引文

　　「醫生，唔打針得唔得呀？」這句對白，相信大家都耳熟能詳，這甚至是不少人的心聲。身為糖尿科醫生，每天看門診我都會經常聽到病人對我說這句話。因為對於服食口服糖尿藥的病人，藥物已加至最高劑量，卻仍不能將血糖控制的時候，胰島素針便是我最後一道板斧。可是每次說要打針，差不多每一個患者都會對我說這句話。

　　對糖尿病人來說「打針」是一件大事。從向患者提出要打胰島素針那一刻起，便要有心理準備要打「持久戰」，因為不少人都對「針」有不同原因的恐懼。一談起打針，便會觸動他們的神經。無論是昂藏七尺的男子漢，還是七八十歲的婆婆，加藥？可以。戒口？可以。打針？睇多陣先啦！遲 D 先啦！都係唔好啦！

　　曾經遇過一位中年男病人，血糖值「爆晒燈」，卻只肯吃藥和戒口。我在門診時用了半個小時，痛陳利弊，終於勸服他入院打胰島素針。將藥量調校好後，他卻指著一條差不多一厘米粗的鐵枝很激動的對我說：「如果有人用比這鐵枝粗的針扎我，我不會害怕；但你要我將針藥打在自己的肚皮上，我是一千個一萬個一億個不可以！」其實打胰島素用的針，是比抽血用的針更幼更短呢！

　　至於老人家，他們很常有的一個觀念，就是當醫生對你說：要打針，那就表示自己快不行了。所以一開始打針，就是好像開始了生命的倒數。「聽說某某打了針，過了不久就死了。 」又或者是「某某自從打了針，身子越來越差，還是不要打針好了。」

　　要幫助這些糖尿病患者，不單只要讓他們明白自己的病情，還要從心出發，讓他們接受，而非逃避患病這個事實。要讓他們學懂如何與糖尿病這長期病共存，而不是當一隻鴕鳥，任由病情發展至不能挽回的地步。

　　「退化」是我常用的一個詞語，作為解釋疾病出現的原因。胰臟老了，退化了，令胰島素分泌不足，所以要打針作補充。而胰島素只有針劑，沒有口服。通常我這樣解釋的話，患者會比較接受自己需要打針這個事實。

　　不過，最重要的是這些患者願意去踏出第一步，克服恐懼，積極參與治療。作為醫生，擁有專業知識，醫術怎樣高明也不能令患者打針不痛，也不能令患者戒口和按時服藥。因此，治療的成功與否，患者的主動性十分重要。這就是所謂的「病患授權」 (Patient Empowerment)，即是讓患者學會如何自我管理自己的疾病。沒有患者的積極參與，醫生有多多專業的知識也是徒然。

　　「打針，快 D 好呀嘛！」你話係唔係？

親愛的ZOZO,

　　親密的朋友都喜歡這樣稱呼你，而我知道你也樂於接受──親切，爽朗，還帶點活潑開朗的特質──雖然你都已是兩個孩子的母親了，那一直是你希望永遠能保持的心境。

　　我們相知相識幾十年了，可算是無話不談，心照不宣的密友。只是，我知道近來的你，正在產生一種莫名的變化，無數複雜的情緒和感覺，在你步入中年的生命裡擾攘糾纏。

　　那應該是從你收到那個壞消息開始的。你一直是居安思危的人，長期處於幸福平凡的生活中，你久不久就會啟動「預警機制」，提醒自己：一切美好並非理所當然，不幸的事情隨時都會在自己、最親的人身上發生。當然，那只是「預習」……

　　直至那天，你收到一個手機短訊：一個朋友咳嗽出血，證實食道及肺部同時出現腫瘤，請大家代禱……你一時間感到疑幻疑真──正值黃金年華的同群，擁有幸福家庭，偶然想像一下孩子的美好將來；死亡，不是與各人還有一段距離嗎？然而，原來在不知不覺間，有些事情已無可避免地在同輩當中發生了。

　　前兩天，你去探望另一位剛做完切除乳癌手術的朋友，從港鐵站走出路面，猛烈的陽光迫使你瞇著眼，你稍停腳步環視四周，想起這個十多年前上大學時每天必經之路，卻發現周遭一切竟然如此陌生，忽然感到一陣暈眩感──曾幾何時，那個年輕跳脫的女孩子，不懼烈日不畏風雨，總是帶笑上路，好像總有用之不盡的青春活力，迎接充滿不可知的無限可能。

　　我知道，你近來經常數算日子，看著鏡中的自己，臉上印著護膚品都遮掩不了的歲月痕跡，還有愈拔愈多的白髮，漸漸鬆弛的肌肉……你想像自己如果慶幸還有多一個、兩個或是更多個十年，應該怎樣無悔地過，並且積極思考上帝在自己身上的獨特心意。

　　讓我告訴你，二十年後的你仍活得很好，雖然頭上披滿銀絲，肌肉怎樣也再無法鍛煉得結實，但因為廿年前的醒悟，我一直保持恆常運動、飲食健康的良好習慣，並以一顆活潑開朗、常存感恩的心，活在當下，迎接無法掌控的一切順逆。

　　我至今還記著我們曾一起讀過Harold S. Kushner的When Bad Things Happen to Good People中的話：

　　“...the ability to forgive and the ability to love are the weapons God has given us to enable us to live fully, bravely, and meaningfully in this less-than-perfect world......” (……寬恕與愛的能力，是上帝給我們的武器，讓我們在這個缺乏完美的世界中，得以完全地、勇敢地、有意義地生活下去……)

好好地活，為你打氣！

二十年後的ZOZO
寫於2030年

　　2010年7月號的《讀者文摘》，以電影《回到未來》的主角米高福克斯(Michael J. Fox) 〈病中的領悟〉作為封面故事。《回到未來》是一套有趣的電影， 1985年第一集播映後，反應奇佳，之後就有第二集和第三集。相信不少看過這套早期科幻電影的觀眾，對片中的故事，人物、情節仍會念念不忘。

　　主角米高今年49歲，拍攝《回到未來》那年，他也不過是24歲。因此他可算是與大部分的觀眾一起成長，如今大家也都步入中年，開始人生的黃金歲月。只是米高似乎沒那麼幸運，他在1991年，也就是30，不幸被診斷患上了早發性柏金遜病(Parkinson's Disease)。現實的人生，可不像電影，能夠穿梭過去未來，疾病一來，一切可能都會停在現在。

　　一個人能夠把電影裡的角色演得好，已是不簡單；若然他能夠把人生的角色演得好，那就簡直了不起。因著柏金遜病的原故，米高已不能再繼續演戲了，但他卻並沒有因此放棄自己，沒有放棄家庭和生活，不能演，就寫吧！不能像正常人一樣享受快樂，就帶著病去尋找快樂吧！米高今年出版他第三本書《回到未來，樂趣無窮：人生的轉折與教訓》 (A Funny Thing Happened on the Way to the Future : Twists and Turns and Lessons Learned），而他上一本書是《永遠向前》 (Always Looking up)。可見疾病不一定可以把人打倒，樂觀而智慧，再加上堅持的人，甚至可以因著疾病，把生命升高，越過苦難的牆，像進入時光穿梭機一樣，到達另一個時空。

　　米高知道，回到未來或回到過去，都只是電影的虛構，真實的人生，只能回到現在，也就是活在當下。才30歲就被証實患上了早發性柏金遜病的米高，醫生告訴他，最多只能再工作10年，換言之， 9年之前他就要「報廢」了。米高說，他開始時也拒絕面對現實，不肯向人透露病情，只期待藉藥物可以控制病情，但嘗試過所有辦法之後，他終於接受了現實。

　　但接受現實並不等於向現實低頭，米高了解到，除了柏金遜病是他不能控制之外，人生其他的事，他仍然可以繼續把握。於是他決定深入研究柏金遜病，為自己的健康作更大的努力，積極發展與家人和朋友的關係，參與義務工作，特別是關心同樣患上柏金遜病的人，結果他不但已過了第一個10年，而第二個10年也快要越過了。米高說他每天都奉行兩個原則：接納與感恩。原來回到現在，就有力量走向未來。

很多人都稱呼我「喜樂婆婆」，我當然稱得上一位「婆婆」，因為我到今年10月就剛好80歲了。至於「喜樂」，我真的很感恩自己能有一個喜樂的生命，但我可以告訴你，其實我的人生並不順利，那麼我的「喜樂」又是從何而來的呢？相信你看完我的故事和分享之後，便會知道我人生中能夠得著喜樂的秘訣。

我不是一個快樂的孩子

　　就讓我先由童年說起。我是在河南出生的，媽媽一共生了15個孩子，我排行尾二。當我只有3、 4歲時，媽媽因病去世，那時爸爸很快就另娶了一個妻子，當時親戚都對我們兄弟姊妹說：「你爸爸真的沒有良心，你們的後母一定不會善待你們。 」由於當年還未懂性，親戚的說話我都信以為真，所以一開始已經不接納我的後母，與她的關係十分不好。那時我心裡感到很苦，因為覺得沒有人愛自己。 7歲時我被一對夫婦領養，這樣我就離開了自己原生的家庭和兄弟姊妹，隨養父母到過不同地方居住，最後更去了北京。

　　領養我的夫婦比我父親的家境富裕得多，所以在生活和物質上都給我最好的。然而，我不單沒有為這些感恩，反而終日板著臉，心裡仍舊不快樂。養母為了讓我開心點，希望有人和我作伴，於是再領養了一個妹妹回家。但我不懂她的苦心，還諸多妒忌我的妹妹，覺得她比我長得漂亮、更是比我聰明和活潑。心裡的妒忌和不快日積月累，到了差不到11歲那年，竟然萌生了自殺的念頭。幸好當年我真的年少無知，手裡雖拿著剪刀卻不知往哪裡刺去，否則可能已一命嗚呼。

　　不過，我還是活得很不快樂，因為不懂得欣賞養父母對我的愛和關心。由於一直採取自我封閉的態度，所以在學校裡沒有同學願意和我做朋友。唯獨有一個女同學，她是基督徒，不知怎的，我多次不理睬她，她還是要和我做朋友，就這樣我與她建立起友誼。有一天她極力邀請我去聽宗教課，但我沒有進到課室裡，只站在窗外聽。還清楚記得老師向同學解說宇宙萬物中有一位創造主，他還用了一些很具體的例子說明造物主存在的真實性，聽後雖然感到很有道理，但心裡說這又與我何干，所以之後也沒有再聽宗教課。想不到原來神的道已在自己的心裡播下了種子。

沒想到喬宏會喜歡我

　　1947年隨著大陸政局改變，我們一家離開了北京，來到香港居住。由於我和妹妹都不懂廣東話，所以養父特別安排我們入讀一所講普通話的中學。校內有不少同學都是基督徒，他們喜樂的生命很吸引我。我也有跟他們去過一次佈道會，雖然當中聽到神愛世人的信息，卻仍然沒有接受這份愛。但我心裡一直在思想，基督徒能夠這麼喜樂必定和他們的信仰有關，所以最後我也主動去禮拜堂，希望可以尋得一條出路，讓自己活得開心一點。不過，我對信仰仍是一知半解，而滿腦子仍是負面的思想，加上性格內向又有很重的自卑感。所以雖然信了主，心裡也沒有很多的喜樂。

　　當我高中尚有半年就畢業的那年，香港突然經歷金融風暴，養父就在一夜之間失去了他的所有，而我也因此要輟學。由於我中學還未畢業，而且英語水平又低，更不懂廣東話，要找一份工作實在談何容易？但感恩的是，上天賜了我一把動聽的聲音，也因為曾在北京住過一段日子，操得標準口音的普通話，終於就在麗的呼聲電台找到新聞報導員一職。那時，我雖然已是花樣年華，但總覺得不會有人追求自己，更不敢憧憬有一天可以結婚生子，擁有屬於自己的家。怎料神卻讓我在那裡認識了我的丈夫喬宏。

　　喬宏當時已是一個演員，但他與其他演員很不一樣，因為他是一個對信仰十分認真的基督徒，並且為人正直，做事很有原則，更不會因利益而妥協自己的信仰。因此除了幾個朋友，很少與圈中人來往，但我心裡卻十分欣賞他。只是從少就自卑的我，加上並不是天生麗質，所以做夢也沒想過，我竟然成為了他的意中人，喬宏更主動的追求我，最後我們就雙雙踏上了紅地氈。

　　婚後我們連續生了三個兒女，而家姑又不幸中風了，需要有人照顧，所以我便辭去了工作，專心做個全職主婦，喬宏就得一個人肩負起養活一家六口的擔子。雖然喬宏當年已是個有名氣的演員，但他的收入並不太多，不過神的恩典卻是多而又多，祂讓我們能夠住在鑽石山大觀園農場一個玫瑰園裡，這正是我們夢寐以求的居所，不算華麗，但對我來說卻像天堂那樣美。其實由我們結婚開始，就過著感恩的信心生活。現在回望，神的恩典和供應真的超過我們所想所求，這麼多年來所需要的，祂都給我們了。

是神救了我和喬宏

　　由70年代中起，我和喬宏有機會參與福音廣播，神就這樣透過我所讀的信息和見證，餵養我的心靈，把我的生命建立起來。記得有一個見證，主角是一位姊妹，她患了癌病需要接受電療，當她身邊的病友都很害怕時，她卻仍然臉帶笑容地接受治療，因她知道自己是神的女兒，神必定會醫治她；但結果她並沒有醫好，按理這位姊妹應該很失望，甚至會責問神。但她卻沒有，她反而從中體會到，神從來沒有應許我們生病不死，但祂卻賜給我們有永恆生命的盼望。因此，這位姊妹就憑著對神的信心，以笑臉迎接死亡。

　　我是萬萬想不到這位姊妹的見證，竟然成為我日後面對癌症的力量和幫助，而且神的預備是多麼的適時。我在醫務所進行婦科檢查時，醫生要求我馬上入院作詳細檢查，只是我仍然沒想過癌病真的會發生在自己身上。記得在醫院的頭幾天，因為化驗報告還未出，身體又沒有甚麼不舒服，難得有充裕的時間，我便專心讀經、祈禱，享受與神親近的時間，而神更藉著靈修信息，給我安慰和支持，並應許無論我遭遇何事，祂都會帶我經過。那時，喬宏比我先知道化驗結果，他走到我的床前，一邊拿著我最愛吃的芒果，一邊眼泛淚光的望著我，我才心知不妙，結果我真的被證實患上了子宮頸癌。但很奇妙的是，我當時心裡湧現的不是懼怕和埋怨，反而是一份從神而來的平安和盼望。

　　在接受手術和治療的整個過程中，我的丈夫和女兒都一直在我身旁照顧我，我們更每天一起祈禱，同心交托仰望神。這段日子，我們一家人的關係是前所未有的親密；眾所周知，喬宏是個大男人，但在病患中我卻深深體會到他溫柔的一面，既感動又實在，更是甜在心頭。雖然我曾經歷癌病，但這不是生命的咒詛，反而是更美的祝福。我更要感謝神，因患癌至今已有31年，但我的身體依然平安無恙，並且到如今神還用我這副老骨頭！

　　神不單保守我的生命，祂更拯救了喬宏的生命。 1978年9月，喬宏遇上一次十分嚴重的意外，他所駕駛的小型飛機撞了山，但他不單沒有喪命，身體竟然只是輕微的受傷，就連一些非基督徒都說，喬宏能夠安然無恙確實是一個神蹟。自此之後，喬宏到處為神作見證，而作為妻子的我，當然與他並肩一起，同心服事主。及至我們在94年移居美國之後，我們仍繼續參與傳福音的工作，為的是要把這位又真又活的神介紹給還未認識祂的人。

無憾的離開，快樂的生活

　　聖經說：「生有時、死有時」，人的一生真的不在人的手裡。雖然喬宏一直都有鍛煉身體，健康很好，但在香港時他已患有心臟病， 95年在美國他再次病發，差點兒就活不過來了。但神很憐憫我們，讓喬宏又和我多過了4年。直到99年，同樣是突發的情況，在一個星期四晚上，我們於朋友家中吃完飯回家途中，喬宏駕著車時，突然張大口努力喘氣，我叫他先把車子停在路旁，但當車一剎停後，他急喘幾下就沒呼吸了。雖然救傷車來得很快，並且馬上急救也沒用。原來他已在我們禱告中被天父接去了。

　　雖然在沒有心理準備之下，喬宏就離開了我，但我回想這41年來的相處，卻讓我留下很美好的回憶。特別在他離世前的一天，我們一起去逛一間二手商店，他很想買三樣東西，包括一件恤衫、一張搖椅和一幅手造畫，雖然最初都給我一一否決了，但我感到他心裡的失望就改變主意，再返回店鋪。原先只是要買那件恤衫，後來見店主再給我們減價，結果就把三樣東西都買了。喬宏當時滿足得好像一個小孩子一樣，而當我見到他的喜悅時，我也感到一份莫名的高興。原來夫婦之間的和諧是這麼美妙的一回事。當我每次回想，心裡都默默感謝神，因為在他離世前心所想的，我都成全了，並且他已變得那麼尊重我，是祂讓我回憶時不會有絲毫的遺憾！

　　相信每一個失去過老伴的人也同意，要度過哀傷的日子確實不容易，雖然我知道我們是基督徒，有一天在天家會重聚，但我由結婚開始就一直依附著他，他突然離開了我，真的叫我很難適應。但感謝神，靠著祂我再次起來，因為我知道，只要尚有生命，就當好好為神而活。而當我願意站出來見證神，與人分享神的福音，就越感受到喬宏在我身邊支持和鼓勵著我，而滿足和喜樂也就再次湧溢在我的心中。

　　香港近年興起一股保育熱潮，好些戰前建築都成為珍貴的保育對象。其實區區六七十載的建築物並不算「老」，不過立於建築業發展蓬勃的香港地，能逃得過拆卸改建實相當難得。今次帶大家逛逛港九，發掘一些各具歷史的醫療建築，難得的是，部分今天仍然維持醫療運作。

舊英軍醫院大樓

　　灣仔半山，於寶雲道和波老道交界有一幢紅磚建築，設有一所猶太敎國際學校和多間非牟利團體的辦事處。這英式建築早在1903年興建，當時用途為英軍醫院，以取代位於律敦治醫院現址的原有英軍醫院， 1907年正式啟用。 1941年日軍侵港期間，這家醫院多次遭受轟炸，但於淪陷後仍繼續運作，戰後則供駐港英軍繼續使用。 1967年京士柏新英軍醫院落成，醫院才改作香港英童學校；1979年至1988年再轉為政府辦事處，先後供多個部門使用，隨後才改為現有用途。

舊贊育醫院主樓

　　始建於1922年的贊育醫院由倫敦會傳敎士創立，乃香港第一所華人產科醫院。除了為市民提供西方婦產科醫療服務，亦培育華人助產士，致力於華人社會推廣西方婦產技術。贊育醫院自1923年招收第一批助產士學護，至1937年瑪麗醫院落成為止。 1955年，醫院道的新贊育醫院落成啟用，舊贊育醫院遂改用途為西區社區中心至今。難得當年醫院正門的名字與對聯一直保存。然而，若非左鄰右里，往那兒找社區中心服務的市民會否因而過門不入？

東華醫院主樓

　　東華醫院於1872年啟用，是本港首家中藥醫院，旨在為香港華人提供免費醫療服務。其後醫院的規模日益擴大，並與廣華醫院和東華東院合併，成為東華三院。現時東華醫院的六層高大樓建於1934年，雖然原有的兩層高古老木樓已於當年拆卸，但今天立於門牌之上的「東華三院」石碑，仍清楚可見「同治辛未九月」（即1871年）。若你想感受醫院百年前那份古剎似的莊嚴，可到位於九龍廣華醫院內的東華三院文物館參觀，它前身正是廣華醫院大堂，有99年歷史。

明德醫院大樓

　　位於山頂的明德醫院於1906年由已故Granville Sharp的遺產信託基金創辦，緣於這位先生在遺囑中訂明要開辦一所醫院，以紀念其妻子Matilda Lincolne一生關懷老弱貧病。他在遺囑中詳細列載要留給香港的一份遺產，就是建立一所「為病人福祉與喜樂，而非為表揚醫術而建的醫院」。今天醫院已經運作了超過一百年，但裡裡外外依然保存著當年的建築風貌，見慣現代化醫院建築群的普羅市民，實難以相信這一幢立於山頂的英式古老大宅，竟是一所五臟俱全的私營醫院。

深水埔公立醫局

　　深水埗有一條醫局街，街如其名有醫局一間，原建於1911年，後來由於人口上升，地方不敷應用， 1930年於現址重建。醫局一直為深水埗坊眾提供廉價的醫療服務，尤其在50年代初，大批新移民定居於深水埗，肺癆病流行，醫局救治了不少病人。醫局戰前由深水埗街坊福利會管理，日間為醫療中心，晚上則用作街坊福利會的議事場所。 1972年香港推行美沙酮計劃後，醫局的配藥室便成為美沙酮治療中心， 2002年進行翻新工程，為戒毒者提供一站式的診治服務至今。留意醫局名字上的「埔」字，記錄了這個地方名字的變遷。

舊域多利醫院產科大樓

　　香港政務司司長官邸位於山頂白加道，礙於地勢，難以欣賞其建築外貌；但與之相鄰的一座維多利亞式三層建築則搶眼奪目，原來它們前身同樣是一所醫院─域多利醫院。該院早於1897年啟用，為紀念維多利亞女皇登基60周年而設辦，故又稱域多利銀禧醫院，專門收容及治療女性和兒童病人， 1921年加建產科翼樓，直至1947年停辦。醫院關閉後主樓便隨即拆卸，政府在原址改建輔政司（即現今政務司）官邸，而產科翼樓則被保留並改為政府宿舍至今，取名Victoria Flats。

　　何先生是一位貨櫃車司機，他的僱主為了逃避購買僱員補償保險及供強積金的責任，要求何先生簽署合約確認自己只是一名自僱人士，甚至要求何先生以自僱人士身份開設強積金戶口及自購保險。何先生為了保住工作只好答應僱主要求。

　　不幸地，何先生在駕駛貨櫃車送貨途中遇上意外受傷，他還可以以僱員身份向僱主追討僱員補償嗎？

法庭如何判斷雙方是否有僱傭關係？

　　當雙方就是否存在僱傭關係有爭議時，法庭會考慮雙方關係各方面的事實，以裁定他們在法律上是否存在僱主及僱員的關係。至於雙方如何標籤及形容他們自己的關係，而雙方的主觀意圖或對關係的理解，都不是具決定性的。

　　換句話說，即使何先生應僱主要求，簽署合約確認自己是自僱人士，並以自僱人士身份開設強積金戶口及自購保險，何先生仍然可以要求法庭考慮所有和雙方關係有關的事實，並就他實際上是否僱員作出裁決。

　　就雙方關係有關的事實，法庭會考慮的情況包括:

1.是誰控制工作上的安排？

　　何先生必須於指定時間上班，如果他要放病假或事假，必須要先得到批準。他也要按公司在工作上的安排，搬運那些貨櫃及甚麼時候搬運都是按上司指示做的。這一切事實顯示何先生實際上只是一名僱員。

　　相反，如果何先生在工作上有很大自主權，他可以自由決定是否上班、何時上班及如何安排搬運貨櫃，則顯示他確實是一名自僱人士。

2.是誰提供工作所需器材？

　　何先生駕駛的貨櫃車是由公司提供的，所有營運成本，包括汽油費、牌費、汽車保險及維修費全由公司負責。這亦顯示何先生只是一名僱員。

　　相反，如果貨櫃車是何先生自己的，而他亦負責所有營運成本，則顯示他是一名自僱人士。

3. 可以聘用助手嗎？

　　何先生放假時，他不需要亦不可以自行聘用司機代替他工作。這傾向顯示他只是僱員。

4. 是誰承擔財務風險？

　　何先生只需要依時工作，便可以獲得報酬，並不需要為工作承擔甚麼財務風險。這顯示他只是僱員。

5. 是誰承擔投資管理責任？

　　除了按公司指示駕駛貨櫃車外，何先生沒有甚麼管理或投資的事項要處理。這顯示他只是僱員。

6. 誰能透過工作上有效管理賺取利潤？

　　何先生只是聽從上司安排而不用做管理的工作，因此他沒有機會透過有效管理工作賺取利潤。這顯示他只是僱員。

　　相反，如果何先生有權管理如何更有效率搬運貨櫃並因此能賺取更高的利潤，則顯示他是一名自僱人士。

結論

　　在某些行業，例如運輸及建築，僱主以各種理由要求僱員以自僱人士身份工作的情況並不罕見。如果僱員不幸遇上工傷而僱主拒絕承認僱傭關係，應盡快諮詢專業律師。切勿因為簽了所謂「自僱人士合約」就放棄可能享有的法律權利。

　　濕疹是常見的過敏性皮膚病，患者男女老幼均有，臨床以劇烈瘙癢，多形性皮疹，有滲出傾向，對稱分佈，易反覆發作為特點。

　　其誘因可分內因和外因。內因如過敏體質或家族中有過敏病史（如過敏性鼻炎），體內慢性病灶（如扁桃體炎）、消化功能障礙（如長期飲食不佳）、精神神經因素（如長期精神緊張、過度疲勞、失眠、焦慮等），以及內分泌與代謝功能紊亂等。外因如化學藥品、化妝品、合成纖維、某些動物的毒素，魚、蝦、蟹、蛋等異性蛋白，以及花粉、塵蟎、日曬、潮濕等氣候環境等。

　　因此，濕疹的病因是內外因互相作用的結果，內因中體質因素是關鍵，同時還受健康狀況及環境等條件的影響。中醫認為濕疹乃稟性過敏，風濕熱邪客於肌膚而成，或因脾胃虛弱，運化失調所致。急性者以濕熱為主，亞急性者多與脾虛不運，濕邪滯留有關，慢性者多因病久傷陰，血虛風燥，肌膚失養而成。

　　濕疹的臨床表現按其發病緩急可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹的皮膚呈多形性，初期為紅斑，繼而在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或磨擦之後，疱破而形成糜爛，有滲出液。日久或治療之後，急性炎症減輕，皮損轉為乾燥、結痂、脫屑，繼而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反覆發作不癒而演變而來，以經久不癒為特點，表現為皮膚逐漸增厚、皮紋加深、浸潤、色素沈著等，自覺劇烈瘙癢，尤以夜間或情緒緊張時更甚。

　　治療方面，急性者治宜清熱利濕法，亞急性者治宜健脾利濕法，慢性者治宜養血潤膚，潔風止癢法。平常宜多新鮮蔬果，以補充維生素C。

　　濕疹忌用熱水和肥皂等刺激物洗患處，避免搔抓，忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、朱古力、咖啡、奶茶及蝦蟹，牛羊肉等發物，個別人士對某些食物特別過敏，應予注意。

　　以下介紹民間驗方，具有滋陰清熱，解毒利濕的作用，專治濕疹日久，反覆發作，皮膚粗糙，瘙癢難忍。

　　烏龜一隻約一斤（或用生龜板四兩）、土茯苓二兩、紅蘿蔔一斤、陳皮一錢、蜜棗三粒、瘦肉半斤。

　　用十碗水煎存五碗，喝湯、吃龜、分兩天飲，隔日煲一次，連用十天，效果良好。

　　曾經見過很多有膝關節痛或背痛的病人，都會懷疑自己患上骨質疏鬆症，其實這些痛症通常都是關節退化，並非骨質疏鬆症。事實上，大部分骨質疏鬆症患者都沒有明顯病徵，常常是直至摔倒而引起骨折，才會發現患上骨質疏鬆。

甚麼是骨質疏鬆？

　　骨質疏鬆症是一種全身的骨骼毛病，患者整體骨質下降，骨骼變脆、變弱，因而容易發生骨折。雖然很多數據顯示女士比較容易患上骨質疏鬆症，但其實男士亦同樣會患上此症。 2001年，香港中文大學一項研究顯示超過兩成年齡65歲或以上的男士患有骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症的症狀

　　基本上，患上骨質疏鬆症的人通常要直至跌倒或發生碰撞導致骨折才會被發現，其徵狀視乎骨折的位置，最常見骨折的位置有以下幾個部位：脊骨（脊椎）、前臂（前臂骨）和大腿骨（股骨）。患者即使沒有發生過碰撞，其脊骨（脊椎）也會漸漸塌陷，有急性背痛，逐漸變成「寒背」甚至是駝背，身高變矮；而前臂（前臂骨）和大腿骨（股骨）骨折則是因為碰撞或跌倒引起。

高危人群需留神

　　上了年紀的人身體製造骨質的速度愈來愈慢，而收了經的女性因為雌激素停止分泌而影響身體製造骨質，因此這兩類人士屬患上骨質疏鬆症的高危人士。如果懷疑自己患上此症，應及早向醫生查詢。大多數情況下，醫生會建議查詢人士先做骨質密度檢查。例如：雙能量Ｘ光骨質密度檢查，然後才會根據個人需要安排治療。

提早預防最重要

　　預防勝於治療！市民可從日常生活著手避免患上骨質疏鬆。在飲食方面，大家應增加攝取鈣質，不宜酗酒、吸煙。某些種類的藥物和治療，例如：高劑量口服類固醇、化療、抗痙攣劑等，也會增加患上骨質疏鬆的風險。

　　在生活習慣上，應多做負重運動，因為負重時，壓力作用於骨骼上，會使骨細胞數量增加，從而增加骨密度，常見負重運動包括步行、健身操、舉重、遠足、慢跑、爬樓梯、打網球及跳舞等，特別是上了年紀的人士，應適量做負重運動，保持每星期最少做 3 次、每次 30 – 60 分鐘的運動。而且，多運動可令手腳保持靈敏和提高反應從而減少跌倒骨折的機會。

　　另外值得注意的是，日常家居保持清潔整齊也是極重要的一環，特別是有長者的家庭，應保持家裡所有通道暢順，地上沒有雜物，家具擺放整齊，避免長者不小心碰撞；也要注意避免地面凹凸不平或濕滑。

　　正常的骨質增長需要攝取足夠的鈣質， 宜多選擇含豐富鈣質的食物，例如：

• 奶類食品：如牛奶、奶類製品、芝士、乳酪等（可選擇一些低脂或脫脂產品以免造成過胖）。
• 海產類：連骨或殼食用的海產，如白飯魚、 銀魚乾及蝦米等。
• 豆品類： 板豆腐、 加鈣豆漿、素雞、枝竹及腐皮等。
• 蔬菜類：深綠色的蔬菜，如白菜、西蘭花、菜心等。
• 果仁類：如杏仁及芝麻等。

　　如未能從日常飲食中攝取足夠的鈣質，則可考慮服食鈣片作補充之用。

　　此外，維生素D有助身體吸收鈣質，因此攝取足夠維生素D有助預防骨質疏鬆。眾所周知，曬太陽可以令身體皮膚製造和儲藏維生素D。香港地處亞熱帶，一年四季陽光充足，白天有外出的人士，通常身體都有足夠的維生素D，不需要刻意服用補充劑。但如果你長期在室內，如住院舍的人士或少到戶外活動的長者，就需要服食維生素D的補充劑來幫助身體吸收更多鈣質。

　　雖然現時有多種治療方法及藥物可改善骨質疏鬆症的病情，但是每種藥物的藥效及副作用都不同，切勿自行購買藥物服用，避免適得其反病情沒好轉副作用一大堆。

　　隨著年齡增長，不少退化性毛病會隨之而來。雖然無可避免，但是其實這些病患並非洪水猛獸，只要及早與你的醫生商量並對症下藥，必可減少許多的困難。

　　「自由行，今天咁早呀!」

　　「（騎!騎!）早晨，唔早啦!九點幾啦!就夠鐘祟拜，我嚟幫手派排仔（名牌）。 」

　　沒有聽見這麼輕鬆愉快的聲音已有一段時間了。

　　「自由行」是我們給何婆婆的一個匿稱，她是一個愛恨分明，從不矯扭做作的一個長者，她在醫院接受癌症治療後，經轉介到居住鄰近敎會。

　　何婆婆雖然罹患癌症，但她似乎絲毫不感到肉身的痛楚，相反地臉上常掛著開心笑容，而且總是會說一句話: 「耶穌比人綁在十字架上豈不是更難受」。若健康許可，她都會推著自己的「私家車」（輪椅）出席聚會和參加活動。

　　何婆婆雖然在醫院治療已差不多兩年，但她的身體依然慢慢衰弱，需要入院接受治療，不能像昔日可以自由地活動。但她頭腦仍然清晰，到床邊看她時，她會說：「我精神不大好，我不去聚會了。 」然後倒頭便睡，似是沒事發生似的。有時又會輕輕的說這個那個，今天如何……。有時我會到她床邊，鼓勵她或安慰她，她會嘻嘻笑，與她一同禱告，她便會安靜的睡著。

　　看著她薄薄的咀唇添上色彩，臉上依然掛著笑容，安靜的躺臥著。這刻我望著她的臉，腦際浮現她與我們昔日的種種相處，現在隨著她的足印已淡然地抹掉。我與照顧她的工作人員懷著傷痛的心，抖擻精神的，一邊唱詩歌，一邊給她讀聖經，禱告陪伴她走人生的最後一站。

　　凝望她睡著的臉容是那般安詳，使我相信若我們的生命能與那位賜人有永生福樂的上帝結連，生命是更不再一樣。因上帝應許與我們同在，作我們的依靠，因為天堂裡不再有眼淚、死亡、悲哀、哭號、疼痛。我相信何婆婆在天堂可以更自由自在地東西往來，亦不再需要使用她的「私家車」（輪椅）了。

　　在亞洲，有一種捉猴子的陷阱，他們把椰子挖空，然後用繩子綁起來，接在樹上或固定在地上，椰子上留了一個小洞，洞裡放了一些食物，洞口大小恰好只能讓猴子空著手伸進去，而無法握著拳頭伸出來，於是猴子聞香而來，將牠的手伸進去抓食物，理所當然地緊握著的拳頭便縮不出洞口，當獵人來時，猴子驚慌失措，更是逃不掉。沒有人捉住猴子不放，牠是被自己的執著所俘虜，牠只需將手放開就能縮回來。（摘自《聽心理學家講故事》 —王琳）

　　「執著」一方面令我們生活有目標，有要求。但當「執著」過份或變得缺乏彈性時，我們或會因「執著」而變得痛苦，生活或也會受困擾。究竟「失眠」跟「執著」有何關係？這可從失眠的朋友對「睡眠」的期望說起。失眠的人慣常會問：「為甚麼我睡不著呢？」，「為甚麼我不能睡得跟別人一樣甜？」，「為甚麼我不能一睡到天亮？」，「為甚麼我不能睡八小時？」。

　　心理研究指出對睡眠的錯誤理解或不合理的期望往往會增加我們睡眠時的焦慮，失眠的人常常躺在床上，反覆問自己「為甚麼我還那麼精神？」，「再睡不著，我便沒有時間睡了，明天一定累透」。若你有以上的狀況，你在這晚上必要花多幾倍時間才能進入夢鄉。其實放鬆的身體往往是睡眠之匙，所以，焦慮只會令我們更緊張，與休息狀態更不相合。睡眠就像我們餓的時候要吃飯，渴的時候要喝水，都是由腦部自然調節。我們往往想控制這種自然功能，不斷強迫自己睡覺，這只會力不從心，弄巧成拙。所以，要睡得好，先決條件是懷著一顆「順著自然的心」。

　　「自然的心」，顧名思義便是要順其自然，你可以在睡覺時，溫柔地輕聲告訴自己，我總會睡得著，毋須強迫自己，就算一兩天睡得不好，並沒有甚麼大不了。正如月有陰晴圓缺，雨天過後總有晴天。人總也有睡得好或不好時侯。若你懷著這顆自然的心，你或可將在睡床上的焦慮帶走。

　　當你擁有這顆心後，若想睡得更好，締造理想的睡眠環境也是需要的。你可以為自己預備一間昏暗，涼爽（約19ºC – 22ºC），安靜和空氣流通的房間，一張舒適的睡床，並要除掉製造焦慮的時鐘聲。若要設定閙鐘，就把鐘放在床底下或讓自己看不到它，然後忘了它，直到閙鐘嚮為止。

　　自然的心態，舒適睡眠環境皆俱備時，下一步便是擁有良好的睡眠習慣及生活態度。以下有一些小貼士幫助大家建立健康的睡眠習慣和生活態度：

1. 床只用來睡覺。
2. 臥室只用來放鬆，從事愉快的活動和睡覺。
3. 不要把你的臥室拿來吵架，吃東西，擔心，或做其他興奮的活動。
4. 避免在睡前半小時看興奮的電視節目或書報。
5. 避免服用過量含咖啡因的食物如咖啡、茶，巧克力。
6. 戒掉興奮劑、香煙或酒精。
7. 避免日間睡覺。
8. 勤做運動，你可以黃昏時做三十五至四十五分鐘的帶氧運動。
9. 多與陽光接觸。

　　總括而言，優質的睡眠可透過順著自然的心，舒適的睡眠環境及良好的生活及睡眠習慣而達成。祝大家有個好夢！

睡眠小知識

1. 健康的睡眠

　　睡眠是人類一種的基本需求，就如水和食物。大多數人誤認為我們每天也要睡到八小時。事實上，大多數人可以偶爾一兩個晚上睡小點兒，而除了想睡，以及感到稍為煩躁外，身體機能的運作都不會有明顯的影響。但若果你長時間遇到：

• 躺在床上三十分鐘仍未能入睡；
• 很難保持睡著狀態，或
• 睡得不沈，不平穩。

　　而這些問題會影響你的白天生活或情緒，你便需要尋求專業協助。

2. 睡眠的作用

　　常聽失眠的朋友說：「睡眠令我困擾，若我毋須睡覺，這就沒問題了！」其實睡眠可讓我們的身體有機會休息，及維持新陳代謝及內分泌系統的正常運作，以應付我們日間繁忙的生活。近年的研究指出，睡眠時，我們的腦袋會進行「記憶重整工作」，我們在日間所學到的資訊會在睡眠時「重演」及「排練」，鞏固我們的「記憶」。因此，若遇到有睡眠問題時，我們還是要抱著正面態度去處理。