會令身體變得清醒，導致難眠、常常「扎醒」，影響睡眠質素。

　　這些荷爾蒙對消化系統、體溫、免疫能力都有影響，例如夜晚時身體溫度會較低。另外，長時間荷爾蒙失調，亦會引發不少病痛，如感冒、發燒等。而且，工作時不夠精神的話，不但會影響工作，更會較易發生意外。

　　由於有部分荷爾蒙會因應作息時間的不同而稍作調整，為了盡量令荷爾蒙分泌不致太混亂，可以的話，最好能有固定的上班時間。長期上夜班工作，總好過一時日班、一時夜班；即使是一星期夜班、一星期日班，也會比較好。

　　要調節精神狀態，有兩個方法可以考慮，其一是淺睡， 15至30分鐘的淺睡，對精神和健康可以稍作補救。但要注意時間不能太長（如45分鐘以上），否則身體可能會進入熟睡狀態，醒來後精神反而更不濟。另一方面，我們也可利用丘腦下部對陽光的反應，對身體作出提示。例如早上醒來後曬一曬太陽，可「告訴」身體要提早清醒；相反，在傍晚時分曬太陽，則可延遲渴睡的時間。

調理捱夜後遺症

　　當我們睡眠不足，身體便會增加腎上腺素的分泌來令我們清醒。腎上腺素是我們身體用來防禦的內分泌，當我們遇到打鬥或是逃走等危急情況時，便會分泌出腎上腺素，它的功效包括增加心跳、增加血液中血糖的水平、增高血壓、加促新陳代謝和抑制免疫系統等。而捱夜整體帶來的後遺症則包括：眼乾症、皮膚乾燥、黑眼圈、口乾口臭、腸胃欠佳、頭痛和沒精打采等。若你經常捱夜，看看以下有關飲食營養的介紹，相信對你會有所幫助。

1. 眼睛乾澀、皮膚乾燥都是缺乏維他命A的表現，捱夜後或是熬夜期間可多吃含豐富維他命A的食物，如紅蘿蔔、蕃茄、豬肝等等。維他命A更有助控制油脂分泌，減少暗瘡的出現。
2. 維他命C有強化血管壁的作用，能改善眼部表靜脈的循環，並有助減少黑色素的浮現，從而改善黑眼圈。含豐富維他命C的食物有奇異果、橙、西柚等等。
3. 一天應飲8杯水，水份充足才可以保持大便濕潤以助排泄。口乾時會出現口臭，所以要多飲開水。此外，腸胃欠佳時也會出現口臭，所以要根治口臭，便要好好地調整腸胃。
4. 維他命B雜有助增加腦部的血液循環，解決因捱夜而引致的頭痛症狀。含豐富維他命B雜的食物有瘦肉、雞肉、豆類（如紅豆、綠豆、紅腰豆等）和穀類（全麥包、麥片等）。
5. 碳水化合物能增添能量，以應付一天的工作。不過要注意它亦同時加重腸胃的負擔，血液供應給腸胃增多，腦部供血便相對減少，更會加重疲倦的感覺。含豐富碳水化合物的食物有粥、粉、麵、飯等。
6. 喝綠茶以代替咖啡，因綠茶含有兒茶素，既有提神作用，又可消除體內過多的自由基。

　　但最重要的，還是盡量保持充足睡眠，和避免捱夜。

　　香港人工作繁忙，往往因不夠時間，連一日三餐吃甚麼都不太注重。根據香港衛生處的資料顯示，香港人有經常（即一星期5天或以上）出外進食的習慣，尤其是出外吃早餐和午餐。從營養學的角度來看，每一餐都是同等的重要，而最好的飲食習慣就是「少食多餐、定時定量」，並配合均衡的營養，這樣才可以保持身體健康。

1. 不可不吃的早餐

　　多項科學研究指出吃早餐對健康有莫大的益處，例如增加集中能力，提高新陳代謝率和有助減肥。吃早餐可有助減肥主要是因為可減少午餐時吃過多的情況。根據美國National Weight Control Registry 指出， 98%成功減肥人士都有吃早餐的習慣，而早餐主要以五穀類和水果為主。近年更有科學研究指出在早餐加入適量蛋白質如雞蛋、吞拿魚、瘦肉、牛奶、豆漿等，能減慢食物消化的速度，令早上的飽感更持久，有助控制其他餐飲時的食量。

2.一頓均衡的午餐

　　一頓均衡午餐的分量可跟隨香港衛生處建議的3-2-1比例，即是把一個餐盒容量平均分為六格，五穀類應佔三格，蔬菜佔兩格，而肉類佔一格。而出外進食要選較低脂的餸菜，盡量以多菜少肉、適量的五穀類、少獻汁和少煎炸為原則，同時必需控制份量，不要「有幾多、吃幾多」。

3. 太遲吃的晚餐

　　太晚吃飯會致肥這傳聞暫時還未有被科學研究證實，但太遲吃晚飯會較易致肥也可被解釋。第一，可能是從吃午餐到晚餐的時間相隔太長，餓得太久至晚餐時忍不住吃多了；第二，可能因為出外進食而多選了高脂的快餐；第三是因為太晚吃飯的同時亦無暇做運動，所以才致肥，與時間沒直接關係。解決方法可在每日午餐和晚餐之間吃一份低脂小食如麥包、麥餅、水果、脫脂奶或豆漿等，這樣便可減少餓感而避免晚餐時忍不住吃過多。而晚餐吃太少其實是不必要的，若晚餐吃不夠只弄巧反拙，令你更想吃消夜或飯後吃零食。

　　若以每天攝取 1500 卡路里為例，3 餐加 1 份小食的熱量最佳分配應為：

• 早餐：400卡路里
• 午餐：500卡路里
• 小食：100卡路里
• 晚餐：500卡路里

　　其實只要每日的總熱量攝取不超過熱量消耗，無論甚麼時間吃飯都可達至體重控制的效果。

　　「預防疫苗，有很多副作用，最少發燒幾天。 」「現在甚麼年代？還有痲疹？打疫苗多此一舉﹗」「聽說這種疫苗會導致自閉症，不打為妙﹗」

　　每個人由出生至成人，甚至死亡，或多或少都注射過不同種類的疫苗，然而巿面的疫苗種類繁多，流言及傳聞更多，究竟哪些疫苗「該打」？哪些「不該打」？認識疫苗多一點，就讓你能精明選擇，「打」救健康。

　　常言道：「預防勝於治療」，其實就像敵人未曾出現前，建好城牆堡壘，將它們隔絕在門外，那總比在敵人入侵後，才想辦法將它趕走容易，所以在適當的地方建一道穩固的「城牆」，就是疫苗的主要功用。

疫苗的種類

　　疫苗可分為兩大類。第一類稱之為「必打」類，例如衞生署建議的兒童免疫接種計劃內的疫苗，所有兒童都應該遵照指引接受注射，因為那些病都是經專家審定，發病率較高，或者會出現較嚴重的併發症，且沒有有效的治療方法；那些疫苗都是非常安全的，而且能保護抵抗力較弱的幼兒，預防嚴重的疾病，更重要的是，疫苗能減低由這些疾病所引起而影響終生的一些後遺症。

　　而另一類，則屬於「選打」類，只是個別高風險人士，才需要接受的疫苗注射。以流感疫苗為例，幼童、長者患流感後出現併發症風險較高，就應該接受注射；而醫護人員或照顧幼童長者的人士，為預防感染流感而傳染病人親友，亦應該接受注射，其他人士則可向醫生查詢風險。又例如要到衞生條件較差的地區旅遊，衞生署或世衞亦有指引，建議出發前應接受那類防疫注射。

疫苗的作用

　　要知道疫苗如何在身體內發揮作用，就要先明白人體的免疫系統是如何運作的。我們的免疫系統，就像一隊士兵，他們負責守護我們的身體，如遇外敵入侵，就會群起而攻之，而這些士兵更有「過目不忘」的本領，凡入侵過的敵人，就會「見一次打一次」。

　　而疫苗的作用，就是先將一些「類似」厲害疾病的「外敵」，或「減低武裝」的「外敵」先注入身體，讓免疫系統先「認識」它們，當一旦患上這些疾病，即真正「強敵」進攻時，我們的身體就因為有了「抗敵演習」，就能成功「打贏」疾病。所以，注射預防疫苗，只能對抗某些疾病，並不代表身體就因此健康起來。

錯誤的疫苗說法

　　不過，近年坊間流傳一些關於疫苗的錯誤資料，以致部分人非常抗拒疫苗注射，尤其是西方國家，某些人認為那些嚴重的疾病(如痲疹)，在發達國家已幾近絕跡，實在沒必要再注射疫苗，承受不必要的副作用。

　　但事實上，這種「疾病絕跡」的錯覺，其實是因為過去的疫苗覆蓋率做得好，並不代表疾病已消失，如疫苗覆蓋率減低的話，疾病會隨時再次爆發，情形就像搶救一隻漏水的船，當我們加快將水舀出去，船底乾了，我們以為船不再漏水，其實只要我們一停手舀水，船又會再次入水，甚至沈掉。

　　另一個流傳甚廣的疫苗說法，有指預防痲疹、德國痲疹及耳後腮腺炎三合一疫苗(MMR)中的痲疹疫苗，會引發自閉症。但由於該說法的醫學上證據薄弱，而且近年更嚴緊的研究亦推翻了該說法的可能性，現時各國醫學權威組織皆支持繼續使用痲疹疫苗，所以家長們可不用為此擔心。

　　最近亦常有一誤解流傳於市民當中，指流感疫苗「打開就要年年打」。這也難怪有如此誤解，因為有需要接受注射的人士，的確要每年於秋季接受新一年度的疫苗。原因並非因為身體「依賴了疫苗」或是「轉弱了」，而是因應流感病毒的基因變異，而接種疫苗後產生的免疫力亦會隨時間降低，我們便需要每年接種新的疫苗。

　　雖然每種疫苗確實有一定的副作用，但大部分都非常輕微，較嚴重的如藥物敏感或其他後遺症，其實非常罕見，若相對因沒有打針而患上的疾病的後果及損害而言，兩害取其輕，疫苗仍是值得注射的。

　　一般來說，香港的疫苗覆蓋率已非常理想，巿民在公營或私營的醫療機構，都可接受不同的疫苗注射，而在香港接種的疫苗，都需經註冊，其質素已有一定保證；但我們仍建議，在接受疫苗注射前，先諮詢家庭醫生的意見，以了解當中的好處和風險。

　　在正常的情況下，食物經胃腸道消化、吸收，直至形成殘渣排出，需20至40小時。排便習慣，因人而異，多數人每天排便一次，有的2至3天排便一次，有的一天排2至3次，排出的為成形便。

　　便秘是指排便次數減少，經常在3至7天，甚至更長時間才大便一次，糞便在腸內滯留過久，水份過於吸收，以致糞便過於乾結，排出困難，長此以往，就形成習慣性便秘，對身心帶來不良影響。

　　長期便秘，可出現舌苔增厚，食慾減退，腹脹腸鳴及口苦口臭等症狀。堅硬糞便的堆積，可使直腸靜脈血液的回流發生障礙而造成痔瘡。乾硬的糞便排出時，可以擦傷粘膜，導至便血和肛裂。另外，糞便中所含的有毒物質不能及時排出體外，被人體吸收後對健康十分有害，可使人產生頭昏、頭痛、精神不振等症狀，甚至增加腸癌的風險。

　　引起便秘的原因很多，如不良飲食習慣，多肉少菜，飲水不足；身體虛弱，多坐少動；腸炎和痢疾的恢復期；腸道內容物前進受阻；甲狀腺功能減退，慢性嗎啡中毒；精神緊張，生活無規律，某些藥物的副作用，以及濫用瀉藥等。

　　中醫認為便秘是由於腸胃燥熱、氣虛鬱滯、氣血兩虧或陰寒凝滯造成的。

　　預防便秘，最好養成按時大便的習慣，多飲水，在每日清晨空腹飲一杯水，亦有助腸胃運化，多吃富含纖維素的食物，如粗根、蔬果等，持之以恆地做適當運動，切忌長期服瀉藥或用灌腸藥物。此外，更要常常保持心境愉快。

　　治療便秘要找出原因，對症用藥。如果只是經常排便次數較少，並沒有其他症狀，也沒有甚麼器質性的毛病，只要在生活上改進一下就可以了。亦可採用以下食療方：杏仁糊

• 材料：南杏仁1兩、白米7錢、白糖適量。
• 製法：白米洗淨，浸1小時，南杏洗淨。將南杏、白米放入攪拌器內，加水適量，磨成糊狀，磨好後煮沸，加白糖適量即成。
• 用法：溫服
• 功效：潤肺補脾、潤腸通便。
• 主治：肺燥乾咳、腸燥便秘。
• 性質：平和
• 注意：大便泄瀉不宜服用

　　作為一個家庭醫生，在日常的工作中，我們會經常遇上病人投訴周身骨痛。一般人認為這些情況通常只發生在長者身上，但是我們並不難發現，一些中年甚至年輕人也有這些病歷。到底周身骨痛有哪些常見的成因？而作為家庭醫生，我們又怎樣處理這些問題？

　　當我們還是醫學生的時候，解剖學 (Anatomy)是一科我們必修的學科。從解剖學的角度來看，骨關節的最重要組成部分為筋腱、肌肉和骨胳。因此我們也可以從這個角度去探討。

肌肉疲勞

　　肌肉疲勞是最常見的疼痛原因，作為都市人，肌肉疲勞的最普遍成因是與工作和運動有關。如果我們在工作時不留意坐姿、書寫工具和電腦的擺放位置，便很容易發現在一天的工作後會全身出現酸痛。解決方法很簡單，除了改善坐姿和工作用具的擺放外，伸展運動也能減低肌肉酸痛發生的機會，適當的運動更能改善身體素質。

筋腱發炎

　　筋腱發炎是一樣常見的疼痛原因。不斷的重複性動作是導致筋腱發炎的常見成因。因此我們會發現一些需要經常進行重複性動作的工種，如打字員和搬運工人等很容易會有筋腱發炎的問題。當然筋腱發炎或長期的肌肉酸痛也可能是一些嚴重病患的先兆，如紅斑狼瘡等，因此必須請教您的家庭醫生。

骨關節退化

　　至於我們最經常遇見的骨關節退化，不單常見於長者，也可以在年輕人身上發現。最常見的退化關節是頸椎、腰椎和膝關節等。關節退化與年紀增長是有關的，但這不是唯一的成因。我們不能忽視其他因素如家族遺傳、性別、肥胖、工作性質、運動性創傷以及一些罕見的代謝痛變等。總體而言，女性相對男性較容易患上關節退化。體重過高亦令關節負荷增加而令關節退化的機會提升。一些長期需要大量體力勞動的工作，也增加患上關節退化的機會。運動創傷常見於職業運動員，而受過創傷的關節也較容易退化，這是年輕人也會出現退化性關節炎的其中一個原因。罕見的代謝疾病，例如生長荷爾蒙分泌過多，而患上巨人症的病人也會較容易患上關節退化。針對一些可改變的因素，如體重和運動方法的調整，可延遲或改善關節退化的問題。

適當的運動處方

　　全球每年有多達二百萬人，因缺乏運動而死亡，因此運動處方在近年得到重視，這不但有助改善關節活動和平衡，也可以幫助改善體重。運動處方相對藥物處方有較少的副作用，而且亦是大部份人都適合的處方，更可在疾病未出現前，發揮預防的作用，是主動積極的對抗疾病方法。

　　當我們「處方」運動時，必須重視處方的效果，便利程度、安全度、個人化的安排、享受程度及醫生的定期檢討。醫生會就個別病人的心理素質進行評估，觀察病人是否已進入預備階段。評估其健康狀況後而安排適合的體能活動，也會定期跟進而調整運動量。

　　其實，運動無須劇烈也可促進健康，對於沒有長期病患的人士，世衞建議每天最少進行30分鐘中等劇烈程度的體能活動，已可促進健康，並減低患上心臟病、糖尿病、結腸癌及乳癌的風險。而所謂中等劇烈程度的運動，一般而言，體能活動若令人稍感吃力，但仍能舒適交談，就屬中等劇烈。急步行是其中一個好例子，既簡單方便，又可隨時隨地進行。

　　至於長期病患者，運動處方一如藥物處方，可針對不同的疾病，紓緩慢性病者的病情。例如可幫助糖尿病人控制血糖，又或讓高血壓病人降低血壓等。但慢性疾病的人士應由低劇烈程度的運動開始，如緩步跑和步行等。每次運動只需20至60分鐘已經可以，但每周卻最少4次才能產生效果。

　　患有膝關節毛病者，則可嘗試做一些中等強度的帶氧運動，例如可於座位上，小腿與大腿成直角，再慢慢將腿抬起與地平行，停留5秒後慢慢放下，反覆5次為一組，每日做3組。缺乏運動固然不好，但亦千萬不要過份運動，否則會產生反效果。必須緊記，運動處方是要適量才能有效。

　　運動期間必須常常留意自己有否不適，並向醫生提出，從而作出適切跟進。長期病患者應先諮詢醫生意見，由醫生設定運動模式及適當的運動量。心血管病人及40歲以上的人士，亦最好在運動前做健康評估；而30歲以上的吸煙人士、高血壓患者及患有心臟病的人士，亦應先做心臟評估。所有處方都不能一擊即中，需要醫生與病人相互合作，以致處方更能適切每個人的需要。家庭醫生會在診症期間不斷評估病人的病情及身心狀況，以提供最為病人所接受的治療方案，這就是全人治療 (holistic care)。

　　出汗是一種正常的生理現象，有調節體温和排泄代謝廢物的作用，但是，有些人非因天氣過熱或衣著過多而出現多汗，這是一種不正常現象，醫學上叫做多汗症。

　　多汗如局限於腋部、手掌、足跖等處的，多與遺傳因素有關，尤其在情緒比較激動時，汗珠如雨般的不停流淌，此種汗出多屬體質虛弱。

　　日間稍動即汗出，稱為自汗。若伴有少氣懶言，疲乏無力，怕風怕冷，容易患感冒，此屬脾肺氣虛的自汗。若伴有心悸、失眠、煩躁易怒，怕熱口渴、易食易飢、疲乏無力，大便頻繁，此屬心脾氣陰兩虛的自汗，多見於甲狀腺機能亢進症患者。

　　經常睡著汗出，醒後汗收，且自覺周身煩熱，疲倦不甚，這種出汗稱為盜汗，此類病者多患有某種慢性病，多屬陰虛現象。

　　若僅半邊身出汗，半邊身不出汗，此多見於氣血不足，經脈不通暢的中風偏癱患者。

　　另有一種情況，三歲之內的小孩睡著後經常在頭、頸、背部有少量出汗，如果小孩胃口好，發育正常，肌肉結實，面色紅潤，活潑好動，這是精氣旺盛，生機勃勃的現象。但如果長期睡著後大量出汗，而且伴有精神疲乏、煩躁，胃口欠佳，肌肉不結實，這是脾虛肝盛之現象。

　　出汗過多，在飲食方面宜多選擇有補虛歛汗、益氣補血或滋陰降火的食材。如糯米、小麥、山藥、桑樹、大棗、黑豆、烏梅、鯽魚、白木耳、百合等。汗出過多時宜多飲淡鹽水以補充汗液所喪失的水和鹽。不論那一種情況引致的出汗，均可使用以下的食療方：

麥麩糯米粉

　　用麥麩與糯米等分，同炒至糯米出現微黃色，研細末，每日服三錢，用米湯送下或湯水送下。有健脾益氣，固表止汗的作用。

• 備註： 麥麩 ── 性味：甘平
• 功效：補益脾腎、潤腸止汗
• 治療：虛汗、盜汗、便秘、糖尿病、口腔炎、熱瘡、風濕病、腳氣、外傷。麥麩是小麥加工時脫下的麩皮，是一種高纖維食物，並含有豐富的維生素B族，硒、鎂等礦物質。
• 糯米： 性味：甘溫
• 功效：補中益氣、健脾益胃、止虛汗止瀉
• 治療：消渴、小便多、自汗、大便泄瀉

　　隨着經濟發展和生活水平的提昇，大眾對健康的關注自是有增無減。

　　加上資訊的發達及日益商業化的社會，市場上便出現了琳瑯滿目的「健康產品」。 大家都希望找到一些適合自己的產品，以求改善健康，預防疾病。

　　但當我們面對着店舖內五花八門的健康產品專櫃時，又應如何選、如何揀呢？
(先為本文所討論的健康產品下定義：標明其有效成份，無需處方，不屬藥物法例所管轄的產品。 因筆者本身之局限，中成藥、食療、及有效成份不明的產品不在討論之列。)

在選擇健康產品時，可留意以下數點：

1. 健康產品大致可分為「廣泛補充類」及「專門功效類」。前者是各種維他命、礦物質、微養份的不同組合，所稱的益處為補充日常所需，預防衰老、心腦血管病或癌症等。後者則含特定的成份，專門針對預防或治療某種獨特的病患。例子如葡萄糖胺 (Glucosamine)可護理關節、月見草油(Evening Primrose Oil)可紓緩經前不適、銀杏葉(Ginkgo Biloba)可增強記憶力、貫葉連翹(St.John’s Wort)可改善情緒等等。大家應首先清楚自己大致所需，到底是「廣泛類」還是「專門類」的產品。
2. 健康產品通常都聲稱「成份天然」，並強調其安全性。 這大致上都是正確的。 但若服用過量，特別是一些脂溶性維他命(即A、 D、 E、 K類)，仍有副作用的可能。若是患有長期病患或長期服用藥物者，則更應弄清楚可能的影響及藥物的相互作用，以求可更安心服用。
3. 很多健康產品在宣傳時，都舉出不少「科學證據」，如抗氧化、對抗游離基、抗炎、改善微循環等等。某些宣傳，驟眼看來，就像科學研究報告一樣，叫普羅大眾更加相信其所聲稱的療效。
4. 然而，必需留意的是，即使產品聲稱的科學證據為真確，卻絕不能將此直接引申為具有實際的臨床療效。若要證實其真正效用，就必需通過嚴格的「臨床研究」來證明。
5. 即使某產品聲稱經由臨床研究證實其功效，大家都必需清楚，臨床研究的質素也可以極為參差。質素差跟質素高的臨床研究，可以有完全相反的結論。 事實上，如「維他命C預防及治療傷風感冒」、「奥米加3脂肪酸預防及治療心血管病」、「葡萄糖胺治療退化性關節病」、「銀杏葉預防老年性痴呆症」等臨床功效，在醫學文獻中已有不少獨立、嚴謹、高質素的評估仔細地分析過。 而絕大多數健康產品的成效，嚴格分析後的結論卻是「沒有足夠資料支持其效用」、「沒有清楚的證據證明其用途」、「未確定的」。故此，產品即使用「臨床研究」來宣傳其功效，亦實在不應隨便輕信。
6. 最重要的就是，當你在選擇健康產品時，到底抱有甚麼期望？是為了強健身體，預防疾病？還是在身體出現問題時，自己先當醫生，找些產品來試一下？或是有親戚好友，試過某產品後叫好，而介紹給別人使用呢？

　　在選擇「廣泛補充類」產品前，可先回顧自己的飲食是否均衡呢？若有魚有肉有果有菜，份量充足，身體是否仍需要額外的補充呢？而在選擇「專門功效類」時，則應清楚到底是否真正「對症下藥」？若身體真的不適時，是應找些健康產品來自行醫治，還是應找自己信任的醫生看個清楚明白呢？

　　健康的生活才是健康的最佳保證。可惜對不少都市人來說，這似乎是個遙不可及的夢想。至於是否單靠服用健康產品便能得到健康，相信最佳的造法應該好像產品招紙上所說：請向你的醫生查詢。

　　現代人知道膠原蛋白可以護膚美容，其實膠原蛋白並不是甚麼神奇食物，日常的食物，如：魚皮、豬皮、雞皮、牛筋、豬耳朵、豬腳、雞爪等，都含有豐富的膠質，這就是膠原蛋白。

　　膠原蛋白的好處也不是現代人才知道，早在兩千年前，東漢名醫張仲景在《傷寒論》中已有記載，認為豬皮有「和血脈、潤肌膚，可美容」的功效。清代王士雄的《隨息居飲食譜》中更詳細記述豬蹄的功效，認為豬蹄能「填腎精而健腰腳、滋胃液以滑皮膚、長肌肉可癒潰瘍、助血脈能充乳汁，較肉尤補。 」有些史料還記載武則天喜食豬皮，這就是她常保青春的秘訣。

　　豬皮、豬蹄，是膠原蛋白的最好來源，能促進和改善組織細胞的貯水功能及營養狀況，增強肌膚的彈性和韌性，有效地防止皮膚鬆弛，乾和起皺，使肌膚顯得滋潤豐滿光澤。

　　豬皮、豬蹄，除了有養顏作用之外，還可修補組織損傷，使毛髮堅固、不易斷落，保持骨骼堅韌，緩解關節發炎，預防骨質疏鬆，保護並強化內臟機能，提高免疫力，防癌抗癌，促進傷口癒合，幫助止血，並有通乳作用等。現介紹食療方如下：

冬菇花生栗子甘荀無花果豬手湯

材料：冬菇8隻、花生連衣3兩、栗子10粒、甘荀半斤、無花果4粒、豬手1隻約1斤、生羌2片

製法：

1. 冬菇去蒂洗淨浸軟、留浸冬菇水，
2. 花生連衣用清水洗，
3. 栗子去衣用清水洗，
4. 甘荀去皮洗淨切小塊，
5. 無花果洗淨切小粒，
6. 豬手去毛切塊洗淨出水，
7. 生羌去皮洗淨切片，
8. 將所有材料及冬菇水，用清水10碗煎，
9. 大火煲滾，改用小火，
10. 煎煮至5碗湯即成。

用法：溫服、飲湯食渣

功效：補血益氣、健脾補腎、滋養生肌

主治：宜氣血虛弱、脾腎不足之患者，症見腰膝酸軟，筋骨無力、眩暈耳鳴、面色暗滯、胃口下降、皮膚乾。手術後傷口癒合緩慢、體重減輕。治療後白細胞、紅細胞、血少板減少等。以及婦女產後貧血、乳汁缺乏等。

性質：平和

　　很多人都會問，甚麼是「家庭醫生」？是一家人都應該看的醫生，或是另有所指？家庭醫生是病人第一個應該去見的醫生。

　　在外國，「家庭醫生」的概念是十分普及，不少人在少年時已開始由一位「家庭醫生」照顧，直至他長大。所以家庭醫生對他的身體狀況和病歷都十分清楚，以致可以在治療方面提供適當意見。反觀香港，看醫生大多像選餐廳，求其方便、便宜，因而往往延誤病情。家庭醫生是以社區為本的基層醫生，為男女老幼提供持續性和全面性的醫療服務。他建立的關係就好像成為家庭的一份子。

溝通比檢查更重要

　　家庭醫生和病人能夠建立一個互相信任的關係，以致身心每有不妥，能從「全人」角度去解決病情。家庭醫生要在溝通上接受培訓，要對病人的感受、心裏的疑問能敏感和理解；能用以人為本，關心家庭成員身心健康的良好態度去幫助病人。他會為每個病例尋找病源，從而設定適合病人的服務。

　　醫生和病人的溝通在診斷過程中是非常重要的，如果醫生沒有瞭解病人求診的原因或憂慮，病人便會失去信心，也會不滿意和不跟隨醫生的指示去對付病況。但因為家庭醫生和病人的關係是經過一段時間，在不同環境下建立起的，彼此之間的了解和信任，能夠使治療更有效果。一般的診症過程都是從病人的病徵開始，再加進其他有關資料。但家庭醫生卻常常會留意有病徵而檢查後卻沒有發現不正常的病例，並尋求其他致病的可能。這較體檢和高科技的檢查往往更有用。

維護病人健康上的真正益處

　　家庭醫生除了為病人提供治療之外，同時亦以維護健康為目標。在診症過程，會積極向病人推廣預防疾病的知識，鼓勵健康生活的習慣，並配合病人的工作、家庭及社交生活的情況，作治療的建議。因為現時社會進步，但精神壓力也日漸增加，我們居住的繁華都市充滿污染，人口密集。家庭醫生和病人的關係建立，能幫助提供廣泛而深入的醫療服務，協助病人改良身體機能、心理情緒及社交生活，以致獲得全人的醫治。

　　其實要建立一個理想的醫生與病人的關係，病人也有責任，每個病人去看醫生都有不同的期望，有些只想解決某些病徵或身體不適之處，也有些充滿疑問，所以尋找醫生對某些症狀的診斷。但有些時候病人會有不合理要求，如要求利用醫療保險付一般保單不包的服務；更有些病人甚至要求醫生用自己名字開藥給家人，有些則要求醫生配給維他命。有些病人因吃喝玩樂弄到混身疲倦，就找醫生寫病假紙，亦有因為買了保險，要求作不必要的專科檢查，但家庭醫生應只按照病人真正的需要作考慮。可惜仍有不少病人不理解醫生的角色，不讓醫生好好分析病情作適當的轉介，往往只尋求醫生寫介紹信，確保得到醫療保險的利益。但家庭醫生的著眼點，卻完全不是這些方面，而是病人健康上真正的益處。

與醫生建立一個有意義的關係

　　病人和醫生的關係真的可以一家人比喻，這關係是在互相信任下建立，並會在共同面對困難中穩固下來。病人要信任醫生，醫生也要以誠懇和愛心爭取病人的信任。一般病人對家庭醫生的重視不夠，以為他們可以提供的服務的價值也不高。事實上，注重病人的家庭背景、學歷文化、生活習慣也會影響治療的方法和結果。因此和一個家庭醫生建立一個有意義和延續性的關係，將成為維護健康的重要考慮。

　　根據外國的研究指出，以一萬人計算，每增加一位家庭醫生每十萬人中將可減低70人死亡，這相等於減少9%的死亡率。在某些國家的社區，當全科的「家庭醫生」比例高於專科醫生的情況下，醫院門診及急症室求診，以及住院治療的使用率都會明顯降低。

　　世界衛生組織（WHO）指出：「以家庭醫生為中心的完善醫療體制是改善公眾健康狀況的最佳方法，此方法不但節省金錢，而且更能有效地妥善利用高昂的專科處理。」因為穩固的基層醫療結構和醫療服務的效用是相輔相成的；穩固的基層醫療結構與公平分配的健康保健服務亦是互相聯繫的。家庭醫生和專科醫生的角色必須相互配合，各展所長，才能有最大的醫療效益。