解開心結:打針?怕唔怕

  認識臨床心理學的最大得著,除了實現理想去幫助別人,便是將自己的血液注射損傷恐懼症(blood-injection-injury phobia)醫治好。

  回想起我小學的時代,最害怕打針,記得每一次要接種疫苗,我都會十分驚慌,好像要上刑場一樣,好幾天都睡不著,因為我每次打針後都會暈厥,漸漸老師們都十分緊張,對我加倍照顧,他們曾嘗試用不同的方法幫我克服打針恐懼,例如:吃糖果、叫我放鬆些、避免望打針的位置、引我思想其他東西分散注意力,但都未能成功。記得中六的時候,有一次我滿懷信心地以為自己長大了,能夠戰勝恐懼,打針後坐在椅上跟同學閒聊,正當起身想回到班房時,突然感到天旋地轉,雙腳一軟,我跌在地上,同學們都嚇了一跳。從那時開始,我覺得有一些無助、無奈,甚麼辦法試過都無效,我唯有接受自己有打針恐懼症,但感覺真的不好受,遇上打針抽血可避則避。除了打針,當我見到一些有人流血、受傷的場面都會感到不舒服。記得小時候有一次媽媽的腳受傷了,我陪她去看跌打醫師,坐了一會又昏厥了,所以從小到大我都害怕去醫院。

認識血液注射損傷恐懼症

  直到修讀臨床心理學碩士課程時,我去了美國波士頓大學的焦慮症研究中心實習,才對這一種恐懼症加深了解。一般而言,恐懼症患者會對某事或某物有異常強烈恐懼,往往與實際危險絕不相稱,甚至自己也明知不合理的。常見的恐懼症包括對動物、高度、血液注射、人群、狹窄的空間和社交場合的恐懼。患者雖然知道真實的危險和威脅並不如想像般嚴重,卻無法控制或解釋恐懼。恐懼發作時,除了覺得驚慌之外,還常出現身體焦慮的症狀,包括心跳加速、呼吸困難、出汗、四肢顫抖、感到昏眩等,患者亦會因為恐懼而避免接觸害怕的事或物。如果患者的恐懼程度嚴重至影響日常工作和生活,便是患上恐懼症。

  一般恐懼症發作,昏倒是極少發生,但研究指出血液注射損傷恐懼症患者當中,約有75%患者曾經暈厥,這稱為迷走神經性暈厥(Vasovagal Syncope),由於開始的階段患者的血壓和心跳因驚慌情緒而急速上升,身體進入作戰狀態,當打針後身體突然放鬆,這機制會令患者的心跳迅速減慢,血壓急速下降超過平均水平,這下降足以令血液難以流向大腦,導致暈厥。而暈厥往往令血液注射損傷恐懼症患者覺得十分困擾,甚至令他們拒絕任何醫療檢查和程序,從而影響他們的正常生活。血液注射損傷恐懼症的成因未明,但有研究指出此症與家族遺傳因素有很大關連。

心理治療

  過去研究證明,最有效治療血液注射損傷恐懼症的方法是一種行為治療方法(Applied Tension,簡稱AT);這包括學習抽緊身體的肌肉和循序漸進地克服恐懼的事物和情境。由於血壓急速下降會導致暈厥,所以患者首先要學習抽緊身體的大肌肉,例如:抽緊雙手及雙腳肌肉,以提昇血壓,防止昏厥。接著,臨床心理學家會和患者定立恐懼程度表,循序漸進地克服恐懼的事物和情境(例如:先從看打針圖片開始,再看影片,繼而接觸針筒,接受注射等),患者在過程中會運用抽緊身體的肌肉的方法以防止昏厥。記得在波士頓大學實習的時候,我有機會跟另一位患者接受治療,我一邊抽緊身體的肌肉,一邊目不轉睛地近距離望著另一位患者接受注射,那一刻真是十分驚慌,心跳加速得十分利害,但令我覺得最開心的是,我並沒有暈倒。除了暈厥,有部分患者會存有一些思想謬誤,如聯想到一些災難性後果,而與實際危險不相稱,例如:會因為打針而受到感染、想像過程是十分痛苦的,這些患者需要一些思想重整工作,臨床心理學家會讓患者了解引起病徵的思想模式,認清恐懼的思想,敎導他們改變思維。

  那次成功的經驗令我重拾信心,抽緊肌肉的方法能夠提升我的自控感,自從那一次開始,我便再沒有因為打針而昏厥,只記得曾經在病房見到病人抽血和見到一些手術圖片而偶爾感到有點暈眩,但我會握住拳頭抽緊身體的肌肉,提昇血壓,防止昏厥。漸漸地,我已經可以克服恐懼,現在每一天在病房見到病人抽血打針,我已經不再覺得驚慌了。畢竟拿出勇氣去正視和面對問題是治療恐懼的關鍵。

病癒隨心:只要杯裡還有水

  曾經聽過一個故事。有兩個人,他們的杯子裡同樣只盛著半杯水,其中一個說:「唉!為甚麼只剩得半杯水這麼少?」另一個人卻說:「真好!我還有半杯水可作飲用。 」同一個的事實擺在面前,原來我們可以用截然不同的心態去對待。

  我是一個很平凡的人,一直安安份份地工作和生活。沒想過原來健康和幸福真的不是必然。約十年前,發現自己的視力開始轉差,醫生診斷後告訴我,是遺傳基因出現了問題,他叫我作好心理準備,因為我的視力將會逐步減弱,直至最後完全喪失視力。我一直從事製衣行業,心想雖然已差不多年屆五十,但仍未到退休年齡,是否就要這樣結束工作生涯?心裡實在有點不忿,為甚麼自己會這麼不幸?但我想天無絕人之路,總不能坐以待斃的,於是便到盲人機構學習一些技能,心想假如日後真的完全失明,也可以有一技旁身。

  正如醫生所料,我的視力在四、五年前果然急劇轉差,於是唯有辭去工作。當自己也還未適應過來時,身體又出現另一個毛病,就是我的血壓不斷升高,同時發現腎功能出現問題。雖然持續吃藥,但情況也沒有好轉,而且兩邊腎功能的衰退現象越趨嚴重,所以醫生說必須進行洗腎。現在我每個星期都要到醫院洗肚,這當然不是一件樂事,但既是事實,也只好接受。

  雖然現在我是一個百分百的長期病患者,甚至連半杯水也算不上。但我仍然能夠苦中作樂。由於電子科技的進步,現在有不少的軟件能為失明人士提供各種資訊,所以每天我都會上網「看」新聞、「瀏覽」網頁,甚至「閱讀」小說。其實年輕時我已有玩樂器,特別對中國的二胡感興趣,所以即使失明後,我也沒有放棄彈奏二胡。近年我更間中到盲人協會或在敎會某些場合表演,與眾同樂一番。

  年輕時的我十分喜愛旅行,曾經去過東西歐、中亞洲、印度,西藏和新疆等。數年前當視力還未完全喪失前,我更把握機會與太太去了一次旅行,能夠成行實在要多謝一些機構的協助。其實從前我是一個頗為自我的人,不想接受別人的幫忙。但這十年來,當自己的身體陸續出現毛病,才體會到原來人真的很有限,我們都需要別人的幫助,而願意接受別人的關心和扶持其實更是人生要學的一個功課。

  人生無常,我們總有機會遇上不幸,但不幸不等於絕望。雖然我的身體有很多限制,但仍覺得生活有樂趣;其實是苦是樂,真的在乎我們的心態。「我靠著那加給我力量的,凡事都能作。 」聖經的說話常常成為我的鼓勵。若你也感到自己在不幸之中,我盼望你能積極一點,樂觀面對,因為即使在黑暗裡也總會有一線曙光。

醫心直說:病人其實是老師

  行醫已十九年。還記得起初選擇專科時,我告訴自己,非選內科不可,因為傳統上內科醫生治療的疾病最廣,疾病變化亦最複雜,分科亦最多。但是當我完成高級內科醫學(Advanced Training in Internal Medicine)訓練後,發覺所學懂的醫學知識都是很有限,而治療的都是以肉身的疾病為主,而且很多內科病都是慢性病,根本不能根治,只可以控制或紓緩病情。於是我便投身於老人科及紓緩治療科的專科訓練, 一方面可以對慢性病的治療掌握得準確,另一方面更可在臨終治療上滿足病人的各樣需要。而在紓緩病房內, 每一位臨終病人背後都有一個值得我學習的故事。

  記得一次,在紓緩病房內,我照顧一位約三十多歲的乳癌病人,她因為擔心手術及化療影響外觀,拒絕西醫療法,寧願以氣功治療。 初期接觸她時,我們不能明白,她在癌症末期時仍對西醫療法存疑,拒絕任何可以減輕症狀或紓緩病徵的藥物。照顧她的傭工亦受不了她腫瘤的惡臭而辭職,甚至連她父親及男朋友也不能體諒她的情況而令關係轉差。

  為讓她獲得妥善的照顧,我們先了解她心理的障礙。原來她是一位專業美容師,對天然美這價值觀是非常執著的,甚至認為要比健康及性命重要。她起初因為害怕手術影響她的身材及化療影響她的皮膚容貌,拒絕西醫療法;現在她又不能接受自己的身段受腫瘤侵蝕,於是十分憤怒自己起初的決定,不能原諒自己,並將憤怒投射於家人及醫護人員。於是我向她仔細解釋我們所用藥物的療效,並鼓勵她逐步接受西藥,承諾若有副作用可立即停服。她漸漸明白我們的用心及西藥的療效,願意接受紓緩治療的療程,及面對末期癌病的事實,使身體上的痛楚減至最低,而她與父親的關係亦得以和諧,及完成自己與男朋友的心願。

  無藥可醫,並不等於沒有別的事情可做。其實除了治愈疾病外,醫生還可以藉紓緩治療減輕病人的各種身體不適,照顧病人及其家屬的心理及精神需要。若病人的身體不適得以紓緩,他們的生活素質及身心靈健康都能提升。在身體舒適的情況下,他們就更能珍惜並享受與親人相處的時光,並完成自己的未了心願。

  臨終病人雖是受助者,但我們發覺我們所得到的遠比付出多。他們其實是我們的老師,教我們照顧他們的正確方向,讓我們知道可以怎樣幫助他們。而每個病人的經歷及故事,都促使我們在生命上,價值觀上有更多的反思,並學會珍惜現有,活在當下。

打開心窗:忍耐

  姑母最近跌倒入院,她年事已高,步履不穩,跌倒受傷令頭和眼都腫得厲害,入院時護士因恐怕她再跌倒,給她穿上緊束上身的病人服,令她動彈不得。

  平日喜歡到處去的她,連續個多星期被困在床上,移動不得,大小便也得在床上解決,令好動和愛整潔的她痛苦不堪。她既要忍受身體痛楚、行動不便,也要忍受身體狀況的劇變 —— 由「行得走得」變成只可整天困在床上,心情自然十分難受。

  病人難受,病人的家屬也十分難受,眼看她受痛苦而幫不上忙,身為病人家屬的我們亦很難過。加上不能移動的她脾氣變得十分暴躁,整天怨天尤人,稍有不順心,甚至會向身邊的人叱喝或出詛咒之言。當然我們都知道她這樣是病情使然,被呼喝、咒罵了也只好默默忍耐。

  其實忍耐的不只姑母和我們,還有照顧她的護士和她身旁的病人。因為她幾乎每個晚上也大吵大嚷要下床、要出院回家,令她鄰床的病人幾乎晚晚不得好睡。難得他們也肯忍耐、包容,體諒老人家的一時情緒暴躁,沒有向院方投訴。

  這次姑母住院,我們學習到的是忍耐、包容,病人和家屬都要忍耐,病人與家屬及其他病人也要互相包容,這其實是很好的學習。

  哥林多前書「愛篇」的第一句是:「愛是恆久忍耐」,因為愛,我們要忍耐,而且要恆久地忍耐,忍耐生老練,互相諒解包容,互相支持忍耐下去,那就是愛的最佳體現。

打開心窗:尋常、不尋常

  上一期《關心》選點在尖沙咀的九龍公園,為彭家麗拍攝封面照片。作為編輯,要隨攝影師到場協助取景。當一切安排妥當,閒來無事,正好欣賞這石屎森林中的紅花綠葉。偶然間,看見公園的小道旁豎了一幅標語,卻不是宣傳甚麼活動,只是寫著「尋常、不尋常」,這標語吸引我,令我駐足沈思。

  「尋常、不尋常」,公園豎這標語,想是提醒遊人,不要忽略這裡的風景。花草樹木,小亭流水,一切豈不尋常?但在尖沙咀這個繁華鬧市,尺金寸土,卻竟用來閒置這個公園,又豈是尋常?

  尋常,可說是普通、平凡的同義詞;而不尋常,卻正是珍貴和罕有的代名詞。因此,我們只會尋珍、尋貴、尋稀、尋罕,不會尋常。結果,「常」就失落了,必需要再「尋」才能得回來。公園裡這幅標語,正是提醒我們,「尋常」,其實「不尋常」。因為「常」,雖然普通、平凡,但依然彌足珍惜;一切如常,豈不是幸福的寫照?

  《關心》是一份在醫院裡送給病人的「心靈關顧」雙月刊。所以最多機會讀到這些文章的,正是病人。而當一個人病了,那無論曾經多麼富有、顯赫、尊貴,這時的願望也會變得簡單──只要健康如常。因此,醫院豈不是一個「尋常」的地方?

  很多時,我們以為「尋常」是不好,最少是不夠好。所以就要把「尋常」改變。將樹木斬去,讓土地蓋建高樓;將閒暇減少,把時間換取金錢。只是當我們發現城巿已太擠逼,空氣也太混濁,那我們才驚覺,原來樹木花草是如此可貴,我們的閒暇和健康是如斯重要。

  「尋常」與「不尋常」,既是互相顛倒,也是互相交替。甚麼時候,當我們能夠發現「尋常」,也是「不尋常」;「不尋常」,其實也是「尋常」。也許我們就能夠由鬧巿走入公園,從纏累回歸灑脫。

真心分享:張瑪莉

人人都希望得到別人的接納和肯定,所以都會重視別人對自己的看法,其實真正重要的,是我們如何看自己;因此,當我們認為建立美好的外在形象是不可忽略的事情,其實內心的塑造反而是更加重要。

街童的歲月

  很多人都知道我是一個孤兒,但卻不知道在未入住保良局之前,我曾經流浪街頭。當年只有六、七歲的我,由於被父母遺棄,每天只能在街上過著顛沛流離的生活;睡的地方是樓梯底和天台,吃的是街坊給我的飯菜麵飽。小小的年紀,每天都要在惶恐中度過,因為不知道下一餐有吃的沒有,下一個晚上又可以睡在哪裡?日復日、月復月,就這樣過了差不多兩年,直到九歲才被人發現了,社會福利署轉介我入保良局,這才結束了街童的生涯。

  入住保良局之後,最高興的當然是有固定的居所,有飯食、又有書讀,還有一張屬於自己的床舖,更開始有自己的朋友;這些都是我從前所沒有的,所以我都十分珍惜,因為我實在覺得自己已經是不幸中之大幸。不過,雖然在生活上的確得到溫飽,但有不少時候仍會感到很難受,特別是過時過節的日子,當看著其他小朋友都有家人前來探望,但自己卻連一個親人也沒有,心裡就會湧現強烈的失落和孤單感。記得有一次,局方安排局內的童軍領袖到日本交流,雖然我成為被選的一員,但是因為我沒有家人或親屬,校方考慮到一旦有意外的責任問題,最後決定不允准我去。我當然極之失望,心裡不期然對父母有一份莫名的埋怨,因為他們令我失去了家、失去被愛、更失去了機會。

失而復得已是最美

  雖然我沒有家人陪伴我成長,但我有一位天上的父親,原來祂一直都在看顧著我。

  在保良局的宿舍房內有一個窗,每次當我不開心,就會走到窗前跪下,凝望天空,然後就把心裡的憂鬱全都說出來,彷彿天上會有人接收。我當時不知道這就是祈禱,只是每次當我傾訴之後,都會感到很輕省,好像放下了重擔一樣。這個時候,祈禱已成為我生活的一部份,但是到了中學,我才開始認識基督教信仰。

  那時有同學帶我返教會,教會讓我感到一份前所未有的溫暖,因為那些與我互不認識的人,竟然主動來關心我,他們真誠的關懷令我很感動;隨著我對信仰的認識越多,就更明白愛和寬恕的道理。我知道主耶穌是無條件接納我、寬恕我,但我始終不能夠原諒自己的母親。

  直到當自己身為人母之後,因為親身體會作為母親對子女的愛,開始倒過來想。哪一個母親,會捨得離開自己的兒女?當年媽媽作出這個決定,必定是有很大的難處,否則她又怎會捨得撇下我呢?當我懂得這樣想,漸漸就放下對媽媽的憎恨,反而常常為她祈禱;希望她知道她的女兒生活安好,而且已經有兒有女,我更希望她知道我已不再恨她了。

  隨著年紀越長,這份骨肉之情反倒越濃。多年來,「母親」只是一個想象,就連造夢也沒想過能夠跟她重逢。怎料經過了多番的尋訪之後,終於從一位童年常常寫信給我的姨姨那裡,找到了媽媽的下落。而更令我感動的,原來媽媽也信了主。因此,彼此即使分開了幾十年,但重逢一刻,卻覺得與媽媽的心靈好像完全互通一樣。我沒有問她當年為何要捨我而去,這已經不再重要了。因為失而復得已是最美。

天父在我生命裡教我的功課

  我不單感謝天父讓我能與母親重逢,叫我心裡不再帶著遺憾,我更要感謝祂把困擾我多年的「密封恐懼症」醫治好了。可能由於兒時怕黑,不自覺地會對一些密封的地方產生恐懼。記得有一次往美容院,獨自在貴賓房內,當美容師把面膜蓋在我的臉上時,突然間感到心跳加快,滿臉通紅,並且十分驚慌,甚至好像呼吸不到,快要窒息一般。雖然我叫自己盡量放鬆和冷靜,但都不奏效,直至當我走出房間,見到一扇玻璃窗後,才釋放過來,再次覺得自己還在呼吸著。

  當我以為無法擺脫這個奇怪的恐懼症時,但神卻又再一次讓我經歷祂的大能和真實。四年前,我到以色列旅行,行程中要參觀一條希西家隧道。那是一條漆黑一片和只有15吋濶的水道,約要45分鐘才能行畢全程。由於我知道自己對密封的恐懼,我根本沒有打算去行,但很奇妙地,我竟然走進了這條隧道,並且一邊走一邊唱著詩歌,不知怎的心裡的恐懼感都沒有了,最後我順利地行到隧道的出口,而且所用的時間還不到40分鐘。當時我實在難以置信,因為我終於能夠克服對密封的恐懼,我不期然感恩流淚,並大聲讚美神的大能和奇妙!

  神不僅讓我從希西家隧道學習到信心的功課,其實當我回望過去,在我人生不同的階段中,天父都給我很多學習的機會。 1975年當選香港小姐,成了我人生的一個新開始,讓我開濶了眼界,接觸到更多的事物和不同階層的人。雖然我結婚和生了一對兒女後,都是全心全意照顧家庭和孩子,但我知道我仍要充實我的人生,並且善用我所有的去祝福其他人。所以我回到大學進修,學習繪畫、攝影、寫作,還有繼續參與社會服務和慈善策劃,例如幫助宣明會到發展中國家,如非洲等地參與扶貧工作。

  1995年,我創立了自己的公司,專門替客戶策劃企業形象,籌組各式商務、市場推廣及社交活動。獲選為香港小姐冠軍及曾參加環球小姐選舉外,更因在外國生活多年,常往返歐美各地,應邀出席大小不同的商務及社交活動,對中西方禮儀甚熟悉。因此我編制了一系列專業形象塑造和國際社交禮儀培訓課程,先後為香港及國內各大機構及大學演講培訓,有時亦應邀到美加及東南亞進行培訓及演講。

重要的,是如何把生命演繹得更美

  我有一個難忘的經歷,在保良局的日子,有一天,一位從美國來教我們跳爵士舞的女士,她帶我們一群小朋友到一間西餐廳用膳。我當然不懂甚麼餐桌禮儀,只覺得桌上的餐具很好玩,便拿起來往杯杯碟碟去敲。那位女士瞪了我一眼,然後對我說:「沒有人知道你是從保良局來的,但你剛才的行為,人家一看就知道你沒有家教。」她的說話當然很傷我的自尊心,但也是當頭棒喝,因為她讓我知道,禮儀是需要學習的。自此之後,我便閱讀很多相關的書籍,努力成為一個斯文有禮、談吐得體的女孩子。

  當漸漸成長,也多了見識,才懂得要擁有美好的形象,並不能單靠外表或衣飾打扮,更重要的是人格內涵。這包含了內在的美、內在的善和內在的真。但若要有內在的真善美,人格上又不能缺少信望愛。

  所以,今天如果你問我,甚麼是好的禮儀,我會告訴你,最重要就是體諒和尊重別人、令對方感到舒服,並且所做的都不失作為一個「人」這個尊貴的身份。其實學習禮儀,建立形象,一點也不難。只要每個人內心都多一分平和,能夠易地而處,就能做到互相體諒和尊重。即使是一個臥床的病人,如果能夠有多一分的接納和忍耐,懂得欣賞別人的照顧和幫忙;又設若一位忙碌的醫生或護士,如果願意更多的聆聽和微笑,即使病房有許多令人難過的處境,仍然可以很美。因為那裡有愛,那裡就有美。這個跟財富、地位、外貌,甚至學問都沒有直接關係。

  記得88年期間,我第一次隨宣明會到非洲參與扶貧工作,這次旅程令我感受最深刻的,就是生活在那裡的人,特別是小朋友,他們雖然在物質上很缺乏,甚至生活上也沒有保障,但他們的臉上卻有著真誠的笑容,就是成年人,人與人之間的關係都很融和,生活上的艱難,彷彿不能讓他們變得憂愁和爭鬥。反觀,我們生活在繁盛的都市裡,物質雖然豐裕,但心靈卻似乎十分貧乏。那次旅程之後,我就不時的思想,甚麼是真,甚麼是美;甚麼是富足,甚麼是貧窮。我更深刻體會甚麼是施比受更為有福的道理。

  很多人都渴望擁有美好的樣貌、充足的錢財、令人羡慕的名譽,因為我們以為外在的東西可以肯定自己的價值;但其實不論是青春、美貌、事業、金錢,總有一天都會過去;這些都不是我人生裡重要的東西了,因為我知道,重要的,是如何把生命演繹得更美。因此,我會更努力的去追求更真、更善;而更重要的,是要讓生命裡有更多的信心、愛心,和盼望。

心情依舊:瘋狗「症」傳

  狗是人類最忠心又能幹的朋友,捉賊、緝毒、搜救都有牠的份兒,逗主人開心則更是拿手,是許多人首選的寵物。不過,狗狗過去也曾經在香港經歷過幾段艱難時期,不單牠們自己的性命受到威脅,連普羅市民也陷於恐慌之中。

  與動物有關而影響人類的疾病,近年最受關注的要算是禽流感,外國則還有瘋牛症。為了防範疫情,各地政府都小心謹慎,一有風吹草動,隨時準備大量撲殺禽畜。對於殺雞殺牛,相信市民都只會想到賠償問題,但若然要滅的是犬隻,可能大部分人都會覺得心痛。奈何香港在五十和八十年代出現過兩輪瘋狗症疫潮,以致數以萬計的流浪犬遭人道毀滅。

病徵一出,必死無疑

  此病雖名為「瘋狗症」或「狂犬症」,但患病的狗隻實際並不止於發瘋發狂,而是麻痺致死。病發過程分為初期、興奮期和麻痺期。初期的病徵不甚明顯,漸漸行為變得反常,經常表現得十分口渴,但找到水時卻又不會真正喝下去;原本具攻擊性的狗會變得馴和,而原本馴和的狗則變得具攻擊性,甚至對一向喜愛的主人也會感到討厭;牠們又會向頭上的空氣亂抓,彷彿在捕捉蒼蠅。到了興奮期,牠會變得越來越煩躁不安,漫無目的地四處亂跑,凡有擋路者皆會受到襲擊。進入最後的麻痺期,牠的肌肉開始不受控制,吠聲也特別高,出現虛脫,以至呼吸肌肉麻痺而死。通常由症狀顯現到死亡,不會超過十天。

  瘋狗症的歷史其實非常久遠,公元一世紀已經知道染有此症的狗隻咬人後會將病傳給人類,甚至遠至公元前廿三世紀撰寫的《後期摩西法典》也有提及,詳述若有瘋犬咬人致死,對狗主的罰則。染病的瘋狗雖然不至於把人襲擊致死,但人若被牠咬傷或抓傷,會因傷口接觸到狗隻的唾液而染上致命的瘋狗症。人感染瘋狗症初期的病徵並不明顯,只是疲倦、發燒或頭痛,與流感病徵相似,可能持續數天,受傷部位附近可能麻痺或刺痛,病人又會討厭液體,連看見一杯水也不高興,所以瘋狗症又名「恐水病」;數天後患者會出現焦慮、神智不清、咽喉肌肉痙攣、癱瘓、昏迷,最終死亡。此症有不定的潛伏期,短至幾天長至一年,常見是三至八周,但無論如何,只要明顯的病徵一出現,病人已無藥可救,實在非常可怕。

為保人命,貓狗遭殃

  香港在1930年代已曾出現零星瘋狗症個案,1934年進入高峰期,當年共錄得10宗動物和4宗人類感染紀錄,其後數字逐年下降,沈寂了多年。日治時期過後,出現新一輪來勢洶洶的疫潮,由1947年再次發現的1宗,到1948年3宗,及至1949年急升至60宗,奪去40頭動物和20名市民的性命。為了遏止疫情,避免狗隻受傳染,當局呼籲狗主帶狗隻注射疫苗,還下令禁止狗主攜帶狗隻跨區活動,違者會被罰款和監禁。而流浪街頭而又未有套上口罩的狗將被補捉,甚至可能被警員開槍射殺。而不幸被狗咬傷的市民,當局強列勸籲盡快報警並接受防疫注射,因為只有在病徵出現前開始接受注射,才有可能保住性命。

  數管齊下,加上1950年起立例規定狗主須為狗隻領牌和定期注射疫苗,疫情於1955年後再次沈寂下來。但廿五年後,1980年瘋狗症重臨新界北區,當局立即將肇事地點附近劃為禁區,禁止攜帶狗隻出入,並再次大舉搜捕流浪狗,80至82年間,約十萬隻狗、千多隻貓遭人道毀滅。疫情反覆延續多年,直至1987年最後一宗本地個案出現後,瘋狗症才再絕跡於香港。

肚臍要捱廿幾針?

  雖然瘋狗症主要影響狗隻,但其他哺乳動物也可能像人類一樣受感染,過去亦有貓隻感染瘋狗症後咬傷主人的紀錄,也有報章報導被瘋狗咬傷的貓咬傷牛隻,其後三頭動物相繼病發死亡的奇聞。有關瘋狗症的傳聞還有很多,例如患上瘋狗症的病人會發出狗吠聲,人類疫苗須在肚臍注射等等。前者未聞有醫學研究支持,後者則可算接近事實。早期的人用疫苗注射位置就在腹部肚臍周圍(並非肚臍),更視乎病人情況,在十四天內注射十四至廿一針。聽了也十分嚇人吧!但要及時逃過死亡威脅,此乃唯一方法。

  時至今日,對付瘋狗症的方法仍只能靠在病徵出現前及時注射疫苗,然而疫苗已有所改進,可以在手臂上注射,而次數也減至五針。若不幸被狗咬傷,還是盡早求醫,切莫心存僥倖。雖然香港已多年沒有發現新個案,但其他地區還間中傳來瘋狗症報導,外遊時還須小心。

心得其法:何故說病生

  在我差不多二十年的律師生涯中,有一件工傷案件令我感受良多。

  好端端的一個屋宇設備工程師,日夜辛勤工作賺錢養活一家四口,2006年12月的一個上午,剛完成建築地盤內一個廁所天花燈的檢查,從洗手盆跳下來才約2分鐘,他突然感到左腳無力,開始頭痛,暈眩,之後只感到一切都非常迷糊。送院後更從醫生口中傳來噩耗:經電腦掃描檢查,證實他右腦內有部分組織缺氧壞死;引致急性中風,左邊身癱瘓,血壓上升及口齒不清。

  更不幸的是當時43歲的他,已有3年的高血壓病歷。雖然他每天都定時吃血壓藥,成功保持血壓於正常水平,但承擔僱主工傷責任的保險公司卻堅決指出是次中風乃他的高血壓引致,堅持不作任何賠償。僱主亦停止支付任何薪金或工傷病假錢。可憐一家四口頓時失去依靠。眼見他終日惶恐不安,情緒低落,他的太太和一對子女都陷入極度慌亂之中。

  就法律而言,在工傷索償案中,只要傷者能證明他是僱員,而令他受傷的意外是在工作期間,因為工作的原故發生,僱主就必須根據僱員補償條例向傷者作出補償。但今次的困難在於僱主認為他的中風及半身癱瘓,並非因為他從頗高的洗手盆跳下來,震動了大腦血管引致爆裂,而是由傷者本身的疾病所引發。

  所以這案件的成敗關鍵,在於傷者可否取得一位權威腦科專家的報告去支持自己的論點。在我跟傷者夫婦面談時,我也有給他們說明。當時雖然我覺得案件並無必勝把握,但我也願意接辦他這案件。因為他們一家人非常關愛對方,而在這驚濤駭浪的轉變中,他的太太和子女仍然不離不棄,努力為他奔走,找尋合適的醫生和律師去幫助他。

  最後得到一位腦科權威的專家醫生報告,直指傷者腦部的創傷是因為上述意外所引致,和他患有的高血壓無關。到這個階段,案件才真正踏上較平坦的道路。但叫人氣憤的是,承保僱主工傷責任的保險公司、仍堅持自己的論點。

  但在法庭上敗陣的風險,隨著審訊日期的逐漸迫近而越見真實的同時,保險公司的態度也開始軟化。經過多次的討價還價之後,傷者最終都能取得一個合理的補償。

  這案件的啓示,在於傷者必須不怕艱難,堅定不移的尋求專業律師及醫生的協助,直至對本身案件的成功索償機會有深切的了解,才決定怎樣開始索償程序。

  後記:傷者一家(暱稱貓家)於2007年信了耶穌,並恆常參加敎會聚會。2009年更獲由香港家庭議會及香港電台協辦的“笑容從家開始——情人節最靚笑容選舉”頒發優異獎。

*本文作者為資深事務律師。

關心健康:肝火盛

  何謂「肝火盛」?當我們觀察到別人性情急躁易怒,面紅目赤,動輒發火罵人,我們就說他「肝火盛」。有時候當我們遇到不如意的事,或者受到不公平對待,都會大動肝火,拍案叫罵。

  在正常情況下,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,這七種情感活動,是大腦對客觀事物的反映,屬於正常生理範圍,不會引起身體不適,有時候還會有益身心,如俗語所講的「喜笑顏開」、「人逢喜事精神爽」等。

  如果人的情志活動過多,對某些疾病的發生或加重也有很大的影響,有時甚至可危及生命。如憂思太甚易患神經衰弱,經常抑鬱不舒易致胸肋脹痛,怒氣太過易誘發冠心病,甚或傷及他人身體等。

  中醫認為:如果人的精神受刺激程度嚴重或持續時間較長,就會引起陰陽失調,氣血不和,經絡阻滯,臟腑功能紊亂,從而導致正氣虛弱,免疫力下降,進而疾病發生。

  憤怒過極,肝火旺盛,導致交感神經高度興奮,血壓會突然升高,促使心肌梗塞或腦血管意外的發生。肺結核患者可能會有喀血出現,即中醫所說的「肝火犯肺」;胃潰瘍患者可會有嘔血出現,即中醫所說的「肝火犯胃」。此外,如經常壓力大,心情緊張,肝火盛,亦可導致甲狀腺機能亢進症的發生。

  現代醫學雖無「肝火」一詞,如上所述,許多疾病的發生和加重,都與「肝火」有關。預防「肝火盛」發生,除了積極治療原發疾病外,最重要的要保持心情舒暢,心胸豁達,待人以恕,凡事包容,常存喜樂的心,樂觀積極面對事情的發生。

  肝火盛患者除了要忌食甘肥辛辣厚味食品及戒煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物之外,還要適當地多吃有清肝瀉熱的食物,如苦瓜、西紅柿、綠豆、綠豆芽、芹菜、白菜、絲瓜、火龍果、菊花茶等。

  聖經箴言十五章一節,敎導我們如何面對怒氣的人:「回答柔和,使怒消退;言語暴戾,觸動怒氣。」就是這樣「以柔制剛、以愛包容」,「肝火盛」就會消減於無形了。

關心健康:有機冇機在乎自己

  近年有機食品大行其道,標榜巿民不會吃進農藥、化學品、防腐劑、色素等;更有較高的營養價值。然而有機食品價格比一般食品貴上三至四成,花上較多的金錢,是否就能換來健康身體?不吃有機食品,又如何吃得精明?吃得「有營」?其實只要懂得一些小竅門,無論吃的是否有機,人人都「有機」成為健康大使。

  如今巿民的確愈來愈注重健康,從前只有一些專賣的小店,才會有有機食品出售,但近年,各超巿也加開有機櫃位,可見大眾對有機食品的需求愈來愈大。

  然而,有機食品是否真的更有營養?英國就有研究,將1958年至2008年的食物中所含的十一種營養素作比較,發現有機食品與普通食品的營養價值,大致上分別不大,但有機食品的售價,卻往往較普通成品貴上三至四成,認為大眾無需多花金錢購買有機食品。

  而美國的有機食品專家卻反駁上述「營養價值相等」的結論,指有機食品,絕對較普通食品有更高的營養價值。而有機食品最主要的賣點,除標榜營養價值外,更是較普通食品含更少殘餘的化學或有害物質。但按英國所做的研究,並沒有針對這一點,而有機食品比普通食品,含有更高的抗養化物,對人體更有益處。

  但值得留意的是,有機蔬果不就等於沒有農藥,也是不百分百「安全」。美國2002年一項有關殘餘農藥的研究,發現有機產品中有13%含有殘餘農藥,非有機產品有71%含有殘餘農藥。雖然有機產品並非百分百不含農藥,但比例卻低得多。

  不過,沒有農藥不就等於安全,因為植物有天然保護機制,當沒有農藥殺蟲時,某些植物如薯仔、西芹等,會自行產生毒素殺死昆蟲,人進食後亦可能對身體有害。還有就是細菌,有機植物採用天然肥料,如處理不當,含菌量亦可能過高,如用來做沙律生吃,卻沒有徹底清洗乾淨,亦可能有損健康。其次就是要記緊細閱營養標籤,有些零食如薯片等,雖標明有機,但卻含高鈉及高脂肪,部分有機早餐榖物,糖分亦甚高,多吃一樣無益。

  其實無論吃的是有機或無機,飲食均衡,緊記三低一高(低脂、低鹽、低糖、高纖),加上以下小貼士,也可以輕輕鬆鬆,吃得精明吃得「有營」 :

  1. 要做到高纖飲食,不用大費周章,只要煮飯加入紅米、糙米,就能增加大量膳食纖維,如早餐愛吃麥皮者,就盡量選擇要煮熟的麥片,因其纖維含量較即沖或三合一的麥片更高。
  2. 相比在家吃飯,外出用膳往往吃較多脂肪和鹽,所以可免則免;如必要外出用膳,也可精明點餐,做到「三低」(相對較低)效果。
  3. 夏天可以多吃沙律,既清新又可口,但要避免用沙律醬,因脂肪含量非常高,可用果醋或乳酪替代。
  4. 蒸和焗的煮食法,遠比煎和炸健康。
  5. 避免食醃製食物,如鹹蛋、炸菜等,可大大減少鹽分吸收。
  6. 選購飲品和奶類食品時,盡量選擇「無糖」,「低脂」等種類,必需小心留意食物標籤上的實際說明。
  7. 盡量不吃會「吸油」的食物,如炒粉麵飯或蒸飯等。
  8. 吃肉時可選一些容易分隔脂肪的。例如吃切雞飯,可將皮和肉分開,不吃皮。避免吃肉餅、午餐肉、肉醬等脂肪與肉混在一起的飯餐;點菜或飲品時,多加一句「走油」、「少甜」。

  英國有電視節目名為「YOU ARE WHAT YOU EAT」(你就是你吃的東西),單是節目名稱,已準確道出了精明的健康飲食之道。事實上,我們必需要有清楚的意識,知道我們吃下肚的東西,經過身體一輪加工吸收轉化後,就會化成我們的髮膚血肉,成為「我」了,所以如你不想變成一堆脂肪,就避免吃進太多脂肪,如你不想變成一副「尼古丁」的枯黃面容,就絕對不要抽煙了。