醫心直說:寧養給我的「啟示」

  去年有機會到聯合醫院的懷安科(亦即寧養或善終治療)接受六個月的訓練和交流。作為駐院的家庭科醫生被派到懷安科受訓,今年已經是第三年了。其實寧養治療與家庭醫學有著共通之處,寧養治療是希望末期病人的身、心、靈得到紓緩的照顧,而不是用先進或嶄新的醫學儀器和技術去「醫治」他們。因為「先進」和「嶄新」的儀器或技術,可能只會帶給末期病人更多的痛苦,而不是醫治。家庭醫學著重健康的全人照顧,注重檢視病人身心方面的問題和需要。因此我帶著期盼的心情去接受這一次的訓練。

  懷安科的醫生一般會用藥物去紓緩他們的痛楚和其他不適的症狀,從而減低他們因為痛楚和不適所帶來的情緒反應,同時亦提高他們的生活素質(quality of life)。在平靜的時候,他們對醫護人員的說話、笑容和態度往往都是真實和感人的。雖然在絕望中,他們的眼神仍總是夾雜著一絲的渴望。而令人訝異的,是他們往往能拋開自己的執著和偏見,將最真摯的一面顯示於人前。

  記得一位年約五十多歲,患上末期肝癌的男病人。他學歷不高,已婚並育有兩名子女。當時他的病況並不樂觀,情況亦隨時惡化。他與一般末期癌症的病人一樣,都是懼怕自己將要面對的死亡;但他亦能接受自己的情況,還帶著微笑,安然地對我說:「我希望自己的葬禮是從簡,亦希望自己會睡在用紙造的棺木上,因為這樣會環保一些。 」他的說話令我十分感動。我對他說:「你真是個看得開的人。 」雖然他跟著就哭起來,但那一份坦誠和真心都是實在的。

  當我們年靑力壯的時候,誰會想過自己要面對死亡呢?這似乎是一件很遙遠的事。但人總有一死,生命是短暫的,肉體的生命只不過是七、八十年,再多也是九十, 一百。人世間一切虛浮的榮華、一切名利的追逐、以及一切的私慾都不會令我們的壽數增加。我們如果能好好地與人和睦共處、伸張公義、教育後人、為下一代謀幸福,豈不是更會讓自己死時無憾嗎?

  在我所接觸的末期癌症的病人裡,有些病人都會盡力去修補以前與親友間的一些損害和破裂的關係,以致在生命的最後一刻,所有親友都可以陪伴在側。大家有否想過,在世時我們如能好好地促進彼此之間的和睦,竭力地去修補與人際之間的隙縫,會否更好呢?另外,生命的短暫和局限,讓我們明白到人生中一些未能完成的心願,因此我們須學會接受自己的局限和現況。

  在這六個月的懷安科的體驗裡,令我的人生觀有了新的看法,寧養治療的目的在於提升末期癌症病人的「生活質素」,好讓他們在晚期時得到適切的照顧。每個病人總有他們自己的心路歷程,從接觸他們的過程中,我得了一個「啟示」,就是要讓自己有好的「生命質素」 —就是要愛惜自己的生命、抱有積極的人生態度、關心身邊有需要的人、與及建立和諧的人際關係。共勉之。