分類: 心有所醫

　　醫院裏部門眾多，要在一所具規模的醫院內尋找某個部門，有時候也不容易，遍尋不獲時，會否懷疑該部門的工作間其實不在醫院範圍之內？

　　社康護理服務在香港的發展始於1967年，時至今天，這服務已經覆蓋全港。名為社康護士，皆因我們護理的病人身在社區之中。我們主要的服務對象是出院病人，協助他們適應家居環境和繼續於家中療養。護理項目例如藥物注射、傷口護理、導管護理和更換等等，都是我們最常處理的工作。我們也會兼顧部分專科護理，例如心臟、胸肺和腎科護理。我們一方面護理病人，亦同時把方法教導病人及家屬。而視乎病人的情況，我們亦會轉介病人接受所需之醫療服務。

　　以往我在醫院病房工作，常常穿梭於病床之間，當上社康護士之後則在社區裏穿梭，既上落於屋邨大廈，也往來於零星村屋。每天早上回到部門，數點過所需的物資，就拖著行李箱上街去。每天我大概會接觸十多位病人，除了進行護理工作，也會聯絡病人家屬及醫生，檢討病人的最新情況。為了方便工作，一些醫院的社康護理部門並非設在院中，而是開設於社區之內。

　　雖然醫院集中了各樣醫療資源，但若然條件允許，相信沒有一位病人不想爭取回家休養。多年前我發現許多出院病人其實仍然需要悉心照料，因而萌起當社康護士的念頭，接受過一年的社康護理專業訓練後，便轉職成為社康護士。這護理崗位的特別之處，除了工作地點由病房轉至家居，工作模式亦由團體合作轉為單槍匹馬。除了一些特別的個案，社康護士的日常工作一般皆獨自應付。我向來習慣跟同事有商有量，這方面的適應也花了一些時日。但登堂入室照顧病人，讓我可更切身地體會他們的困難和需要。曾經料理過一位患長期病的獨居老婆婆，她的居住環境既擠迫又不衛生，加上她同時患有老人癡呆症，我們幾位同事也十分擔心她的安全，常常勸她入住安老院。但她堅持要在老巢生活，結果花了數年時間才成功勸服她，我們亦放下這塊心頭大石。

　　醫院裏每張病床都有一個呼喚按鈕，讓病人有緊急需要的時候可以得到幫助；雖然病人家中沒有甚麼呼喚裝置，社康護士亦非隨時候命，但我們對病人這份亦遠亦近的關懷，希望他們也同樣感受得到。

　　放射治療部隸屬臨床腫瘤科，在這裏工作，我所接觸的大都是癌症病人，他們都帶著軟弱的身體來到，期望著治療後的曙光。

　　放射治療是治療惡性腫瘤其中一種常用方法，原理是利用高能量輻射殺死癌細胞，可分為體外放射及體內放射兩類。體外放射是比較常用的方法，病人來到治療室，經過小心確定癌腫位置，放射儀器就會對準病灶位置，按計劃從不同角度釋放高能量輻射。治療過程對病人來說並不複雜，亦無特別感覺，全個過程短則十數分鐘，長者亦有超過四十五分鐘。另有一種療法稱為X光刀，以較精密的形式把癌腫一次過清除，達致外科手術的效果，由於此療法的使用只局限於治療某些腫瘤，相對地比較少用。至於體內放射治療，做法是將放射性物質放入體內需要治療之位置進行照射，此療法常用於婦科癌症及食道癌。

　　放射治療的過程雖然簡單，但任何一種治療方式都有它的風險，放射治療亦不例外。釋放了的輻射是不能收回，要避免對病人造成傷害，我們全組同事須依足程序，所有步驟需反覆核實，才可施行治療。另外我們亦要為自己做足保護，放射治療室有特別的設計，包括一條特別長的走廊、加厚的牆身等，以確保我們員工不受輻射影響。

　　雖然病人每次接受治療的時間不算長，但要完成一個療程，需要有極大的恆心，連續每天接受治療。次數多寡則取決於哪一種腫瘤，例如鼻咽癌病人一般要做三十多次治療，乳癌病人也需要二十多次。其間，我們往往也能跟病人建立良好的關係。我們不僅是病人的治療師，亦成為支持他們的同行者。

　　癌症病人的身體固然軟弱，然而心靈上的軟弱更令他們疲憊不堪。病人要承受惡疾帶來的身心壓力，加上放射治療帶來的短期副作用，例如皮膚變得非常乾燥、甚至脫落，使他們的情緒大受影響。看到一些病人流著眼淚來接受治療，我亦為他們感到傷心。幸好經常傳來病人康復的好消息，其中一位癌症康復者將自己的經歷出版成書，字裏行間也有我的份兒。這件事常常提醒著我，自己並非是治療室內的一部儀器，每天只懂機械式地工作，要用心去服務，才可發揮我專業的價值，幫助病人。