分類: 關心健康

　　職業治療是為一些於自我照顧、工作及娛樂三方面受影響之病者提供服務。透過有治療作用的活動、提供輔助工具、家居環境評估和改建建議，幫助病者恢復或增強獨立的生活能力，重投理想家庭、工作及社會生活。職業治療師亦會關注病者身理及心理之健康，以達至全人治療。

　　在香港生活及工作急促的節奏下，隨著工作壓力、長時間工作，勞損、痛症往往成為身體患病的警號，讓大家感到困擾。以下將講解兩項常見的手部勞損痛症，分別為腕管綜合症及拇指腱鞘炎，並簡介職業治療可提供的幫助。

　　首先，腕管綜合症是一種常見的手部疾病，這是由於腕部的腕管中的正中神經受到壓迫或受損而引起，而這條神經線負責拇指、食指、中指、無名指半邊（近中指一側）的感知，所以患者在相關位置有機會感到麻木、刺痛和無力感，而症狀一般隨著工作及生活間重覆使用手腕而逐漸加劇，例如長期使用鍵盤、重覆搬運重物等，症狀通常在夜間睡覺時或長時間工作後更為明顯。治療腕管綜合症的方法包括休息、藥物治療、手術和佩戴手托等。

　　另一常見的手部勞損，稱拇指腱鞘炎，又稱「媽媽手」。它是一種拇指長期重覆或受壓而引起的疾病。這是由於手腕肌鍵滑膜變厚，壓迫附近的肌腱，導致手腕近拇指一側出現勞損，部分患者有可能觸摸到增厚而受壓的腱鞘時，會感到痛楚。當拇指伸展、向下屈曲及反手用力時，痛楚會相對增加，嚴重者則有持續疼痛，提取物件時感到乏力。患者多因在不正確姿勢下處理大量家務、使用智能電話或緊抱嬰兒等。一般治療方法包括休息、適量伸展運動、藥物、手術和佩戴手托等。

　　職業治療會教導患者相關的伸展訓練、強化肌肉及正確的活動姿勢，並在日常活動上運動調息，以減緩及預防症狀惡化。除此之外，在治療初期，就以上兩項的手部勞損，職業治療師會根據個人手形及需要，製作固定型手托，讓患處避免保持於不良姿勢。為了配合患者生活活動或工作需要，職業治療師亦可建議患者活動時佩戴工作型手部護托，達到減輕手部勞損及疼痛效果、改善手部功能。

從中醫角度理解頭髮早衰

　　健康美麗的頭髮，是指頭髮烏黑（或根據其天然髮色）、光澤、柔靭、飄逸、蓬鬆、稠密。

　　《内經》認爲「腎其華在髮，髮為血之餘」，所以腎精充足，肝之氣血旺盛，頭髮才會生長出來，烏黑光亮。反之，身體營養不足，髮色則會由深變淺，失去光澤，變得稀疏乾燥，容易折斷。

　　現代人學習工作壓力大，又沒有注意均衡飲食或三餐不定時，容易損傷臟腑而出現頭髮早白、脫髮，甚至斑禿等早衰的情況。由於臟腑虛損，新陳代謝失常，血液循環受阻，均會影響毛髮的正常生長，因此頭髮容易變細變軟，頭皮脫屑增多，甚至出現掉髮、脫髮等現象。當脾、腎衰弱，身體營養不足，或是肝失疏泄導致氣滯血瘀，或氣血不足，均可導致頭髮失去滋養而出現枯黃，失去光澤。

　　頭髮變白常常先從顳部開始，逐漸擴展到其他部位的毛髮。老年人的頭髮不僅變白，而且變細變脆，毛囊萎縮，容易脫落，這些現象都與中醫所説的「腎虛」有關。

白髮調治與預防

　　中醫根據不同原因，分別採用補腎益精、調補氣血、疏肝健脾等方法調護身體。日常注意飲食均衡，避免節食；減少攝入煙、酒、咖啡，限制高脂飲食或少吃辛辣煎炸之物，亦有助預防頭髮早白、脫髮等情況。

　　攝取足夠的營養素，包括蛋白質中的角蛋白、維生素D、生物素、礦物質中的鐵、鋅、碘等，就能讓毛髮健康生長。例如，可適當攝取肉類、豆製品、乳製品、鷄蛋、全穀類、海藻類、堅果類、海鮮類、深色蔬果等食品。

常見中醫食療保健推介

　　以下是一些美髮烏髮的參考食療：

1. 黑芝麻糊

• 成分：黑芝麻一湯匙，黑米一湯匙。
• 做法：黑芝麻、黑米洗淨，加適量清水煮成粥狀。亦可將粥放入攪拌機内磨成糊狀。若做成糖水，可加適量冰糖。
• 功效：滋養肝腎，潤腸通便
• 性質：平
• 適應症：腰酸乏力，大便乾結，脫髮白髮。
• 按語：黑芝麻含有多達60%脂肪油，能夠潤腸，幫助排便。另外，黑芝麻含有煙酸、維生素E、蛋白質、卵磷脂等營養物，有利防治冠心病，有抗衰老、滋潤皮膚等作用。

2. 桑椹茶

• 成分：新鮮桑椹8~10粒，或用乾黑桑椹。
• 做法：桑椹洗淨，用攝氏50~75度溫水沖泡，焗10分鐘。每周1~2次。
• 功效：滋腎補血，養肝明目
• 性質：涼
• 適應症：口乾目眩，腰酸便秘，失眠多夢，脫髮白髮。
• 按語：桑椹含有豐富花青素，但其不耐熱，避免高溫煮泡。

中醫護髮保健按摩手法 – 梳頭

　　「髮為血之餘」，常梳頭能使氣血流通，有利於頭髮返黑，推遲衰老。同時，梳頭可以疏通糾纏粘結的頭髮，能去除髮間的污物，以及輸送養分至每根髮梢，從而維持頭髮的秀美和光澤。

　《急救廣生集》提到：「順手摩髮，如理櫛之狀，髮可不白。」。具體操作是以手指代梳的一種按摩手法，可以每天早、中、晚各一次。先將頭髮梳理齊順，然後雙手插入頭髮之間從前方梳到後方，再由後到前，由左向右，再由右向左，循環往復，梳頭若10次，動作宜輕柔。雙手在梳頭同時可以輕輕按揉頭皮。

　　除了指梳，也可以用梳子代之，但梳齒要光滑，疏密適中，齒尖不能太銳利，以免損傷頭皮和髮質。

　　相信不少人在運動時都曾經歷過足踝扭傷，俗稱拗柴。有些人會認為小小扭傷只需休息數天便可完全恢復，但如果處理不當，便會降低足踝活動能力，更有可能演變成慣性拗柴（即是慢性踝關節不穩定），影響日常生活和運動表現！

　　拗柴可分成輕微、中度和嚴重程度。輕微拗柴代表踝關節韌帶被輕微拉伸，通常經過簡單復康後可以完全復原。中度或嚴重拗柴則是一至兩條踝關節韌帶被拉伸至中度至嚴重的撕裂，足踝會疼痛且腫脹，甚至暫時無法活動。足踝的穩定性主要由踝關節韌帶的張力和足踝肌肉的力量和控制能力決定。如果韌帶無法充分復原，踝關節韌帶會變得鬆弛，使它的張力和足踝的本體感覺減弱（本體感覺是大腦對自身姿勢和個別身體部位的感知能力）。另外，患肢若欠缺適合的復康運動，肌肉力量便會慢慢衰退，減弱足踝的控制能力。活動足踝時更有可能因錯誤使用代償動作而容易出現反覆拗柴的情況，長遠有機會演變成慢性踝關節不穩定。在曾經歷過足踝扭傷的患者中，約有46%人士表示有反覆扭傷和踝關節不穩定的問題1。

慢性踝關節不穩定的症狀：

• 曾經有中度到嚴重的足踝扭傷
• 經常扭傷足踝
• 足踝慢性疼痛或是腫脹，特別是經過一天的工作後
• 上落斜路感到足踝不穩
• 患肢肌肉乏力或小腿肌肉萎縮
• 患肢平衡能力差（如：單腳站立、弓箭步）

復康運動：

　　我們可嘗試透過運動來提升足踝的肌力、控制能力、本體感覺和平衡力，減少出現拗柴和踝關節不穩定的情況。

• 使用彈力帶進行多方向的足踝肌肉訓練，從而增加肌力
• 可做雙腳踮腳尖或用腳尖走路，需留意並控制自己的足踝位置，避免出現外翻或內翻的情況
• 嘗試單腳站在不同材質的地面（由硬至軟），如室內地面、草地或軟墊上，訓練足底小肌肉及小腿兩側肌肉的控制和平衡能力
• 更進階的可以嘗試透過原地跳躍、單腳跳躍，增強下肢協調能力

　　預防勝於治療。身體受傷後，我們除了要處理痛楚，還要進行適當的復康運動，避免肌肉骨骼出現慢性問題！

參考資料：

1. Lin CI, Houtenbos S, Lu YH, Mayer F, Wippert PM. The epidemiology of chronic ankle instability with perceived ankle instability-a systematic review. Journal of Foot and Ankle Research. 2021 Dec;14(1):1-1.

　　花茶可以分為以茶葉做基底的花茶，以及直接用花朵入茶的花草茶。早在中國明朝茶典中便記載了以梅、桂、茉莉三花易茶。坊間亦有運用茶葉吸收氣味的特點，加上氣味芬芳的花朵，熏製而成的花茶。國外更有以茶葉與不同花種和乾果做結合而成的復方花茶。本文主要圍繞以乾燥花朵浸泡而成的花茶。

　　以下介紹一些坊間常見的花茶種類及其功效：

玫瑰花

　　玫瑰花含有豐富的維生素C和香葉醇，以及維生素A、B、E、K、十多種氨基酸、可溶性糖、生物鹼、單寧酸。

• 功效：疏肝止痛、活血養顏。
• 性味：溫、甘
• 適應症：月經失調、脅痛乳脹、抑鬱不歡。
• 沖泡用量：玫瑰花4~5朵
• 宜忌：玫瑰花具有活血化瘀的作用，孕婦及生理期期間的女人慎用。
• 註：
  • 市面上常見的玫瑰花分為小玫瑰與法蘭西玫瑰兩種。
  • 小玫瑰花蕾較小，呈深紫色，富含微量元素硒。
  • 法蘭西玫瑰呈粉紅色，天然烘乾後保留的營養物質更完整。

菊花

　　菊花裡含有豐富的維生素A，可緩解視力疲勞。

• 功效：清肝明目、潤喉生津、解毒消腫、寧心安神、消脂降壓。
• 性味：涼、甘
• 適應症：頭眩腫痛、惡風濕痹、雙目疲勞、咽乾唇燥。
• 沖泡用量：菊花5~6朵
• 宜忌：菊花性質較涼，身體虛弱和血壓偏低的人士應慎用。
• 註：
  • 常見的菊花品種可分為杭白菊、胎菊、野菊花、滁菊、昆侖雪菊。
  • 杭白菊疏風清熱力較佳。
  • 胎菊是杭白菊中的上品，是杭白菊的花蕾，其花瓣保留完整，含有較多具抗氧化作用的菊甙物質。
  • 野菊花清熱解毒消腫力較強，對痤瘡和牙痛效果較佳。
  • 滁菊（甘菊）養肝明目效果較好，具有鎮痛鎮靜等功效。
  • 昆侖雪菊是長在雪山上的耐寒菊花，其產量少，營養成分豐富，具有調節膽固醇、血糖和降血壓等功效。建議每次泡4~5朵，茶色呈酒紅色。

洛神花

　　洛神花含豐富維生素A、B、C、類黃酮素、花青素、有機酸、多酚、鈣、鎂、鐵等營養物質。

• 功效：促進消化、活血養顏、利尿消腫。
• 性味：涼、甘酸
• 適應症：疲勞目倦、食滯便秘、浮腫面黃。
• 沖泡用量：洛神花2~3朵
• 宜忌：洛神花性質較寒，身體虛弱、手足冰冷、容易泄瀉者、孕婦及生理期期間的女人應慎用。因其有機酸含量較多，胃酸過多人士不宜飲用洛神花茶。
• 註：
  •  洛神花的花期短，市面上常見的紅色果肉是其花萼。

花茶沖泡方法和注意事項

　　用熱水400ml（攝氏85度左右）沖泡3至5分鐘，可以反覆沖泡。注意過度高溫的熱水會使花茶變苦，破壞花中的多酚或類黃酮成分等。

　　乳癌，對女性來說是一個熟悉又可怕的名字。近年來患乳癌人數越來越多，乳癌已經成為香港女性十大癌症榜首。

　　治療乳癌的方法有手術、化療、電療及標靶藥物治療。手術方面，視乎腫瘤期數種類、乳房的大小等，可以進行局部切除或全乳房切除。如果病情適合，經評估及全乳房切除後，整形外科醫生負責幫助病人重建乳房。乳房是女性的表徵，很多人覺得女性要有一對完整的乳房，重建乳房是希望病人日後看到自己身體的時候，不會勾起自己曾經患癌的回憶，所以重建除了美觀之外，還對病人心理上的療愈有幫助。

　　乳腺切除的技術非常之成熟，乳腺科醫生可以在切除乳腺的時候保留乳房原本的皮膚。如果乳房比喻為小籠包，醫生可以在切除小籠包餡的同時保留小籠包的薄皮，整形科醫生再用方法填充中空的位置，從而回復乳房的形狀。乳房重建可以分為一期重建和二期重建，一期重建是在切割癌症的同一時間整形外科醫生做乳房重建；二期重建則分開兩次手術，通常在癌症切除之後，和病人完成術後治療，再做二期的重建手術。

　　乳房重建的方法有兩種：一種是置入外物，另一種是自體組織的重建手術。

　　置入外物重建，最常用的東西是矽膠。矽膠常用於隆胸手術，好處是不需要在身體其他地方有傷口，壞處是矽膠都有併發症。現今的矽袋是非常安全耐用，主要的風險包括感染風險，感染輕微的話，可以用抗生素處理，但如果嚴重感染，有機會要再做手術去做清創或者移除矽袋。由於身體會對外置物產生反應，造成一層硬膜，隨着時間有機會慢慢硬化，引致變形甚至疼痛。根據統計，大概一成放置矽袋的病人在十年內有機會需要重做手術。

　　自身組織的乳房重建方面，主要是用下腹或背部的脂肪去做重建乳房。下腹脂肪(肚腩)的供血來自腹直肌(即我們俗稱「朱古力」的腹肌)，腹直肌和其供應的下腹脂肪和血管留低，然後肚皮下做一個隧道將下腹脂肪轉移到去乳房。背闊肌是背脊的一塊肌肉(爬梯向上拉使用的肌肉)，背脊的脂肪連肌肉經過腋下轉移到乳房。這種移植方法叫有蒂式移植方法，意思是供血的血管不需切斷，所以手術相對地安全。但視乎需要，我們亦可透過血管接駁手術去獲得更多的脂肪，從而可以重建一個比較大容量的乳房。選擇哪一種方式去做乳房重建很視乎病人的體型、乳房的大小、下腹脂肪的多寡、病歷例如吸煙史、平時的生活習慣和運動量去作出適當評估，從而選擇最適合病人的方案。

　　當病人做完手術和術後輔助治療之後，如有需要，我們可以透過抽脂和自體脂肪移植去改善左右乳房大小的相差。最後做乳頭的重建和紋上顏色，這樣乳房重建手術便完成。

　　乳房重建已經成為乳癌治療其中不可或缺的部分，乳房重建雖然並非直接影響癌症的治療，但在病人身體和心靈上康復之路是非常重要的。

　　耳穴療法是中醫療法的其中一種。自古便有「耳者，宗脈之所聚也」之說。外耳的輪廓像是一個倒置的胎兒，為全身的縮影，佈滿各臟腑經絡對應的反應區。在身體不適的情況下，耳廓上的相應區域更有機會出現壓痛、變色等反應。因此，按摩耳廓上相對應的區域可以疏通經絡、行氣活血，達到輔助治療，改善身體不適症狀的效果。

耳穴療法的普及

　　耳穴因其使用便利而在近代逐漸開始普及。一般耳穴刺激手法為非入侵性手法，操作上相對安全。由於刺激時痛感輕微，大衆比較容易接受。加上耳穴治療的適應症廣泛，又可進行持續刺激，因此近代多用作保健。

常用耳穴刺激法

1. 耳穴揉按法

• 方法：運用指尖按摩手法刺激對應耳穴，達到防治疾病的效果。
• 操作：一般採用坐位，體弱患者可以仰臥。以食指對準耳前穴位，拇指放在耳背相對應部位進行揉按，可同時按摩雙側耳朵。每穴可持續按摩1-2 分鐘。
• 注意：力量應由輕到重，以局部輕微發熱為宜。

2. 耳穴壓豆法

• 方法：中醫師會運用附著於膠布上的王不留行籽貼在對應耳穴上，以單側耳爲主，囑患者回家自行按壓穴位，達到防治疾病的效果。
• 操作：一般採用坐位，體弱患者可以仰臥。先在選穴的皮膚上用 75%乙醇棉球消毒，然後貼上王不留行籽膠布。患者回家後以食指拇指按壓膠布，刺激穴位。每穴可持續按壓1-2 分鐘，一天按壓3-5次。
• 注意：力量應不宜過重，以沒有不適感為宜，局部可略感痠、麻、脹。若對膠布過敏者，提前告知中醫師；若感覺皮膚瘙癢應取去膠布。每貼一般可留置3日。

耳穴應用 – 失眠

　　中醫根據不同原因，選用適當的耳穴進行治療。以下是一些常用於失眠的耳穴。

• 治療原則：鎮靜安神
• 選穴：神門、皮質下、心、肝、胃。
• 功效：安定心神，調節神經，抑制焦慮，疏肝和胃
• 適應症：無法入睡，容易驚醒，疲乏心慌
• 操作：清潔雙手，用指尖輕輕揉按選穴1-2 分鐘，以微微發熱為度。

注意事項

　　按摩耳朵前先清洗乾淨雙手。穴道按摩的力道因人而異，以沒有不適感為前提，避免使用強手法刺激，切忌讓皮膚破損引致感染。

　　如有外耳濕疹、潰瘍；心臟病、嚴重貧血；或是婦女懷孕期間，均不宜選用耳穴療法作治療。

　　温馨提示：如使用耳穴配合治療，宜諮詢中醫師意見。

　　在日常生活和運動中，不少人會根據1978年提出的「RICE」指引來處理急性軟組織受傷1（例如：韌帶、肌腱、肌肉拉傷和挫傷），即是休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓力包紮（Compression）和抬高患肢（Elevation）。2020年，英國運動醫學期刊更新了軟組織受傷急救處理指引2:「PEACE LOVE」。 當中最大的不同是「PEACE」建議在急性期避免使用冰敷。另外，「LOVE」提供了急性期過後的處理手法。

　　「PEACE」適用於受傷後72小時內的急性期，應對患處的紅、腫、溫熱和疼痛。首先，保護患處（Protection），急性期內應限制活動及負重，避免增加受傷的嚴重程度。其次，盡量將患肢抬高於心臟水平（Elevation），防止患肢組織液的堆積，控制腫脹。另外，避免冰敷和抗發炎藥物（Avoid anti-inflammatories）。雖然冰敷和抗發炎藥物可將患處的炎性反應降低、減少痛楚，但是炎性反應能促進生長因子的產生和受損組織的修補，過多地抑制炎性反應可能會延長身體清除代謝廢物和壞死細胞的時間，減慢身體復原。再者，使用彈性繃帶包紮受傷部位可控制腫脹（Compression）。最後，我們需認識軟組織復康的正確知識（Education），避免產生過度期待或壓力。

　　在急性期過後，就可參考「LOVE」。這強調我們需保持正面樂觀的態度（Optimism），以防受負面的情緒和感受影響，例如憂慮、沮喪或恐懼，減慢復原3。另外，在可行的情況下儘早給予受傷部位適當負重（Load），在輕微痛楚的程度內活動可促進受傷軟組織的修補和生長。適度的帶氧運動（如行路或踩單車機）可促進患處的血液循環（Vascularisation），讓患處有足夠養份進行新陳代謝，加快復原。有計劃和有系統的訓練（Exercise）可增加受傷部位的肌肉關節活動穩定度及本體感覺，避免肌肉因長時間缺乏運動而萎縮，身體便可更快回到受傷前的水平。完善的復康訓練更可減低再次受傷的風險。

　　當然，軟組織受傷的嚴重程度有所不同，在急性期和慢性期的處理手法也會因個人情況而略有不同，例如年齡、健康狀況、受傷位置和面積等。一般市民可能難以判斷自己的情況。因此，如果不幸受傷，建議諮詢對運動醫學有認識的醫生或物理治療師，由他們提供針對性及合適的建議，從而加快復原和減低再次受傷的風險。

參考資料:

1. Mirkin G, Hoffman M. The Sports Medicine Book. Boston: Little, Brown and Company, 1978.
2. Dubois B, Esculier JF. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British journal of sports medicine. 2020 Jan 1;54(2):72-3.
3. Briet JP, Houwert RM, Hageman MG, Hietbrink F, Ring DC, Verleisdonk EJ. Factors associated with pain intensity and physical limitations after lateral ankle sprains injury. 2016 Nov 1;47(11):2565-9.

　　根據香港衞生防護中心統計數字，在2019年以前水痘個案每年平均有6000至7000宗。水痘疫苗亦於2014年起納入「香港兒童免疫接種計劃」。

　　水痘，別名「水疱」、「水花」、「水瘡」，是由水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）引起的急性發疹性時行疾病。因疱疹內含有水液，性狀橢圓、狀如豆粒，故稱水痘。

症狀及傳播途徑

　　水痘四季可見，冬春兩季多發，經呼吸道飛沫和接觸傳播，多見於學齡期兒童。其潛伏期一般為兩至三周，期間毫無症狀。病發之初為前驅期，有發熱惡寒，伴有流涕、咳嗽、不思飲食等呼吸道或胃腸道症狀。前驅期歷時甚短，約二十四小時後乃入發疹期，再經數小時則出現瘙癢性丘疹；約兩天後變爲水疱，其内容或清或濁；三四天後丘疹、水疱、膿疱均同時存在，間有開始結成黑棕色之痂皮。水痘發生部位以腹部較頭、肢各部為密，身體遠側部位較近側部位為疏。

　　傳染期一般從皮疹出現前二十四小時到皮疹完全結痂。水痘的傳染性極高，尤其在患者出疹初期。大部分患者於感染後約兩周內自行痊癒，可獲持久免疫，亦甚少二次感染。由於皮疹發生部位在皮膚部分較為淺表，大多痂皮脫落後不遺瘢痕。

　　大多數患者症狀輕微，但亦有出現併發症的重症患者。初生嬰兒和成人一般病情較嚴重，可以出現肺炎及腦炎。懷孕初期感染水痘可導致胎兒出現先天性缺陷。

從中醫角度理解水痘

　　根據中醫理論，水痘發病機理是由於外感邪毒犯肺，內有濕濁鬱於脾，外透發於肌膚所致。

　　根據病情輕重，水痘分爲外感風熱型和毒熱熾盛型。前者疱疹小，分佈稀疏，以軀幹為多，疱漿清亮，伴有輕度肺系、脾胃症狀。後者疱疹大，分佈較密，疹色紫暗，疱漿混濁，伴有壯熱、煩躁等内熱重的症狀。

　　因水痘患者以濕熱為主要病機，治療以疏風清熱，解毒利濕為主要原則。

飲食建議

　　患者在發病期，飲食宜清淡易消化，補充水分，忌食牛肉、燒鵝、蝦、蟹等發物及煎炸和薑椒辣物。

　　恢復期以補充營養爲主，飲食上多素少肉，選擇含優質蛋白、微量元素的食物，亦可喝米粥養護脾胃，助正氣恢復。

　　以下是一些參考食療：

1. 綠豆湯
   ● 成分：綠豆10克，冰糖少量。
   ● 做法：綠豆洗淨，用適量的水煎至豆熟爛，加入少量冰糖調味，融化後温服。隔日1次。
   ● 功效：清熱解毒
   ● 性質：涼
   ● 適應症：皮疹色紅，煩躁尿赤。脾胃易脹氣者慎服。
2. 馬蹄薏米湯
   ● 成分：馬蹄五枚，生薏米15克，紅蘿蔔150克，蜜棗1枚。
   ● 做法：紅蘿蔔削皮洗淨切件，馬蹄去皮切半，用刀背拍開，其他材料洗淨，用4碗水煎存1碗，温服。隔日1次。
   ● 功效：清熱祛濕
   ● 性質：涼
   ● 適應症：皮疹色紅，煩躁尿赤。

預防及調護方法

　　水痘傳染性強，患者應自我隔離，避免出入公共場所，直至皮疹完全結痂。接觸水痘患者後，建議自我檢疫3周。

　　患者需保持皮膚及居室環境清潔，勤換內衣，晾曬或煮沸被褥用品。修剪手甲或戴連指手套，避免抓破皮膚而致繼發感染或留下瘢痕。

　　平素應養成良好衛生習慣，勤洗手，避免用手揉眼鼻。

　　兒童的營養非常重要，充足的營養能支持健康的身心成長。飲食種類繁多，家長應該如何為孩子選擇更好的飲食呢？衛生防護中心網站有很多實用的參考資料。在這篇簡短的文章，我將會分享一些常見的、與兒童有關的飲食問題和建議。

吃得慢，一餐用一個半鐘都未吃完！

　　孩子吃飯慢的原因很多，例如無胃口或不感肚餓（因茶點份量太多或喝太多牛奶）；食物太硬或太大，無法咬斷或咀嚼；經常一個人吃飯；吃飯時候玩玩具等。

營養師建議：

　　食物適宜較軟身，切成小塊能夠一口咀嚼，例如三歲孩子可以吃小雞腿（靠近翅膀部位），或將雞翅膀切開兩份。牛奶含豐富鈣質，但不是飲奶越多長高越快。兩歲以上的兒童每天飲兩杯（500毫升）牛奶已足夠，過多會減少正餐進食份量。提供一個安靜的用餐環境，避免一邊吃飯一邊看電視或玩玩具。陪伴孩子吃飯——孩子喜歡跟父母一起吃飯，這時亦是向父母學習的好機會！

挑食！

孩子不吃蔬菜，把不愛吃的食物吐出來或含在嘴裡；不過如果有巧克力、糖果或薯片伴著，就會很快吞下去！

營養師建議：

首先，避免強迫孩子進食，他們有自己的節奏去接受每種新的食物和其質感。如果他們不願意嘗試，最好的方法是讓他們看到父母、兄弟姐妹或朋友在吃。不過要注意一點，若孩子進食有進步，父母不應過分地表揚，因為孩子有可能利用食物來控制父母和照顧者。

兒童每天需要進食多少份量呢？

碳水化合物是供應熱能的主要來源，正餐應進食足夠的飯、麵、麵包或薯仔等。從小養成進食蔬菜水果，每餐可由細半碗蔬菜開始，水果可吃一整個，每天進食一至兩次，以吸取足夠的纖維。果汁不要添加糖份，也不需每天供應。蛋白質對細胞生長及免疫系統非常重要，但父母經常以為肉類比飯、麵包等重要，大部分的兒童因而攝取過量蛋白質。

2至11歲兒童需要進食的份量

　　食物中毒泛指進食含有毒素所污染的食物後，出現以腹痛、嘔瀉等爲主要表現的中毒類疾病，臨床上與急性胃腸炎的症狀相似。根據衛生防護中心統計數字，香港近年平均每年食物中毒個案約200宗，影響約700人。

病因及症狀

　　引起食物中毒的常見原因有：進食動植物的生物鹼（包括真菌毒素中毒、動植物性食物中毒）、化學性食物中毒（如重金屬污染或殘留農藥）、細菌性食物中毒（如沙門氏菌、大腸桿菌）、原蟲性腹瀉（如阿米巴痢疾）、病毒性腹瀉（如諾克病毒、輪狀病毒）等。大部分個案為細菌性食物中毒，多發生於氣溫較高，有利細菌繁殖，食物容易變質的夏秋季節。

　　患者在進食受污染的食物後，毒素積累達可致病量，就會出現以胃腸道爲主的症狀。症狀包括噁心嘔吐、腹痛腹瀉、大便一天多次、呈粥水樣、腹部壓痛、腸鳴、伴發熱、乏力等。重症者甚至出現血便、脫水、休克等情況。患者一般於進食變質食物當天至三天内起病，多在三天内自癒。

從中醫角度理解食物中毒

　　根據食物中毒的臨床表現，中醫診斷分為「嘔吐」和「泄瀉」。少數因侵襲性細菌引起粘液血便的患者，中醫診斷為「痢疾」。

　　輕症患者經中醫治療後，一般可得改善。中醫通過減輕胃腸道炎症，避免因反復嘔吐與泄瀉而引起脫水，從而穩定病情。診斷一般分爲：胃腸濕熱、腸道寒濕、食滯腸胃等證，以及疾病後期的津氣虧虛和陽氣虛脫證。唯症狀嚴重，病情反覆不癒者，應到醫院進一步檢查。

常見中醫食療保健推介

1. 選穴按摩

1. 足三里

　　可調節神經，調補脾胃氣血，治療腸胃不適，反覆嘔吐的症狀。此穴在外側膝眼下四横指，脛骨旁開一橫指處。左右兩邊各揉按3-5次，每次1-2分鐘。

2. 公孫

　　可調理脾胃氣機，治療腹痛嘔吐，不欲飲食等症狀。此穴在足大趾內側、近足弓突起的高骨後緣凹陷處。左右兩邊各揉按3-5次，每次1-2分鐘。

2. 飲食建議

　　患者應停止進食引起不適的食物。飲食應以清淡、稀軟、易吸收、少渣少油為原則，以減少脾胃負擔。忌食刺激、油膩、生冷、堅硬難以消化的食物。

　　食物中毒早期，如瀉下過劇，要注意水份少量多次攝入，亦可飲米水加少許鹽調味，或沖泡綠茶水。病情有所好轉後，再轉爲少油、少渣、流質食物，如幼麵、稀粥等。腹瀉停止後，則可逐漸加一些蛋羹、肉碎、菜泥、軟飯等。恢復期可食健脾補益之食物，如飯、山藥、扁豆、蛋類等。但其原則是先稀後軟，先清淡後健脾，所選食品要新鮮易消化，減少粗纖維食物。

　　康復後調養脾胃可選用小米蓮子淮山粥：

小米蓮子淮山粥

• 成分：小米二湯匙，蓮子10克，淮山10克。
• 做法：小米、蓮子、淮山洗淨，加適量清水煮成粥狀。溫服。
• 功效：營養補益，健脾安神
• 性質：平
• 適應症：疲倦乏力，胃口欠佳，夜寐不安。

預防及調護方法

　　所謂「病從口入」，平素要注意飲食衛生。處理食品和進食前應洗手。烹飪時要分開處理生熟食材，動物食品和隔夜飯菜需徹底煮熟。注意食材的保質、保鮮，及烹飪環境、器具和食材的清潔。避免光顧無牌食肆和食用有毒動植物。

　　進食後若出現不適，應盡早求醫。嘔吐泄瀉期間應卧床休息，注意保暖。