分類: 關心 第18期

　　周生與周太有8名子女，周太於2000年去世，周生於2004年去世，遺下港幣800萬遺產。因為周太先去世，所以8名子女依法有同等優先權申請成為周生的遺產管理人。但8名子女意見不合，其中4名向法庭申請成為遺產管理人，另外4名則反對。最終法庭頒令委任兩位執業會計師為周生的遺產管理人。子女對簿公堂已花掉不少訴訟費，再加上會計師的費用，最終可分的遺產少了一大截！

我可以自己訂立遺囑？

　　當然可以！簡單來說，根據遺囑條例第5條第（1）款，無論用中文或英文，只要以書面作實，有訂立人和兩位見證人的簽署，便具有法律效力。

　　如果訂立人是醫院或療養院病人、或高齡長者、或長期病患者，那麼訂立遺囑時，最好有醫生在場，由醫生發出具有效的醫生證明，證明他的頭腦清醒，明白並同意所訂立之遺囑的內容。

是否所有人都須要為自己訂立遺囑？

　　當然不是。一般來說，如果他除了現金五萬元以外，還持有其他財產，又或許他持有的財產，其現金總值超過港幣十五萬元，那就應該認真考慮了。

訂立遺囑有何好處？

　　一張具有法律效力的遺囑，不但可以縮短申請遺產承辦的時間和金錢，更可依照自己的意願去分配自己的遺產。

如果我有遺產、但沒有訂立遺囑？

　　遺產會根據無遺囑者遺產條例設定的優先次序分贈你的家人和親屬。例如你已婚並有子女，那麼全部遺產都會分贈配偶及子女。如果你已婚但未有子女，那麼除了配偶之外，你的父母，甚至兄弟姊妹，都會有機會得到你的遺產。

如果我想自己訂立遺囑、有甚麼需要注意？

　　必須依照上述遺產條例所說之格式訂立。而內容方面：

1. 受益人及其配偶不能做遺囑見證人；
2. 遺囑見證人不能少於18歲；
3. 應委任一位不少於21歲的遺囑執行人，在訂立人離世後負責申請遺囑認證及按遺囑指示分配遺產；
4. 如受益人包括未成年人（即少於18歲），則最好有兩位遺囑執行人；
5. 如有需要（例如訂立人乃離婚人士），更應在遺囑裡為未成年人委任監護人，代為處理遺產；
6. 以俗稱「長命契」與別人共同持有的物業權益，不能以遺囑方式轉贈給任何人士。

　　以上簡單的分享，只能看為一般性的法律意見。如有任何疑問，可以請教執業律師，住院病人亦可尋求醫務社工協助。

*本文作者為資深事務律師。

　　現今香港都市人聞「高膽固醇」也會臉色一沈，皆因三大都市殺手病的心臟病與中風，均與血液中總膽固醇含量超出標準有關。膽固醇其實是脂肪的一種，分別由肝臟製造及由日常食物中攝取。而體內負責運送膽固醇到身體各部分的低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞膽固醇），若血液中的含量越高，便會使膽固醇積聚於血管內壁；慢慢使血管收窄、栓塞及硬化。

　　而近期的研究指出，罪魁禍首並非主要由含有高膽固醇的食物（如蛋黃、內臟及海產）而影響體內壞膽固醇的含量，可要當心的是每天攝取的「反式脂肪」及「飽和脂肪」及其相關的食物來源。

何謂「反式脂肪」？

　　「反式脂肪」（Trans Fat）是植物油經過部分「氫化過程」（Partial Hydrogenation）而產生的。「氫化過程」是指將氫加入植物油裡產生氫化反應，從而提高油份的熔點，味道的穩定性及延長保質期，使其更適合製造烘烤食品。

　　天然食物如肉類及奶類，雖亦會含有少量「反式脂肪」，但其實「反式脂肪」的主要來源隱藏於以部分氫化植物油（Partially Hydrogenated Vegetable Oil）製造的加工食品或材料，包括一般硬身人造牛油（Hard Margarine）、起酥油（Shortening）、煎炸油（Frying Oil）、部分花生醬及沙律醬、植物奶精（Non-Dairy Creamer）、曲奇、餅乾、烘烤食品（例如：批、撻、蛋糕等）、油炸食物（例如：炸薯條及其他快餐油炸食物）及零食。

「反式脂肪」是最壞的脂肪嗎？

　　現時已證實會影響心藏健康的脂肪有兩種，分別是「飽和脂肪」及「反式脂肪」。

　　「飽和脂肪」多來自動物皮層、肥膏、椰子油、棕櫚油、加工食品如即食麵、薯片等。它會令體內「壞」膽固醇（低密度膽固醇）增加，以致心血管疾病的機會增加。

　　「反式脂肪」不但增加「壞」膽固醇，還會降低體內「好」膽固醇（高密度膽固醇），與飽和脂肪相比，更容易危害血管及心臟健康。根據世界衛生組織建議，「反式脂肪」每日攝取量不應多於總熱量1%。成年人每天約需1,500（女士）至2,000（男士）千卡路里，換言之，每人每日不應攝取多於1.5-2克「反式脂肪」。

踢走「反式脂肪」攻略---購物篇

　　大家購買預先包裝食品時，可以按照以下原則，以減少攝取「反式脂肪」：

1. 留意含「反式脂肪」的材料，如：氫化植物油、部分氫化植物油、人造牛油、植物起酥油、動物起酥油。材料排序越前，「反式脂肪」含量越高。
2. 部分外國（如加拿大、美國等地）進口包裝食品，其營養標籤會列明每份建議食用份量之「反式脂肪」含量。可以的話，盡量選擇沒有「反式脂肪」的產品。

　　若產品含有「反式脂肪」，便應注意進食分量，並在日常飲食避免過量進食其他含「反式脂肪」的食物，如植物牛油、油炸食物等。

香港營養師協會屬非牟利組織，會員全屬註冊營養師，主要從事有關食物及營養的臨床諮詢工作，為有需要的人作營養治療，從而改善健康及達致預防及治療疾病的效果。若有需要聯絡請瀏覽我們的網站 http://www.hkda.com.hk。

　　黃先生因傷風求診，順便請醫生檢查他背後已出現多年的肉粒，看看有否切除的需要。醫生診斷肉粒為良性粉瘤，安撫他毋須擔憂，但也可考慮割掉它，此外，還發現其背部患有汗斑，髮邊有紅疹，手臂的皮膚異常乾燥，還有 ……

　　上述個案在門診中甚為普遍。一般市民患有皮膚毛病，若非嚴重，多會先使用坊間的皮膚護理產品或過往曾使用而效果不錯的藥膏，觀察塗後反應才決定看不看醫生；也有些市民像黃先生般把問題留待下次生病時才一併求診。這些做法，有利有弊，但站在醫生立場，當然希望病人及早把問題弄清楚，並在確診後才用藥。

常見的皮膚病

　　皮膚問題種類繁多，常見的成因包括：一，感染 ─ 細菌（暗瘡、膿瘡）、過濾性病毒（疣、水痘、生蛇、麻疹）、真菌（香港腳、股溝癬、汗斑、灰甲）、寄生蟲（疥瘡、頭蝨）及較罕見的分支桿菌（結核、癩病）；二，過敏 ─ 濕疹、風癩、接觸性皮膚炎如主婦手；三，免疫系統失調 ─ 牛皮癬、白蝕、紅斑狼瘡、斑禿（鬼剃頭）；四，老化 ─ 色斑、乾燥性皮膚炎；五，細胞病變 ─ 皮膚癌、黑色素瘤，也有部分屬成因不明、與遺傳或其他身體疾病有關。

　　雖然很多皮膚問題都很顯眼，但也有不少皮膚病甚為穩閉，如股溝癬、斑禿、皮膚腫瘤及在遮蓋部位的皮膚病等，若病人沒主動提問，醫生便可能走漏眼。由此可見，皮膚問題的診斷並不容易，需要病人坦誠合作及醫生的詳細評估。

　　常見的皮膚病徵包括：一：表層病變如紅疹、發炎、粗糙化、起水泡、色素改變及變厚等；二：痕癢、疼痛；三：腫塊、肉粒、潰爛等。這些病徵大多源自皮膚本身的疾病，但也可以是其他器官或全身性疾病的徵狀，如糖尿病、風濕病、癌症甚至愛滋病等，只是其皮膚病徵易被發現，而其他病徵如疲倦、發熱、關節痛及體重下降等則可能被忽略。所以，醫生在評估皮膚問題時，要仔細查問皮膚病徵、病情的演變及其他身體不適，也要了解病人過往健康、心理狀況、工作/家庭/環境因素、家族病史、藥物紀錄、病人對其問題的理解、擔憂、治療期望、曾嘗試過的治療及其反應等等。

　　皮膚檢查也要很詳細。患處要仔細評估，有時還要用上放大鏡及紫外光燈等。例如檢查黑痣有否病變，便要留意ABCDE五項 ─ 不對稱Asymmetry，周邊Border，顏色Colour，直徑Diameter及凸出厚度Elevation。醫生按病情分析，也會檢查其他皮膚部位、指/趾甲、毛髮及作相關的器官系統檢查，並根據患病皮膚的分佈，從而作出準確而全面的診斷。例如，真菌很容易經手部接觸由腳部傳播到股溝，醫生遇到香港腳病人時，便應查看有否股溝癬或手癬；評估主婦手時，醫生會檢查其他皮膚部位，若發現手肘前及膝彎後也有炎症，其診斷便可能是濕疹，而非因外在因素刺激手部所引致的接觸性皮膚病。此外，醫生也會按情況進行化驗，如將皮膚碎屑或趾甲樣本作顯微鏡檢查或種菌以確診真菌感染、進行皮膚測試以識別過敏原等。

正確診斷、對症下藥

　　只要診斷正確，對症治療，很多皮膚問題經藥物、手術、激光或冷凍治療等均能治癒。抗真菌藥膏或口服藥能有效消滅各種真菌，混合使用類固醇藥膏潤膚劑及抗組織胺能治癒大部分皮膚炎；然而，若糊亂使用藥膏，以類固醇塗於真菌感染的皮膚，非但會助長真菌生長，耽誤病情，更可能引致皮膚變薄、微絲血管增生及萎縮紋等。此外，對於一些慢性或較頑固的皮膚病，如牛皮癬及嚴重濕疹等，則要醫生長期跟進，減少誘發病情惡化的環境因素，並須注意病人的心理狀況及家庭關係，作出全面的治療方案來控制病情。

如何護理皮膚

　　除小心用藥外，在日常生活中更要珍惜你的皮膚，以下是筆者推介的六項保護皮膚的好習慣：

1. 防曬 ─ 使用陽光防曬系數SPF15以上的防曬用品，在戶外穿著合適衣物、戴帽、開傘子及避免在正午時分進行戶外活動；
2. 戒煙 ─ 以免皮膚過早老化、生皺紋；
3. 請教醫生如何選用合適的潔膚及潤膚用品，不要用過熱的水沖涼或浸浴太久，在沖涼後應立刻塗潤膚劑；
4. 使用去縐膏、美白皮膚等產品前，宜先請教醫生；
5. 避免在剃鬚時弄傷皮膚，無論怎麼痕癢，也要制止自己抓癢；
6. 均衡飲食，戒煙少酒。

　　從今天起，珍惜你的皮膚，養成以上的好習慣及不要胡亂用藥吧！

　　一天，外面下著大雨，還打著雷閃著電，我一邊慶幸自己能及時回到辦公室避過這場大雨，另一邊立刻取出當天早上要會面病人的檔案，以作準備。這是一個新症，半年前遭遇到交通意外後出現睡眠問題及害怕乘車等徵狀。我打開門請病人內進時，見到一個神色驚慌的中年女士，怔怔的看著我，她手緊緊地捉住坐在她旁邊的另一位中年女士。進來後，她十分警覺四周的一切，好像要察覺任何風吹草動，以便作出即時的反應。後來知道那陪著她來醫院的是她姐姐，原來自意外後，她從未試過獨個兒外出。而在她遇到交通意外當日，也是下著大雨，就像當天會面時的天氣一樣，所以她感覺很不安，好像回到意外發生當刻一樣，難怪她表現得那麼驚慌。她告訴我，除了不能安睡和發惡夢，意外的畫面總是揮之不去，不時會出現在她的腦海。不難想像，當天她問得最多的問題是：「我喺咪痴咗線？我喺咪以後都會喺咁㗎喇？咁我點算呀？」

　　除此之外，她亦告訴我她不敢坐車、聽到引擎聲會整個人「彈起」，而且發覺自己脾氣愈來愈壞，動不動就發脾氣，首當其衝的便是接觸最多的家人了。她對自己的「改變」感到十分無奈。慢慢地她開始害怕見人，怕控制不了自己的情緒；也害怕出街，因為怕坐車或聽到車聲。她的活動範圍愈縮愈小，常常困自己在房間，腦海裡滿載了負面的思想及不同的擔心。那些思想包括：「為甚麼會是我？我以前唔係咁呀？咁我將來點算？我可唔可以返到工？返唔到工咁點呀？……」

創傷後心理壓力反應

　　其實意外事故後，包括交通意外、工業意外、高處墮下、受襲等，出現心理壓力反應是很常見的，反應及程度因人而異。這些反應可能包括重複想起意外情景、避免接觸和意外有關的事物、強烈情緒反應、思想負面及精神過敏等。這些反應和我們人類求生的本能有著密切的關係，而且它們往往有助我們意外後的適應。例如意外後初期，我們可能會對四周環境特別敏感，因為身體要準備一旦危險的狀況未過去或再次發生時，好讓我們能更快地察覺到危險及立刻作出適當的反應，這對人類的生存是很重要的。試想想，如果我們遇到意外後，還身在危險環境，但我們一點警惕都沒有，這是多麼的危險呢？這些自然的心理壓力反應通常會隨著時間慢慢減去，所以不要因為在意外初期有這些心理壓力反應而過份擔心。

　　在這段時間，亦有一些自助紓緩方法可供參考：

1. 提醒自己，意外後有短暫的壓力心理反應是很常見的，不要過份擔心。
2. 可以將自己的想法和感受向信任的人表達出來，亦可聽取他們的意見。
3. 鼓勵自己多參與合適而能夠幫助自己減壓的嗜好或活動，例如放鬆呼吸練習、運動、社交活動、聽音樂等。
4. 在安全的情況之下，可以按部就班地鼓勵自己面對及克服意外後的恐懼及抗拒。例如在交通意外後，在身體狀況許可及安全的情況下，可讓自己續步面對橫過馬路或乘坐交通工具，減少逃避行為，讓自己慢慢對橫過馬路等重新建立信心。
5. 留意自己有沒有一些歪曲的負面思想，如：「過馬路很危險呀，十居其九都會發生意外！」如果發覺自己有歪曲的負面思想，可嘗試以較理性的思想去提醒自己，如：「大部分時間，大多數人都能夠安全地橫過馬路。」

　　但是，如果這些壓力心理反應過度强烈、意外後久久沒有減退，甚至影響到日常生活與及社交和工作等，便應尋求專業的協助。而現在已有研究證明一些有效治療創傷後壓力症的心理治療方法，例如認知行為治療法及眼動減敏重整治療法等。

創傷後的成長

　　很多同事及朋友都曾經問過我：「你們時常接觸意外病人，你們的心情會否受到負面影響？」其實研究顯示，大部分遇到意外的人都能自然復原，所以我們不能小看人類面對逆境時的韌力。反而眼見創傷後壓力症病人在治療中的努力、堅持及成長，更讓我感動。最後讓我以以下節錄的說話作個結尾，它們不時都會從病人口中出現：「與其花時間怨天尤人，不如好好珍措現在擁有的！」「意外教曉我世事難料，我不想只是計劃將來要怎樣孝順父母，我現在便要行動！」「意外後我發現原來家人那麼著緊我，我們關係比以前緊密了，我現在知道甚麼對我才是最重要的！」「出事後很感動，原來世界有咁多好人！」「以前我很性急，每天都衝呀趕呀的，意外讓我停下來，回想起來，不明白以前那麼心急為的是甚麼，車走了，便等下一架吧！現在這樣的生活態度令我輕鬆多了。」

　　我是一間大公司的財務經理，每天工作十二小時，一年出外公幹幾次。工作帶給我很大的滿足感，但同時也佔據了我大部分的時間，甚至犧牲了家庭的生活。直到有一天，知道自己患上乳癌及要施手術的時候，我像從高處跌下深谷，並且開始認真面對和思考死亡。當時腦海裡出現了聖經的說話：「人若賺得全世界，賠上了自己的生命，有甚麼益處呢？」這節經文豈不正是我的寫照？以下分享的是我過去六個月治療的心路歷程。

　　隨著手術的成功，我開始了漫長的跟進治療。和每個病人一樣，我不知道自己的身體對藥物的反應和承受能力如何，所以可以說是一步一驚心。由於每個人的病情不同，藥物的劑量有別，所以不可以和別人作比較。但我知道要放鬆心情、並要有均衡的飲食和適當的運動，這樣才可幫助身體快些復原，好能應付下一針的化療。

　　回想起來，我真的非常幸福，因為媽媽每天都打電話來，噓寒問暖。除了丈夫和兒子的悉心照顧，更有在港及海外的兄弟姊妹連續不斷的電話問候和電郵。還有同學和同事的關懷，他們都給我莫大的的支持和鼓勵。盡管如此，人對人的安慰始終有限，我仍要獨個兒面對每次治療的恐懼和不舒服。記得當我把身體的不適告訴丈夫時，看見他一臉擔心的神情，我知道他是既難過又無奈。事實上，人在困境中要做到處之泰然又談何容易，更何況眼看自己所愛的人受疾病的煎熬而愛莫能助，那種苦澀的滋味真的難以形容。所以我倒安慰他，並且告訴他我所相信的上帝必會賜我力量，完成所有的療程。「人的盡頭就是神的開始」，在接受治療的日子，我深深體會了這句說話的真實！

　　四個多月的化療結束，隨之而來的就是電療。足有五個星期，每天定時返醫院治療，十分有規律，感覺好像返工一樣。與化療相比，電療的殺傷力要算是小得多。除了少許疲倦外，基本上沒有甚麼不舒服，但心理上仍有點恐懼，可能這就是長期接受治療所產生的自然反應。但感謝放射治療的醫護人員，他們的態度親切，而且耐心解釋電療後要如何護理皮膚，對我來說這些都是很實用的幫助。

　　很快地五個星期又過去了。

　　回想過去六個月，由開始時心有不甘失去工作，到現在享受不用上班的日子，我深深體會健康的可貴和重新認識自己的需要。雖然我已安然經過了化療和電療，但前面還要接受六個月的標靶治療。不過，我深信天父會保守我順利完成。

　　若你也是同路人，盼望我的分享能給你點點鼓勵與支持。我在這條抗癌的路上有主同行，所以不覺孤單。我也深盼你能在病患的痛苦中經驗和體會天父的慈愛與看顧。

　　在內科病房工作，最常接觸到的病人是長者。有不少長者因著長期病患，又或者年紀漸長患上老人痴呆症，不但失去活動能力，更需要長期卧床，甚至說話能力也失去。他們需要很多護理，但卻因不懂表達自己的需要，往往成了醫護人員感到難以「照顧」的一群。剛剛成為醫生時，每次見到這類病人，心裡總是有些不安。面對這些不能溝通的病人，生病時往往被冠以「情況轉差」的診斷，斷症也不容易。那時總是希望病房裡的都是會走會說話的病人。直至一次遇上一位病人，讓我上了寶貴的一課。

　　他是一位中年的男病人，身體一直很壯健，因一些糾紛離開了家庭，有十多年時間獨自跑到東南亞做生意。後來他因為嫖妓而染上愛滋病，病發後身體逐漸虛弱，唯有返港就醫，最終由朋友送到醫院。他的抵抗力十分弱，先後感染不同細菌、病毒，每當情況稍為好轉，他又得了新的感染，教我們束手無策。

　　他留院的數個月裡，一直為自己的病情擔憂，再加上沒有家人探望，心情十分抑鬱。在巡房以外我有空的時候會去探望他、鼓勵他，因而跟他熟悉了。他很掛念他的兩個兒子，卻因為過去自己做了一些錯事，家人不原諒他，十多年來跟兒子失去了聯絡。他得了重病不能工作，卻又無依無靠，實在是雙重打擊。聽見他的困難，除了轉介社工跟進他生活上的問題，就只能為他禱告。

　　他的病況每況愈下。就在他離世前幾天，他的一位朋友居然聯絡上他的兒子。他達成了他的心願，與兒子在病房裡重聚了。第二天他興奮地多謝我為他禱告，說如果還可以出院的話將來要請我上茶樓吃飯來答謝我。我為他感到高興，連忙鼓勵他繼續積極面對病魔。然而我心裡知道他痊癒機會不大，沒幾天他就離世。

　　這位病人叫我想到，我們所付出的關心有病人受落固然是對我們的鼓舞。然而平日我所照顧的病人有很多是不能說話的，更不要談說道謝了。正因如此，他們才是最缺乏的，也是最需要我們照顧的一群。我們的工作亦因而顯得更有意義。聖經的一句話說得好，就是「施比受更為有福」。這也是我們需要不斷學習的功課。

　　到快餐店吃早餐，看到一位負責收拾杯盤的員工一直臉帶笑容，對每一位顧客也十分有禮貌，顧客亦多以笑容回報，因此「你好」、「謝謝」的聲音不絕於耳。

　　一個面帶笑容、彬彬有禮的員工，就可以令一間食肆的環境、氣氛改變，使顧客有如沐春風之感。這位員工不僅不以清理食客留下的賸菜殘羹為污穢，也不認為清潔工作是低下的，反而令人感到她以服務顧客為榮；因為她尊重自己的工作，客人也對她尊重有加。

　　人與人之間的互相尊重、互相欣賞，的確是十分重要。記得在我教的寫作班之中，我曾以投訴信或表揚信為題，囑學生寫作，結果全部學生都選擇寫投訴信。為甚麼呢？也許這是社會氣氛使然，傳媒中散播的挑剔、謾罵、對抗氣氛太強烈，令年青一代也在不知不覺中受到影響。當時我想：假如青少年自少就在互相欣賞、鼓勵的環境中長大，他們長大之後，也許就能創造出很不一樣的社會氣氛了。

　　我常去做運動的體育館，甫踏出電梯就看見一塊大壁報版，上面展示著一個很「搶眼」的員工表揚榜，將服務使用者對優秀員工的表揚貼出來。表揚榜旁邊還有一大疊表揚表格和筆，供大眾取用。

　　起初，我對這表揚榜感到有點納罕，內心一直嘀咕：為甚麼只有表揚榜，卻沒有投訴榜呢？後來想到，也許這是主管的一番心意，試想想員工每天一上班就看到別人對自己的表揚，他整天將以愉快、積極、投入的態度工作，表現會愈來愈好，服務使用者對他的滿意度也必定大大提高。

　　我們每個人也可以做一點小事，去改變我們身處之地的環境、氣氛。一個笑容加上欣賞的目光，或一兩句衷心讚美的話，就可以令身處的環境變得更和諧、美善，使人愉悅、得著力量……

　　香港是個缺乏故事的城市，「正生書院」的小島傳奇，演譯了現代版的浪子回頭，真正地張開雙手，接納那些在人生的青春路上中失足的年輕人。歸家，可以有路；改過，可以有空間。

　　不同的宗教典籍都有浪子回頭的記述。當人陷入萬劫不復的處境，世界彷彿都成了絕路，人們可以寄望天地的主宰，以超越人性的狹隘，無可比擬的大愛慈悲，讓人可以有回轉的機會。

　　聖經路加福音記載耶穌講述的浪子比喻，是許多基督徒耳熟能詳的喻道故事。著名的神父作家盧雲在1992年撰寫的《浪子回頭──一個歸家的故事》，卻能產生更大的觸動，將聖經記載的三個人物──父親、大兒子、小兒子的心理狀態與靈性深度作仔細的描繪。據作者自述，是從荷蘭籍畫家林布蘭的畫作「浪子回頭」得著靈感，相隔兩個多世紀，人畫相遇，綻開出生命最深沈睿智的思考，引發人間最常遇上的美麗與哀愁，讓讀者在其中，找到自己 ── 是慈祥悲憫的父親？怨恨狹隘的大兒子？抑或浪蕩不覊的小兒子？

　　這幅名畫珍藏於俄羅斯聖彼得堡的博物館內，去年曾到此一遊，在畫前企立觀賞，竟有知己重逢的感覺。

　　生活中總有些東西，若即若離，似虛似真。在別人的故事，常會找到自己的影兒。正生遷校的故事，也刻劃出社會與人的真誠與虛偽，是大兒子與小兒子的寫照，社會上更需要的，仍是那位慈憐悲憫、包容接納的父親。憑著愛，每個人都可以成長蛻變。今日的浪子，可以成為明日的慈父。