引文

　　很多醫生在診症時會諮詢及紀錄病人的吸煙習慣，並嘗試引導和協助吸煙人士戒煙。自2007年禁煙條例實行以來，筆者發現願意戒煙的人多了，實在令人鼓舞。

　　其中，能戒煙成功的人為數不少，他們的故事各有不同。以下的四個故事，希望能給予大家一些啟發，及早開始戒煙。

一切事在人為

　　陳先生是一名退休倉務員，抽煙已有五十年，共有三次戒煙失敗的紀錄。這次他因心臟病進醫院，自言當天已踏入鬼門關，幸得醫生們將他搶救回來，當真命大。他在醫院住的十多天，被他形容為人生的轉捩點；期間認識了很多敬業樂業的醫療人員及一些同病相憐的病友，彼此互相扶持；他承諾今後要珍惜這原已終結的生命，多作善事及幫助有需要的人。

　　戒煙自然是他的其中一項改變。從住院至今，已有半年，他一口煙也沒有抽，還經常勸人及早戒煙，並分享自己戒煙成功的反思──要放棄，總有藉口；要成功，總有辦法，一切事在人為， to be or not to be......

家人支持，事半功倍

　　三十歲的李先生任職保險，自從去年結婚，便開始戒煙。太太不喜歡他吸煙，但沒有迫他戒；他自發地戒煙，是為了讓太太不用再擔心自己的健康。他嘗試將每天抽煙量逐漸遞減，數星期便減至每天五支。然而，計劃進行下去卻不太順利，有時還會反彈。有見及此，不想半途而廢，他便去請教醫生。

　　醫生認為他與吸煙的朋友相處時自制能力會較差，建議他將戒煙的決定公告天下，並邀請太太作他的戒煙教練。在身邊人的協調與幫助下，不出一個月便完全戒掉。

重拾精神與健康

　　張小姐是一位大忙人，兼任記者、專欄作家及補習老師。這幾年來，工作有增無減，睡眠時間愈來愈少，健康亦每況愈下。她喜歡在趕稿時抽煙，平均每天十支。她當然知道吸煙危害健康，卻不能自拔，且相信吸煙能幫助思考，甚至舒緩壓力。

　　她的家庭醫生留意到她健康的改變，探問下發現她不單是承受不了工作壓力，思想與情緒皆過份負面，應接受專業治療。經過數月的輔導及藥物治療，她的情況漸漸好轉，更抽少了煙；她後來還接受了衞生署的戒煙服務，成功戒掉。現在，她應付交稿死線從容了，寫作亦更上一層樓。

方法眾多，各適其適

　　黃先生在醫院當男護士已十多年，一向都有抽煙，經常不忌諱地把煙盒放在衣袋中。他承認自己做壞了榜樣；同事和家人皆未能改變他，每次聽到戒煙的忠告他都會顯得很不耐煩。

　　最近，醫生朋友向他介紹最新的戒煙藥如何有效控制戒煙途中的脫癮徵狀，並告訴他藥物的戒煙成功率可達六成。一向以來，他認為吸煙是個人自由，但卻認同尼古丁會作怪，令人上癮依賴；這次他姑且以玩票性質試服藥戒煙，怎知，未完成三個月的療程已成功了。自此，他經常找醫院裡吸煙的病人勸勉一番──只要找著合適的戒煙方法，一定可以成功的！我得，你都得！

　　吸煙人士中，大部份都試過戒煙，而且失敗過。希望你不要放棄，失敗確實是成功之母。只要檢討過往失敗的原因，找對方法，你的家人、朋友、醫生及戒煙團隊皆可助你一臂之力。

按年齡及性別劃分的習慣每日吸食香煙的人士數目

資料來源：香港統計月刊(2006年12月)

資料來源：衛生署控煙辦公室控煙資訊站

　　那天清早，我收到了通知去病房接見一位年約三十歲、患了嚴重抑鬱症的女病人，她有自殺傾向，最壞的時候，曾想過與她只得半歲大的小兒子一起結束生命。因為病情嚴重，她被送進醫院接受治療，當我第一次接見她時，她已在精神科病房住了兩個多星期，但藥物對她的幫助似乎不太理想，她依然感到絕望和痛苦。

難以接受的標籤

　　這個第一次的會談，流著淚的她有著說不盡的難過、內疚與恐慌。這數月來的經歷，令她感受到前所未有的心理衝擊。她自小努力、自負，在老師眼中是一位高材生；在朋友眼中是一位既能幹又幸福的人；在工作上，大學畢業後便找到一份很好的行政工作，一直受到主管的欣賞。直至次子出生後，她情緒變得很不穩定，常常因小事而動怒，對嬰兒的哭聲更是感到十分討厭，那時又剛換來了新主管，對她諸多批評，再加上她持續的失眠，動力下降等問題，她終於倒下來了。其實在出現問題後，她一直不願意去面對，認為情緒問題是軟弱的表現，應靠自己的意志去解決，不需要別人的幫助，結果情況不斷轉壞，甚至有輕生的念頭。

　　入院後，雖然醫生已診斷她患有抑鬱症及為她處方藥物，她仍然不停地責備自己，覺得自己很失敗。她又很抗拒抑鬱症的標籤，也很討厭自己與精神病拉上了關係，入住精神科病房更叫她丟臉，失去自尊，因此她也不接受朋友們的探訪。她雖然理性上不斷催迫自己要堅強，但卻力不從心，日子一天一天的過去，她顯得更焦急更低落。

康復始於認識與面對

　　要讓她認識抑鬱症和積極接受治療便成為我工作的首要任務，也是整個治療中最困難的一環。她固執、自我和追求完美的性格曾經為她帶來成功與認同，但現在卻成為治療的絆腳石。幸好，她的丈夫對她一直關懷備至，常常探望她，給她支持與體諒，她也很掛念家中的兩個摯愛小兒子，最後她還是有勇氣去面對病情，去暫時放下自己的執著，去接受別人的幫助。

　　現在她已漸漸康復，離開醫院後，她重新建立與家人的關係，也慢慢返回工作的崗位。但回想起那段「抑鬱」的日子，仍猶有餘悸，對於那段經歷，她感到有點兒無奈，恨不得它從沒有出現過。可喜的是，今天她認識了抑鬱症，明白到它的性質、症狀及對病者帶來的各種心理及生理影響，而更重要的是，她漸漸地懂得如何去面對困難和逆境，學會了接納自己與珍惜身邊的人。

抑鬱症的成因與療法

　　事實上，抑鬱症是一種很常見的情緒病，可以發生在不同背景、不同年齡的人身上，包括性格堅強和開朗的人，當然它的出現很多時與生活上的打擊或身體的變異有關，但抑鬱症絕不等同性格軟弱與無能，可是這些誤解往往會令病者拒絕面對問題，亦延誤了治療，繼而進一步影響生活與健康。患有抑鬱症其實並不可怕，也不絕望，因大部份患者於接受治療後，情況均有所改善，甚至得到痊癒；而愈早求助，痊癒的機會便會愈大。

　　抑鬱症的症狀大致可分為四個層面，首先在情緒方面，患者會感到持續的鬱悶、低落和愁苦，但有些人會出現煩躁和易怒的情況；在思想方面，患者會出現悲觀、自責、無望與無助的想法，嚴重者更會產生輕生的念頭；行為方面，患者會顯得退縮、缺乏動力和失去興趣；最後在身體方面，患者會有睡眠失調、食慾轉變和體力下降的問題。

　　常用的治療方法有藥物治療和心理治療兩種，治療抑鬱症的藥物必須由醫生處方，並依指示服用；而在心理治療中，認知行為治療法對抑鬱症患者則有較佳的效果。最後，家人對病者的支持和幫助也非常重要，若發現親人患上抑鬱症，應鼓勵他及早求醫或向專業輔導員和臨床心理學家求助。

　　某日，院牧大哥送給我幾本《關心》，真的很感謝他的心意；或許，他希望我能在別人的經歷中，找到一些共鳴、安慰及學習。

　　別人的故事，通常是長期病患者的例子，怎樣面對與接受、怎樣治療與康復；一切皆可供人借鏡，鼓勵病人積極求生。很多成功抗癌的個案，更會是其中最經常被引用的。可是，眾多疾病中，除了癌症，還有很多其他的頑疾，也十分令人苦惱的！

　　這幾年，我也病得苦不堪言，表面上，別人是不易察覺我的痛苦，因為腸胃有問題，病徵只有自己才清楚。再者，病情也很難向人傾訴，因為有些尷尬，難於啟齒。其實，也曾試過在教會裡提及這個病，但每每提起就總是令我泣不成聲。久而久之，自己也不想再說甚麼，以致面對這個病，變得孤單無助。幸好，心靈上因有信仰，相信上帝會憐憫患病的人。很多時當我病得意志消沉，院牧大哥都與我同心禱告，攜手度過哀傷，感覺上就像主牽著我衝出困所，很溫暖的。

　　一直以來，我都是靠藥物來控制病情，雖然吃藥是很苦悶的事，但只要有成效，也算了吧！但近半個月，似乎不妙。以往吃來見效的藥，突然失效，完全幫不上，我的心情直插谷底，只是苦楚有誰知？慌亂過後，哭泣過後，平靜下來轉了另一位醫生試試吧。診症時，我向醫生講述病情，脆弱的我忍不住眼淚，又在別人面前哭了。他真的有醫者父母心，除了遞上紙巾，更親切的對我說：「不要那麼灰心，或者可醫治呢。 」這星期，我的病情未見好轉，心情極度沮喪，但當我想起醫生的安慰說話，似乎又有少少力量，足以令自己撐得過來，乖乖的接受醫生的診治。

　　以病者的心聲，我的感受是，病得久了，心志很易乏力的，病情突然轉壞的時候，就更易萬念俱灰。但是，此刻若遇到一些安慰的聲音、支持的說話，至少，會紓緩內心的淒酸，可想而知，《關心》是何等重要呢！

　　這是我病房門外一塊小牌匾上寫的字，每天上班和下班我都會看一看。同事告訴我，這個牌匾是病人送給病房的。

　　我是初出茅廬的內科醫生，三個月前被派來腫瘤科寧養病房。朋友和舊同事知道後，都好像聽到了一個壞消息一般。這也不難理解，因為以往我一直在急症內科病房工作，每天都在節奏明快和進取的治療方式下救治病人；但現在面對的病人卻大部分是無藥可癒，做的是紓緩和善終的工作。

　　雖然要適應新的工作形態實在不容易，但當我放開懷抱，帶著學習的心情去做，卻發現和經驗到很多從未有過的收穫。面對晚期癌症患者，能夠做的就只是使他們的身體少一點痛楚，而真正能夠幫助他們的，也不再是醫療的藥物，而是心靈的良藥。

　　有一位末期肺癌的病人，他大約四十歲，已婚，並有一個年幼的女兒。由於癌腫擴散至心包及腦部，他的雙手已不能活動自如，更會不時顫抖；後來他接受了電療，情況才稍為好轉。每天巡房，我也會與他談話，雖然他知道自己的生命正在倒數，但卻是樂觀面對。

　　我鼓勵他把自己的情況與太太講清楚，與她好好的溝通，並將要囑咐的事情說出來。他知道太太十分擔心，雖然口裡常說已準備好丈夫將要離世的事實，其實心裡是接受不到的。這位病人最後決定要坦誠的與太太談話，並且多番的安慰她，鼓勵她要積極面對未來的生活。我實在感到驚訝，也十分欣賞他，因為他不但沒有怨天尤人，反而鼓勵太太要勇敢地活下去，縱然他的身體已危在旦夕，但心裡卻有強韌的生命力，對明天仍然充滿盼望。

　　另一位病人也是患了肺癌，由於病灶走到脊椎，導致神經線（大陣）受壓，雖做了緊急解壓手術也幫不了，最終下半身癱瘓，要坐輪椅。這個病人只有三十出頭，是我曾經診治過最年輕的晚期癌症病人。可能大家年紀相約，不期然問自己，若我是他，我能承受得起嗎？看見他那份頑強的鬥志，我不禁有點汗顏，原來人的堅毅是不可以被疾病所吞噬的；那怕離別的日子一天比一天的近，只要身邊還有關心與支持，心靈的力量足以抵禦身體的衰敗。

　　每當我看看擺放在病房的謝咭，寫上的都是多謝醫護對病者的尊重、體諒、關懷和悉心的照顧，原來「情意」真的無價。下個月我便會離開寧養病房，告訴你，我的確有點捨不得！

　　到浙江水鄉同里旅遊，買回一把紙扇。如今天氣漸熱，閒時總愛打開，扇兩陣清風，涼一下心頭。扇的兩面都有題字，一面是：得大自在。

　　「自在」原是一宗教用語，指向生命的追求。但早已深入民間，故亦可解作舒服、自然、安妥。若說「周身唔自在」，即是整個人都感到不舒服、不自然、不安妥。可惜此語已漸不流行，年輕人可能已多有不懂。他們喜用「爽」、「癮」來表達，如「好爽」、「唔爽」、「過癮」、「唔過癮」。不同的詞意其實已表現了不同的意思。

　　所謂「自在」，其實意思甚淺，就是「自己在」。若說他人「不自在」，即是指他人在心不在，不能安妥在當下，也就不能舒服自然。其實不論是修道高人，或是普羅大眾，求的豈不是要身、心、靈合一的「自在人生」？但要做到處事不亂、處變不驚、處誘不惑才能得自在，卻又並不容易。環觀眾生，大多數人不論是做人或是做事，都是人在心不在；未嚇先驚，時常提心吊膽；貪多怕少，終日營營役役，這又何能「自在」？

　　這扇的另一面題字是：看破放下自在。看破是學問，放下是功夫，自在才是目的。將人與人，人與自然，人與天地鬼神的種種關係都處理好，叫做生活。都明了其中的真理謂之看破，都能隨緣不變，沒有執著，時過境遷只往心裡吞，即是放下，心定神怡謂之自在。放多少，就自在多少，身心全都放下，則得大自在矣。

　　紙扇風輕，但看破、放下、把種種關係處理好，卻不是可以一扇而得。那是善惡的抉擇，是靈慾的交戰，是恨怨的分道，是執放的決定，是一生的功夫。書者把這篇哲理文章寫在扇面之上，相信不是不知「得大自在」並非輕搖紙扇，就如清風易得。或許，他正是知道此事難為，才故意把它寫在扇面之上，好教人「持之以行」（若能持之以恆，固然更好），或許，不經覺間，能漸漸放下。因為「自在人生」，在乎領悟，所謂難易、輕重，亦在乎用心。

　　耶穌說：「凡勞苦重擔的人，可以到我這裡來，我就使他們得安息。 」若是難以放下，嘗試交托，又如何！

加入演藝行業二十餘載，參與過綜藝節目，亦演過電視劇、電影和舞台劇。對於一個演藝人而言，所走的路說得上是多姿多采。曾幾何時，我有計劃地編寫著自己要走的每一步。

失眠，是一種症狀，大致上有三種形式：一、入睡困難，二、過早清醒、不易再睡，三、間歇性睡醒等。

失眠的原因主要有三方面：

1. 心理因素：如精神過度緊張、興奮、焦慮、抑鬱等。
2. 生理因素：如患病或不適，因工作或旅遊而致「生理時鐘」受到擾亂，以及服用興奮性飲品或藥物等。
3. 環境因素：如外界嘈雜、光線刺激、室溫太高或太低；床褥太軟或太硬；睡眠環境突變、或有蚊叮蟲咬等。

根治失眠，最好找出原因治理，亦可參考以下處理方法：

1. 調節生理時鐘，起居生活要有規律，作息定時。
2. 消除心理因素，放鬆心情，樂觀開朗，不要為明天憂慮。
3. 改善睡眠環境，保持臥室寧靜舒適，空氣清新，溫度適宜，光線宜暗，床鋪被褥乾淨舒適，枕頭軟硬適中。
4. 每天要作適量運動，以助鬆弛身心。
5. 日間經常梳頭，能鬆弛頭部神經的緊張狀態，每日3至5次，每次3至5分鐘。
6. 臨睡前用熱水浸腳，可消除全身及足部的疲勞，減少惡夢，改善睡眠。
7. 臨睡前聽一些輕柔的音樂，亦有催眠的作用。
8. 睡前不宜太餓或太飽，也不宜喝茶或咖啡等刺激性飲品。
9. 若失眠持續或沒有改善，應即請教醫生，切勿自行購買或長期服用安眠藥。若選擇中醫藥治療失眠，可請教中醫師辨証論治。

若經常受到失眠的困擾，可採用以下的食療方：

蓮子百合瘦肉小米粥

• 材料： 蓮子3錢、百合3錢、豬展4兩，小米1兩
• 製法： 蓮子、百合、小米清水洗淨，豬展洗淨切片，將以上材料用清水4碗煲粥，加鹽少許調味即成。
• 服法： 溫服
• 功效： 滋養和胃、養心安神。
• 主治： 脾胃虛弱，心神不安所致的失眠多夢，精神煩躁、神經衰弱等。
• 性質： 平和

備註：

1. 蓮子： 味甘、澀，性平，有養心安神、益腎固澀、健脾止瀉的作用。
2. 百合：味甘、微苦，性平，有潤肺止咳、清心安神的作用。
3. 小米：味甘，性涼，有健脾除濕、和胃安眠、清熱解渴的作用。小米營養價值高，其中所含的色氨酸，能促使一種讓人產生睡意的血清素—五羥色氨，所以小米是一種很好的安眠食品。