某日，院牧大哥送給我幾本《關心》，真的很感謝他的心意；或許，他希望我能在別人的經歷中，找到一些共鳴、安慰及學習。

　　別人的故事，通常是長期病患者的例子，怎樣面對與接受、怎樣治療與康復；一切皆可供人借鏡，鼓勵病人積極求生。很多成功抗癌的個案，更會是其中最經常被引用的。可是，眾多疾病中，除了癌症，還有很多其他的頑疾，也十分令人苦惱的！

　　這幾年，我也病得苦不堪言，表面上，別人是不易察覺我的痛苦，因為腸胃有問題，病徵只有自己才清楚。再者，病情也很難向人傾訴，因為有些尷尬，難於啟齒。其實，也曾試過在教會裡提及這個病，但每每提起就總是令我泣不成聲。久而久之，自己也不想再說甚麼，以致面對這個病，變得孤單無助。幸好，心靈上因有信仰，相信上帝會憐憫患病的人。很多時當我病得意志消沉，院牧大哥都與我同心禱告，攜手度過哀傷，感覺上就像主牽著我衝出困所，很溫暖的。

　　一直以來，我都是靠藥物來控制病情，雖然吃藥是很苦悶的事，但只要有成效，也算了吧！但近半個月，似乎不妙。以往吃來見效的藥，突然失效，完全幫不上，我的心情直插谷底，只是苦楚有誰知？慌亂過後，哭泣過後，平靜下來轉了另一位醫生試試吧。診症時，我向醫生講述病情，脆弱的我忍不住眼淚，又在別人面前哭了。他真的有醫者父母心，除了遞上紙巾，更親切的對我說：「不要那麼灰心，或者可醫治呢。 」這星期，我的病情未見好轉，心情極度沮喪，但當我想起醫生的安慰說話，似乎又有少少力量，足以令自己撐得過來，乖乖的接受醫生的診治。

　　以病者的心聲，我的感受是，病得久了，心志很易乏力的，病情突然轉壞的時候，就更易萬念俱灰。但是，此刻若遇到一些安慰的聲音、支持的說話，至少，會紓緩內心的淒酸，可想而知，《關心》是何等重要呢！

　　這是我病房門外一塊小牌匾上寫的字，每天上班和下班我都會看一看。同事告訴我，這個牌匾是病人送給病房的。

　　我是初出茅廬的內科醫生，三個月前被派來腫瘤科寧養病房。朋友和舊同事知道後，都好像聽到了一個壞消息一般。這也不難理解，因為以往我一直在急症內科病房工作，每天都在節奏明快和進取的治療方式下救治病人；但現在面對的病人卻大部分是無藥可癒，做的是紓緩和善終的工作。

　　雖然要適應新的工作形態實在不容易，但當我放開懷抱，帶著學習的心情去做，卻發現和經驗到很多從未有過的收穫。面對晚期癌症患者，能夠做的就只是使他們的身體少一點痛楚，而真正能夠幫助他們的，也不再是醫療的藥物，而是心靈的良藥。

　　有一位末期肺癌的病人，他大約四十歲，已婚，並有一個年幼的女兒。由於癌腫擴散至心包及腦部，他的雙手已不能活動自如，更會不時顫抖；後來他接受了電療，情況才稍為好轉。每天巡房，我也會與他談話，雖然他知道自己的生命正在倒數，但卻是樂觀面對。

　　我鼓勵他把自己的情況與太太講清楚，與她好好的溝通，並將要囑咐的事情說出來。他知道太太十分擔心，雖然口裡常說已準備好丈夫將要離世的事實，其實心裡是接受不到的。這位病人最後決定要坦誠的與太太談話，並且多番的安慰她，鼓勵她要積極面對未來的生活。我實在感到驚訝，也十分欣賞他，因為他不但沒有怨天尤人，反而鼓勵太太要勇敢地活下去，縱然他的身體已危在旦夕，但心裡卻有強韌的生命力，對明天仍然充滿盼望。

　　另一位病人也是患了肺癌，由於病灶走到脊椎，導致神經線（大陣）受壓，雖做了緊急解壓手術也幫不了，最終下半身癱瘓，要坐輪椅。這個病人只有三十出頭，是我曾經診治過最年輕的晚期癌症病人。可能大家年紀相約，不期然問自己，若我是他，我能承受得起嗎？看見他那份頑強的鬥志，我不禁有點汗顏，原來人的堅毅是不可以被疾病所吞噬的；那怕離別的日子一天比一天的近，只要身邊還有關心與支持，心靈的力量足以抵禦身體的衰敗。

　　每當我看看擺放在病房的謝咭，寫上的都是多謝醫護對病者的尊重、體諒、關懷和悉心的照顧，原來「情意」真的無價。下個月我便會離開寧養病房，告訴你，我的確有點捨不得！

　　到浙江水鄉同里旅遊，買回一把紙扇。如今天氣漸熱，閒時總愛打開，扇兩陣清風，涼一下心頭。扇的兩面都有題字，一面是：得大自在。

　　「自在」原是一宗教用語，指向生命的追求。但早已深入民間，故亦可解作舒服、自然、安妥。若說「周身唔自在」，即是整個人都感到不舒服、不自然、不安妥。可惜此語已漸不流行，年輕人可能已多有不懂。他們喜用「爽」、「癮」來表達，如「好爽」、「唔爽」、「過癮」、「唔過癮」。不同的詞意其實已表現了不同的意思。

　　所謂「自在」，其實意思甚淺，就是「自己在」。若說他人「不自在」，即是指他人在心不在，不能安妥在當下，也就不能舒服自然。其實不論是修道高人，或是普羅大眾，求的豈不是要身、心、靈合一的「自在人生」？但要做到處事不亂、處變不驚、處誘不惑才能得自在，卻又並不容易。環觀眾生，大多數人不論是做人或是做事，都是人在心不在；未嚇先驚，時常提心吊膽；貪多怕少，終日營營役役，這又何能「自在」？

　　這扇的另一面題字是：看破放下自在。看破是學問，放下是功夫，自在才是目的。將人與人，人與自然，人與天地鬼神的種種關係都處理好，叫做生活。都明了其中的真理謂之看破，都能隨緣不變，沒有執著，時過境遷只往心裡吞，即是放下，心定神怡謂之自在。放多少，就自在多少，身心全都放下，則得大自在矣。

　　紙扇風輕，但看破、放下、把種種關係處理好，卻不是可以一扇而得。那是善惡的抉擇，是靈慾的交戰，是恨怨的分道，是執放的決定，是一生的功夫。書者把這篇哲理文章寫在扇面之上，相信不是不知「得大自在」並非輕搖紙扇，就如清風易得。或許，他正是知道此事難為，才故意把它寫在扇面之上，好教人「持之以行」（若能持之以恆，固然更好），或許，不經覺間，能漸漸放下。因為「自在人生」，在乎領悟，所謂難易、輕重，亦在乎用心。

　　耶穌說：「凡勞苦重擔的人，可以到我這裡來，我就使他們得安息。 」若是難以放下，嘗試交托，又如何！

加入演藝行業二十餘載，參與過綜藝節目，亦演過電視劇、電影和舞台劇。對於一個演藝人而言，所走的路說得上是多姿多采。曾幾何時，我有計劃地編寫著自己要走的每一步。

失眠，是一種症狀，大致上有三種形式：一、入睡困難，二、過早清醒、不易再睡，三、間歇性睡醒等。

失眠的原因主要有三方面：

1. 心理因素：如精神過度緊張、興奮、焦慮、抑鬱等。
2. 生理因素：如患病或不適，因工作或旅遊而致「生理時鐘」受到擾亂，以及服用興奮性飲品或藥物等。
3. 環境因素：如外界嘈雜、光線刺激、室溫太高或太低；床褥太軟或太硬；睡眠環境突變、或有蚊叮蟲咬等。

根治失眠，最好找出原因治理，亦可參考以下處理方法：

1. 調節生理時鐘，起居生活要有規律，作息定時。
2. 消除心理因素，放鬆心情，樂觀開朗，不要為明天憂慮。
3. 改善睡眠環境，保持臥室寧靜舒適，空氣清新，溫度適宜，光線宜暗，床鋪被褥乾淨舒適，枕頭軟硬適中。
4. 每天要作適量運動，以助鬆弛身心。
5. 日間經常梳頭，能鬆弛頭部神經的緊張狀態，每日3至5次，每次3至5分鐘。
6. 臨睡前用熱水浸腳，可消除全身及足部的疲勞，減少惡夢，改善睡眠。
7. 臨睡前聽一些輕柔的音樂，亦有催眠的作用。
8. 睡前不宜太餓或太飽，也不宜喝茶或咖啡等刺激性飲品。
9. 若失眠持續或沒有改善，應即請教醫生，切勿自行購買或長期服用安眠藥。若選擇中醫藥治療失眠，可請教中醫師辨証論治。

若經常受到失眠的困擾，可採用以下的食療方：

蓮子百合瘦肉小米粥

• 材料： 蓮子3錢、百合3錢、豬展4兩，小米1兩
• 製法： 蓮子、百合、小米清水洗淨，豬展洗淨切片，將以上材料用清水4碗煲粥，加鹽少許調味即成。
• 服法： 溫服
• 功效： 滋養和胃、養心安神。
• 主治： 脾胃虛弱，心神不安所致的失眠多夢，精神煩躁、神經衰弱等。
• 性質： 平和

備註：

1. 蓮子： 味甘、澀，性平，有養心安神、益腎固澀、健脾止瀉的作用。
2. 百合：味甘、微苦，性平，有潤肺止咳、清心安神的作用。
3. 小米：味甘，性涼，有健脾除濕、和胃安眠、清熱解渴的作用。小米營養價值高，其中所含的色氨酸，能促使一種讓人產生睡意的血清素—五羥色氨，所以小米是一種很好的安眠食品。

　　中風，俗稱爆血管，是繼心臟病及癌症之後的第三大殺手。香港每日有9人死於中風，每年中風人數達3萬人，對病者和家人帶來不少生活問題。

　　中風原因分為腦栓塞和爆血管，成因有異，但後果相若。了解中風及其引申的併發問題，有助大家照顧中風病患者，與病者共度時艱。

病人會有甚麼改變

　　中風初期，因應中風的部位和嚴重性，症狀和身心障礙亦有所不同。嚴重的中風病者，往往昏迷不醒而需要深切治療。這段時間，醫護團隊會細心檢測，例如量度維生指數、腦水腫、腦內壓等等。高危期過後，病者和家人雖作好心理準備，並了解病人在康復期間的身心障礙。

　　意識上出現的障礙包括認知能力改變、意識不清、終日嗜睡和注意力差。通常意識神志喪失越久，全面復元的機會越少。

　　身體機能亦會變得衰弱，影響最大的包括呼吸無力和吞嚥無力，直接影響吸收養份。在功能恢復前，需要用胃喉幫助進食和靜脈注射，保持身體養份及能量。其他如四肢無力、言語困難和痙攣都是有可能出現的後遺症，復元過程需要醫護人員和病者家屬耐心合作，支援病者，接受需要重新學習活動功能的事實。

　　其他大腦有關的功能衰退如視覺模糊、記憶力減退、穿衣困難和大小便失禁，都需要病者及家人重新適應。長期的併發症包括肺炎、尿道炎、冰凍肩和褥瘡。因著以上的問題，病人的性情或多或少會受到影響，家人的諒解支持，至為重要。

我們可以如何幫忙

　　中風除了病者本身身體機能受損，因為康復期長，問題往往需要從多方面應付。

　　個人方面，病者工作能力或需要重新評估，原本的家庭和社會角色都得重新安排。工作方面需安排病假，另外有關保險、申請援助、銀行戶口特別安排等，醫院社工可以提供意見。家庭方面，由於病者由負責者變為受照顧者，家庭內其他成員責任需重新分配，以照顧病者；另外家居設備和日常用品都可能要作出配合，職業治療師是這方面的專家，可以向他們求助。日後還要和日間中心、社康姑娘互相協調，以得到專業支援。

　　家人的情緒往往因接受不到事實而大受影響，而小孩在學校的表現可能也會受影響，成年人可和老師溝通，觀察孩子有沒有異常行為，有需要的話應找社工或家庭醫生安排輔導。

我也會中風嗎？

　　中風雖然事發突然，但發病前往往出現一些先兆預警。由於中風最主要是由動脈血管問題引致，要預防中風，我們可以多加留意以下高危因素：

1. 年齡和中風病發成正比，所以高齡人士要特別小心。催人的歲月正是一個提醒你的警號，健康非必然，坐言起行，改善自己的生活習慣和體能，方為上策。
2. 血壓高無疑是一個最大的警號。不少高血壓病者輕視長期服藥的重要性，以為沒甚麼病徵，就不願經年累月地服藥。要知道正常的血壓可減低一半中風機會，所以必須按時服藥。
3. 曾經出現「短暫性腦缺血」的病人。這類病者有如經歷小中風，但視覺和語言的障礙在24小時後會完全康復。此種病者當中每年有百分之七會患上嚴重血管病如中風和心臟病。
4. 風濕性心臟病患者、服用薄血丸者、心臟衰竭等等，都是高危一族。
5. 高胆固醇、高脂血症者，糖尿病人血濃度越高，中風機會越大。
6. 吸煙人士由於血管受尼古丁剌激而容易發炎，血小板功能也受改變，增加病發機會。
7. 服用避孕丸人士。研究指出，避孕丸，吸煙和肥胖，中風機會倍增。
8. 家族遺傳，尤以糖尿及血脂新陳代謝最為緊要。家中如有成員年輕得病，其他成員需作預防檢驗，控制這些因素。

　　中風雖然對病者和家人的生活帶來莫大困難，但憑著家人互相支持，加上善用相關醫療資源，康復的路仍是充滿希望。

　　住院的病人呆在醫院病房，受著院規的活動制限，陣陣消毒藥水氣味撲鼻而來，醫護人員在身旁來來往往，鄰近病人的咳嗽或呻吟聲聲聲入耳……。

　　病房與家中的環境顯然天壤有別，而傷病引致的不適或疼痛、健康狀況和治療過程的種種不確知因素、往往構成很大的壓力、使病人未能適應、心情焦慮不已，不少病人因此愁眉苦臉、默不作聲。有些更表現煩躁、埋怨吵鬧。怎樣才可以減少上述情况對病人身心的負面影響，從而增進醫療護理的果效，對醫護人員、甚或病人及其他持份者都有需要知道。

從負面到到正面

　　心病固然可以心藥醫，接受臨牀心理輔導是個辦法。A君首次和我見面時，剛剛接受腦科手術，身體看來相當虛弱，面容和言詞都表現出他內心十分焦躁。當他知道自己需要接受手術保命時，感覺仿如晴天霹靂，過往的他一直無病無痛，因此一時之間實在難以接受。他埋怨上天為何這樣對待他，因病而令他失去了許多許多，還有他將不能回復病前的工作能力及體力，以及要支付醫療費用等都困擾他。他的家人也表示他們看著病人在患病中受苦，不知該怎樣幫助他，感到很無奈及無助。接受輔導後，他們明白到病人身體上的問題只能交給醫護人員處理，他們可做的是在病人住院期間探望及陪伴病人，多安慰鼓勵，聆聽及了解他的需要，使他在情緒上得以紓緩及漸趨正面，幫助他住院及日後的適應，對病人來說就是最好的支持。

　　A君接受輔導後，嘗試把思想從另一個角度去看待事物，積極面對及正面思想，學習如何放鬆自己。他亦逐漸能接受自己的病情及處理自己的情緒，並能以較平靜的心去面對手術後的生活。A君經過提醒，遵從醫護指示，也用功改善自己情緒，康復進度令人滿意，月內將可出院。他笑容可掬地對我說，他從前只是著眼自己已失的種種，埋怨自己的倒運，卻忽視了人生許多正面的東西。現在的他，會時常提醒自己仍然「擁有」的和值得感恩的事情，覺察到很多東西不是必然的，而自己其實還擁有很多，有他的信仰，有家人和朋友。他說在輔導過程中，已學會懷著一顆感恩的心情、更深刻地去感受世界，更積極地生活，盡量體驗當下(here and now)，珍惜每一天。我留意到他不自覺中娓娓道出了他已「內在化」了(internalised)若干正面情緒的點子，真為他的努力和康復感到高興。

儲備正面能量

　　許多心理學研究結果顯示，正面情緒，諸如平靜、滿足、感恩、希望等，都是可以累積存儲，不時提取，以優化自己的心境。也就是說，時常經驗到正面情緒，可作為面對逆境時的一些「正面能量」儲備，減低事件對身心的負面衝擊，擴闊注意能力、增加個人面對逆境的適應能力，啟動有建設性的思想及行為的良性循環。病人學習培養及維持正面情緒，有助康復。

　　要注意的是，要承認並接納自己在面對壓力時會有情緒反應，如感到焦慮、悲傷或憤怒，有負面鑽牛角尖的想法。要容許和給予自己時間及平靜空間去處理自己的感受。另一方面，我們也要培養正面的行為習慣，實際地放眼於自己日常可以控制的範疇上，自我掌握一些心理技巧去調節情緒。學習如何放鬆自己，能夠紓緩負面情緒，增加正面感覺，並讓自己有一個緩衝期，定一定下來，然後才繼續去處理壓力問題。

　　一個人在平靜、放鬆的狀態時，思想往往會較積極、有彈性和創造力。放鬆的方法有很多種，可隨著個人喜好和習慣而定。深呼吸、聽音樂、洗澡、按摩是一些最簡易的方法。聖經記載：「患難生忍耐，忍耐生老練，老練生盼望」 (羅馬書五章三至四節)。傷病是一種患難，成就忍耐、老練和盼望，有需要提升正面思維，增強正面情緒，身體力行正面的行動。放眼立身處事的層面上，也正是這樣。