標籤: 黎曉慧（臨床心理學家）

11月3日 晴 

今日好開心，媽媽帶我同表妹去科學館。我發現了表妹一個大秘密，原來她怕一樣好美麗的東西——蝴蝶！

今日見到蝴蝶標本，她突然大叫大喊，逃跑到我身邊。

她喘著氣說原來一隻蝴蝶曾經突然飛到她鼻尖上，打開翅膀，停留不走，她受驚不知所措，自此

就怕了蝴蝶！

我攬攬她好一會兒，說：怪不得，又或者蝴蝶想kiss kiss 你一下呢！

還好，她笑一笑，說沒事了，我們可以繼續參觀了！

~女兒的日記

　　小朋友的文字簡潔，卻飽含了超越年齡的智慧與情感——她大概不曾察覺，自己正為表妹療癒隱藏的恐懼。她陪伴表妹受驚的身體（神經系統），給她充滿安全感的擁抱，讓她先回到當下，以溫柔的微笑化解創傷。

　　來到輔導室求助者，身心症狀的背後往往隱藏著一段創傷故事：交通意外、痛苦的醫療過程、性侵害、童年時期受傷或被忽略的記憶，或是在人際關係中遭受的傷害等等。面對大大小小的心理創傷，是每個人共通的人生經驗，沒有人能倖免。臨床心理學家的工作，是要陪伴、正視並溫柔地疏理求助者的經歷。

腦神經科學對創傷的理解

　　科學家定義心理創傷，關鍵不在於事件本身，而在於事件對神經系統的威脅，以及身體能否調節過來。史蒂芬博士（Dr. Stephen Porges）提出的著名多重迷走神經理論（Polyvagal Theory）指出，人的神經系統會因應所感知的環境安全感，走向三條反應截然不同的迴路：

1. 當人感到安全，神經系統會啟動腹側迷走神經（Ventral Vagal Complex），這是哺乳類動物獨有的狀態，使人放鬆、睡眠、進食，並調整與人的連結，例如調節表情、聲線和聽覺敏銳度，為深層次互動做準備。
2. 當人感到環境存在威脅時，神經系統會轉向交感神經系統（Sympathetic Nervous System），負責戰鬥和逃跑的防衛任務。此時，腎上腺素等壓力荷爾蒙會增加，心跳加速、呼吸變快、肌肉繃緊。
3. 若人感到威脅或危險過大，神經系統則會走向背側迷走神經（Dorsal Vagal Complex），這是相對最原始的保護機制，表現出凍結、昏厥、癱瘓（immobilization）等身體狀態，人會感覺麻木、無力、退縮和抽離。

　　一般情況下，神經系統會在這三條迴路之間靈活調整壓力。但當神經系統承受過大威脅，身體的自我調節失去平衡，複雜的內在經驗無法整合，長期處於不安狀態，人會變得麻木或過度警覺。因此，即使危機已過，神經系統仍可能殘餘壓力的痕跡。創傷不僅是心理記憶，更是真實的身體經驗。

　　可惜的是，社會文化往往鼓勵人們忘記創傷，認為痛苦可以靠意志力克服。我想起求助者阿傑，他在好友猝然離世後，理性地抑壓情感，全身卻泛起紅疹。他不容許自己哭，覺得自己不配悲傷，只因未能及早搶救摯友而深感內疚。他要求自己盡快忘記痛苦，回歸正常生活。直到在輔導室裡，他才慢慢哭出來。能夠經驗哀傷，情緒找到出口，紅疹也自然而退，身與心從來緊密相連。

　　受創者越是理性地拒絕面對和接受創傷，身體越是處於失衡狀態。身體會藉各種病徵來「發聲」，例如不名原因的心跳加速、心口壓迫、無力、麻痹、胃脹、頭痛等，其實都是情緒失調在身體的反映。可惜有些人甚至用酒精、藥物來暫時忘卻創傷後的身心狀態，最終可能陷入成癮之苦。當人最基本的感官知覺都開始失效，便會失去自我掌控感和存在感覺，更難從創傷中復原。

創傷療癒   歸回身體

　　腦部素描研究發現，人在回憶創傷經歷時，大腦語言區域的血流量下降，而情緒區域和負責整理、儲存聲音、觸覺和氣味記憶的區域血流量則上升。這顯示受創者難以直接用言語描述創傷經驗，反而情緒和身體感覺變得活躍，彷彿重新經歷創傷事件發生的一刻。因此，若要醫治心靈創傷，關注身體是核心，也是處理情緒的重要通道。

　　建立身體的安全感，是創傷療癒的第一步，也是與天父更親近的屬靈操練，隨時隨地都可進行：

1. 學習敏銳身體感覺：受創傷者往往身體麻木，因此平時要養成「聆聽」身體當下感覺的習慣。「接地練習」是個好的開始：「從腳底開始，感覺地板承托自己重量的感覺，慢慢停留一會。接著，感覺背脊被椅背支撐的感覺，停留一陣，感受整個人安坐的穩定感，邀請天父陪伴你，感受身體此刻的穩固和實在。」
2. 與身體做朋友：接納並聆聽身體的訊號。受創傷者容易卡在身體的驚恐感覺中，學習熟悉並親近身體感覺，無論喜歡與否，以開放的心陪伴它，慢慢給予空間，好奇地描述身體微妙的感覺與需要。例如：「靜下來的時候，此刻身體哪部位最繃緊或痛楚？是怎樣的感覺？我可以嘗試接納並陪伴它多一會嗎？它想告訴我甚麼？我要怎樣待它？天父的愛在此刻會如何陪伴它？」
3. 聆聽身體的需要：很多時候，身體的需要指向自我關懷的動作，例如按摩繃緊的部位、將掌心溫暖送給需要被照顧的部位，或是雙手環抱，給予自己鼓勵與擁抱。這些自我關懷的源頭，也是來自愛我們的天父，感受天父的愛，領受力量源源不絕地輸送和陪伴。
4. 有意識地活動身體：身體有時需要透過伸展運動、舞動或養生操等方式活動。溫柔地活動每個關節和肌肉，仔細覺察每個動作帶來的身體鬆緊變化。有些伸展動作如同俯伏在地上，想像一下你正俯伏於天父面前，感覺這個動作引發了你想對天父訴說的話，讓身體帶領你與天父傾訴祈禱。
5. 關注呼吸：有意識地關注呼吸，是調節情緒的有效方法：「慢慢呼吸，感受空氣慢慢吸入腹部，停留在腹部再慢慢呼出的感覺，邀請天父陪伴每一個呼吸的當下。」
6. 親近大自然：身體有時需要回歸大自然。曬曬太陽，踩踩草地，望望大海，感受微風與花香。用感官享受創造主為身體預備的最天然的療癒。
7. 以身體與經文互動去禱告：默想一段喜歡的經文，反覆誦讀，選出你最喜歡的字詞，讓身體感受字詞帶來的感覺。例如，「祂使我躺臥在青草地上，領我在可安歇的水邊。」（詩23:2）選擇「安歇」一詞，讓身體沉浸其中，描述身體的感覺，讓身體帶動更多禱告：「天父，邀請祢此刻臨到我身上，感受「安歇」。我感覺呼吸慢起來，肌肉放鬆，溫暖從手心緩緩升起。這溫暖讓我感動，想起天父承擔我一切的憂患，背負我的痛楚。阿們。」

　　透過簡單的身體練習，好好關注和聆聽身體的訊息，是照顧身心健康的重要一步。當我們讓身體回歸天父的愛與接納中，建立身體的安全感，使其成為天父的聖殿，就是創傷復原中最強的力量。

「我將耶和華常擺在我面前，因他在我右邊，我便不致搖動。因此我的心歡喜，我的靈快樂，我的肉身也要安然居住。」（詩16：8-9）

參考資料

1. 貝賽爾．范德寇(Bessel van der Kolk)：《心靈的傷，身體會記住》。台灣：大家出版，2017。
2. 許德謙：「進入聖殿：身體的退修」。基督教週報，2014年2月9日。
3. 譚沛泉：「身體與靈性」。基督教週報，2008年6月8日。
4. 培理與溫芙蕾(B. Perry O Winfrey)：《你發生過甚麼事：關於創傷如何影響大腦與行為，以及我們能如何療癒自己》。台灣：悅知文化，2022。
5. 彼得．列汶(Peter Levine)：《免於疼痛的自由──發掘身體力量，穿越肉體疼痛》。台灣：生命潛能文化事業有限公司，2014。

　　酒精在醫學上被奠定為精神活性物質(psychoactive drug )，對人的意識和情緒有直接影響，是最令人掉以輕心的合法藥物。根據世界衛生組織，酒是一級致癌物，可引致多種癌症，並無安全使用的水平，任何時候都不應該暴飲；若無飲酒習慣，就不要開始飲酒。為健康著想和減低患癌風險，應循序漸進地減少飲酒，直至完全不飲酒的最佳選擇。兒童、青少年及孕婦絕對不應飲酒。根據世界衛生組織2019年數據，全球約260萬人死於酒精相關原因，當中包括急性酒精中毒、酒精導致的慢性病患、意外、暴力、自殺、和衝動性高危行為等。

酒有害身體的科學理據

　　酒精飲料的基礎法學成份和一般消毒酒精並無分別，都是乙醇(ethanol )。乙醇先進入腸胃，空腹時吸收更快：大部分的酒精經負責排毒的肝臟進行代謝，小部分會通過呼吸尿液汗液排出。肝臟首先代謝乙醇成為乙醛(acetaldehyde)，乙醛卻是更毒的物質，能夠破壞DNA。身體需要時間和乙醛脫氫酶(ALDH)氧化有毒的乙醛。可惜的是，40%亞洲人的基因，有ALDH功能性缺損，即是不能完全代謝酒精，令體內堆積乙醛，亦是亞洲人飲酒後容易面紅的原因。而暫時亦沒有證據有任何物質可以解酒毒。

酒精最不為人知是其強烈的成癮性

　　精神藥理學專家指出，酒比大麻更難戒斷，因為酒精更廣泛地影響腦部傳遞物質。酒精是既可以溶於油、又溶於水的兩性相容物，輕易通過腸胃壁和血腦屏障，全面影響腦部。

　　酒精的吸引之處，是和情緒息息相關。坊間鼓吹「小飲可怡情、無酒不歡、一醉解千愁」等。科學引證似乎更支持「酒入愁腸愁更愁」，綜合所有研究，酒精成癮和情緒病（例如焦慮症、抑鬱症、創傷後壓力症等）有高達40%-60%的共病率，兩者互相影響。

酒精是中樞神經抑制劑（Depressant)

　　醫學上，酒精和鴉片類、鎮靜劑同類，是中樞神經抑制劑，由於酒精輕易穿透血腦屏障(blood-brain barrier)，對腦部產生快而強烈的效果，飲酒初期的放鬆和興奮是成癮的起始點。飲酒首15分鐘，腦部促進放鬆的γ-氨基丁酸(GABA系統)發揮其抑制腦傳導物的作用，促進多巴胺(dopamine)大量釋放，產生興奮、放鬆感覺。這些感覺對於多巴胺系統就是獎賞。飲酒的吸引正是這些即時得到的快感、陶醉、無壓力的感覺，正是人所追求「快樂」的錯覺。當酒後1-2小時後，酒精耐受性開始出現，想越飲越多。人的意識持續模糊，卻感到情緒開始波動，就是很多人留意到的「酒能亂性」階段。人為了得到更多「快感」，減少負面感覺，需要更多酒才達到一開始的效果。

　　任何成癮物質都有其耐受性(tolerance)，就是身體適應這些物質的結果，亦是越飲越多的危機。酒精的斷癮症狀強烈，即是停止飲酒後出現的身心不適(withdrawal symptoms)。輕度的斷癮症狀，包括嘔心嘔吐、頭痛、焦躁不安反應，如手部顫抖、出汗增加、失眠；中度斷癮症狀包括血壓升高、心跳加快、體溫升高、肚痾肚痛、混亂感增加、忐忑、突然低落等。酒精本身讓腦部承受壓力，斷癮症狀亦會導致情緒波動和失眠等，加劇壓力，更易患上情緒病。至於嚴重的斷癮症狀可以維持48小時，包括癲癇、幻覺、極度焦慮、嚴重失眠。嚴重斷癮者需要尋求藥物等介入，不要立刻自行戒斷。

　　原來不需要大喝大醉，亦可酒精成癮。成癮個案每每是由一小杯開始，飲酒和自身情緒開始聯繫。在家飲悶酒更成為高危上癮的起始點。由於酒精的戒斷症狀和失眠有關，令深睡狀態減少，就算入睡腦部仍然活躍，成為很多人倚賴酒精的原因，變成痛苦的惡性循環。

　　酒精成癮對腦部結構有長遠改變。腦掃描影像研究發現慢性成癮者前額葉體積比人少10%，重度飲酒20年以上，可以減少20%，嚴重影響自控認知等能力。不過好消息是，少於五年酒精習慣的人士，如果能夠停止飲酒三至六個月，可以恢復前額葉的執行功能70-80%；即使是多於10年長期飲酒習慣的人，如果能夠停止飲酒一年，可以恢復40至60%能力，當然部分腦部損傷就無法復原。

　　當我們明白酒精是一種全面的精神活性藥物，就懂得對酒精有一定的戒心。

重新反思甚麼是快樂

　　甚麼是快樂？甚麼是幸福？多巴胺系統給我們的是「快感」(pleasure)，原來天父造人設計下，太即時太強太多的「快感」未必是我們可承受到的，好像在提醒我們甚麼才是倚靠神真正的滿足。像聖經中智者尋求神：

　　「我求你兩件事，在我未死之先，不要不賜給我；求你使虛假和謊言遠離我，使我也不貧窮，也不富足，賜我需用的飲食；恐怕我飽足不認你說，耶和華是誰呢；又恐怕我貧窮就偷竊，以致褻瀆我神的名。」(箴30：7-9)讓我們不要效法這世界，認清酒精對身心健康的真相，明白甚麼才在主裡面真正的滿足快樂。

　　我看看天氣預測，失望地對女兒說：「明天狂風暴雨，你期待的郊遊活動要取消啦！」小女孩卻從抽屜拿出她的勞作說：「不要緊啦！你看，這是情緒壽司，不只黑白，還有七彩顏色；紅色是憤怒；藍色是抑鬱；黃色是焦慮；紫色是尷尬；灰色是失望；我們來辦一個失望派對，分享一下好嗎？」我望著天真的臉，有點愕然卻感到安慰——原來她明白分享情緒的寶貴，比成人能更清心地應對情緒，並坦然接納天父創造情緒的多姿多彩。

天父創造情緒，亦最能接納我們的情緒。然而社會卻教育我們情緒分好壞，不好的情緒應該埋藏或壓抑，例如傷心、驚慌是不好的；男孩從小被教育為「男兒流血不流淚」；失去親人後的悲痛被教導為「節哀順變」。在我的臨床經驗中，人如果忽略情緒，只著重控制情緒，高舉理性，反而越難處理情緒。曾經有一位來求助的朋友，小時候經歷家庭暴力的童年創傷，從此極力去壓抑並否認自己的痛苦情緒。長大後，他嘗試用酒精或安眠藥去麻醉自己的情緒，很可惜被抑壓的情緒不會消失，反而會積累成更大的力量，令身心俱疲累，情緒失調。很多人要求自己時刻保持快樂正面，就像畫一幅只有單色的畫，陷入「人生要正向積極」的迷思。

擁抱不同情緒其實是從大腦接收寶貴的訊息。腦神經科學的研究一日千里，有關大腦情緒區域的研究啟示，情緒對人類至少有以下不同的功能：

1. 保護自己，免受威脅或危險。人類大腦的情緒系統，稱之為邊緣系統，當中包括重要的情緒中心：杏仁核。根據學者Joseph LeDoux的研究，環境的訊息透過五官傳遞至杏仁核有兩種腦神經元途徑：快軌和慢軌。快軌是一種快速反應系統，它是從下丘腦和腦幹直接到杏仁核的通道。它能夠快速地識別和回應潛在的威脅或危險，以保護個體的生命和安全。當我們面臨危險時，快軌會迅速啟動，並觸發身體的生理反應，例如心跳加速、呼吸急促、肌肉緊張等，都是跟身體的免疫系統、內分泌系統、自主神經系統息息相關。情緒反應從快軌可以繞過思考，產生直覺反應，是人類求生的本能。
2. 讓人了解自己的需要。情緒包含著身心即時狀態的不同訊息，告訴我們有關自己過去和現在的經驗和需要。學者Joseph LeDoux的研究發現快軌近直覺的系統，能為理性的慢軌系統提供有用的資訊，從而調節行為。慢軌其實是相對於快軌緩慢的反應系統，它是透過大腦皮質層，經過前額葉等思考、決策區域，識別和分析複雜的情境。慢軌會整合不同資訊，作出情緒反應以適應處境。要讓理性的慢軌系統運作良好，我們先要從快軌近直覺的系統中，得到有關自己情緒反應和模式的資訊，才能作進一步的反思。
3. 推動行為，成為動力來源。情緒邊緣系統與大腦的動力系統、記憶系統息息相關。舉例來說，你經過港式雞蛋仔店舖，一陣溫暖愉快的感覺在心頭，你不會知道這刻的雞蛋仔香氣，已經從神經系統的快軌，直接傳遞到情緒中心杏仁核，在電光火石間，腦袋內的情緒荷爾蒙包括安多芬、多巴胺和血清素一擁而上，啟動身體反應。快軌往往早於思考之前，身體會因而出現不同的感覺。原來這些感覺連繫到記憶系統的海馬體，讓你回憶起上一次家人吃雞蛋仔時的甜蜜笑容，這對你來說，為家人添幸福是有重要的意義；當下你的回憶和情緒推動你的行動，買了這小食回家。情緒就像即時回應處境的力量，往往先於理性思考，推動人類作出對自身有意義的行動。
4. 有助記憶和人際間的理解和互動。1953年一位27歲的病人Henry Molaison(簡稱H.M.)為了治療嚴重的癲癇，接受了手術切除顳葉內側部分，當中直接影響部分邊緣系統，包括重要的情緒區域杏仁核。研究跟進H.M.長遠情緒反應和其他功能，例如H.M.的情感表達能力減少了，導致新的長期記憶能力無法形成。由此可知情緒和學習新事物的能力息息相關，而杏仁核受損患者亦往往難以識別和適當地回應情感面部表情，影響調節情緒和與人相處的能力。

　　以上提出的研究發現，失去情緒後，人類重要的功能亦同時會喪失。因此，正視情緒包含的感受、意義和需要就能推動我們作出相應關心自己和別人的行動。

　　簡單為大家列出幾種常見情緒背後的重要訊息。

你有沒有好好地正視情緒給自己的重要訊息？有否在祈禱或敬拜中經驗過情緒的觸動？如果有，恭喜你了，情緒當中必定有天父給你的訊息，例如當情緒被觸動時感到天父明白並接納自己的軟弱，看自己為祂重要的兒女而感恩流淚。無論是經歷感動、是釋放還是醫治，當中不能沒有情緒，擁抱情緒就好像擁抱人生不同的溫度和色彩。嘗試在禱告或用靈修日記去反思以下幾個問題，有助我們對情緒的覺察、體驗、 探索、理解、 接納、轉化以及運用。

1. 如果情緒是有顏色的，這一刻我內心的色彩是什麼？試用文字或圖象去記下感覺；為情緒命名並具體地了解它，這行動本身已有自療作用。
2. 我願意時刻將情緒與體恤我軟弱的天父傾訴嗎？
3. 在敬拜禱告中曾否經歷某些情緒而這些情緒透露出與天父關係裡的需要嗎？
4. 當情緒太過難受痛楚，我對自己有一份憐憫嗎？相信我是值得被主幫助嗎？我願意尋求專業輔導或讓同行者幫助自己嗎？

梁何昭文：《擁抱情緒：從淺析理論到深化實踐》。香港：基道書樓，2021，p.66。

「在低谷裡真的很痛苦。經過兩年的治療，我認識多了自己。我發現這世界並不只有黑白。我很感恩，心念不同，現在看到擁有的，世界亦不同了。  」（智慧簿）

　　在我的診療室內，放有一本神奇的簿子。它的神奇之處是令翻開它來閱讀的朋友每每臉上泛起一絲微笑，為人帶來一份力量。曾有想自殺的朋友告訴我，他捨不得放下這本簿，因為他的心從裡面得到共鳴和安慰，得到盼望。我稱它為「智慧簿」，簿裡不記名地結集了許多生命英雄的智慧。這些生命英雄是來我診療室尋求心理評估和治療的朋友，他們一點一滴地寫下在逆境過後的體會與學習，記錄他們一個個面對苦難、傷害、失去、掙扎等有血有淚突破生命的故事。

　　近這20年，心理學家開始用科學方法研究人的潛能，包括在病症和創傷以外的經驗。正向心理學派的研究發現，人不單可從創傷中復原到以往的心理狀態，更有可能經歷「創傷（逆境）後成長」（Post-traumatic Growth, Tedeschi Calhoun, 1996)。這現象不單出現在寫下智慧簿的朋友身上，即使在災難受害人、癌症康復者、曾參與戰爭的士兵當中也不斷被發現及引證。

　　近代歷史上最能代表「創傷（逆境）後成長」的是猶太裔弗蘭克醫生（Viktor Emil Frankl），他是猶太大屠殺倖存者。苦難讓他寫下成名作《活出意義來》（Man's Search for Meaning，1972）。他常引用尼采所說的：「打不垮我的，將使我更加堅強。」（“What doesn't kill you makes you stronger”）他覺得在集中營的經歷對他的人生有一重新意義，使他後半生能活得更好。

　　「創傷（逆境）後成長」的意思是在經歷人生困境、危機或重大的創傷事件後，人生經驗到以下其中一項（或多於一項）正面轉變：

1. 感覺人生有新的機會或可能性。例如，開展新興趣；改變舊習慣；展開新的人生方向。
2. 和他人有更好的關係，而且不只限於和朋友家人，甚至可以和同受苦難的人。例如，感到和別人更親密；更懂表達情緒；對人有更大的憐憫。
3. 感到處理情緒的力量得以提升。例如，覺得自己比想像中堅強；更有能力接納現況；更能可靠地處理問題。
4. 對生命有更大的欣賞能力。例如，開始重整生活的優先次序；更珍重自己生命的意義；更能珍惜每一天。
5. 體驗進深的靈性或信仰上的成長，但並不一定會有信念上重大的轉變。例如，我對信仰有更深刻的了解；我對神有更大信心。

　　有心理學家曾提出以下方法去增加「創傷（逆境）後成長」的機會：

1. 接受自己必先經歷一些創傷後的壓力。因為在不尋常的處境下，有不尋常情緒反應是正常的，就好比蝴蝶必須經歷掙扎才可破繭而出。嘗試鼓勵自己用不同方法表達感受，可以利用繪畫、藝術創作、寫文章或日記等去整理自己的經歷和感受。
2. 接受人生已有改變，不強求要完全回復到未有逆境前的狀態。就好像不要求自己要重拾花瓶碎片，把它們變回原有的花瓶。對學習和體驗新事物持開放態度，就好像看到如何利用花瓶碎片創造新的藝術作品。
3. 嘗試探索靈性或宗教上的成長。聖經說：「敬畏耶和華是智慧的開端，認識至聖者就是聰明。」（箴言9:10-12）。創傷經歷會開啟人體驗一份謙卑，尋求超乎凡人之上的智慧。
4. 尋求有效的社交支援，主動與信任的人，甚至與專業的輔導人員傾訴。研究發現，如果創傷經歷被接納和聆聽，創傷後成長可以在一份內在安全感下得以支持。

　　「智慧簿」裡每一個生命無名英雄，給予我們每一個「逆境後成長」的力量和盼望：「沒有人想要遇到創傷或逆境。只是，人生在世，並不會天色常藍。逆境雖是人生中的必然，逆境後的成長似乎也是神賦予人的潛能，使人能夠衝破障礙，體現全新的智慧，有目標和意義的色彩人生。」（智慧簿）

　　朋友對我訴苦，說見了一位私人執業的心理學家一年，每一次見完也只覺被她罵了一頓，不知道有甚麼得著，覺得是貼錢買難受，自己的驚恐症不但沒有好轉，連自信也越來越差。

　　聽後，除了替朋友可憐之餘，也奇怪她為甚麼要忍受這「不滿意」的治療整整一年，而不轉換治療師。於是我們便開始討論那位心理學家的來歷。原來，朋友根本不清楚那位心理學家的背景，只相信她是一位博士，應該不會太差吧。而博士的收費竟然比坊間的治療師還要便宜，於是便沒想到要更換治療師。 況且，那位博士每次也說，罵她是為了她好。

　　朋友給我看那位博士的名片，一看之下更覺奇怪。第一，博士的名片上並沒有註明是哪裡畢業。第二，她的名片上只寫上XXX心理學博士，並沒有註明是哪一專科的心理學博士。於是我告訴朋友下次再見那位心理學家，一定要問清她的來歷，才再考慮應否繼續治療。因為如果那位博士是和我一樣受臨床心理學訓練的話，我會知道甚麼是相關的資歷，而我們的訓練是不會用責罵的方式來治療驚恐症。

　　一星期後，朋友來電說她恍然大悟了，也不會再去見那位心理學家。因為她詢問那位心理學家的學歷詳情，那位博士支吾以對地說是外國大學的心理學課程，主修情緒病。朋友再問是否臨床心理學專科時，博士說不是，但仍是說主修情緒病。

　　我告訴朋友，現時很多心理學課程都可以遙距修讀，但是修臨床心理學課程就必須有足夠的實習和督導作訓練基礎。香港現時並沒有政策和法例去監管心理治療服務，坊間便存有不少沒有相關訓練資格的心理治療師，情況就如行醫不被監管。

　　這位朋友的例子只是冰山一角，我遇過的病人不少也曾有過不愉快的心理治療經驗。 例如：感到病情被延誤、治療師和他們爭吵、令他們情緒和自信更差、甚至令他們的病情變得更重等。曾有傳媒揭發，有難辨真偽的「臨床心理學家」以平價為小朋友做智力測驗(IQ test)，但測驗報告竟然每份都幾乎一樣。林林總總的例子告訴我們，作為求助人一定要懂得保護自己，嚴選一個合乎資格，具備專業與愛心的心理治療師，免卻不必要的金錢損失和心靈上的傷害。

以下提供一些建議，希望有助選擇合適的心理治療師：

1. 首先要知道心理學家是有很多種類的。臨床心理學家這專科的專業是做心理評估、 治療和輔導的工作。臨床心理學家是需要接受一系列全面的臨床實習訓練，並且要學習以科學的方法進行實證心理治療。現時香港的臨床心理學家是由專業學會監管。香港心理學會臨床心理學組(Hong Kong Psychological Society, Division of Clinical Psychology) （簡稱：DCP）成立於1982年，是香港臨床心理學界的專業團體。它負責監管行內的學術水平、專業操守和訓練質素，為業界服務品質把關，以確保大眾接受的臨床心理服務達致國際專業水平。DCP 一直持守著一套嚴謹客觀的入會準則，詳情請參http://www.dcp.hkps.org.hk/members_criteria.php。DCP成員需嚴格遵守學會的治療守則(Code of Ethics)，否則會被取消會員資格。 DCP也設投訴機制，讓大眾一同監察臨床心理學家的質素。DCP會提供會員名單讓大眾選擇臨床心理學家時有保障。 (http://www.dcp.hkps.org.hk/members_directory.php)
2. 不要盲目的相信學歷。要看清楚治療師的學歷與心理治療是否有直接關係。 例如：如果治療師的博士學位是從教育學系來的，他的心理學知識對心理治療的幫助未必有用。有一些很好的治療師，面對不同病人的經驗很豐富，對病人很有同理心，治療方法科學化得來也很有創意，但他們卻未必有博士學位。
3. 重視自己的感覺。作為求助人，我們絕對有權選擇一位可以明白自己，尊重自己，支持自己，可幫助自己的心理治療師。「人夾人緣」是有一定的道理和現實性的。要選擇一個和自己相處溝通得來的治療師，否則事倍功半，甚至徒勞無功。
4. 應該先了解（包括詢問他）治療師的專業是甚麼、他有否接受相關治療方法的訓練、他計劃是用甚麼方法來幫助你，他主要幫助你的方法有否科學實證證明有效。
5. 由於香港現時並未有法例規管心理治療師的名涵，因此要小心識別坊間治療師的不同名涵。這些名涵款式甚多，例如：兒童心理學家、行為心理學家、 臨床行為學家、情緒治療師、心性治療師等等都有。因此我們必須知道名涵背後那心理治療師的相關背景、 經驗和訓練，才不會遇上不合適的治療師，接受了不適當的治療。

　　希望大家好好保護自己的身心靈，嚴選合資格的治療師。