標籤: 陳慧琼註冊中醫師

　　一般人都認為體質虛弱者，就需要進補，但為何又會說「虛不受補」呢？

　　所謂「虛不受補」，就是說體質虛弱的人服用補藥或補品後，出現口乾、唇熱、煩躁、睡眠不安，以及消化不良、腹脹等一系列不良反應。

　　出現上述情況，主要有兩種原因，一種原因是由於患者脾胃虛弱，平時消化吸收功能已減弱，免疫力下降，容易感冒，而許多補品特別是補血滋補之品，如鮑魚、嚮螺、水魚、阿膠、花膠等，比較滋膩礙胃，不易消化，脾虛者服後會腹脹胃滯、消化不良加重。

　　另一種原因是由於「補不對症」，例如，陰虛體質者盲目地用溫熱補藥，會使原有的陰虛証候加重。所謂陰虛體質，即身體由於久病、房勞、多產、熱病後期或情志內傷等，身體的機能不斷地消耗，導致體液不足（陰分不足），神經系統功能不平衡，大多表現為交感神經興奮，陰分不足所表現的症狀（即陰虛症狀）有：低熱顴紅、手足心熱、失眠盜汗、口躁咽乾、視力減退、頭暈耳鳴、尿少而黃，大便秘結、舌紅無苔、脈細而數。而大部分補養藥，如補陽藥和補氣藥，這些溫補藥物能興奮神經系統，尤其是交感神經系統，使人體功能亢盛，使原有的陰虛症狀（虛火）加重。

　　在使用補虛藥時還有一點需要留意，就是防止「閉門留寇」，「寇」即「病邪」，泛指一切炎症或毒素，對於病邪（如外感、瘡瘍）尚未完全清除的病人，補養藥不宜過早應用，以免「留邪」，因為，許多補養藥有收歛、抗利尿、止瀉、止汗等作用，不利於病邪（毒素）從大小便或發汗而解，所以說「留邪」「留寇」，若果必須應用時，也要與祛邪藥配合，以扶正祛邪。

　　所以，在使用補養藥或補品時，必須根據體質選擇進補方式，或清補、或平補、或溫補等，注意消化功能，防止「虛不受補」、「閉門留寇」，同時，不要依賴補品，只要在日常生活中，注意飲食有節，起居有常，勞逸結合，保持心情舒暢，加強適量運動，這樣做已有調補強身的作用了。

　　濕疹是常見的過敏性皮膚病，患者男女老幼均有，臨床以劇烈瘙癢，多形性皮疹，有滲出傾向，對稱分佈，易反覆發作為特點。

　　其誘因可分內因和外因。內因如過敏體質或家族中有過敏病史（如過敏性鼻炎），體內慢性病灶（如扁桃體炎）、消化功能障礙（如長期飲食不佳）、精神神經因素（如長期精神緊張、過度疲勞、失眠、焦慮等），以及內分泌與代謝功能紊亂等。外因如化學藥品、化妝品、合成纖維、某些動物的毒素，魚、蝦、蟹、蛋等異性蛋白，以及花粉、塵蟎、日曬、潮濕等氣候環境等。

　　因此，濕疹的病因是內外因互相作用的結果，內因中體質因素是關鍵，同時還受健康狀況及環境等條件的影響。中醫認為濕疹乃稟性過敏，風濕熱邪客於肌膚而成，或因脾胃虛弱，運化失調所致。急性者以濕熱為主，亞急性者多與脾虛不運，濕邪滯留有關，慢性者多因病久傷陰，血虛風燥，肌膚失養而成。

　　濕疹的臨床表現按其發病緩急可分為急性、亞急性和慢性三期。急性濕疹的皮膚呈多形性，初期為紅斑，繼而在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或磨擦之後，疱破而形成糜爛，有滲出液。日久或治療之後，急性炎症減輕，皮損轉為乾燥、結痂、脫屑，繼而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反覆發作不癒而演變而來，以經久不癒為特點，表現為皮膚逐漸增厚、皮紋加深、浸潤、色素沈著等，自覺劇烈瘙癢，尤以夜間或情緒緊張時更甚。

　　治療方面，急性者治宜清熱利濕法，亞急性者治宜健脾利濕法，慢性者治宜養血潤膚，潔風止癢法。平常宜多新鮮蔬果，以補充維生素C。

　　濕疹忌用熱水和肥皂等刺激物洗患處，避免搔抓，忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、朱古力、咖啡、奶茶及蝦蟹，牛羊肉等發物，個別人士對某些食物特別過敏，應予注意。

　　以下介紹民間驗方，具有滋陰清熱，解毒利濕的作用，專治濕疹日久，反覆發作，皮膚粗糙，瘙癢難忍。

　　烏龜一隻約一斤（或用生龜板四兩）、土茯苓二兩、紅蘿蔔一斤、陳皮一錢、蜜棗三粒、瘦肉半斤。

　　用十碗水煎存五碗，喝湯、吃龜、分兩天飲，隔日煲一次，連用十天，效果良好。

　　水腫是體內過多水液積聚，泛溢肌膚，引起頭面、眼臉、四肢、腰背，甚至全身浮腫，嚴重者有胸水、腹水。水腫可見於多種疾病，與心、腎、肝、內分泌系統的功能失調以及營養不良有關。

　　心臟性水腫主要是因為充血性心力衰竭引起，水腫特點是先見下肢，尤以踝部明顯，後漸及全身，嚴重者可見胸腔、腹腔，心包積水，常伴有心臟增大，心臟雜音、肝腫大，紫紺等心衰徵象。

　　腎臟性水腫主要為腎炎引起，水腫特點是先見眼臉，顏面浮腫，後及全身，急性者進展迅速，一開始即有全身水腫，常伴有高血壓、蛋白尿、血尿等腎病徵象；亦可引起胸水、腹水及心包積水。

　　肝臟性水腫多因肝功能減退引起，肝硬化水腫主要見於下肢，且有腹水，伴有肝功能損害。

　　營養不良性水腫是全身性的，發生較慢，呈漸進性，多有營養缺乏的病史。

　　中醫將水腫分為兩大類，即陽水和陰水。凡因外感風寒濕熱所致者為陽水；體弱久病或陽水遷延，反覆不癒者為陰水。中醫認為肺主通調水道，脾主運化水濕，腎主溫化水液，若肺、脾、腎的生理功能失調，都可發生水腫。

　　水腫患者應限制水份與鹽類的攝取，以免水腫加劇。飲食要清淡，易於消化。忌辛辣、肥膩、燻烤、生冷等食物，忌煙酒。加強精神護理，注意皮膚清潔，減少皮膚感染。水腫嚴重，要經常轉換體位，眼臉及面部水腫時，可墊高枕頭；手足水腫，可用物理治療方法減輕，胸腔積液伴有呼吸困難，可採用半坐臥位。如見尿少或閉，噁心嘔吐、喘急、驚厥、此為病勢轉重，要立即求醫。腫退後，可給低鹽飲食。注意保暖，預防感冒。不宜過度勞累，宜做適量運動。

　　水腫發生時，可選擇具有利水消腫作用的食物，如：赤小豆、綠豆、黑豆、苡米、眉豆、玉米鬚、冬瓜、西瓜、鯽魚、生魚等。

食療方：赤小豆鯽魚湯

材料：赤小豆兩半、鯽魚半斤。
製法：赤小豆洗淨，鯽魚去鰓、鱗、內臟、洗淨抹乾、羌煎，用清水四碗煎存二碗。
用法：溫服。
功效：健脾利水消腫。
主治：脾虛引致的水腫脹滿，小便不利，症見神疲乏力，大便泄瀉，胃口欠佳、顏面浮腫略黃。
性質：平和

　　何謂「肝火盛」？當我們觀察到別人性情急躁易怒，面紅目赤，動輒發火罵人，我們就說他「肝火盛」。有時候當我們遇到不如意的事，或者受到不公平對待，都會大動肝火，拍案叫罵。

　　在正常情況下，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，這七種情感活動，是大腦對客觀事物的反映，屬於正常生理範圍，不會引起身體不適，有時候還會有益身心，如俗語所講的「喜笑顏開」、「人逢喜事精神爽」等。

　　如果人的情志活動過多，對某些疾病的發生或加重也有很大的影響，有時甚至可危及生命。如憂思太甚易患神經衰弱，經常抑鬱不舒易致胸肋脹痛，怒氣太過易誘發冠心病，甚或傷及他人身體等。

　　中醫認為：如果人的精神受刺激程度嚴重或持續時間較長，就會引起陰陽失調，氣血不和，經絡阻滯，臟腑功能紊亂，從而導致正氣虛弱，免疫力下降，進而疾病發生。

　　憤怒過極，肝火旺盛，導致交感神經高度興奮，血壓會突然升高，促使心肌梗塞或腦血管意外的發生。肺結核患者可能會有喀血出現，即中醫所說的「肝火犯肺」；胃潰瘍患者可會有嘔血出現，即中醫所說的「肝火犯胃」。此外，如經常壓力大，心情緊張，肝火盛，亦可導致甲狀腺機能亢進症的發生。

　　現代醫學雖無「肝火」一詞，如上所述，許多疾病的發生和加重，都與「肝火」有關。預防「肝火盛」發生，除了積極治療原發疾病外，最重要的要保持心情舒暢，心胸豁達，待人以恕，凡事包容，常存喜樂的心，樂觀積極面對事情的發生。

　　肝火盛患者除了要忌食甘肥辛辣厚味食品及戒煙酒、濃茶、咖啡等刺激性食物之外，還要適當地多吃有清肝瀉熱的食物，如苦瓜、西紅柿、綠豆、綠豆芽、芹菜、白菜、絲瓜、火龍果、菊花茶等。

　　聖經箴言十五章一節，敎導我們如何面對怒氣的人：「回答柔和，使怒消退；言語暴戾，觸動怒氣。」就是這樣「以柔制剛、以愛包容」，「肝火盛」就會消減於無形了。

　　不少人都有過生口瘡的經驗，舌頭潰瘍剛好，咀唇或頰粘膜又長出來，痛苦自己知，有時更會反覆發作，多日不愈，這在醫學上稱之為復發性口腔潰瘍。

　　其發病原因，一般認為與神經衰弱、消化不良、便秘、過度緊張、疲勞過度、病毒感染、營養缺乏、內分泌失調等有關，婦女則經常發生在月經前後。

　　中醫稱這病為「口瘡」，認為「心開窮於舌」、「脾開窮於口」，故此口腔潰瘍多與心脾有關，臨床上可分為實證、虛證，實證屬心脾積熱，治以清心脾積熱為主，虛證屬陰虛火旺，治以滋陰清熱為主。

　　初起時，口腔某部位的粘膜感覺粗糙，充血灼痛，隨後出現小水疱，數小時後小水疱潰破，形成圓形或橢圓形淺潰瘍，潰瘍直徑2至4毫米，表面有黃白色假膜，周圍有紅暈、灼痛，每當說話或吃東西時疼痛難忍，通常可在7至10天自癒，癒後不留疤痕，有部分患者會反覆發作，此癒彼起，長期不癒。

　　患病期間，忌食煙酒，辛辣、羌、蔥等辛溫燥熱之物，以免助火上炎，同時亦忌食油炸炙烤及堅硬食物，以防刺激潰瘍面，使病痛加劇，潰瘍加重，難於癒合。

　　口瘡患者宜多食清淡，易消化吸收和富含維生素的食物，如新鮮蔬果等，並要多食高質量蛋白質食物。但在烹調上應精制細作，以細嫩軟滑為原則，如乳類、燉蛋、肉鬆、碎肉等，因高蛋白可促使潰瘍修補。平日要多飲水，保持大便暢通，注意口腔清潔衛生，勤刷牙、多漱口。

　　現在介紹一條民間驗方「黃瓜霜」，專治口腔潰瘍，具有清熱解毒作用，效果非常好，對舌炎、牙齦炎也有效。

　　製作方法：用老黃瓜一個，切去一小截（備用），將種子挖出，然後裝滿芒硝（中藥店有售），再把切開的一截蓋上，用牙籤固定，懸掛在陰涼通風處。大約一星期，黃瓜表面附著一層白霜，用乾淨毛筆將霜掃在小瓶內，用時將霜研成細末，先將口腔潰瘍用鹽水或濃茶漱口，後用棉花棒沾藥末撒在患處，每日三至五次。

　　正常成人日間小便次數4至6次，夜間0至1次。若次數明顯增加則屬尿頻，尿頻是一種症狀。如大量飲水或在冬季，尿量及小便次數亦會增多，此屬正常現象。

　　尿頻的原因較多，大概可分為幾種。有部分糖尿病患者，除了有小便頻及尿量多之外，還有口渴多飲、多食、消瘦等症狀出現。有些女性因子宮肌瘤增大或妊娠期胎兒子宮增大，壓迫膀胱致膀胱容量減少，也會有尿頻的可能。急性膀胱炎或尿道炎的患者，在炎症刺激下，會同時出現尿頻、尿急、尿痛的不適。有些非炎症刺激，如尿路結石、也有尿頻的現象。還有一種尿頻，就是當精神緊張、焦慮或恐懼時出現，多發生在日間或夜間入睡前。其他如腎盂腎炎、前列腺疾病、膀胱癌、膀胱結核等，亦會出現尿頻現象。

　　有部分尿頻病患者，身體沒有實質性病變，每當過度疲勞，或過食生冷食物時，小便就會頻密，此乃體質虛弱，即中醫所說的脾腎不足，膀胱約束欠佳所致。

　　積極治療引致尿頻的疾病，平日持之以恆做適量運動，生活要有規律，飲食均衡，遠離煙酒和刺激性飲食，保持良好的情緒等，這樣才可將尿頻治癒。

　　如果屬於體弱小便頻數，而無其他實質性病變者，可選用以下食療方：

蓮子芡實瘦肉湯

組成：蓮子五錢、芡實五錢、豬瘦肉六兩、生羌一錢

功效：健脾補腎、縮小便

• 蓮子—性味：味甘澀、性平
  功用：養心安神、益腎固澀、健脾止瀉
• 芡實—性味：味甘澀、性平
  功用：固腎澀精、補脾止瀉、袪濕止帶
• 豬瘦肉—性味：味甘咸、性平
  功用：滋陰潤燥、益血
• 生羌—性味：味辛、性微溫
  功用：發表散寒、溫中止嘔、解毒除啖
• 性質：平和

適應證：脾腎虛損之遺尿、夜尿、小便頻數

使用注意：外感、便秘、小便艱澀均不宜

製法：

1. 蓮子、芡實用清水浸洗
2. 瘦肉洗淨切片出水
3. 生羌去皮洗淨切片
4. 將所有材料用清水五碗煎存二碗，加鹽少許調味即成。

服用法：飲湯吃渣、溫服