關心健康:保健產品,「可能有效!」

  已經正式全面執行的《2012年商品說明 (不良營商手法)修訂條例》,為各種「商品」與「服務」的宣傳作進一步的規範,限制各種失實的宣傳手法,更好保障消費者的權益。

注意「或」與「可能」

  市面的廣告宣傳,馬上就出現了改變。最明顯的是多了很多「或」與「可能」這些字眼出現在廣告之中,而在各種保健產品的宣傳之內就更常見。以往的說法通常是:「臨床研究證實,本產品可以預防心臟病/癌症。」但在新條例實施後,現在見到的字眼,就會改成為「或有助預防心臟病」、「可能預防癌症」等等。

  同樣的產品,以同樣的研究提供證據,在條例實施之後,兩者的效果可有分別嗎?這些產品宣傳都以「臨床研究」作賣點,那更要問清楚這些「臨床研究」到底有多可信可靠呢?

  某產品聲稱「或有效」降低膽固醇和預防心臟病,是在實驗研究中,參與者的膽固醇水平在服用產品之後真的降低了些。而較低的膽固醇則會降低患上心臟病的風險,那麼宣傳產品時,便可以「推斷」這產品可「預防心臟病」。而某產品在「白老鼠」身上的動物研究,發現有降低「游離基」(Free Radicals)的功效;因游離基是致癌的物質,那麼便聲稱這產品「可能」有效防癌!

  某些生產者或銷售商也許有自知之明,知道宣傳中陳述的「功效」有多可靠,便只好先在宣傳上改變用字,以「或有效」,「可能」等含糊表達,藉此避免觸及新法例中「虛假陳述」、「選擇性遺漏」等指控,以求自保。

甚麼是臨床實效

  其實這樣的推斷與估計,對於認定產品的臨床實效,只是「十劃都未一撇」!首先,這些研究到底是否有足夠與合適的參加者,有充份的跟進時間(對預防一些重症,研究往往需要三至五年的跟進才具有效的說服力)。其次,研究本身的範格質素,可能全部成疑。在臨床研究上,如果只是在一些「替代指標」(Surrogate Marker:如降低膽固醇/游離基)上有效,便推斷這產品在實際的「臨床終點」(Clinical Endpoint:如較低心臟病或癌症的死亡率)上有效,其實是「亂估」,是「過度推斷」的思考邏輯謬誤。

  研究治療方法在預防疾病上的效力,需要以「隨機對照測試」邀請病人參與。透過隨機分到「治療組」與「對照組」,無論是「研究治療」與「對照治療」,都必須通過嚴格的範格才算有效。在評估結果時,參與者與研究人員兩者都必須是「盲目的」,即是不知道正在服用該產品的對象是「研究治療」還是「對照治療」,才算是正確無偏。但要觀察出實際有用的臨床終點結果,卻往往需要數以年計,更需要在正式研究結束後持續跟進參與者,偵查是否有意料之外的結果或副作用。

細心解讀研究結果

  好了,就算做足了以上的一切,是否就能肯定了產品/藥物的療效呢?其實要考慮的還有更多!首先是「利益衝突」。如果研究完全掌握在開發者手上,而成功研製一種新藥會為他帶來巨大利益時,總要考慮當中有鑽空子的可能吧?近年有一降膽固醇藥,進行的大型研究完全在藥廠的控制之下,而在發表成效時則巧立名目,在一些較次要的臨床終點項目上證實該藥的成效,但原來在最重要的「死亡率」,卻比「安慰劑」還要差!

  還要說的是,若果有藥廠的新藥,在一些研究證實有效,而在另一些研究卻發現無效,那會怎麼辦呢!照實發表?還是只大肆宣傳那些證實有效的研究結果,卻將那些發現無效的放到櫃底,叫它永遠不見天日!這更是值得關注的「發表偏誤」(Publication Bias)。

  若果研究是正正經經,獨立和無偏見地進行,但有些證明有用,有些卻發現無效,那又該如何分析呢?近年的例子就是以「前列腺特異抗體」(Prostate Specific Antigen,PSA)作普查篩選,到底能否降低男士因前列腺癌的死亡率呢?有大型研究證明有效,建議為所有適齡男士做普查;同時亦有大型研究否定普查的功效,建議不應為無恙的男士作檢查。該驗還是不該驗?至今仍然是莫衷一是。

  更高層次的研究有「薈萃分析」(Meta-analysis)與「系統性評論」(Systematic Review),就是集中所有相關的研究結果作分析,以求得出更準確有力的證明。但當一切資料都清楚無誤,仍有最後的問題,就是這治療又是否適用呢?任何藥物或保健品,必須考慮「適用性」(Applicability)的問題。

  所以最終要考慮的,還是這些藥物或保健品是否「適合個人」(Individualized)的選擇,而這也是另一種大學問。

解開心結:活到老 樂到老

  有一些患上抑鬱症的長者,其實是退休後面對不了以後的生活才患病的,這叫作「退休綜合症」。有一位前警察部的文員,他以往工作認真勤奮,更重要的是他養成了作事很有規律的習慣。退休之後,起初還不覺怎樣,但漸漸就感到光陰虛度,慢慢減少與別人接觸。他也一改以前早睡早起的習慣,常常三更半夜才上床,弄得自己精神萎靡,更覺得自己的存在沒有意義,對將來毫無希望,甚至產生結束自己生命的念頭,結果由女兒陪同看精神科。

長者的抑鬱

  從這個案中,退休後的生活可見有以下問題:1.社會角色萎縮、2.生活不規律、3.缺乏目標。踏進了退休後的生活,必須面對角色重大轉變。從一位工作人士,變作甚麼都不是的「住家男人」,如果沒有適當的生活計劃,很快就會掉進了一個惡性循環裡。退休者需要得到家人與及朋友的支持,從退休後的心理幽谷跳出來,建立生活的目標和方向,否則的話只會越來越消沉,覺得已經被社會淘汰了。

  獨居長者固然容易有情緒問題,但經驗告訴我們,與子女同住的長者,亦有機會遇上情緒問題。有些患上抑鬱症的長者,其中令他們長期不開心的因素,就是與子女不和。一位婆婆與丈夫、女兒和女婿同住,但兩代之間的生活習慣不相同,例如:女婿喜歡晚上看電視到深夜,但婆婆則習慣早睡。家中環境狹小,沒有獨立房間,晚上電視機的畫面和聲浪,實在影響婆婆的睡眠。但當婆婆嘗試勸女婿晚上看少點電視,讓她可以睡好一點的時候,反而惹來脾氣暴躁的女婿一頓責罵,說她干涉他的生活方式。諸如此類的生活上的摩擦,而又苦無渲洩渠道之下,婆婆的情緒形成長期抑鬱。

  另一種情況是,長者遇到喪偶,頓然感到茫茫然不知所措,甚至失去活下去的打算。有一位大學教授的太太,在丈夫生前跟他走遍全球,還做科研工作,後來丈夫患上癌症,她亦常伴病榻左右,最終丈夫離她而去。作為知識份子,表面看來不怎樣,但內心卻沉溺在哀傷之中,後來她隨兒女勸告搬家,並積極參與老人義工,教授英文,才慢慢從哀傷中釋放出來。

樂到老的秘訣

  從以上三個案例中,都可看到長者在不同處境中面對轉變,難以適應生活的問題,無論退休、與子女不和,甚或喪偶,以至面對身體疾病,能力下降等等。假如持續難以適應,不能在角色轉變和遭遇中走出來,很容易便會產生無助無用的念頭,因而產生抑鬱等情緒問題。事實上,長者在社會上要面對許多不利因素,隨著年華老去,生命的意義似乎一點一滴地減少(其實並非如此,只是在功利社會,真實的生命意義被忽略了),要不是還有家人支持,可能不少長者會選擇不歸路。一些長者亦覺得在社會上光輝已過,他們活得長久,反而成為自己及別人的負累。

  以上的問題,除了在醫學或心理的層面可以探究,其實更牽涉社會對長者的看法。今時今日香港社會對老化的問題仍有不少的迷思,例如:老了便沒有生產力,老了便沒有貢獻等等。那麼長者能否活到老,樂到老呢?我的答案是肯定的,但我們必須一起打破對老化的種種迷思。

  首先我們須釐清貢獻或生產力的意思,我們常以為生產力只包括有薪工作,但廣義來說生產力也包括沒有收入的工作,例如義工。很多長者即使退休了,仍會在社區服務機構或家中當義工,例如服侍病人,照顧家中小孩等。沒有這些長者的幫忙,家庭或機構便須另聘工作人員。因此,他們仍是有「工作」的。此外,許多65到75歲之間的長者,其實不少仍然可以工作的(包括義務工作),過早退休的話(完全不工作),反會令長者長期無所事事,情緒低落,甚至有心理困擾。

  研究發現,越多參與各種活動的長者,患上精神問題的機會也愈少。由此可見,「長者沒有生產力」是一個倒果為因的看法,我們應思想如何幫助長者安排有薪工作或當義工,使他們對社會更有貢獻,生活得更開心,減少許多不必要的精神問題。

  最近十多二十年,我們看到各式各樣的長者學習課程,以至老齡大學的出現,從各式興趣班、語文班,電腦課程等等都有。讓長者認清了學習的目標,肯定了自己對社會的價值,協助長者活到老,樂到老。希望我們這一代成為長者之後,即使面對退休問題,家庭問題,以及健康問題,都仍能保持活到老,樂到老的精神。

病癒隨心:重設生命的優次

  「人在江湖、身不由己」這句話我親身體驗了數十年。

  工作、工作、再工作。莫說享受一個悠長假期,即使和家人相聚多幾天都是難能可貴。身體就像不可以停下來的機器一樣,也許幾十年來真的苦待了它。突如其來的壞消息,讓我立即「停機」,足足半年,「享受」了歷來最長的假期,只是沒想過要在醫院裡度過這另類的假期!

  為配合公司國內發展,銳意開展零售店舖,01年起更正式駐守國內,只能在周末才回港和家人短聚。不知不覺地,原來自己每天都不停地在解決問題,危機處理,爭分奪秒的做決定。也許這些精神壓力已影響了身體的健康,只是我感到自己仍然撐得住,又再向著下一個目標進發。

  起初駐國內的六、七年,減壓的良方就是吃。直至07年發覺自己有三高現象,這個小警號讓我開始注意飲食。雖然工作壓力沒有減少,但我卻堅持吃得清淡,並且盡量減少外出吃飯。近年在飲食上自覺已有頗好的節制,三高的情況也有了改善;而且也開始學習重新分配時間優次,更每年都做身體檢查。不過,我相信冰封三尺非一日之寒,終於在去年的體檢報告,發現我患了血癌。

  醫生告訴我,一共要進行五次化療, 9月12日我開始漫長的化療之旅。還記得11日晚上,當家人都回家去,我獨自一人的時候,害怕和擔心的情緒就湧上心頭,終於都哭了出來。心裡不期然祈禱,求耶穌幫我!其實早於中學時,我已經在學校團契聽道理,只是錯誤地以為要先做到完美才配作基督徒,而且我覺得若要認信這位神,除非我有很獨特的個人經歷,否則我不會真心信服。沒想過,就在病床的一刻,我真的體會了獨特的經歷,心裡實實在在經歷了從神而來的平安和穩妥。

  這半年除了經歷化療之旅,更開始了自己的信仰成長之旅。住院第二個星期,院牧主動來探望我,還送了一本新約聖經給我。在漫長的住院日子,我可以慢慢的看聖經,有不明白的時候便會請教她,她就一一解釋給我聽。她很明白我在不同階段所需要的是甚麼,或是聆聽、或是祈禱、或是鼓勵……院牧的同行實在是神奇妙的安排!

  從前工作永遠是我的第一位,現在卻明白需要重設生命的優次。實在感激太太這段日子的照顧,每天給我送飯,我們反而多了相處的時間。除了盼望可以成功換骨髓,我更希望自己可以對信仰有進深的認識,並且活好生命,見證神的真實和恩典!

醫心直說:診症室內的另一位病人

美芳最初陪伴母親來看病的時候,已經是十多年前了。美芳的母親由常常忘記東西放在那裡,漸漸惡化到不懂得回家;間中更有暴力傾向,最後演變到不能照顧自己。

美芳未婚,她選擇辭去工作,留在家裡照顧母親。數年下來,美芳身心疲累。終於,申請多年的護老院有宿位了。但她又不忍心,還說母親有時還認得她,會找她。結果美芳也成為我的病人,多年來的日夜照顧母親,令她情緒低落並且經常焦慮。問她是否也有其他兄弟姊妹可以幫忙照顧母親,她只是苦笑。

有一天她哭著的告訴我,母親前一天粗暴對她,她還手時推跌了母親。結果她充滿內疚。我理解她是在一時衝動之下才有這樣的行為,並為她重新調校藥物,再尋求可以幫助她減輕壓力的方法。

其實已經有若干社區機構為她提供服務,但她仍是要面對日夜照顧的重擔。終於差不多二十年,直到美芳的母親過世了。我以為她終於可以鬆一口氣,但她的情緒病並沒有立刻好起來,長期的勞累和缺乏社交生活,美芳需要慢慢適應自已一個人的生活。

在診所裡有很多類似的個案,為了長期照顧親人,付出時間、金錢、健康。有些會懂得求診,但有更多根本沒有時間去顧及自己的狀況。他們的情緒往往被病人的喜怒哀樂牽引著,就如美芳一個人獨自照顧病患者的擔子使她也成為病人。

在診症室內碰到不少病人,他們經常胃痛、頭痛、心口痛,其實都是與家人的情況有關。人的喜怒哀樂,往往是與親人的關係分不開的,家庭醫生因為有機會照顧他的家庭成員,所以比較容易察覺這種關係帶來的影響。

有些照顧者也意識到箇中原因,但卻往往像美芳一樣,不能自拔。一些察覺不出的,在醫生提示後很快便控制病徵,他們懂得減低自已的緊張,並找人幫忙照顧親人。擔子輕了,病痛便不藥而癒。

很多照顧者要面對親人每天的需要,雖然有不少家庭都有傭人幫忙,但大部份家庭都要靠自己的。看到很多照顧者的耐性、辛勞,堅決不放棄的心,作為醫生也得到了不少鼓勵。美芳的例子除了提醒我們診治病人之外,對照顧者的健康也要留意和關心。

也許部份讀者曾經有照顧人的經驗,醫學每天都有突破,人類平均壽命也繼續延長,若不是突發的死亡,總要面對老病的過程。有一天可能我們都會成為照顧者,或被照顧。到時,我們能夠怎樣做呢!我沒有好的答案,唯有建議大家盡力保持健康和良好的生活習慣,照顧人,也照顧自己。

打開心窗:《愛就是出路》

  我非常喜歡小孩子,他們的天真瀾漫,無論所想所說的,很直接了當;他們的喜怒哀樂,在不掩飾之下表露無遺。

  對一般成年人,特別是現代的父母來說,零食、玩具等物質化的東西,小孩子難免會神暈顛倒,如此這樣,也認定了誘惑童心的最佳之物。

  有沒有想過,要換來孩子一刻的歡喜,物慾上的需求實在來得輕易;相反,長久的快樂,在尋覓愛和付出愛,卻是非一般的容易,這點我們絕不能忽視。

  就以小孩子作例子,千萬不要輕看那小小的內心世界,他們的思想會很明確地知道自己喜歡的是甚麼,不喜歡的是甚麼。他們反抗、哭鬧,不會無原無故的,所以千萬不要裁決孩子這樣就是等於不聽話。其實大人也是一樣,總是有原因之下才會引發情緒。如果因為出現情緒,因而失去關懷的話,這樣便會造成心靈很大的傷害。

  愛,無時無刻都可以透過不同方式去表達。

  例如從體外出發的,可以摸摸頭、拖拖手、擁擁抱,那默然的行動,確實是愛在不言中;從言語輸出和輸入的,慰問、安撫、溝通和聆聽,是不能離也不能棄的連繫;那形影不離的,無論在快樂與難過時「我總會在你身邊。」這不單是一句話,而是一份真摯的同在。

  其實快樂就是可以很簡單,假如人與人之間,能夠放下自我中心的思想,靜下來想一想別人的處境和想法,慢慢便可以理解對方的感受。

  要達到美好的果效,先不要著急,應多一些時間去領悟,畢竟要改變對別人的看法,也先要改變自己,但兩者之間,確實是一個漫長的課題。

  論及改變自己,一般人,會盲目地利用物慾來填充心靈的不足,或以另一個面目來掩蓋底層的失落,那惡性循環的狀態,漸漸就連自己也不懂聽自己的心聲和需要。

  愛,不單是學習如何付出,也要學習如何接受,除了接受別人的愛,同時也需要接受去愛自己。

  要聽取自己的聲音,可以分享一個練習給大家。

  首先,給予一個獨處時間和空間(建議晚上),放下一切生活上的人和事(把手機關掉或調較靜音)開場白可以先問一問自己:「今天你過得快樂嗎?原因?」,「從今天的生活中,怎樣可以感到快樂些?」,「愛自己、愛別人,明天會做甚麼行動?」就是簡單的三個問題,每天學習自我發問,從已過的事情中,重新揭示內心感受,同時也學習自我反思,最後學習如何付出愛和接受愛來作目標。

  生命,就是從愛而來,沒有愛,生命便會枯乾;既不可獨愛和偏愛,因為愛,就是相對和互動的;心靈,是用愛來維護,身體,是用愛來保護;昔日就是愛的建立,今天,愛就是出路。

打開心窗:永恆的詩篇

  社會的紛擾,生活的忙亂,如果再加上家庭的爭吵,或者健康的問題,裡裡外外的矛盾,實在使人難以安穩。

  在聖經中有一傳頌千秋的詩篇,曾經為無數人帶來安慰與盼望,更引領無數人走過幽谷,戰勝厄運。知名的記者程翔被困獄中,也因為這詩而從新得力,他在個人傳記《千日無悔》,程翔寫出這詩篇如何使他在絕望中感到上帝的同在,並得著力量走過幽谷。這就是聖經的詩篇第23篇。

  1. 耶和華是我的牧者,我必不致缺乏。
  2. 他使我躺臥在青草地上,領我在可安歇的水邊。
  3. 他使我的靈魂甦醒,為自己的名引導我走義路。
  4. 我雖然行過死蔭的幽谷,也不怕遭害,因為你與我同在;你的杖,你的竿,都安慰我。
  5. 在我敵人面前,你為我擺設筵席;你用油膏了我的頭,使我的福杯滿溢。
  6. 我一生一世必有恩惠慈愛隨著我;我且要住在耶和華的殿中,直到永遠。

  研究聖經的學者指出,這篇詩是以色列的大衛王寫他在牧羊的日子所遇上的凶險,和他遭遇敵人追殺的經歷。無論在平常的日子,或是遇上急難的時候,大衛都倚靠這位牧者。

  這詩能夠傳頌千古,是因為它簡單直接的描寫出對上帝的期盼與信賴,更道出了得力和平安的根據。第一至第四節,詩人藉著牧人與羊群的關係,寫蔭庇和引領,五至六節,寫戰爭的得勝與生命的歸屬。今日的社會充滿憂戚愁懷,甚至四處都是戾氣和暴力,這詩篇實在是一股清泉,不但能使人從新得力,也能讓我們的思想和感情得到帶領。

  這詩篇像一幅圖畫,大衛以牧者的形象描畫耶和華(神),有青草地、溪水旁,也有死蔭幽谷、敵人。社會的現實,人生的場景,豈不是有順有逆、有苦有甜!這詩篇沒有逃避現實困難與危險,但因有牧者的引導和保護,所以必不至缺乏、也不怕遭害,甚至能奏響凱歌,在敵人(俘虜)面前,擺設筵席(戰勝歸來的慶祝)。

  全篇詩沒有迴避現實的艱難危險,但卻又洋溢出寧靜平安,全部的原因就在於認信耶和華是我的牧者,並且跟隨他的引領。但願我們不把這詩篇當作古老的寓言,而是今日的期盼。

真心分享:林淑敏

沒有人會希望遇上癌症,我也不例外。但感恩的是我現在已經康復過來,並且樂意分享自己的經驗,更願意成為癌症病人的同行者。因為神不但幫助我戰勝癌魔,更把我的生命更新了!

整個人都出了問題

  2000年我從多倫多回流香港,立刻感受到香港十分急促的生活節奏,但年青的我很快就適應了。我不但趕上香港快速的步伐,更嚮往消費及金錢至上的文化。當時還不知道,原來這是內心缺乏了安全感,以為只要金錢越多,生活就有更多的保障。由於在加拿大是主修電影,回港當然希望能夠在演藝界發展。幸運地02 年在電視台得了一份工作,並且有機會參與幕前演出。由於工作的時間多在晚上,而我十分希望賺多一點錢,於是再幹一份全職的日間工作。如是者,06至08整整兩年,總是日以繼夜地工作,有些時候更是不眠不休。

  到了08年尾,身體終於負荷不了,我患了甲狀腺亢進症(甲亢)。往後的一年半,我需要服藥。雖然身體已經出現毛病,但因為有藥可醫,我認為並不是很嚴重,於是仍然繼續工作。但每天我都會檢查自己的眼睛,如果有凸起的跡象,就代表我需要休息;若沒有凸起的跡象,我就繼續「搏殺」。如是過了一年半,甲亢仍然過高,醫生要我再多吃半年藥,並且說,情況還沒改善就要做手術了。雖然知道有可能要做手術,但那半年仍然沒有停下來,一心靠著自己的「小宇宙」(意志)繼續撐下去。

  半年過後,驗血結果顯示甲亢的指數竟然回落到正常水平。那一刻我真的如釋重負,並且認為靠自己的努力和意志終於戰勝了病魔。那時候,我不知道自己的愚昧!但一個星期之後,我完完全全體會到自己的無知和軟弱。醫生從驗血報告中,發現我可能患上乳癌,最後更確診了。雖然只是第一期,但因為腫瘤毒性很強,醫生說手術後很大機會需要接受化療。我一直都不願放下工作,但這時候我不能不停下來了!

  其實在身體生病之前,我的心已經病了。我雖然知道擁有健康並不是必然的,而且過去幾年,身邊相繼有朋友和親人患癌,但我卻仍然不肯減少工作,讓自己有休息的時間。甚至甲狀腺出現了問題也不願意停下來。看來我不單單是病態工作,而是整個人都出了問題!

癌症是成長的機會

  我是一個極度緊張的人,而且凡事認真,甚至是過份認真。雖然我是基督徒,但因為沒有真正的安全感,很多時候都是靠自己的能力處理問題。我只看重自己的感受和需要,不懂得體諒和欣賞別人;所以常常給自己很大壓力,也令身邊的人承受不少的壓力。也許是神明白我生命的缺欠,祂不但要醫治我身體的疾病,更要醫治我心靈的疾病。癌症來到我的身上,給了我一個成長的機會。

  當初知道患了癌症,心裡實在是懼怕的。但因為在幾年前,有照顧癌症病人的經驗,使我對癌症有一些了解,才不至手足無措。05年,我相熟的一位基督徒姊妹,雖然只得26歲,卻患了末期卵巢癌。當時她的情況轉壞得很快,發病不久就離世了。她的經歷讓我認識到,原來癌症與年齡無關。

  07年我的好朋友溫裕紅也患上乳癌,她治療時身體雖然也出現一些狀況,卻不算太嚴重。我們每次見面,她都是面帶笑容,我相信是因為她選擇了用樂觀和積極的態度面對,也是有神的幫助。最後她完全康復了。她是一個令我鼓舞的個案,在她身上我知道癌症是「有得醫」的。

  08年我男朋友的親姨姨乳癌覆發,因為沒有近親可以照顧她,我接她到我家居住。她在我家住了半年,但病情每況愈下,在最後階段,貼身的照顧令我親身體會到癌症的殺傷力。現在回想,這些經歷卻成為今日的知識和力量,只是當時不明白,還常常禱告求神挪開這些沉重的擔子!

  今次到自己成為主角了,難道還可以逃避嗎?當然不可!因此我知道,不可以靠自己,而是要實實在在的倚靠天父,並相信祂會為我預備最好的!

神另有預備

 我感恩神的預備。因為身邊接二連三有人患上癌症,感覺到需要多點保障。在08年,就購買了一份危疾保險。如今有了保險的賠償,缺乏安全感和素來緊張的我就少了掛慮。手術之後,很快就要選擇化療方案和在哪裡進行。因為保險的最高賠償是100萬,按理應該在私家診所進行,但最後的選擇卻不是這樣。

  手術後第五天,我拿著病理報告見醫生,他說癌細胞十分活躍,用藥需要多加留意,並建議我參考私營和公營醫院治療方案後再作決定。因為保險賠償足夠有餘,我以為醫生只會推薦我到私家診所做化療,聽他這樣說,我實在感到有點意外。心裡不期然想,莫非神另有預備?所以沒有即時決定在私家診所進行化療。

  於是我和男朋友先去私家診所觀察情況。一如所料,那裡的環境舒適寧靜,而且每個病人都會在獨立的房間進行化療,絕對不會受到騷擾,而且確保私隱。但那裡的氣氛卻令我感到有一種莫名的孤單感。記得當我們離開時,一位打扮高貴的婦人剛好坐著輪椅進來,我特別留意到她的雙眼流露出十分憂傷的神情。心裡就不期然的對自己說,我不要這樣的憂愁,並求神給我十足的平安!

  我們再到伊利沙伯醫院,那裡進行化療的地方,病人都在一處,環境並不寧靜,也沒有私隱可言。可是病人卻彼此談談說說,互相鼓勵,反而充滿生氣。當下我知道應該怎樣決定了。起初以為公立醫院的診期會很難安排,但手術後三個星期,也就是接受化療的黃金時間之內,醫生就約見我了。他清楚向我講解化療方案,並立刻安排兩天之後就開始標靶治療。我的心感覺到,一切神已經預備好了。

露出光光的頭來

  神真的為我預備了最適合的地方,祂知道我害怕孤單,所以帶領我在公營醫院進行化療。因為化療的地方是開放式的,一間大房坐滿了接受化療的病人,病友們有傾有講,不會只注意針藥,時間就過得很快了。由於我對針藥有敏感反應,其他病人每次只需2小時就完成化療,我卻要4個半小時才能離開。如果在私家診所進行化療,每次只得我一個人,恐怕會難過得要死了!

  每次化療,除了有藥物治我的身體,更有心藥治我的心靈。因為不少病友都曾經在治療過程中出現情緒問題,有些更接受過臨床心理學家的輔導。聽了她們的分享,就等於給自己提醒和預防,實在是很好的幫助。病友還會分享實用的食療經驗,又會給予精神上的支持。我們互相鼓勵,每次都不會吝嗇稱讚和為對方打氣的說話,因此整個病房都充滿正能量。

  接受化療的病人大多數都會選擇把頭髮剃光,所以他們都是帶著假髮的,我也不例外。但因為我對藥物有反應,化療時全身會發熱冒汗。所以每次化療,我都會把假髮脫下,露出光光的頭來。病友們都稱讚我勇敢,因為愛美是女士的天性,更何況我是演員,應該更加「貪靚」。但我明白,沒有健康,即使再美麗的外貌也沒有用。而且我開始明白到,神要我有的是更多的內在美,祂要的是我活得更真誠。因此每當我脫下假髮的一刻,反而能夠感受到,坦然面對自己是多麼的可貴。癌病使我知道,我的價值和安全感是從神而來,而不是從外表而來。

愛就是付出和犧牲更多

  其實治療過程中,也有出現十分難受的副作用反應,甚至也想過放棄。但最後都能夠堅持到底,完成了一共18針的療程。感謝神!除了身邊的病友,更有我的男朋友(現在已是丈夫了)給我的照顧,他讓我有力量走到終點。

  發現患了癌症之後,他一直陪伴我、照顧我,支持我。以前我追求成功、財富和歡樂,他似乎不能給我滿足。但當我經歷癌症之後,才明白甚麼是愛,就是他對我那份無條件、不嫌棄,並且不離不捨的接納。從前我不懂得欣賞他的愛,在患病的日子卻深刻體會了。從前我只是向他提出要求,卻是少有付出;但經過了癌病,卻懂得欣賞和珍惜了。結婚一年多,我們一起學習分享和分擔,越發體會要愛就是要為對方付出和犧牲更多。

  經過18次化療之後,我的社交圈子擴濶了,醫院裡認識的病友,很多都成了朋友。我們都是過來人,明白病人在治療過程中面對身、心、甚至人際關係的壓力。病人需要有人支持,更希望有人聆聽和分擔。於是我們便在facebook開始一個小小的群組,與病友連繫,在抗癌路上扶他們一把。哪怕只是一句簡單的鼓勵、一個窩心的問候、一刻的共鳴,又或是實用的食療經驗分享,只要能夠幫助病友就是有意義的付出。如今這個群組加入了很多新成員,成了一個小天地。雖然我的工作也忙,但仍然樂意經常關心和回應他們,因為我們有共同的言語和共同的心路歷程。

  其實有心人不只是我一個,有些基督徒更組織了網友團契,邀請對信仰有興趣的朋友參加,我也會抽時間參與。另外我又會到教會和醫院分享自己的經歷,這些都是甘心樂意的服侍。更願意神會使用這微小的付出,為有需要的病友帶來一點祝褔!能夠重拾身體和心靈的健康,我十分感恩。「活好今天,只為明天計劃,不再為後天憂慮。 」是我給自己每天的提醒。

院牧心箋

  某年的聖誕節,收到阿良寄來的聖誕卡,感到莫大的驚喜!心想,已事隔一年了,難得他還惦記著我!

  記得我入職院牧不久就遇上他。第一次探訪,只見他面上滿是哀愁,全身都不能動,連說話和聽覺都有問題。他說自己是基督徒,在生日那天入了馬場,可能因為刺激過度,結果中了風,被送進醫院。他問我:「這是不是上帝的懲罰?」我記得有導師說過,若遇上這種情況,就領對方到 神面前認罪,好讓他得到赦罪的平安。

  但怎知當我禱告之後,他卻心有不甘說:「又不是做了甚麼壞事,只是入馬場吧了!神用不著降下如此大的懲罰,況且平常我也有做善事,又有捐助樂施會,還有助養孩子,為何神待我如此嚴苛?」我不懂得如何回應,只能說:「我不曉得答案,但我相信當事情過去了,再回望,我們一定會知道答案的。 」

  第二次探阿良,他剛失禁,床褥都濕了,心很沮喪,仍是問著同一的問題:「這是不是 神的懲罰?」我的回應都是一樣。之後,我把自己的觀察說出來,我說:「你的狀況好了很多,聽聲音、講說話都明顯好了,這是很大的進展。  」他聽見之後像重新又有了盼望。我鼓勵他不要放棄,並承諾會繼續支持他。阿良謝謝我的到訪,並說我讓他的心舒服多了。

  第三次探訪阿良,沒料到他「忽然」堅定地對我說:「我知道這不是上帝的懲罰,我知道!」原來那個晚上,他因大便不暢通,吃了一粒西梅,但他有吞咽的困難,那粒西梅塞在喉嚨內,令他幾乎要窒息。他立刻按鐘叫護士,但因為不能發聲,只能指著檯上的西梅,護士以為他想吃西梅,說了一句:「這些你不能吃的!」就離去了。在極無助之際,阿良唯有呼求耶穌,求祂拯救。突然他聽到聲音說:「把它吐出來!」他立時鎮定下來,慢慢把西梅吐了出來。阿良說:「是耶穌救了我!」

  之後再探他,他漸漸可以拿著輔助器走路,更會興高彩烈的示範給我看,並且說出院後會在敎會領洗,為上帝作見證。感謝神!讓我與阿良相遇,也讓我經歷到神奇妙的作為!但願他日後在敎會學習到正確的生活態度,身心靈都更加健康!

澄心款款:滿足的溝通

希望能有一個良好的溝通之前,我們必須要知道,我們都活在不同的感知世界裡,並運用我們所熟悉的模式去與他人溝通。To effectively communicate, we must realize that we are all different in the way we perceive the world and use this understanding as a guide to our communication with others.

 ~ 安東尼羅賓 Anthony Robbins

溝通是甚麼,我們為甚麼要溝通?

溝通其實是用來滿足人類心靈的需要。打個比方,我們的溝通就像吃飯一樣,吃得飽和吃得滿足是兩回事。所以無論我們和多少人溝通,用甚麼形式來溝通,是用語言,還是用文字(現在流行的書信形式包括電郵,what’s app、line、微信等等),但假如我們的溝通,只是為了傳遞訊息,而忽略了滿足雙方的需要,就跟吃飯一樣,吃飽了但吃得不滿足。

所以自古以來,人類為了要吃得滿足,都會努力不懈地研究不同的調味和烹飪方法。同樣,我們為了心靈的滿足,也會尋找各種不同的溝通模式。訊息本身就像是食物,而溝通模式就是食物中的色、香、味。至於訊息的質素,就像營養成份。所以我們不難發現有時候當我們接受一些訊息時,會有一種「明知是對的,卻不想接受」的反應。知道應該要做卻是不想去做,原因可能是我們還未在溝通模式中的色、香、味的基本需要上得到滿足。其實,這樣的要求並不容易,在這方面,FIRO-B提供了一些解決的方案,就讓我們一起探究一下。

FIRO-B 是甚麼?

FIRO-B的中文翻譯是:基本人際關係與行為導向。FIRO-B是一種工具,它揭示我們在人際關係方面的基本需要。我們常常把它與MBTI配合使用(在上一期《關心》曾經介紹了MBTI),因為它能辨識更多在MBTI中不能揭示的一些內心深處的需要,從而幫助我們更深入理解自己和他人;其中包括我們如何對待他人,以及我們希望別人如何對待我們。FIRO-B評估了人類在溝通上三方面的需要(融入、控制和情感),及兩方面的導向行為(表達和期望)。由於篇幅有限,我們今天只是淺談溝通上的三個需要(融入、控制和情感)。

溝通需要之一:融入(Inclusion*)

融入最終的目標是期待被他人接受。當中包括認識、歸屬感和參與。

融入的表達方式就像廣東話中的「埋堆」。在溝通模式中,融入需要高的朋友會踴躍參與他人的活動,盡量增加與人共處的機會,並且極期望得到他人的邀請。當獲得他人注意時,會很開心。他們會努力尋找共同點,經常與他人接觸,在團隊中他希望每個人都會參與其中。

溝通需要之二:控制(Control)

控制最終的目標是期待被他人尊重。當中包括影響、領導和責任。

控制的表達方式是:對各種事物設法施加控制和影響。在溝通模式中,控制需要高的朋友喜歡組織活動和指揮他人。無論在生活或工作中,都期望可得到清楚明確的指示;他們會努力尋找高效的管理、目標和指標;在團隊中,他們希望提供(或被提供)架構和決策的意見。

溝通需要之三:情感(Affection)

情感最終的實現目標是期待被他人關心和欣賞。當中包括接近、熱情和敏銳。

情感表達方式是:接近他人、表達情感,和支持他人。在溝通模式中,情感需要高的朋友期望得到別人熱情對待;喜歡別人與他們分享各類事情,並表示鼓勵及支持。他們會努力尋找彼此的忠誠,並共用個人理念,交換意見和看法,促進和諧。

在我們的日常生活中,如何應用FIRO-B這工具 ?

綜合以上的資料,我們不難知道,不同的人在溝通時都在尋求不同的需要。當兩個人相處時,總是一方的表達對應另一方的期望。但我們相信,越靈活的人,越能掌控大局。因此我們如果能使用不同的說話方式,就無往不利。

舉例

比如家長希望小朋友收拾衣服,我們最少可以有三個不同的溝通模式:

對包含需要高的小朋友來說,由於他們期望尋找共同點,所以我們可以說:「媽媽洗完澡,自己收拾衣服;哥哥洗完澡,也自己收拾衣服:你呢?」

對控制需要高的小朋友來說,由於他們期望尋找清楚明確的指示,我們可以說:「請你將衣服收拾好吧!」

對情感需要高的小朋友來說,由於他們期望尋找彼此的忠誠和支援,我們可以說:「媽媽做家務很辛苦,可不可以幫媽媽把衣服收拾好?」

為了進行更有效的溝通,我們可以用不同的溝通模式來滿足對方的「需要」,當我們善用這些的技巧,就能更有效和他人溝通,而且我們的心也會更滿足。

* Inclusion 官方翻譯為「包含」

心思細想:會飛的河流

  一條河流從高山上流下來,經過了很多個深谷與森林,最後來到了一片沙漠。它想:「我已經越過了重重的障礙,這次應該也可以越過沙漠吧!」

   當它正越過沙漠的時候,它發現河水漸漸的消失在泥沙裡面,它一次又一次的希望衝過去,但總是徒勞無功,於是它灰心了,頹喪地自言自語。「也許這就是我的命運了,我無法像我的前輩,去到那個浩瀚的大海了。」

   這時候,耳邊響起了一陣低沉的聲音,「如果風可以跨越沙漠,那麼河流為甚麼不可以?」原來是沙漠對它說話。

   河流很委屈的回答說:「風可以飛過沙漠,是因為它可以飛,可是我卻不能。」

   「那是因為你認為自己永遠是河流的樣子,所以你才認為無法跨越沙漠。只要你讓風帶著你,你就可以穿越沙漠,到你的目的地-大海。你放棄河流的樣子,讓太陽把你蒸發到風中吧!」沙漠用它低沉的聲音對河流說。

   河流從不知道有這樣的可能。「放棄河流的樣子,然後蒸發到風中?不!不可能的!」河流無法接受這樣的改變,畢竟它也從未有這樣的經驗,叫它放棄自己的樣子和特質,那麼是不等於是自我毀滅了嗎?它抗拒地質問:「我怎麼知道這是可能的?」河流這麼問。

   「風可以把蒸發了的水包含在它之中,然後飄過沙漠,到了適當的地點,它就把這些水釋放出來,於是就變成了雨水。然後這些雨水又會形成河流,繼續向前進。」沙漠很有耐心地回答。

  「那我還是原來的河流嗎?」河流憂心地問。

  「可以說是,也可以說不是。」沙漠回答。「不管你是一條河流或是看不見的水蒸氣,你內在的本質從來沒有改變。但你從水蒸氣再還原為雨水,又再成為河流,你就不再是原來的河流了。而你本來也是這樣形成的。你堅持不肯改變,是因為你從來不知道自己內在的本質。」

  這時河流隱隱約約地想起,自己在成為河流之前,似乎也是由風帶著自己,飛到某個高山的半腰,然後變成雨水落下,才成為今日的自己。於是河流終於鼓起勇氣,投入風的翅膀,讓它帶著自己穿越沙漠。