解開心結:心力交瘁的照顧者心情

  「自從阿爸上年過身後,阿媽成個人都變晒,以前佢成日講笑,依家經常唔多出聲,成日都鬱鬱寡歡,又無胃口食嘢,後來醫生診斷佢係患上抑鬱症。嗰陣時我放工返屋企,阿媽都會話我同家姐做乜咁遲返,又話我地唔尊重佢,唔陪佢,唔聽佢講野……」

「以前阿媽煮野食好好食,依家佢都唔太願做家務,叫佢一齊出街食飯,佢成日話唔去,寧願留係屋企,想多啲時間靜吓。之前我同家姐都返工搵食,依家我無工開三個月,咪變咗成日係屋企陪佢。每次出街或者去醫院覆診,阿媽都要花上成個鐘先至肯同我落樓。我已經少咗同朋友見面食飯,一出街就成日擔心阿媽一個人係屋企,有時我心情都唔係幾好,都唔知自己可以頂得幾耐……」

照顧長期患有精神病或情緒病的患者殊不簡單,情緒的起伏變化有時會隨著患者病情而載浮載沉,家屬在患者患病的初期會感到十分困惑和擔心,很難適應患者的情緒的波動,又不知從何渠道得著支援,有時更會難以接受患者患病的事實。。

家屬在早期對患者的康復進展仍會感到積極樂觀,一旦患者的情況未如理想,而患者患上精神病或情緒病又超過數年的話,家屬由當初的樂觀逐漸轉變為悲觀失望、無奈和缺乏動力,部份家屬更可能出現心力交瘁的情況,身心感到十分疲累,情緒低落,甚至經常與患者或家人產生衝突和磨擦。

根據一份於2007年發表有關香港「精神病患者家屬抑鬱指數調查報告」,結果反映受訪者當中超過七成出現不同程度的抑鬱困擾,超過三成甚至達到嚴重抑鬱程度,整體抑鬱程度平均達至中度水平,而他們所照顧的親人多數患有精神分裂症或抑鬱症。家屬出現較嚴重的抑鬱一般受到以下因素影響——包括長期與患者同住、獨力照顧患者、經濟需依賴綜援或收入少於一萬元。可見精神病患者家屬若未能得到情緒支援及實質經濟支持,往往出現心力交瘁及抑鬱困擾。

心力交瘁的徵兆:

  1. 身體:長期感到疲累,即使睡眠休息後,體力也似無法恢復。身體出現一些毛病例如腰酸骨痛、胃痛、傷風感冒等。
  2. 思想:變得消極和負面,如經常自責、埋怨他人,容易有沮喪和挫敗感。
  3. 情緒:忽略休息和閒暇時間,經常鬱鬱寡歡,無故哭泣,容易發脾氣。
  4. 人際關係:減少與人接觸,甚至對患者或其他家屬產生消極和敵對的態度。

減壓有方:

  1. 學習知識,處變不驚:透過參與精神病康復者家屬支援服務的活動或精神健康相關的講座,對情緒病或精神病加深認識,了解患者可能出現的情緒及行為反應,學習照顧技巧,以增強照顧者的自信和應變能力。
  2. 擴闊圈子,管理情緒:在照顧患者時,照顧者的情緒難免有所起伏,不妨預留一些時間善待自己,做自己喜歡的事或活動,如在家中看書或到公園散步。不要對自己太過苛求,並嘗試鼓勵自己:「我已盡力而為,下次再努力,不要氣餒!」。若情緒持續低落,宜尋求專業人士如醫生、臨床心理學家或社工的協助。
  3. 減壓有方,壓力紓緩:避免倚賴藥物(如安眠藥)或不良嗜好(如吸煙、酗酒)來減輕壓力。照顧者可學習自我鬆弛技巧,如深呼吸或肌肉鬆弛練習,已有助紓緩身心壓力,從而令身體放鬆,以致身心舒暢。此外,照顧者要實踐健康的生活模式,如培養良好的睡眠習慣、均衡飲食、保持適量運動及社交生活,均有助改善健康和紓緩壓力。
  4. 親友支援,互諒互讓:照顧者可主動與信任的家人或朋友透露自己的煩惱、分享自己的感受,以紓解內心的鬱結。當面對沉重的照顧工作時,照顧者可尋求家人的支持,商討分擔照顧患者的工作,從而減輕壓力。照顧者有需要時亦可參加精神病康復者家屬互助小組,建立情緒支援網絡。