分類: 關心健康

　　在正常的情況下，食物經胃腸道消化、吸收，直至形成殘渣排出，需20至40小時。排便習慣，因人而異，多數人每天排便一次，有的2至3天排便一次，有的一天排2至3次，排出的為成形便。

　　便秘是指排便次數減少，經常在3至7天，甚至更長時間才大便一次，糞便在腸內滯留過久，水份過於吸收，以致糞便過於乾結，排出困難，長此以往，就形成習慣性便秘，對身心帶來不良影響。

　　長期便秘，可出現舌苔增厚，食慾減退，腹脹腸鳴及口苦口臭等症狀。堅硬糞便的堆積，可使直腸靜脈血液的回流發生障礙而造成痔瘡。乾硬的糞便排出時，可以擦傷粘膜，導至便血和肛裂。另外，糞便中所含的有毒物質不能及時排出體外，被人體吸收後對健康十分有害，可使人產生頭昏、頭痛、精神不振等症狀，甚至增加腸癌的風險。

　　引起便秘的原因很多，如不良飲食習慣，多肉少菜，飲水不足；身體虛弱，多坐少動；腸炎和痢疾的恢復期；腸道內容物前進受阻；甲狀腺功能減退，慢性嗎啡中毒；精神緊張，生活無規律，某些藥物的副作用，以及濫用瀉藥等。

　　中醫認為便秘是由於腸胃燥熱、氣虛鬱滯、氣血兩虧或陰寒凝滯造成的。

　　預防便秘，最好養成按時大便的習慣，多飲水，在每日清晨空腹飲一杯水，亦有助腸胃運化，多吃富含纖維素的食物，如粗根、蔬果等，持之以恆地做適當運動，切忌長期服瀉藥或用灌腸藥物。此外，更要常常保持心境愉快。

　　治療便秘要找出原因，對症用藥。如果只是經常排便次數較少，並沒有其他症狀，也沒有甚麼器質性的毛病，只要在生活上改進一下就可以了。亦可採用以下食療方：杏仁糊

• 材料：南杏仁1兩、白米7錢、白糖適量。
• 製法：白米洗淨，浸1小時，南杏洗淨。將南杏、白米放入攪拌器內，加水適量，磨成糊狀，磨好後煮沸，加白糖適量即成。
• 用法：溫服
• 功效：潤肺補脾、潤腸通便。
• 主治：肺燥乾咳、腸燥便秘。
• 性質：平和
• 注意：大便泄瀉不宜服用

　　作為一個家庭醫生，在日常的工作中，我們會經常遇上病人投訴周身骨痛。一般人認為這些情況通常只發生在長者身上，但是我們並不難發現，一些中年甚至年輕人也有這些病歷。到底周身骨痛有哪些常見的成因？而作為家庭醫生，我們又怎樣處理這些問題？

　　當我們還是醫學生的時候，解剖學 (Anatomy)是一科我們必修的學科。從解剖學的角度來看，骨關節的最重要組成部分為筋腱、肌肉和骨胳。因此我們也可以從這個角度去探討。

肌肉疲勞

　　肌肉疲勞是最常見的疼痛原因，作為都市人，肌肉疲勞的最普遍成因是與工作和運動有關。如果我們在工作時不留意坐姿、書寫工具和電腦的擺放位置，便很容易發現在一天的工作後會全身出現酸痛。解決方法很簡單，除了改善坐姿和工作用具的擺放外，伸展運動也能減低肌肉酸痛發生的機會，適當的運動更能改善身體素質。

筋腱發炎

　　筋腱發炎是一樣常見的疼痛原因。不斷的重複性動作是導致筋腱發炎的常見成因。因此我們會發現一些需要經常進行重複性動作的工種，如打字員和搬運工人等很容易會有筋腱發炎的問題。當然筋腱發炎或長期的肌肉酸痛也可能是一些嚴重病患的先兆，如紅斑狼瘡等，因此必須請教您的家庭醫生。

骨關節退化

　　至於我們最經常遇見的骨關節退化，不單常見於長者，也可以在年輕人身上發現。最常見的退化關節是頸椎、腰椎和膝關節等。關節退化與年紀增長是有關的，但這不是唯一的成因。我們不能忽視其他因素如家族遺傳、性別、肥胖、工作性質、運動性創傷以及一些罕見的代謝痛變等。總體而言，女性相對男性較容易患上關節退化。體重過高亦令關節負荷增加而令關節退化的機會提升。一些長期需要大量體力勞動的工作，也增加患上關節退化的機會。運動創傷常見於職業運動員，而受過創傷的關節也較容易退化，這是年輕人也會出現退化性關節炎的其中一個原因。罕見的代謝疾病，例如生長荷爾蒙分泌過多，而患上巨人症的病人也會較容易患上關節退化。針對一些可改變的因素，如體重和運動方法的調整，可延遲或改善關節退化的問題。

適當的運動處方

　　全球每年有多達二百萬人，因缺乏運動而死亡，因此運動處方在近年得到重視，這不但有助改善關節活動和平衡，也可以幫助改善體重。運動處方相對藥物處方有較少的副作用，而且亦是大部份人都適合的處方，更可在疾病未出現前，發揮預防的作用，是主動積極的對抗疾病方法。

　　當我們「處方」運動時，必須重視處方的效果，便利程度、安全度、個人化的安排、享受程度及醫生的定期檢討。醫生會就個別病人的心理素質進行評估，觀察病人是否已進入預備階段。評估其健康狀況後而安排適合的體能活動，也會定期跟進而調整運動量。

　　其實，運動無須劇烈也可促進健康，對於沒有長期病患的人士，世衞建議每天最少進行30分鐘中等劇烈程度的體能活動，已可促進健康，並減低患上心臟病、糖尿病、結腸癌及乳癌的風險。而所謂中等劇烈程度的運動，一般而言，體能活動若令人稍感吃力，但仍能舒適交談，就屬中等劇烈。急步行是其中一個好例子，既簡單方便，又可隨時隨地進行。

　　至於長期病患者，運動處方一如藥物處方，可針對不同的疾病，紓緩慢性病者的病情。例如可幫助糖尿病人控制血糖，又或讓高血壓病人降低血壓等。但慢性疾病的人士應由低劇烈程度的運動開始，如緩步跑和步行等。每次運動只需20至60分鐘已經可以，但每周卻最少4次才能產生效果。

　　患有膝關節毛病者，則可嘗試做一些中等強度的帶氧運動，例如可於座位上，小腿與大腿成直角，再慢慢將腿抬起與地平行，停留5秒後慢慢放下，反覆5次為一組，每日做3組。缺乏運動固然不好，但亦千萬不要過份運動，否則會產生反效果。必須緊記，運動處方是要適量才能有效。

　　運動期間必須常常留意自己有否不適，並向醫生提出，從而作出適切跟進。長期病患者應先諮詢醫生意見，由醫生設定運動模式及適當的運動量。心血管病人及40歲以上的人士，亦最好在運動前做健康評估；而30歲以上的吸煙人士、高血壓患者及患有心臟病的人士，亦應先做心臟評估。所有處方都不能一擊即中，需要醫生與病人相互合作，以致處方更能適切每個人的需要。家庭醫生會在診症期間不斷評估病人的病情及身心狀況，以提供最為病人所接受的治療方案，這就是全人治療 (holistic care)。

　　出汗是一種正常的生理現象，有調節體温和排泄代謝廢物的作用，但是，有些人非因天氣過熱或衣著過多而出現多汗，這是一種不正常現象，醫學上叫做多汗症。

　　多汗如局限於腋部、手掌、足跖等處的，多與遺傳因素有關，尤其在情緒比較激動時，汗珠如雨般的不停流淌，此種汗出多屬體質虛弱。

　　日間稍動即汗出，稱為自汗。若伴有少氣懶言，疲乏無力，怕風怕冷，容易患感冒，此屬脾肺氣虛的自汗。若伴有心悸、失眠、煩躁易怒，怕熱口渴、易食易飢、疲乏無力，大便頻繁，此屬心脾氣陰兩虛的自汗，多見於甲狀腺機能亢進症患者。

　　經常睡著汗出，醒後汗收，且自覺周身煩熱，疲倦不甚，這種出汗稱為盜汗，此類病者多患有某種慢性病，多屬陰虛現象。

　　若僅半邊身出汗，半邊身不出汗，此多見於氣血不足，經脈不通暢的中風偏癱患者。

　　另有一種情況，三歲之內的小孩睡著後經常在頭、頸、背部有少量出汗，如果小孩胃口好，發育正常，肌肉結實，面色紅潤，活潑好動，這是精氣旺盛，生機勃勃的現象。但如果長期睡著後大量出汗，而且伴有精神疲乏、煩躁，胃口欠佳，肌肉不結實，這是脾虛肝盛之現象。

　　出汗過多，在飲食方面宜多選擇有補虛歛汗、益氣補血或滋陰降火的食材。如糯米、小麥、山藥、桑樹、大棗、黑豆、烏梅、鯽魚、白木耳、百合等。汗出過多時宜多飲淡鹽水以補充汗液所喪失的水和鹽。不論那一種情況引致的出汗，均可使用以下的食療方：

麥麩糯米粉

　　用麥麩與糯米等分，同炒至糯米出現微黃色，研細末，每日服三錢，用米湯送下或湯水送下。有健脾益氣，固表止汗的作用。

• 備註： 麥麩 ── 性味：甘平
• 功效：補益脾腎、潤腸止汗
• 治療：虛汗、盜汗、便秘、糖尿病、口腔炎、熱瘡、風濕病、腳氣、外傷。麥麩是小麥加工時脫下的麩皮，是一種高纖維食物，並含有豐富的維生素B族，硒、鎂等礦物質。
• 糯米： 性味：甘溫
• 功效：補中益氣、健脾益胃、止虛汗止瀉
• 治療：消渴、小便多、自汗、大便泄瀉

　　隨着經濟發展和生活水平的提昇，大眾對健康的關注自是有增無減。

　　加上資訊的發達及日益商業化的社會，市場上便出現了琳瑯滿目的「健康產品」。 大家都希望找到一些適合自己的產品，以求改善健康，預防疾病。

　　但當我們面對着店舖內五花八門的健康產品專櫃時，又應如何選、如何揀呢？
(先為本文所討論的健康產品下定義：標明其有效成份，無需處方，不屬藥物法例所管轄的產品。 因筆者本身之局限，中成藥、食療、及有效成份不明的產品不在討論之列。)

在選擇健康產品時，可留意以下數點：

1. 健康產品大致可分為「廣泛補充類」及「專門功效類」。前者是各種維他命、礦物質、微養份的不同組合，所稱的益處為補充日常所需，預防衰老、心腦血管病或癌症等。後者則含特定的成份，專門針對預防或治療某種獨特的病患。例子如葡萄糖胺 (Glucosamine)可護理關節、月見草油(Evening Primrose Oil)可紓緩經前不適、銀杏葉(Ginkgo Biloba)可增強記憶力、貫葉連翹(St.John’s Wort)可改善情緒等等。大家應首先清楚自己大致所需，到底是「廣泛類」還是「專門類」的產品。
2. 健康產品通常都聲稱「成份天然」，並強調其安全性。 這大致上都是正確的。 但若服用過量，特別是一些脂溶性維他命(即A、 D、 E、 K類)，仍有副作用的可能。若是患有長期病患或長期服用藥物者，則更應弄清楚可能的影響及藥物的相互作用，以求可更安心服用。
3. 很多健康產品在宣傳時，都舉出不少「科學證據」，如抗氧化、對抗游離基、抗炎、改善微循環等等。某些宣傳，驟眼看來，就像科學研究報告一樣，叫普羅大眾更加相信其所聲稱的療效。
4. 然而，必需留意的是，即使產品聲稱的科學證據為真確，卻絕不能將此直接引申為具有實際的臨床療效。若要證實其真正效用，就必需通過嚴格的「臨床研究」來證明。
5. 即使某產品聲稱經由臨床研究證實其功效，大家都必需清楚，臨床研究的質素也可以極為參差。質素差跟質素高的臨床研究，可以有完全相反的結論。 事實上，如「維他命C預防及治療傷風感冒」、「奥米加3脂肪酸預防及治療心血管病」、「葡萄糖胺治療退化性關節病」、「銀杏葉預防老年性痴呆症」等臨床功效，在醫學文獻中已有不少獨立、嚴謹、高質素的評估仔細地分析過。 而絕大多數健康產品的成效，嚴格分析後的結論卻是「沒有足夠資料支持其效用」、「沒有清楚的證據證明其用途」、「未確定的」。故此，產品即使用「臨床研究」來宣傳其功效，亦實在不應隨便輕信。
6. 最重要的就是，當你在選擇健康產品時，到底抱有甚麼期望？是為了強健身體，預防疾病？還是在身體出現問題時，自己先當醫生，找些產品來試一下？或是有親戚好友，試過某產品後叫好，而介紹給別人使用呢？

　　在選擇「廣泛補充類」產品前，可先回顧自己的飲食是否均衡呢？若有魚有肉有果有菜，份量充足，身體是否仍需要額外的補充呢？而在選擇「專門功效類」時，則應清楚到底是否真正「對症下藥」？若身體真的不適時，是應找些健康產品來自行醫治，還是應找自己信任的醫生看個清楚明白呢？

　　健康的生活才是健康的最佳保證。可惜對不少都市人來說，這似乎是個遙不可及的夢想。至於是否單靠服用健康產品便能得到健康，相信最佳的造法應該好像產品招紙上所說：請向你的醫生查詢。

　　現代人知道膠原蛋白可以護膚美容，其實膠原蛋白並不是甚麼神奇食物，日常的食物，如：魚皮、豬皮、雞皮、牛筋、豬耳朵、豬腳、雞爪等，都含有豐富的膠質，這就是膠原蛋白。

　　膠原蛋白的好處也不是現代人才知道，早在兩千年前，東漢名醫張仲景在《傷寒論》中已有記載，認為豬皮有「和血脈、潤肌膚，可美容」的功效。清代王士雄的《隨息居飲食譜》中更詳細記述豬蹄的功效，認為豬蹄能「填腎精而健腰腳、滋胃液以滑皮膚、長肌肉可癒潰瘍、助血脈能充乳汁，較肉尤補。 」有些史料還記載武則天喜食豬皮，這就是她常保青春的秘訣。

　　豬皮、豬蹄，是膠原蛋白的最好來源，能促進和改善組織細胞的貯水功能及營養狀況，增強肌膚的彈性和韌性，有效地防止皮膚鬆弛，乾和起皺，使肌膚顯得滋潤豐滿光澤。

　　豬皮、豬蹄，除了有養顏作用之外，還可修補組織損傷，使毛髮堅固、不易斷落，保持骨骼堅韌，緩解關節發炎，預防骨質疏鬆，保護並強化內臟機能，提高免疫力，防癌抗癌，促進傷口癒合，幫助止血，並有通乳作用等。現介紹食療方如下：

冬菇花生栗子甘荀無花果豬手湯

材料：冬菇8隻、花生連衣3兩、栗子10粒、甘荀半斤、無花果4粒、豬手1隻約1斤、生羌2片

製法：

1. 冬菇去蒂洗淨浸軟、留浸冬菇水，
2. 花生連衣用清水洗，
3. 栗子去衣用清水洗，
4. 甘荀去皮洗淨切小塊，
5. 無花果洗淨切小粒，
6. 豬手去毛切塊洗淨出水，
7. 生羌去皮洗淨切片，
8. 將所有材料及冬菇水，用清水10碗煎，
9. 大火煲滾，改用小火，
10. 煎煮至5碗湯即成。

用法：溫服、飲湯食渣

功效：補血益氣、健脾補腎、滋養生肌

主治：宜氣血虛弱、脾腎不足之患者，症見腰膝酸軟，筋骨無力、眩暈耳鳴、面色暗滯、胃口下降、皮膚乾。手術後傷口癒合緩慢、體重減輕。治療後白細胞、紅細胞、血少板減少等。以及婦女產後貧血、乳汁缺乏等。

性質：平和

　　很多人都會問，甚麼是「家庭醫生」？是一家人都應該看的醫生，或是另有所指？家庭醫生是病人第一個應該去見的醫生。

　　在外國，「家庭醫生」的概念是十分普及，不少人在少年時已開始由一位「家庭醫生」照顧，直至他長大。所以家庭醫生對他的身體狀況和病歷都十分清楚，以致可以在治療方面提供適當意見。反觀香港，看醫生大多像選餐廳，求其方便、便宜，因而往往延誤病情。家庭醫生是以社區為本的基層醫生，為男女老幼提供持續性和全面性的醫療服務。他建立的關係就好像成為家庭的一份子。

溝通比檢查更重要

　　家庭醫生和病人能夠建立一個互相信任的關係，以致身心每有不妥，能從「全人」角度去解決病情。家庭醫生要在溝通上接受培訓，要對病人的感受、心裏的疑問能敏感和理解；能用以人為本，關心家庭成員身心健康的良好態度去幫助病人。他會為每個病例尋找病源，從而設定適合病人的服務。

　　醫生和病人的溝通在診斷過程中是非常重要的，如果醫生沒有瞭解病人求診的原因或憂慮，病人便會失去信心，也會不滿意和不跟隨醫生的指示去對付病況。但因為家庭醫生和病人的關係是經過一段時間，在不同環境下建立起的，彼此之間的了解和信任，能夠使治療更有效果。一般的診症過程都是從病人的病徵開始，再加進其他有關資料。但家庭醫生卻常常會留意有病徵而檢查後卻沒有發現不正常的病例，並尋求其他致病的可能。這較體檢和高科技的檢查往往更有用。

維護病人健康上的真正益處

　　家庭醫生除了為病人提供治療之外，同時亦以維護健康為目標。在診症過程，會積極向病人推廣預防疾病的知識，鼓勵健康生活的習慣，並配合病人的工作、家庭及社交生活的情況，作治療的建議。因為現時社會進步，但精神壓力也日漸增加，我們居住的繁華都市充滿污染，人口密集。家庭醫生和病人的關係建立，能幫助提供廣泛而深入的醫療服務，協助病人改良身體機能、心理情緒及社交生活，以致獲得全人的醫治。

　　其實要建立一個理想的醫生與病人的關係，病人也有責任，每個病人去看醫生都有不同的期望，有些只想解決某些病徵或身體不適之處，也有些充滿疑問，所以尋找醫生對某些症狀的診斷。但有些時候病人會有不合理要求，如要求利用醫療保險付一般保單不包的服務；更有些病人甚至要求醫生用自己名字開藥給家人，有些則要求醫生配給維他命。有些病人因吃喝玩樂弄到混身疲倦，就找醫生寫病假紙，亦有因為買了保險，要求作不必要的專科檢查，但家庭醫生應只按照病人真正的需要作考慮。可惜仍有不少病人不理解醫生的角色，不讓醫生好好分析病情作適當的轉介，往往只尋求醫生寫介紹信，確保得到醫療保險的利益。但家庭醫生的著眼點，卻完全不是這些方面，而是病人健康上真正的益處。

與醫生建立一個有意義的關係

　　病人和醫生的關係真的可以一家人比喻，這關係是在互相信任下建立，並會在共同面對困難中穩固下來。病人要信任醫生，醫生也要以誠懇和愛心爭取病人的信任。一般病人對家庭醫生的重視不夠，以為他們可以提供的服務的價值也不高。事實上，注重病人的家庭背景、學歷文化、生活習慣也會影響治療的方法和結果。因此和一個家庭醫生建立一個有意義和延續性的關係，將成為維護健康的重要考慮。

　　根據外國的研究指出，以一萬人計算，每增加一位家庭醫生每十萬人中將可減低70人死亡，這相等於減少9%的死亡率。在某些國家的社區，當全科的「家庭醫生」比例高於專科醫生的情況下，醫院門診及急症室求診，以及住院治療的使用率都會明顯降低。

　　世界衛生組織（WHO）指出：「以家庭醫生為中心的完善醫療體制是改善公眾健康狀況的最佳方法，此方法不但節省金錢，而且更能有效地妥善利用高昂的專科處理。」因為穩固的基層醫療結構和醫療服務的效用是相輔相成的；穩固的基層醫療結構與公平分配的健康保健服務亦是互相聯繫的。家庭醫生和專科醫生的角色必須相互配合，各展所長，才能有最大的醫療效益。

　　骨質疏鬆症是一種骨骼新陳代謝的病症，在35歲之後，骨質流失的速率遠大於重建的能力，導致骨骼中的鈣質漸漸流失，骨質密度減少，骨質疏鬆，令骨骼結構變得脆弱，因而容易發生骨折。

　　骨質疏鬆在初期常無明顯症狀，直至脊骨變形彎曲，出現駝背、變矮或活動障礙，甚至發生骨折才開始發現，骨折多發生於脊椎骨、大腿骨及手腕骨。骨質疏鬆症發生後常有腰背疼痛、肌肉痛、腿膝酸軟及關節疼痛等症狀表現。如果懷疑自己患有骨質疏鬆，可透過雙能量X光吸收測量儀作出診查。

誰是高危一族？

　　一般而言，體格較大、皮膚較黑而粗糙、運動量大的人，骨質疏鬆症的發生率較低，程度較輕。身材瘦小、骨架較小、皮膚皙白、運動量少、偏食、節食、缺乏鈣質及維他命D、不注重均衡飲食、煙酒過多，過量的咖啡因如濃茶咖啡、過早停經、不規則月經、或直系親屬中有骨質疏鬆而發生骨折的人，又或因疾病在45歲前曾經切除雙側卵巢者、長期服用甲狀腺素、肝素、類固醇及抗癌藥等，或患有甲狀腺機能亢進、肝臟、腎臟及腸胃道長期有疾病的人士，均是患骨質疏鬆的高危一族。

如何攝取鈣質和膠原蛋白？

　　預防骨質疏鬆除要保持做適當運動外，均衡飲食亦很重要，可多選擇含豐富鈣質的食物，例如奶類產品：如牛奶、芝士、乳酪等。海產類：連骨或殼食用的海產，如白飯魚、蝦米皮、銀魚乾等。豆類產品：豆腐、豆腐花、豆腐絲、百頁等。深綠色蔬菜：如白菜、油墨菜、西蘭花等。其他如黑芝麻、海帶、紫菜、銀耳等也含有豐富的鈣質。

　　為了保持正常的骨骼，適量攝取鈣是必要的，攝取量的多少因種族不同而稍有不同，成年中國女性建議每天攝取鈣1000毫克，停經後為1500毫克，男性建議每天攝取1000毫克，65歲後為1500毫克。

　　骨骼中的有機物約有70至80%是膠原蛋白，膠原蛋白能讓鈣質與骨細胞之間緊密結合，不易使鈣質流失。故此，當骨骼中的膠原蛋白流失後，連帶鈣質也降低，即使補充鈣質，也會因為膠原蛋白的不足，而無法完全保住鈣質。因此，當補充鈣質時，也需要適當補充膠原蛋白質。

　　含豐富膠原蛋白的食物，有牛蹄筋、豬腳筋、雞腳、魚皮、肉類中的軟骨，以及含膠質多的食物。以下食療方對於防治骨質疏鬆症亦有幫助，可作參考：香菇海帶豆腐大魚尾湯、紫菜豆腐蝦皮豬軟骨湯、花生黃豆豬手湯、花膠冬菇瑤柱瘦肉湯、紅蘿蔔薯仔蕃茄牛蹄筋湯。

　　很多醫生在診症時會諮詢及紀錄病人的吸煙習慣，並嘗試引導和協助吸煙人士戒煙。自2007年禁煙條例實行以來，筆者發現願意戒煙的人多了，實在令人鼓舞。

　　其中，能戒煙成功的人為數不少，他們的故事各有不同。以下的四個故事，希望能給予大家一些啟發，及早開始戒煙。

一切事在人為

　　陳先生是一名退休倉務員，抽煙已有五十年，共有三次戒煙失敗的紀錄。這次他因心臟病進醫院，自言當天已踏入鬼門關，幸得醫生們將他搶救回來，當真命大。他在醫院住的十多天，被他形容為人生的轉捩點；期間認識了很多敬業樂業的醫療人員及一些同病相憐的病友，彼此互相扶持；他承諾今後要珍惜這原已終結的生命，多作善事及幫助有需要的人。

　　戒煙自然是他的其中一項改變。從住院至今，已有半年，他一口煙也沒有抽，還經常勸人及早戒煙，並分享自己戒煙成功的反思──要放棄，總有藉口；要成功，總有辦法，一切事在人為， to be or not to be......

家人支持，事半功倍

　　三十歲的李先生任職保險，自從去年結婚，便開始戒煙。太太不喜歡他吸煙，但沒有迫他戒；他自發地戒煙，是為了讓太太不用再擔心自己的健康。他嘗試將每天抽煙量逐漸遞減，數星期便減至每天五支。然而，計劃進行下去卻不太順利，有時還會反彈。有見及此，不想半途而廢，他便去請教醫生。

　　醫生認為他與吸煙的朋友相處時自制能力會較差，建議他將戒煙的決定公告天下，並邀請太太作他的戒煙教練。在身邊人的協調與幫助下，不出一個月便完全戒掉。

重拾精神與健康

　　張小姐是一位大忙人，兼任記者、專欄作家及補習老師。這幾年來，工作有增無減，睡眠時間愈來愈少，健康亦每況愈下。她喜歡在趕稿時抽煙，平均每天十支。她當然知道吸煙危害健康，卻不能自拔，且相信吸煙能幫助思考，甚至舒緩壓力。

　　她的家庭醫生留意到她健康的改變，探問下發現她不單是承受不了工作壓力，思想與情緒皆過份負面，應接受專業治療。經過數月的輔導及藥物治療，她的情況漸漸好轉，更抽少了煙；她後來還接受了衞生署的戒煙服務，成功戒掉。現在，她應付交稿死線從容了，寫作亦更上一層樓。

方法眾多，各適其適

　　黃先生在醫院當男護士已十多年，一向都有抽煙，經常不忌諱地把煙盒放在衣袋中。他承認自己做壞了榜樣；同事和家人皆未能改變他，每次聽到戒煙的忠告他都會顯得很不耐煩。

　　最近，醫生朋友向他介紹最新的戒煙藥如何有效控制戒煙途中的脫癮徵狀，並告訴他藥物的戒煙成功率可達六成。一向以來，他認為吸煙是個人自由，但卻認同尼古丁會作怪，令人上癮依賴；這次他姑且以玩票性質試服藥戒煙，怎知，未完成三個月的療程已成功了。自此，他經常找醫院裏吸煙的病人勸勉一番──只要找著合適的戒煙方法，一定可以成功的！我得，你都得！

　　吸煙人士中，大部份都試過戒煙，而且失敗過。希望你不要放棄，失敗確實是成功之母。只要檢討過往失敗的原因，找對方法，你的家人、朋友、醫生及戒煙團隊皆可助你一臂之力。

按年齡及性別劃分的習慣每日吸食香煙的人士數目

資料來源：香港統計月刊(2006年12月)

資料來源：衛生署控煙辦公室控煙資訊站

失眠，是一種症狀，大致上有三種形式：一、入睡困難，二、過早清醒、不易再睡，三、間歇性睡醒等。

失眠的原因主要有三方面：

1. 心理因素：如精神過度緊張、興奮、焦慮、抑鬱等。
2. 生理因素：如患病或不適，因工作或旅遊而致「生理時鐘」受到擾亂，以及服用興奮性飲品或藥物等。
3. 環境因素：如外界嘈雜、光線刺激、室溫太高或太低；床褥太軟或太硬；睡眠環境突變、或有蚊叮蟲咬等。

根治失眠，最好找出原因治理，亦可參考以下處理方法：

1. 調節生理時鐘，起居生活要有規律，作息定時。
2. 消除心理因素，放鬆心情，樂觀開朗，不要為明天憂慮。
3. 改善睡眠環境，保持臥室寧靜舒適，空氣清新，溫度適宜，光線宜暗，床鋪被褥乾淨舒適，枕頭軟硬適中。
4. 每天要作適量運動，以助鬆弛身心。
5. 日間經常梳頭，能鬆弛頭部神經的緊張狀態，每日3至5次，每次3至5分鐘。
6. 臨睡前用熱水浸腳，可消除全身及足部的疲勞，減少惡夢，改善睡眠。
7. 臨睡前聽一些輕柔的音樂，亦有催眠的作用。
8. 睡前不宜太餓或太飽，也不宜喝茶或咖啡等刺激性飲品。
9. 若失眠持續或沒有改善，應即請教醫生，切勿自行購買或長期服用安眠藥。若選擇中醫藥治療失眠，可請教中醫師辨証論治。

若經常受到失眠的困擾，可採用以下的食療方：

蓮子百合瘦肉小米粥

• 材料： 蓮子3錢、百合3錢、豬4兩，小米1兩
• 製法： 蓮子、百合、小米清水洗淨，豬洗淨切片，將以上材料用清水4碗煲粥，加鹽少許調味即成。
• 服法： 溫服
• 功效： 滋養和胃、養心安神。
• 主治： 脾胃虛弱，心神不安所致的失眠多夢，精神煩躁、神經衰弱等。
• 性質： 平和

備註：

1. 蓮子： 味甘、澀，性平，有養心安神、益腎固澀、健脾止瀉的作用。
2. 百合：味甘、微苦，性平，有潤肺止咳、清心安神的作用。
3. 小米：味甘，性涼，有健脾除濕、和胃安眠、清熱解渴的作用。小米營養價值高，其中所含的色氨酸，能促使一種讓人產生睡意的血清素—五羥色氨，所以小米是一種很好的安眠食品。

　　中風，俗稱爆血管，是繼心臟病及癌症之後的第三大殺手。香港每日有9人死於中風，每年中風人數達3萬人，對病者和家人帶來不少生活問題。

　　中風原因分為腦栓塞和爆血管，成因有異，但後果相若。了解中風及其引申的併發問題，有助大家照顧中風病患者，與病者共渡時艱。

病人會有甚麼改變

　　中風初期，因應中風的部位和嚴重性，症狀和身心障礙亦有所不同。嚴重的中風病者，往往昏迷不醒而需要深切治療。這段時間，醫護團隊會細心檢測，例如量度維生指數、腦水腫、腦內壓等等。高危期過後，病者和家人雖作好心理準備，並了解病人在康復期間的身心障礙。

　　意識上出現的障礙包括認知能力改變、意識不清、終日嗜睡和注意力差。通常意識神志喪失越久，全面復元的機會越少。

　　身體機能亦會變得衰弱，影響最大的包括呼吸無力和吞嚥無力，直接影響吸收養份。在功能恢復前，需要用胃喉幫助進食和靜脈注射，保持身體養份及能量。其他如四肢無力、言語困難和痙攣都是有可能出現的後遺症，復元過程需要醫護人員和病者家屬耐心合作，支援病者，接受需要重新學習活動功能的事實。

　　其他大腦有關的功能衰退如視覺模糊、記憶力減退、穿衣困難和大小便失禁，都需要病者及家人重新適應。長期的併發症包括肺炎、尿道炎、冰凍肩和褥瘡。因著以上的問題，病人的性情或多或少會受到影響，家人的諒解支持，至為重要。

我們可以如何幫忙

　　中風除了病者本身身體機能受損，因為康復期長，問題往往需要從多方面應付。

　　個人方面，病者工作能力或需要重新評估，原本的家庭和社會角色都得重新安排。工作方面需安排病假，另外有關保險、申請援助、銀行戶口特別安排等，醫院社工可以提供意見。家庭方面，由於病者由負責者變為受照顧者，家庭內其他成員責任需重新分配，以照顧病者；另外家居設備和日常用品都可能要作出配合，職業治療師是這方面的專家，可以向他們求助。日後還要和日間中心、社康姑娘互相協調，以得到專業支援。

　　家人的情緒往往因接受不到事實而大受影響，而小孩在學校的表現可能也會受影響，成年人可和老師溝通，觀察孩子有沒有異常行為，有需要的話應找社工或家庭醫生安排輔導。

我也會中風嗎？

　　中風雖然事發突然，但發病前往往出現一些先兆預警。由於中風最主要是由動脈血管問題引致，要預防中風，我們可以多加留意以下高危因素：

1. 年齡和中風病發成正比，所以高齡人士要特別小心。催人的歲月正是一個提醒你的警號，健康非必然，坐言起行，改善自己的生活習慣和體能，方為上策。
2. 血壓高無疑是一個最大的警號。不少高血壓病者輕視長期服藥的重要性，以為沒甚麼病徵，就不願經年累月地服藥。要知道正常的血壓可減低一半中風機會，所以必須按時服藥。
3. 曾經出現「短暫性腦缺血」的病人。這類病者有如經歷小中風，但視覺和語言的障礙在24小時後會完全康復。此種病者當中每年有百分之七會患上嚴重血管病如中風和心臟病。
4. 風濕性心臟病患者、服用薄血丸者、心臟衰竭等等，都是高危一族。
5. 高胆固醇、高脂血症者，糖尿病人血濃度越高，中風機會越大。
6. 吸煙人士由於血管受尼古丁剌激而容易發炎，血小板功能也受改變，增加病發機會。
7. 服用避孕丸人士。研究指出，避孕丸，吸煙和肥胖，中風機會倍增。
8. 家族遺傳，尤以糖尿及血脂新陳代謝最為緊要。家中如有成員年輕得病，其他成員需作預防檢驗，控制這些因素。

　　中風雖然對病者和家人的生活帶來莫大困難，但憑著家人互相支持，加上善用相關醫療資源，康復的路仍是充滿希望。