分類: 關心健康

　　肌少症（Sarcopenia）是一種因老化導致的肌肉質量、肌力及身體功能喪失的疾病。一般人通常在40歲後肌肉以每10年約8%的速度流失，70歲後加速至每10年15%。主要症狀為肌肉質量減少、肌力下降及生理功能表現變差，以致走路緩慢，手握力變差，起坐吃力，活動耐力下降，反覆跌倒。但情況可透過營養與運動逆轉。

肌少症的診斷

　　根據歐盟肌少症小組(AWGS)所定義，肌少症的診斷需透過評估肌肉力量、肌肉質量與身體表現，採用「可能、確診、嚴重」三步驟流程：

１．篩查（可能肌少症）：

自我評估量表(表1)，若總分是4分或以上，便有肌少症風險。

自我評估量表

２．確診（確認肌肉流失）

測量肌肉質量，常用方法與標準（四肢骨骼肌指數ASMI）包括：

．雙能X光吸收儀(DXA)：一般的標準是男性<7.0kg/m²；女性<5.4kg/m²

．生物電阻抗分析(BIA)：一般的標準是男性<7.0kg/m²；女 性<5.7kg/m²

若力量下降兼肌肉質量減少，即確診為「肌少症」。

３．嚴重度分級

若上述測試異常，加上簡易身體現功能評估少於8分(表2），則被界定為「嚴重肌少症」。

身體現功能評估

測試項目		評分
並排站立		1分：能維持10秒 0分：能維持少於10秒
半並排站立		1分：能維持10秒 0分：能維持少於10秒
直線站立		2分：能維持10秒 1分：能維持3 - 9.9秒 0分：能維持少於3秒
三公尺步行測試		4分：需時 <3.6秒 3分：需時 3.6 - 4.7秒 2分：需時 4.7 - 6.6秒 1分：需時 >6.6秒 0分：無法完成
連續五次從椅子站起及坐下		4分：需時<11.2秒 3分：需時 11.2 – 13.7秒 2分：需時 13.7 - 16.7秒 1分：需時 16.7 - 59.9秒 0分：需時 >60秒或無法完成

自我檢測肌少症方法

小腿圍測量：若男性小腿圍<34cm；女性<33cm，即屬高風險。

手指圈圈法：將雙手食指與拇指圈起小腿最粗處，若有空隙，即可能是肌少症(圖1)。

肌少症的治療

患者應重點補充優質蛋白質、維生素 D、鈣質及Omega-3 脂肪酸，並透過抗阻力運動來改善情況。

參考練習：

　　失眠，中醫稱為「不寐」。所謂失眠，是指睡眠質量欠佳，睡醒後自覺體力不能恢復。輕者入睡困難、眠淺易醒、時睡時醒、醒後不能再睡；重者則徹夜不寐。若每周超過三次以上，並持續三個月，影響日常生活與健康，便可診斷為失眠症。

失眠的常見原因

　　失眠的成因多樣：心理因素如壓力興奮、焦慮、創傷；生活習慣如作息不規律、旅行時差、輪班工作；飲食因素如過飽、過饑或攝取刺激性飲品；環境因素如光線、噪音、溫度不適；生理因素如疼痛、咳嗽、荷爾蒙失調；以及藥物成分刺激或副作用等。

中醫對失眠的認識

　　中醫理論認為，失眠多由情志失調、氣血虧虛、陰虛火旺、痰熱內擾等引起，導致臟腑功能失調、氣血不和、陰陽失調，致「陽不入陰」而成「不寐」。

　　臨牀上，中醫將失眠分為虛、實兩大類。虛證多因氣血、陰液不足或心神失養：如心脾兩虛，患者常眠淺易醒、健忘心悸；心陰不足，常見難入睡、五心煩熱、盜汗耳鳴。實證則多因火、痰、食擾亂心神：肝鬱化火者，常因壓力大、易怒，表現為夢多、心煩、口苦；痰熱內擾者，因嗜膩酒食，引起生痰生熱，導致胸悶、心煩不眠、口黏頭重；食滯胃脘者，因晚餐過飽，引起胃不和，卧不安，腹脹難眠。

改善與預防失眠的方法

　　要改善失眠，首先，作息要順時：晚上十一時前入睡，固定時間起牀，不賴床、不亂補眠，午睡不超過半小時，白天曬太陽10-20分鐘。其次，調節情緒：少思慮、不生氣，避免「過思傷脾、過怒傷肝」，睡前不談爭執事、不處理繁雜工作，避免勞心勞神。飲食方面，晚餐宜早、清淡、量少，最好七分飽；避免油膩、辛辣、甜膩、生冷，選擇助眠食材如蓮子、百合、小米、桂圓、溫熱牛奶；減少攝取濃茶、咖啡、酒、冰飲。睡前養生亦重要：睡前1小時避免滑手機，宜溫水泡腳10-15分鐘、梳頭、輕柔伸展放鬆肌肉，保持房間暗、靜、涼，或聽輕柔音樂助眠。

食療穴位推介

　　食療方面，蓮子百合小米粥（蓮子、百合、小米各三錢）可養心安神；桂圓紅棗茶（桂圓兩錢、紅棗5枚）補血寧心；玫瑰花菊花茶（玫瑰、菊花各3-5朵）疏肝解鬱；穀芽麥芽水（穀芽、麥芽各三錢）助消食；冬瓜薏米湯（冬瓜切件約10件、薏米三錢）清熱利濕。

　　穴位方面，以下穴位皆有寧心安神、調和氣血之效：

• 內關（前臂內側，腕橫紋上約兩寸）、
• 神門（掌側腕橫紋小指側端）、
• 三陰交（小腿內側，足內踝尖上約三寸）、
• 太衝（足背第一、二趾骨之間向上約一寸）；

　　以拇指指腹按壓，力度適中，有酸脹感即可。每次按壓 1–2 分鐘，可配合小幅度揉動。

　　總之，中醫講求辨證施治，並結合生活養生、飲食調理與穴位按摩，皆有助於改善睡眠品質，調和身心，重拾安眠之樂。若對穴位或飲食調理存有疑問，建議先諮詢中醫師。

　　不少人士為了追求健康，選擇無麩質飲食(Gluten-free Diet)，坊間亦有愈來愈多無麩質(Gluten-free)的食物，例如無麩質麵粉、餅乾小吃等等。麩質(Gluten)是一種存在於小麥、大麥和黑麥中的蛋白質，也是我們俗稱的「麵筋」，在烘焙過程中可以讓麵團具有彈性並維持形狀，像是我們常吃的麵包、麵條等，都是因為含有麩質而具有嚼勁。無麩質飲食即是避免進食含麩質的食物，例如小麥、大麥與黑麥等食物。無故戒食這些優質全穀類食品，長遠或會影響腸道與免疫系統健康。

　　乳糜瀉(Celiac disease)這個病需要透過抽血及醫生診斷才可以確定。乳糜瀉是一種遺傳性疾病，患者進食含麩質的食物後，會引發嚴重的生理反應，包括嚴重的腹瀉、腹脹、皮膚炎甚至是腹部痙攣、血便等腸道系統問題。患者進食麩質會造成小腸表面受損，影響吸收，導致營養不良、貧血。如果忽視，嚴重的有機會導致骨質疏鬆、不育等等。乳糜瀉並不能根治的，患者唯一可以做就是避免進食含麩質的食物。因此建議這些患者避免進食含有麩質的食品(如小麥、大麥和黑麥等等)，即是「無麩質飲食」(Gluten-free Diet)。

　　無麩質飲食對亞洲人來說並不難。我們一般常吃的米飯、米粉、米線、粉絲和糙米，就已經是不含麩質的澱粉主食。另外像是藜麥、蕎麥、其他非精緻穀物，或是蕃薯、薯仔、粟米等根莖類食物都是很好的無麩質主食代替品。除了主食之外，小食的選擇也可以改為以水果、栗子、果仁、乳酪取代含有麩質的蛋糕、麵包及餅乾，讓你進行無麩質飲食時仍有不少可選擇的小食。

　　雖然食品科學的技術上，能夠找到模仿麩質的方法，但不建議健康人士為了「保健」而改吃無麩質食物。小麥、大麥與黑麥都是優質的全穀類食品，無故戒吃，不單減少纖維素的攝取，小麥內含有的寡糖(例如果聚醣 Fructans)，也是腸道益生菌的食糧，若因戒吃麩質而減少攝取寡糖，可能令腸道益生菌明顯減少，長遠或會影響腸道與免疫系統的健康。健康人士進行無麩質飲食前，應先考慮其他可能出現的健康風險。

References:

1. Sharma, N., Bhatia, S., Chunduri, V., Kaur, S., Sharma, S., Kapoor, P., Kumari, A., Garg, M. (2020). Pathogenesis of Celiac Disease and Other Gluten Related Disorders in Wheat and Strategies for Mitigating Them. Frontiers in nutrition, 7, 6. https://doi.org/10.3389/fnut.2020.00006
2. Tye-Din, J. A., Galipeau, H. J., Agardh, D. (2018). Celiac Disease: A Review of Current Concepts in Pathogenesis, Prevention, and Novel Therapies. Frontiers in pediatrics, 6, 350. https://doi.org/10.3389/fped.2018.00350

　　隨著年齡增長，許多長者常面臨兩個看似不相關卻又密切相連的問題：便秘與口氣不佳。中醫認為，脾胃為後天之本，脾胃功能健全則氣血充盈，津液流暢；若腸胃失調，不僅排便困難，還可能導致濁氣上逆，形成口氣。

從中醫角度看便秘

　　便秘是指大便秘結不通、排便時間延長，或欲便而艱澀不暢的一種病證。《黃帝内經》云：「大腸者，傳導之官，變化出焉。」中醫理論認爲大腸的主要功能在於傳導糟粕，若傳導失常，便會出現便秘。

　　臨床上，患者常表現為大便次數減少，三五日甚至一周才排便一次；或雖有便意，但糞質乾硬難排。部分患者或伴隨頭暈頭痛、腹脹食欲差、心煩易怒，甚至因長期努掙(用力排便)而引起痔瘡或肛裂。

　　老年人便秘常見原因包括年老腎精不足，津液不生，腸道乾澀；脾胃運化失常，糟粕停滯；氣虛腸道蠕動無力；血虛腸燥不潤；久坐少動，腸肌張力下降，傳導無力；憂思鬱結，氣機不暢，腑氣阻滯。另外，也可因長期服用某些藥物，或因緊張焦慮，引起便秘。按著不同的致病原因，分別採用不同的治療方法。

生活習慣的調整

　　要改善便秘與口氣，可以從以下生活作息與飲食習慣作出調整：

1. 規律作息：保持固定時間睡眠與起居，避免熬夜。
2. 定時定量：三餐均衡，避免暴飲暴食或過度依賴宵夜。
3. 細嚼慢嚥：食物充分咀嚼，利於脾胃消化。
4. 適度運動：快走、伸展、腰部運動，促進腸道蠕動。
5. 養成排便習慣：每日早晨固定時間如廁，形成生物鐘。
6. 充足水分：補充足夠水分，幫助糞便軟化。
7. 多吃高纖、雜糧：膳食纖維能促進腸蠕動，增加腸道刺激，有利排便。
8. 節制煙酒辛辣：煙酒辛辣損傷胃粘膜，促胃酸分泌。

食療推介

　　以下為大家介紹三個改善排便的食療方：

1. 牛蒡茶

• 功效：清熱解毒、通便養顏、降壓降脂
• 組成：乾牛蒡三錢
• 製法：將乾牛蒡清洗，用沸水250cc 沖泡
• 性質：寒
• 註：體質虛寒不宜。

2. 核桃腰果黑芝麻黑豆漿

• 功效：補腎潤腸、健腦壯骨
• 組成：核桃三錢、腰果三錢、黑豆三錢、黑芝麻一錢
• 製法：核桃、腰果、黑芝麻洗淨，黑豆洗淨浸發去皮，將所有材料加適量清水煮20分鐘，然後放入攪拌機内磨成漿狀即成
• 性質：平
• 註：腰果性味甘平，具有潤腸通便、補益虛弱的功效。用腰果煲湯風味近似肉香，加入素湯不僅增添美味，亦能釋放植物油脂，提升潤腸效果。

3. 豆漿奇亞籽燕麥粥

• 功效：補益脾腎、潤腸抗老、調節三高
• 組成：豆漿250cc、燕麥片一兩、奇亞籽一茶匙
• 製法：將豆漿、燕麥片煮成粥狀，加入奇亞籽拌勻並浸泡15-20分鐘即成
• 性質：平
• 註：
  可適量加入西梅乾食用。其膳食纖維含量高，並含鉀、鐵、鎂等營養素，有助腸道蠕動與心血管保健。
  奇亞籽同樣富含纖維及鈣、磷、鎂、蛋白質，不僅促進腸道健康，也是強化骨骼的良好食材。

  若大便狀況出現異常，切勿延誤，應及早求醫。在採用飲食調理前，宜先諮詢專業中醫師。

　　你是否經常肩頸酸痛、腰背痠痛？工作一天下來，總覺得身體僵硬難受？其實，這些都市常見問題，大多和「姿勢」脫不了關係。許多人以為只要找到「最正確」或「最理想」的姿勢就能長久免疫於肩頸痛或腰背痛，然而事實卻沒那麼簡單。理解姿勢對肌肉與關節的影響，才是真正走向健康的第一步。

甚麼是理想姿勢？

　　身體的肌肉有不同的類型，有些肌肉的爆發力較好；有些肌肉的耐力較佳；當中負責維持姿勢大都是耐力較佳的肌肉。理想的姿勢可讓身體的各部分均勻承受重力，使維持姿勢的肌肉自然工作，而非依賴其他的肌肉代償，減少局部關節的過度負荷。舉例來說，坐著時，腰背挺直但不僵硬，雙腳平放地面，大腿與地面約呈九十度角；站立時，頭、肩、臀、腳從側面看是差不多一條直線。

不良姿勢會造成什麼問題？

　　然而，日常生活中我們往往因工作、習慣或懶惰而忽略姿勢。例如：頭頸長時間前傾看手機，坐著駝背翹腿，或站立時重心偏向單腳。長期不良姿勢會令部分肌肉長期過度緊繃，其他肌肉則沒怎麼用到。以常見的「圓肩前傾」為例，胸大肌因長期縮短而變得僵硬，肩胛骨周圍的穩定肌群卻因缺乏活動而變弱，導致肩頸酸痛、上背僵硬。這些勞損起初可能只是輕微不適，但若長期忽視，便會衍生成慢性痛症，甚至影響關節活動能力與身體的穩定性。

「理想姿勢」可以長時間維持嗎？

　　有些人很努力提醒自己「坐直」、「站正」，以為這樣就萬無一失。但其實，即使是「最理想」的姿勢，如果長時間不變，只靠同一組的肌肉支撐，這些肌肉的血液循環會減弱，代謝廢物難以有效排走，令肌纖維產生張力累積與疲勞。因此，「理想姿勢」並非指一種永遠不變的形態，而是一種動態平衡。身體應該能夠靈活轉換姿勢，讓不同肌肉群輪流承受壓力。例如坐著時，偶爾左右轉動身體、站起來活動一下、偶爾把重心換到另一隻腳，都能讓不同肌肉輪流工作，促進血液循環， 避免同一位置長期受壓。

鍛鍊肌肉和留意身體訊號

　　其實，要持久地維持好姿勢，肌肉的力量和耐力很重要。簡單的動作如平板支撐、臀橋、肩胛收縮運動，都能強化我們用來支撐身體的深層肌群。當肌肉力量與耐力提升後，身體自然能更輕鬆地維持姿勢。除了肌肉訓練，培養身體意識亦十分重要。當我們能覺察自己姿勢偏差，便能及時調整和轉換姿勢。例如發現頭彎下來、駝背時主動調整一下；或者身體覺得累了，就順勢換坐姿。與其期望自己隨時「坐直」，不如學會聆聽身體的感覺，該動時就動一動！

　　沒有一個姿勢是「完美」到可以長時間不變而毫無痛症的。正確做法，是定時轉換姿勢，讓全身不同部位的肌肉都有機會參與和休息。適度鍛鍊支撐身體的核心肌群，培養良好的運動習慣和提高身體警覺性，才是真正擊退肌肉痠痛和痛症的關鍵。祝大家每天都能擁有輕鬆自在的身體狀態！

　　秋冬氣溫驟降，人體陽氣潛藏，易出現手足冰冷、失眠等困擾。

　　《黃帝內經》提倡「春夏養陽，秋冬養陰」。秋燥傷津，影響肺；冬寒損陽，影響腎。故秋冬宜滋陰護陽、調養肺腎，以增強禦寒能力。

秋冬容易手足冰冷的原因

　　秋冬季節手足冰冷不僅與外在寒冷有關，也可能反映體內失衡。常見原因包括血液循環不良，如久坐、缺乏運動、低血壓或衣物過緊，導致末梢供血不足。若本身屬寒性體質，有貧血或甲狀腺功能低下，陽氣虛弱、代謝率偏低，則影響血氧供應，亦更難產生足夠熱能以禦寒。飲食失衡或過度節食，營養攝取不均，也會使身體難以維持正常體溫。此外，長期壓力引起自律神經失調與血管收縮，進一步影響四肢血液循環。

秋冬的日常生活建議

１．適度運動，促進氣血運行

　　適度運動可促進氣血流通，宜選擇太極、八段錦、瑜伽或快步走等平緩運動，避免過度出汗以免耗損陽氣。年長或體弱者不宜在寒風大雨中運動，並應先熱身拉筋，以防肌肉關節受寒損傷。

２．注重保暖，避寒護陽

　　俗話說「冬季戴頂帽，如同穿棉襖」，《黃帝內經》亦言︰「諸陽之神氣皆上會與頭」，陽氣匯聚於頭部，故冬天尤需注意頭部保暖。除了穿著足夠的衣物，腹背使用暖貼亦可促進血液循環。

３．熱水泡腳，溫通經絡

　　每晚以約40°C溫水泡腳10–15分鐘，可促進血液循環、緩解手足冰冷。泡後應立即擦乾並保暖，避免受涼。

４．調節作息，減少壓力

　　古人認爲秋季宜早睡早起以順應收斂之性；冬季則早睡晚起，待日出而作，以蓄養陽氣陰精。規律作息有助穩定自律神經，減輕壓力造成的血管收縮。

秋冬食療推介

　　秋季飲食以潤肺生津、滋陰清熱為主，冬季則以滋陰補腎為重點。以下為大家介紹兩個適合秋冬的食療方，幫助溫暖身體、改善手足冰冷：

１．百合雪耳蓮子桂圓肉羹

• 功效：養心安神、潤肺生津
• 組成：雪耳半朵、雪梨半個、蓮子三錢、百合三錢、桂圓肉三錢
• 製法：雪耳泡發剪開，雪梨去芯切塊，蓮子、百合、桂圓肉洗淨。將所有材料用清水二碗煎存一碗即成
• 性質：平
• 註：雪耳潤肺生津，百合養心安神，桂圓肉性溫，有益心脾、補氣血、安神作用。體質偏燥熱者可以去除桂圓肉。

２．姬茸菇黑豆栗子黑木耳紅蘿蔔湯

• 功效：健脾補腎、壯腰強骨
• 組成：姬茸菇四錢、黑豆五錢、栗子六粒、黑木耳錢半、紅蘿蔔一條、蜜棗兩粒
• 製法：黑木耳浸洗剪去硬柄；姬茸菇、黑豆、栗子、蜜棗洗淨；紅蘿蔔去皮切塊。將所有材料用清水四碗煎存兩碗即成
• 性質：平
• 註：黑木耳含維生素B1、B2、胡蘿蔔素、鈣、鐵等，能促進心血管健康；黑豆富蛋白質、降膽固醇並補血；栗子益氣健脾、補腎養胃，並有助預防骨質疏鬆及心血管疾病之效。

　　秋冬氣候乾燥，宜選擇潤肺滋陰之品，少吃辛辣油膩，以免加重乾燥症狀。進補須依體質調整，建議諮詢專業中醫師。

　　隨著年齡增長，長者面臨多種健康挑戰，骨折是其中一個常見且嚴重的問題。骨折不僅影響身體功能，還可能對心理健康和社交活動造成深遠影響。長者常見的骨折包括髖骨骨折、腕骨骨折和脊椎骨折，這些骨折往往是由於跌倒或輕微的外力造成，導致疼痛、腫脹以及活動能力的下降。面對骨折，長者可能需要依賴他人照顧和經歷長期的臥床，因此有效的復康計劃顯得尤為重要。

　　職業治療在長者骨折後的復康過程中扮演著關鍵角色，其主要目標是幫助長者恢復日常生活能力，提升自我照顧的獨立性。職業治療師會根據每位長者的具體情況制定個性化的復康計劃，著重於疼痛管理、增強肌肉力量、改善平衡與協調、日常生活技能訓練以及心理支持等方面。這些措施不僅能緩解疼痛，還可以促進身體功能的恢復，降低再次受傷的風險。

　　在復康過程中，輔助工具的使用是提升長者生活能力和安全性的關鍵部分。職業治療師會根據長者的具體需求，推薦適合的輔助器具。例子如：

1. 浴缸座椅和防滑墊：在浴室中，滑倒是常見的危險。浴缸座椅可以讓長者在洗澡時坐著，減少站立的風險。防滑墊則能增強浴室地面的摩擦力，進一步降低滑倒的機會。
2. 起床輔助器具：如起床扶手或可調式床，這些工具幫助長者更輕鬆地從床上起身或坐下，減少因為動作不便而引發的受傷風險。
3. 餐具和日常生活輔助器具：專為長者設計的餐具，如加粗手柄的刀叉或防滑盤，可以幫助他們更輕鬆地進食。此外，長者可能需要使用其他輔助器具，如穿衣器、拉鍊輔助器等，以便在日常生活中保持自我照顧的獨立性。

　　照顧者的角色在這一過程中同樣至關重要。職業治療師會針對照顧者提供專門的訓練，以確保他們能夠更好地理解長者的需求，有效地支持長者的復康，並正確使用這些輔助工具，減少照顧過程中的壓力和焦慮，從而提升整體的照顧質素。

　　長者在骨折後的復康是一個多方面的挑戰，涵蓋生理、心理和社交等層面。職業治療在這一過程中發揮著重要作用，幫助長者重建生活的獨立性和自信心。隨著復康計劃的推進，長者將能夠逐步恢復日常生活，享受更高品質的生活。透過專業的指導和家庭社區的支持，長者可以在面對挑戰時，找到重新融入生活的希望與力量。同時，照顧者的訓練和支持也將確保長者在復康過程中獲得最佳的照顧，進一步促進他們的康復。

中醫學認為經絡是氣血運行的通道，中藥藥引猶如導引者，針對經絡、臟腑和身體部位治療。在應用中，中藥藥引根據不同時間、人群、地區和疾病特點進行調整。藥引是中藥配方不可或缺的組成部分，對藥效和治療效果具有重要影響。

藥引的作用

藥引的作用包括以下幾個方面：

1. 調和藥性：平衡和調節不同藥材的性能，如甘草的調和作用可以緩和藥力。
2. 相畏相殺、制約毒性：如生薑與半夏、生薑與天南星同用可抑制其毒性。
3. 協同作用、增強療效：藥引能與其他藥物協同作用，增強治療效果。
4. 除臭掩味、矯味作用：某些藥引可除臭或掩蓋药味，改善服用口感。
5. 顧護胃氣、保護胃腸道：如粳米入藥可固護胃腸道。

四性五味、升降浮沉、歸經

《神農本草經》最早提出藥物有五味和四性，分別涵蓋酸、鹹、甘、苦、辛五味，以及寒、熱、溫、涼四性。四性針對疾病表現的寒熱不同選用藥物，五味則針對虛實不同作用。《本草備要》指出：「辛能散行，酸能澀收，甘能和緩，苦能燥泄，鹹能下軟，淡能滲泄」。

在臨床實踐中，醫師會根據疾病的表現、症狀和病變部位選擇藥引，以達到更佳的治療效果。他們根據藥物的升降浮沉特性調節體內氣機，驅除外邪或直接針對病變部位，以發揮治療效果。

歸經是根據臟腑經絡理論選用藥物，針對特定人體經絡和相應臟腑的病變發揮主要治療作用。例如，桔梗開宣肺氣，常用於上焦病症；牛膝補腎強筋，常用於下焦病症。針對不同部位頭痛的引經藥物有不同選擇：治療太陽經病使用羌活、防風；治療陽明經病使用升麻、葛根；治療少陽經病使用柴胡等。

根據方劑療效選擇特定藥引

引經藥因種類不同而具有不同性質，針對的疾病也不盡相同。

以酒為例，雖然黃酒和白酒同屬酒類且具有辛溫性烈的特性，均用於理血止痛之功效，但其釀造方法、氣味和功能各異。黃酒溫補脾胃，白酒則溫通血脈。同樣地，紅糖和冰糖各有其獨特性質和功效，例如紅糖性溫，有補脾緩肝、活血散瘀、調經和胃等作用；而冰糖則性涼，有和中緩急，生津潤燥等功效。

因此，選擇引經藥時應了解其性質和病症特點，就像選擇酒或糖一樣，需要根據個人體質和疾病情況，以達到最佳治療效果。

其他根據功效分類的常用引經藥：

理血止痛類

1. 醋：具有酸味，可入肝經，收斂固澀，散結止痛。

外感疾病類

1. 生薑：解表散寒、溫中止嘔。生薑可用於發表，炮製後可溫中止血，薑皮可用於解脹，薑汁可用於和胃止嘔。
2. 葱白：辛溫通竅。
3. 薄荷：辛涼清熱，能止痛止癢。

補虛類

1. 蜂蜜：潤腸通便，同時調味潤肺，適用於補虛類病症。
2. 粳米：健脾益氣，和胃止瀉。
3. 大棗：養血益氣，緩和藥性。
4. 淡鹽水：清火涼血，通便解毒，滋腎固齒。

總括而言，臨床經驗的累積是中醫藥引理論豐富發展的主要原因。醫師若能正確運用藥引於開藥處方中，通常能事半功倍，使病症得以迅速緩解。

　　類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病，女性發生率高於男性。它是一種慢性疾病，會導致關節疼痛、腫脹和發炎。身體的其他部位也可能受到影響，包括皮膚、眼睛、肺部和心臟。遺傳和環境因素都能引發類風濕關節炎。目前尚無特定的飲食可以治療這種疾病，但從患者的日常飲食可以發現其症狀與飲食的關係。例如，連續幾天吃高糖分的食物會誘發炎症產生。目前亦有研究發現，高糖分攝取會增加體內發炎因子，令體內發炎加劇。而地中海飲食則有助於減輕發炎、疼痛和晨僵問題。

　　地中海飲食含高單元不飽和脂肪比例和豐富膳食纖維；飽和脂肪量、鹽和糖的含量較低。這種飲食富含蔬菜、豆類、堅果、魚類(包括深海魚類)、海鮮、水果和天然香料。紅肉的攝取量約為每周一到兩次。橄欖油為主要食用油。地中海國家的人普遍會在用餐時飲用葡萄酒，每餐約一杯份量，並且喜歡與家人和朋友一起享受美食。

　　為了將上述原則融入港人的飲食，我們可以從每周兩至三餐快餐或特餐轉換成新鮮食物開始，然後嘗試逐漸增加蔬菜攝取量到每天2碗，並在增加膳食纖維量同時攝取足夠水分。繼而觀察每周進食魚或海鮮的次數，試著以魚或海鮮取代牛肉。盡量每周進食魚兩次或以上。水果的攝取量以整個水果為主，避免果汁。建議每天攝取一到兩個完整的水果，例如一個細橙、一個蘋果、一根香蕉或一個奇異果。

　　酒精方面，進餐時邊吃邊喝半杯至一杯紅酒是可以接受的，但要注意飲酒的習慣，可以不喝就不要喝了。至於茶和咖啡可以視作飲食的一部分。茶類包括中國茶、日本綠茶和英國紅茶等，連同咖啡都含有抗氧化物，可以減輕體內炎症，但它們也含有咖啡因，可導致心跳加速、失眠和頭痛。有些研究發現，飲用超過四杯咖啡與類風濕關節發病率有關。再者，茶和咖啡中的糖和牛奶會增加額外的卡路里和脂肪攝取，因此建議不加奶或用低脂奶、不加糖為較佳選擇，以避免體重增加和高膽固醇等其他健康問題。

　　天灸療法，又名「藥物灸」、「發疱灸」，是以中醫基本理論及經絡腧穴學說為指導，將具有刺激性藥物塗抹於特定穴位，於特定日子進行基本三次的中藥穴位敷貼，以達到預防和治療疾病的效果。

天灸療法的日期選擇

　　「熱在三伏，冷在三九」，這句諺語指出了中國傳統醫學中天灸治療日期的選擇。在夏天進行的「三伏天灸」利用一年中陽氣最盛的炎熱日子，外敷辛溫助陽的藥物於特定穴位，以增強人體陽氣。盡管夏至是陽氣最旺盛的時節，但陽氣處於外散狀態，不易集中運用。「三伏天」則在夏至後的三個「庚日」，陽氣逐漸伏藏，利用這段時間調理身體陽氣，順應天時轉入收藏。至於冬天進行的「三九天灸」則是為了強化和鞏固三伏天灸的效果，利用年中寒冷的時節調整陰陽，此時陰極陽生，達到「春夏養陽，秋冬養陰」和「夏病冬治，冬病夏治」的目的。

天灸療法的藥物選擇

　　天灸的作用在於溫通陽氣、扶正祛邪，透過調理整體虛寒體質，增強抗病力。各醫師在天灸治療中所選用的藥物可能有所不同，但大多數皆屬辛溫類的。

適合天灸治療的人士

　　天灸療法的主要目的在於補充陽氣，以提高自身的抵抗力，減輕及降低呼吸道敏感的症狀和發作的頻率。因此，天灸療法適合平日體質偏虛寒、抵抗力差、患有慢性肺系統疾病或虛寒性疾病的人。天灸更有助於改善慢性胃痛、腹瀉、痛經、腰痛、關節疼痛等疾病。根據異病同治的理論，對於部分肺系疾病，如新冠康復者的咳嗽、氣促等症狀，也可以諮詢中醫師意見，考慮嘗試天灸治療。

注意事項

　　接受天灸療法的效果因人而異，有些人身體狀況明顯改善，但有些人可能會感到更不適。因此，在決定接受治療前，應該進行評估，了解自身狀況後再做決定。就像看病一樣，接受天灸療法也需要中醫師進行全面評估，了解病人的身體狀況、病史、舌象和脈象，以制定適合的治療方案。

　　有部分文獻提到，天灸敷貼位置應達到發皰，但實際應根據使用的藥物等因素而定。敷貼位置可能會出現皮膚紅腫、灼熱痕癢，少數人可能感到刺痛或冒小水皰，這些都是正常反應。大多數人在治療後並不會出現水皰，即使沒有水皰也能見效。但若出現水皰，天灸留下的皮膚色素沉著也需要一段時間才會消退。建議在治療前與醫師充分溝通，並按照醫師的建議及時用乾淨毛巾清潔殘留的藥物。此外，在接受天灸治療期間，飲食上要保持清淡，避免攝入煎炸食物、牛、羊、海鮮等發物。

　　不建議以下人群接受天灸療法：孕婦、3歲以下的嬰幼兒、哮喘急性發作、發燒、咽喉發炎、急性呼吸道疾病發作、糖尿病、肺結核患者。同時，對皮膚易過敏、有增生性瘢痕體質、皮膚創傷或潰瘍的部位也不適合進行天灸治療。對於任何身體狀況，特別是癌症患者、對中藥過敏、G6PD蠶豆症患者，建議在接受治療前應詳細諮詢註冊中醫師。