分類: 關心 第10期

　　骨質疏鬆症是一種骨骼新陳代謝的病症，在35歲之後，骨質流失的速率遠大於重建的能力，導致骨骼中的鈣質漸漸流失，骨質密度減少，骨質疏鬆，令骨骼結構變得脆弱，因而容易發生骨折。

　　骨質疏鬆在初期常無明顯症狀，直至脊骨變形彎曲，出現駝背、變矮或活動障礙，甚至發生骨折才開始發現，骨折多發生於脊椎骨、大腿骨及手腕骨。骨質疏鬆症發生後常有腰背疼痛、肌肉痛、腿膝酸軟及關節疼痛等症狀表現。如果懷疑自己患有骨質疏鬆，可透過雙能量X光吸收測量儀作出診查。

誰是高危一族？

　　一般而言，體格較大、皮膚較黑而粗糙、運動量大的人，骨質疏鬆症的發生率較低，程度較輕。身材瘦小、骨架較小、皮膚皙白、運動量少、偏食、節食、缺乏鈣質及維他命D、不注重均衡飲食、煙酒過多，過量的咖啡因如濃茶咖啡、過早停經、不規則月經、或直系親屬中有骨質疏鬆而發生骨折的人，又或因疾病在45歲前曾經切除雙側卵巢者、長期服用甲狀腺素、肝素、類固醇及抗癌藥等，或患有甲狀腺機能亢進、肝臟、腎臟及腸胃道長期有疾病的人士，均是患骨質疏鬆的高危一族。

如何攝取鈣質和膠原蛋白？

　　預防骨質疏鬆除要保持做適當運動外，均衡飲食亦很重要，可多選擇含豐富鈣質的食物，例如奶類產品：如牛奶、芝士、乳酪等。海產類：連骨或殼食用的海產，如白飯魚、蝦米皮、銀魚乾等。豆類產品：豆腐、豆腐花、豆腐絲、百頁等。深綠色蔬菜：如白菜、油墨菜、西蘭花等。其他如黑芝麻、海帶、紫菜、銀耳等也含有豐富的鈣質。

　　為了保持正常的骨骼，適量攝取鈣是必要的，攝取量的多少因種族不同而稍有不同，成年中國女性建議每天攝取鈣1000毫克，停經後為1500毫克，男性建議每天攝取1000毫克，65歲後為1500毫克。

　　骨骼中的有機物約有70至80%是膠原蛋白，膠原蛋白能讓鈣質與骨細胞之間緊密結合，不易使鈣質流失。故此，當骨骼中的膠原蛋白流失後，連帶鈣質也降低，即使補充鈣質，也會因為膠原蛋白的不足，而無法完全保住鈣質。因此，當補充鈣質時，也需要適當補充膠原蛋白質。

　　含豐富膠原蛋白的食物，有牛蹄筋、豬腳筋、雞腳、魚皮、肉類中的軟骨，以及含膠質多的食物。以下食療方對於防治骨質疏鬆症亦有幫助，可作參考：香菇海帶豆腐大魚尾湯、紫菜豆腐蝦皮豬軟骨湯、花生黃豆豬手湯、花膠冬菇瑤柱瘦肉湯、紅蘿蔔薯仔蕃茄牛蹄筋湯。

　　很多醫生在診症時會諮詢及紀錄病人的吸煙習慣，並嘗試引導和協助吸煙人士戒煙。自2007年禁煙條例實行以來，筆者發現願意戒煙的人多了，實在令人鼓舞。

　　其中，能戒煙成功的人為數不少，他們的故事各有不同。以下的四個故事，希望能給予大家一些啟發，及早開始戒煙。

一切事在人為

　　陳先生是一名退休倉務員，抽煙已有五十年，共有三次戒煙失敗的紀錄。這次他因心臟病進醫院，自言當天已踏入鬼門關，幸得醫生們將他搶救回來，當真命大。他在醫院住的十多天，被他形容為人生的轉捩點；期間認識了很多敬業樂業的醫療人員及一些同病相憐的病友，彼此互相扶持；他承諾今後要珍惜這原已終結的生命，多作善事及幫助有需要的人。

　　戒煙自然是他的其中一項改變。從住院至今，已有半年，他一口煙也沒有抽，還經常勸人及早戒煙，並分享自己戒煙成功的反思──要放棄，總有藉口；要成功，總有辦法，一切事在人為， to be or not to be......

家人支持，事半功倍

　　三十歲的李先生任職保險，自從去年結婚，便開始戒煙。太太不喜歡他吸煙，但沒有迫他戒；他自發地戒煙，是為了讓太太不用再擔心自己的健康。他嘗試將每天抽煙量逐漸遞減，數星期便減至每天五支。然而，計劃進行下去卻不太順利，有時還會反彈。有見及此，不想半途而廢，他便去請教醫生。

　　醫生認為他與吸煙的朋友相處時自制能力會較差，建議他將戒煙的決定公告天下，並邀請太太作他的戒煙教練。在身邊人的協調與幫助下，不出一個月便完全戒掉。

重拾精神與健康

　　張小姐是一位大忙人，兼任記者、專欄作家及補習老師。這幾年來，工作有增無減，睡眠時間愈來愈少，健康亦每況愈下。她喜歡在趕稿時抽煙，平均每天十支。她當然知道吸煙危害健康，卻不能自拔，且相信吸煙能幫助思考，甚至舒緩壓力。

　　她的家庭醫生留意到她健康的改變，探問下發現她不單是承受不了工作壓力，思想與情緒皆過份負面，應接受專業治療。經過數月的輔導及藥物治療，她的情況漸漸好轉，更抽少了煙；她後來還接受了衞生署的戒煙服務，成功戒掉。現在，她應付交稿死線從容了，寫作亦更上一層樓。

方法眾多，各適其適

　　黃先生在醫院當男護士已十多年，一向都有抽煙，經常不忌諱地把煙盒放在衣袋中。他承認自己做壞了榜樣；同事和家人皆未能改變他，每次聽到戒煙的忠告他都會顯得很不耐煩。

　　最近，醫生朋友向他介紹最新的戒煙藥如何有效控制戒煙途中的脫癮徵狀，並告訴他藥物的戒煙成功率可達六成。一向以來，他認為吸煙是個人自由，但卻認同尼古丁會作怪，令人上癮依賴；這次他姑且以玩票性質試服藥戒煙，怎知，未完成三個月的療程已成功了。自此，他經常找醫院裏吸煙的病人勸勉一番──只要找著合適的戒煙方法，一定可以成功的！我得，你都得！

　　吸煙人士中，大部份都試過戒煙，而且失敗過。希望你不要放棄，失敗確實是成功之母。只要檢討過往失敗的原因，找對方法，你的家人、朋友、醫生及戒煙團隊皆可助你一臂之力。

按年齡及性別劃分的習慣每日吸食香煙的人士數目

資料來源：香港統計月刊(2006年12月)

資料來源：衛生署控煙辦公室控煙資訊站

很多醫生在診症時會諮詢及紀錄病人的吸煙習慣，並嘗試引導和協助吸煙人士戒煙。自2007年禁煙條例實行以來，筆者發現願意戒煙的人多了，實在令人鼓舞。

其中，能戒煙成功的人為數不少，他們的故事各有不同。以下的四個故事，希望能給予大家一些啟發，及早開始戒煙。

一切事在人為

陳先生是一名退休倉務員，抽煙已有五十年，共有三次戒煙失敗的紀錄。這次他因心臟病進醫院，自言當天已踏入鬼門關，幸得醫生們將他搶救回來，當真命大。他在醫院住的十多天，被他形容為人生的轉捩點；期間認識了很多敬業樂業的醫療人員及一些同病相憐的病友，彼此互相扶持；他承諾今後要珍惜這原已終結的生命，多作善事及幫助有需要的人。

戒煙自然是他的其中一項改變。從住院至今，已有半年，他一口煙也沒有抽，還經常勸人及早戒煙，並分享自己戒煙成功的反思──要放棄，總有藉口；要成功，總有辦法，一切事在人為， to be or not to be......

家人支持，事半功倍

三十歲的李先生任職保險，自從去年結婚，便開始戒煙。太太不喜歡他吸煙，但沒有迫他戒；他自發地戒煙，是為了讓太太不用再擔心自己的健康。他嘗試將每天抽煙量逐漸遞減，數星期便減至每天五支。然而，計劃進行下去卻不太順利，有時還會反彈。有見及此，不想半途而廢，他便去請教醫生。

醫生認為他與吸煙的朋友相處時自制能力會較差，建議他將戒煙的決定公告天下，並邀請太太作他的戒煙教練。在身邊人的協調與幫助下，不出一個月便完全戒掉。

重拾精神與健康

張小姐是一位大忙人，兼任記者、專欄作家及補習老師。這幾年來，工作有增無減，睡眠時間愈來愈少，健康亦每況愈下。她喜歡在趕稿時抽煙，平均每天十支。她當然知道吸煙危害健康，卻不能自拔，且相信吸煙能幫助思考，甚至舒緩壓力。

她的家庭醫生留意到她健康的改變，探問下發現她不單是承受不了工作壓力，思想與情緒皆過份負面，應接受專業治療。經過數月的輔導及藥物治療，她的情況漸漸好轉，更抽少了煙；她後來還接受了衞生署的戒煙服務，成功戒掉。現在，她應付交稿死線從容了，寫作亦更上一層樓。

方法眾多，各適其適

黃先生在醫院當男護士已十多年，一向都有抽煙，經常不忌諱地把煙盒放在衣袋中。他承認自己做壞了榜樣；同事和家人皆未能改變他，每次聽到戒煙的忠告他都會顯得很不耐煩。

最近，醫生朋友向他介紹最新的戒煙藥如何有效控制戒煙途中的脫癮徵狀，並告訴他藥物的戒煙成功率可達六成。一向以來，他認為吸煙是個人自由，但卻認同尼古丁會作怪，令人上癮依賴；這次他姑且以玩票性質試服藥戒煙，怎知，未完成三個月的療程已成功了。自此，他經常找醫院裏吸煙的病人勸勉一番──只要找著合適的戒煙方法，一定可以成功的！我得，你都得！

吸煙人士中，大部份都試過戒煙，而且失敗過。希望你不要放棄，失敗確實是成功之母。只要檢討過往失敗的原因，找對方法，你的家人、朋友、醫生及戒煙團隊皆可助你一臂之力。

按年齡及性別劃分的習慣每日吸食香煙的人士數目

　　某日，院牧大哥送給我幾本《關心》，真的很感謝他的心意；或許，他希望我能在別人的經歷中，找到一些共鳴、安慰及學習。

　　別人的故事，通常是長期病患者的例子，怎樣面對與接受、怎樣治療與康復；一切皆可供人借鏡，鼓勵病人積極求生。很多成功抗癌的個案，更會是其中最經常被引用的。可是，眾多疾病中，除了癌症，還有很多其他的頑疾，也十分令人苦惱的！

　　這幾年，我也病得苦不堪言，表面上，別人是不易察覺我的痛苦，因為腸胃有問題，病徵只有自己才清楚。再者，病情也很難向人傾訴，因為有些尷尬，難於啟齒。其實，也曾試過在教會裏提及這個病，但每每提起就總是令我泣不成聲。久而久之，自己也不想再說甚麼，以致面對這個病，變得孤單無助。幸好，心靈上因有信仰，相信上帝會憐憫患病的人。很多時當我病得意志消沉，院牧大哥都與我同心禱告，攜手渡過哀傷，感覺上就像主牽著我衝出困所，很溫暖的。

　　一直以來，我都是靠藥物來控制病情，雖然吃藥是很苦悶的事，但只要有成效，也算了吧！但近半個月，似乎不妙。以往吃來見效的藥，突然失效，完全幫不上，我的心情直插谷底，只是苦楚有誰知？慌亂過後，哭泣過後，平靜下來轉了另一位醫生試試吧。診症時，我向醫生講述病情，脆弱的我忍不住眼淚，又在別人面前哭了。他真的有醫者父母心，除了遞上紙巾，更親切的對我說：「不要那麼灰心，或者可醫治呢。 」這星期，我的病情未見好轉，心情極度沮喪，但當我想起醫生的安慰說話，似乎又有少少力量，足以令自己撐得過來，乖乖的接受醫生的診治。

　　以病者的心聲，我的感受是，病得久了，心志很易乏力的，病情突然轉壞的時候，就更易萬念俱灰。但是，此刻若遇到一些安慰的聲音、支持的說話，至少，會紓緩內心的淒酸，可想而知，《關心》是何等重要呢！

　　這是我病房門外一塊小牌匾上寫的字，每天上班和下班我都會看一看。同事告訴我，這個牌匾是病人送給病房的。

　　我是初出茅廬的內科醫生，三個月前被派來腫瘤科寧養病房。朋友和舊同事知道後，都好像聽到了一個壞消息一般。這也不難理解，因為以往我一直在急症內科病房工作，每天都在節奏明快和進取的治療方式下救治病人；但現在面對的病人卻大部分是無藥可癒，做的是紓緩和善終的工作。

　　雖然要適應新的工作形態實在不容易，但當我放開懷抱，帶著學習的心情去做，卻發現和經驗到很多從未有過的收穫。面對晚期癌症患者，能夠做的就只是使他們的身體少一點痛楚，而真正能夠幫助他們的，也不再是醫療的藥物，而是心靈的良藥。

　　有一位末期肺癌的病人，他大約四十歲，已婚，並有一個年幼的女兒。由於癌腫擴散至心包及腦部，他的雙手已不能活動自如，更會不時顫抖；後來他接受了電療，情況才稍為好轉。每天巡房，我也會與他談話，雖然他知道自己的生命正在倒數，但卻是樂觀面對。

　　我鼓勵他把自己的情況與太太講清楚，與她好好的溝通，並將要囑咐的事情說出來。他知道太太十分擔心，雖然口裏常說已準備好丈夫將要離世的事實，其實心裏是接受不到的。這位病人最後決定要坦誠的與太太談話，並且多番的安慰她，鼓勵她要積極面對未來的生活。我實在感到驚訝，也十分欣賞他，因為他不但沒有怨天尤人，反而鼓勵太太要勇敢地活下去，縱然他的身體已危在旦夕，但心裏卻有強韌的生命力，對明天仍然充滿盼望。

　　另一位病人也是患了肺癌，由於病灶走到脊椎，導致神經線（大陣）受壓，雖做了緊急解壓手術也幫不了，最終下半身癱瘓，要坐輪椅。這個病人只有三十出頭，是我曾經診治過最年輕的晚期癌症病人。可能大家年紀相約，不期然問自己，若我是他，我能承受得起嗎？看見他那份頑強的鬥志，我不禁有點汗顏，原來人的堅毅是不可以被疾病所吞噬的；那怕離別的日子一天比一天的近，只要身邊還有關心與支持，心靈的力量足以抵禦身體的衰敗。

　　每當我看看擺放在病房的謝咭，寫上的都是多謝醫護對病者的尊重、體諒、關懷和悉心的照顧，原來「情意」真的無價。下個月我便會離開寧養病房，告訴你，我的確有點捨不得！

　　到浙江水鄉同里旅遊，買回一把紙扇。如今天氣漸熱，閒時總愛打開，扇兩陣清風，涼一下心頭。扇的兩面都有題字，一面是：得大自在。

　　「自在」原是一宗教用語，指向生命的追求。但早已深入民間，故亦可解作舒服、自然、安妥。若說「周身唔自在」，即是整個人都感到不舒服、不自然、不安妥。可惜此語已漸不流行，年輕人可能已多有不懂。他們喜用「爽」、「癮」來表達，如「好爽」、「唔爽」、「過癮」、「唔過癮」。不同的詞意其實已表現了不同的意思。

　　所謂「自在」，其實意思甚淺，就是「自己在」。若說他人「不自在」，即是指他人在心不在，不能安妥在當下，也就不能舒服自然。其實不論是修道高人，或是普羅大眾，求的豈不是要身、心、靈合一的「自在人生」？但要做到處事不亂、處變不驚、處誘不惑才能得自在，卻又並不容易。環觀眾生，大多數人不論是做人或是做事，都是人在心不在；未嚇先驚，時常提心吊膽；貪多怕少，終日營營役役，這又何能「自在」？

　　這扇的另一面題字是：看破放下自在。看破是學問，放下是功夫，自在才是目的。將人與人，人與自然，人與天地鬼神的種種關係都處理好，叫做生活。都明了其中的真理謂之看破，都能隨緣不變，沒有執著，時過境遷只往心裏吞，即是放下，心定神怡謂之自在。放多少，就自在多少，身心全都放下，則得大自在矣。

　　紙扇風輕，但看破、放下、把種種關係處理好，卻不是可以一扇而得。那是善惡的抉擇，是靈慾的交戰，是恨怨的分道，是執放的決定，是一生的功夫。書者把這篇哲理文章寫在扇面之上，相信不是不知「得大自在」並非輕搖紙扇，就如清風易得。或許，他正是知道此事難為，才故意把它寫在扇面之上，好教人「持之以行」（若能持之以恆，固然更好），或許，不經覺間，能漸漸放下。因為「自在人生」，在乎領悟，所謂難易、輕重，亦在乎用心。

　　耶穌說：「凡勞苦重擔的人，可以到我這裏來，我就使他們得安息。 」若是難以放下，嘗試交托，又如何！

加入演藝行業二十餘載，參與過綜藝節目，亦演過電視劇、電影和舞台劇。對於一個演藝人而言，所走的路說得上是多姿多采。曾幾可時，我有計劃地編寫著自己要走的每一步。