「醫生，唔打針得唔得呀？」這句對白，相信大家都耳熟能詳，這甚至是不少人的心聲。身為糖尿科醫生，每天看門診我都會經常聽到病人對我說這句話。因為對於服食口服糖尿藥的病人，藥物已加至最高劑量，卻仍不能將血糖控制的時候，胰島素針便是我最後一道板斧。可是每次說要打針，差不多每一個患者都會對我說這句話。
對糖尿病人來說「打針」是一件大事。從向患者提出要打胰島素針那一刻起，便要有心理準備要打「持久戰」，因為不少人都對「針」有不同原因的恐懼。一談起打針，便會觸動他們的神經。無論是昂藏七尺的男子漢，還是七八十歲的婆婆，加藥？可以。戒口？可以。打針？睇多陣先啦！遲 D 先啦！都係唔好啦！
曾經遇過一位中年男病人，血糖值「爆晒燈」，卻只肯吃藥和戒口。我在門診時用了半個小時，痛陳利弊，終於勸服他入院打胰島素針。將藥量調校好後，他卻指著一條差不多一厘米粗的鐵枝很激動的對我說：「如果有人用比這鐵枝粗的針扎我，我不會害怕；但你要我將針藥打在自己的肚皮上，我是一千個一萬個一億個不可以！」其實打胰島素用的針，是比抽血用的針更幼更短呢！
至於老人家，他們很常有的一個觀念，就是當醫生對你說：要打針，那就表示自己快不行了。所以一開始打針，就是好像開始了生命的倒數。「聽說某某打了針，過了不久就死了。 」又或者是「某某自從打了針，身子越來越差，還是不要打針好了。」
要幫助這些糖尿病患者，不單只要讓他們明白自己的病情，還要從心出發，讓他們接受，而非逃避患病這個事實。要讓他們學懂如何與糖尿病這長期病共存，而不是當一隻鴕鳥，任由病情發展至不能挽回的地步。
「退化」是我常用的一個詞語，作為解釋疾病出現的原因。胰臟老了，退化了，令胰島素分泌不足，所以要打針作補充。而胰島素只有針劑，沒有口服。通常我這樣解釋的話，患者會比較接受自己需要打針這個事實。
不過，最重要的是這些患者願意去踏出第一步，克服恐懼，積極參與治療。作為醫生，擁有專業知識，醫術怎樣高明也不能令患者打針不痛，也不能令患者戒口和按時服藥。因此，治療的成功與否，患者的主動性十分重要。這就是所謂的「病患授權」 (Patient Empowerment)，即是讓患者學會如何自我管理自己的疾病。沒有患者的積極參與，醫生有多多專業的知識也是徒然。
「打針，快 D 好呀嘛！」你話係唔係？