分類: 關心 第7期

　　當上藥劑師廿多年，曾在社區藥房服務，也試過在跨國藥廠工作，及後進入醫院裏工作，一幹就十多個年頭。有朋友問我：「對著藥丸廿多年，一定很悶吧！」可能大眾對我們這工種的認識，總括來說就是一個「悶」字吧。

　　有人以為在藥房裏工作的藥劑師，大概只在「執藥丸」和「數藥丸」，還有別的要關心嗎？在我來說，多年來的而且確花了大部份時間去履行這些工序，有時也難免覺得它沉悶，但總不會忘記它本身是一項會直接影響別人健康的任務，所以每天還是要專心地工作。不過，其實藥房只是我在醫院裏其中一個工作間，還有別的環境可以發揮我的專長呢！

　　或許你未必有機會留意，原來藥劑師也會到病房探望病人，而出院病人有時候也會回醫院見藥劑師。我們會向病人解釋藥物的用途和服用方法，也會關心他們有沒有定時按指示服藥，以及服用藥物過後的反應和成效。當然還會跟醫生緊密合作，務求使病人得到最適切的藥物治療。每次得知病人因著藥物而得到醫治，就最是滿足，眼前一樽一樽的化學品，也頓時變得好像有生命一樣。

　　與藥物共事了多年，對它可謂又愛又恨。它一方面是我的「老拍檔」，藥物的最新研究和發展往往都給我們帶來驚喜。但另一方面，有時面對疏忽的藥物使用者，我又擔心藥物會為他們帶來麻煩。香港人近年流行服食所謂保健藥物，平時無病無痛也樂意吞一兩顆甚麼維他命之類的東西；可是真的病倒時，有人卻不願意按時服藥，又或見病徵一退就把藥物擱在一旁。作為藥劑師，我實在希望每一位病人都明白，服藥的目的不一定與病徵掛。就如服用抗生素，或是治療高血壓和糖尿病的藥物，總有病人不能耐心地按吩咐完成整個藥物療程，這樣不單浪費了藥物，對病人健康的影響也可大可小。要改變這種錯誤的心態，看來還需時日。

　　跟病人溝通，是最值得珍惜的時候。每次拿著藥物處方，對過一項又一項的英文藥名，最期待的就是面對面把藥物交給病人的那刻。每次都希望那些藥物能幫助病人解決他們的困難，也希望不論平貴的藥物也不會被浪費，能夠發揮它的功效。

　　最近，有一位年青母親帶同她五歲兒子來診，訴說其子手足生瘡，經常搔癢，乃至夜間不能眠，並有大便秘結現象，病童曾看皮膚專科多次無效。

　　觀察其瘡紅腫，部分被抓至破損出血，唇紅乾脫皮，面頰皮膚乾燥，脈滑數，舌質紅，苔黃乾。經辨證分析，診斷為腸胃積熱，熱毒蘊結引致生瘡，治以清熱解毒之方劑，並囑其多飲水，忌食辛辣、燥熱及煎炸食物。服葯兩劑，皮膚好轉，無新瘡出現，再如前法加減處方。兩天後菲傭帶回覆診，發覺瘡癤紅腫如前，部分被抓破流血，從問診得知，孩童嗜食garlic（蒜蓉）豬扒，有時一星期多至五次，菲傭亦稱其主人夫婦認為 garlic有益健康，故家中多用garlic作佐料。我對小孩說：「garlic garlic，加添火力，皮膚就會生瘡痕癢紅腫，不要再食啦！如果再食，皮膚就唔靚啦！返去告訴媽媽，知道嗎！」小孩一路走，一路笑着說：「garlic garlic，加添火力，嘻嘻！」至第四診，該童症狀盡去，皮膚光潤。

　　查蒜頭的殺菌力特強，有健胃、散寒的功效，能調節血脂、血壓、血糖，並可預防心臟病。其中所含的大蒜素及有機鍺，均有防癌抗癌作用，並能直接阻斷致癌物亞硝胺的合成。大蒜雖然有多方面的效果，但亦有其禁忌之處，尤其對胃腸道疾病，如胃炎、胃腸道潰瘍患者不利，肝病患者不宜多食。由於大蒜味辛，性溫，容易傷陰耗損津液。故此，若有面紅、午後潮熱、口乾、便秘、煩躁、內熱等陰虛火旺症狀的人，絕不宜食用，其次，若經常有肝熱眼疾、口齒喉舌疾患、熱毒生瘡及熱性體質者，均不宜服用蒜頭。（熱性體質，症見發熱、口乾渴、喜冷飲、面紅、煩躁、小便少而黃、便秘、舌質紅、苔黃乾、脈洪大而數。）

　　中國醫學強調醫食同源，當我們選擇食物時，除了留意其功效、性質外，還要認識其禁忌範圍，這樣，才會令你食得開心，食得放心。

　　近日銀行幾乎變成投注站，無論懂與不懂投資的小市民，都全情投入股海之中，當中多少人的血壓指數，亦跟隨波動的大市上上落落。雖然大市走勢難測，但我們身體的血壓指數，幾乎是可以預測得到的。

　　阿黃是我的病人，但我和他見面不多，因為他的座右銘是：「得閒死唔得閒病。」上一次來求診，已是三年多前，當時已發現他連續多次求診都出現血壓偏高，我建議他要緊密觀察自己的血壓指數，並接受進一步的化驗，但可惜他一直未有覆診。

　　這也難怪，他本身會計的工作已非常繁忙，還要忙於炒股，最近他覺得心口疼痛，本來亦打算「拖得就拖」，經太太軟硬兼施，才勸服他求醫。經過一輪檢查及化驗後，赫然發現他的血壓已升至約160/100，並驗出膽固醇過高，至於心口痛則是因為其中一條心臟血管收窄所致。

　　雖然阿黃的情況並非致命，但令我感到惋惜的是，若三年前及早醫治，此情況是可以避免的。很多病人都會對血壓「偏」高或「踩界」掉以輕心，以為「血壓高D之嘛」，而錯過最佳的治療黃金時間。

認識高血壓前期

　　高血壓是指血壓的持續升高，重點在於多次測量的血壓都處於過高的水平，而非偶爾出現的血壓短暫升高。一般而言，最少要三次以上在不同時間測得血壓都有升高的情況，才能診斷為高血壓。以下是根據2003年美國國家心肺血液學會關於高血壓的指引之最新定義：

• 成人正常血壓：上壓低於120mmHg，並且下壓低於80mmHg
• 高血壓前期：上壓120～139mmHg，或下壓80～89mmHg
• 高血壓：上壓高於140mmHg，或下壓高於90 mmHg

　　根據美國心臟協會(American Heart Association)的報告，成年人的血壓若在正常以上，即使並未達到高血壓的水平，當中三分一人會在未來四年內，演變成真正的高血壓。根據統計，隨著血壓的升高，發生嚴重心血管疾病（包括心肌梗塞、心臟衰竭、中風及腎病等）的機會也愈高。因此，近年定義的「高血壓前期」就是要提醒我們留意血壓變化，及作出預防性治療。

　　高血壓前期通常沒有症狀，事實上就算連真的高血壓也是絕大部份沒有症狀的，如有症狀的話，可能已代表相關的器官已受損。所以你會發現，有時候醫生無特別原因也會替你量度血壓，那是為了及早預防可以避免的心血管病。一般而言，最少每兩年應該驗血壓一次，如有需要可按醫生指示作更緊密的觀察。

最佳良藥

　　高血壓前期和真正的高血壓一樣，大部份也沒有一個特定的成因，但跟我們的日常生活卻有密切的關係，如你有以下的危險因素就要特別留意。

• 親屬中有高血壓患者
• 高鹽飲食
• 缺乏運動
• 過量飲酒
• 本身患有糖尿病、高膽固醇或睡眠窒息症

　　除非你同時患上糖尿病、腎病或血管病等，一般來說，處於高血壓前期的人士沒有必要接受藥物治療。但你仍然要認真對待，以減低將來患上心血管病的機會，而當中的不二法門，就是持之以恆的健康生活習慣。

包括：

• 食得醒目：多菜低脂，少油少甜。
• 標準體重：如你已屬超重，即使減5磅已可改善血壓。
• 少少鹹多多趣：控制每日食用鹽份少於一茶匙(6g) 。
• 一靜不如一動：定期運動可助降低血壓，每天應做最少30分鐘的帶氧運動。
• 少飲為妙：建議每日的酒精攝取量，男性每日少於2份，女性少於1份（1份=30ml酒精，約為720ml啤酒或90ml威士忌）。
• 戒煙：雖然吸煙和高血壓沒有直接關係，但吸煙會破壞血管壁，加速心血管病發

　　科技不斷進步，隨後幾年，我們可能對血壓指數又有另一些新看法，但唯一不變的，就是健康的生活習慣，無論對你的身和心都是最佳良藥。健康的投資與健康的身體，都需要我們下點苦功，各位股民，除了睇實個巿外，亦要緊記睇實自己的血壓。

我的太太患了癌症

　　「如果可以，我寧願病的是我。 」一個患末期癌症病人的丈夫哭着說。自從太太入院後他都寢食難安，最怕是夜半的電話聲響，生怕又接到甚麼壞消息。工作有時可助他分散注意力，卻有時因惦念著在病床上的太太，工作也不能集中精神。平時工作至晚上八九時的他，這段時間也準時下班趕往醫院，為的是爭取在那每天只有三個小時的探病時間內陪伴太太。本來帶著愁容的他，對著太太時便會裝著若無其事，細緻的詢問太太一天裏所發生的大小事情。他一邊緊張地問問太太的胃口如何，一邊又為太太四出張羅洗澡的用具，怱怱的三小時過去，他要離開病房了。今天，他太太的精神和心情也不錯，極倦的他終可帶著絲絲微笑地走了。這個多星期以來日日如是，他還說一點也不疲倦，或許，這只是他不容許自己疲倦的反話罷了。

我的爸爸是中風病人

　　「小時候爸爸好錫我，他會教我一步一步的學走路，教我計數，又會餵我吃飯……」一個中風病人的女兒一邊扶著他爸爸練習行路，一邊帶著無奈的語氣說。陳伯伯今年六十八歲，跟太太和女兒同住，一個週末早上陳伯暈倒在家，之後被診斷為中度中風。這突如其來的病患，令陳伯失去了語言能力，右邊身體不能移動，日常起居飲食都需要別人照顧。陳伯的女兒也是為口奔馳的上班一族，但每晚也會來醫院探爸爸，為的是鼓勵爸爸積極參與復康練習。望著平日健步如飛、跟她談笑風生的爸爸，今天躺在病床上眼淚、唾液滿面的他，除了感到傷感之外，她也為爸爸日後的照顧而苦惱；幾經深思熟慮和考察後，入住護老院可能是她和陳伯最無可奈何的選擇。

這「工作」絕不簡單

　　患病的雖然只是一人，但病人整個家庭，無論是在家中的角色和關係、生活細節，甚至是經濟方面，也會受到衝擊。病人家屬更會承受著不同程度、來自照顧和情緒上的壓力，而病者的病情是其中最重要的壓力來源。如上述的例子，大部份癌症病人的家屬均承受著非一般的身心壓力，除了照顧問題外，他們看著家人受著病痛煎熬，於他們來說實是切膚之痛，就算想盡辦法為病人尋求醫治或補身的方法，但是病情往往不能在掌握之中。在死亡之威脅下，反覆不定的病情和對治療患得患失的感覺，都令人感到沮喪、徬徨、恐懼及焦慮，這些都是說不出的無形壓力。另外，老人痴呆症、嚴重中風等病患者的家屬要面對的，是病患者離院後的長期照顧和經濟壓力。此類病患者大多失去自我照顧能力，從起居飲食、個人衛生、覆診吃藥等各方面都需要別人照顧，這「工作」絕不簡單。有些家屬會感到身心俱疲，而在長期受壓及缺乏支援下更會導致身心出現毛病。

保重自己的身心靈健康

　　研究顯示，家屬會因照顧和情緒帶來的壓力導致高血壓、免疫系統減弱等生理毛病。另外，有研究指出，女性照顧者患上抑鬱症或出現焦慮徵狀的機會比非照顧者的女性高出六倍。因此，要照顧患病的家人前請先好好保重自己的身心靈健康。以下是一些處理壓力和情緒的建議：

1. 向醫護人員正確了解病情，與病人坦誠溝通，一同定立治療方向。
2. 要對有關疾病和照顧方法有正確認識，不可盲從沒有根據的資訊。
3. 理解及接受自己和客觀環境的限制，嘗試欣賞自己所付出的。
4. 接納自己的情緒，容許有悲傷、憤怒、無能為力等負面情緒。與家人或朋友傾訴心事，有助紓緩
   壓力。
5. 切勿忽視身體的小毛病，也要留意自己的壓力和情緒反應，有需要請向專業人士尋求協助。
6. 與家人保持溝通，一同面對問題，一起分擔責任。
7. 尋求別人幫助，減輕生活上其他方面的壓力，如找鄰居暫時照顧小朋友，騰出時間探望病人。
8. 保持均衡生活，給自己空間休息。

　　相信沒有人會喜歡病，可是要是真的有病起來，應如何去面對和接受它，這真是一門大學問。我有了這個病才經歷到人生的起跌，從一無所知到不能接受，以致勇敢面對，期間有多少的掙扎，多少不為人知的痛苦……病真是令人沮喪！

　　二十年前，我聽從母親到外國留學，可是不到兩年，精神病便來了。或許是讀書有壓力，還有母親的逼婚，她甚至要我幫她辦移民，一切都是我能力以外的。結果患上精神分裂，那時這些病仍沒有太多人認識，人人忌諱，自己亦不相信和不接受這個病。回港就醫也不聽從醫生定期覆診食藥，事情被弄得很複雜，吃藥要到何時才痊癒？是否母親的遺傳？又後悔自己太軟弱，敵不過母親的威迫利誘，若然不去外國便不會發生這樣的事情了。

　　累積下來的是對親人的埋怨和控訴，最後知道原來是上主要我去經歷的磨鍊，我便把自己的過去寫成一本書，與別人分享我的經歷。精神病仍未普及時自己很介意別人知道，從沒有把它成為話題。到了近年，發覺原來身邊的親友不少也患上類似的病。我開始放開自己，不再執著，願意和別人傾談，分析病癥，對它加深了認識，更因信了主，有信仰的支持，令自己更有信心去面對以後的日子。

　　原來精神病可以是個長期以致終身的疾病，不依時服藥會有復發的危險，而且每一次復發都會令病情加重，最近一次入院才決志接納主，知道信仰能幫自己勇敢一點，無懼怕的打開心窩讓上主進來。我開始醒覺，原來過去我的病帶給家人不少的煩惱，我開始學懂檢討自己的行為和態度，學習與人相處。

　　我從抗拒服藥到現在每月打針一次，期間所經歷的實在是無法想像。但很感謝主，衪不嫌棄我，我更要感謝我的親人和朋友，因這麼多年來，他們都沒有離棄我，且給我很大的安慰和鼓勵，深願上主賜福給他們。

　　今年是北京奧運年，現在已開始有很多相關奧運會的報道。記起小時看電視轉播奧運會田徑比賽的節目，專業的旁述常解釋有經驗的中長距離賽跑的運動員，在比賽初段只會留守在第二、三的位置，讓領先的運動員成為他們的屏障，減少因風阻而額外消耗的體力。前者保護後者的道理，在動物的群體生活中也常常出現。在一次牧師的講道中提到加拿大的雁，要飛到南方過冬，在一羣雁裏，強壯的需輪流在最前方領航，抵擋變幻莫測的氣流，保護隨後的雁群。

　　在現實生活裏，人人都希望找到同樣的保護。有些是依靠身邊的親人，也有些只能靠一些不相識的人，更有一些是只能靠自己。在工作中常遇到患上晚期癌症的病人，他們因患病而擔憂及恐懼，甚至情緒低落，這是絕對可以理解的。但偶然也會遇到一些情緒較為平靜，「睇得開」的病人，這會勾起我的好奇心，查問箇中的究竟。

　　有一位在香港沒有家人，被人稱為「黃伯」的長者，他解釋在少年時適逢日本侵華戰亂，很多比現在患病更辛酸、更可怕及更難以想像的情況，他都看過及經歷過。他面上的皺紋，彷彿啟示了因歲月而生的堅忍。而另一位曾是癮君子的病人，在治療的過程中甚少發出怨言。在疾病中所受的痛苦，只是他一生曾經歷的大大小小風浪裏的一小部份，他亦只是沉默地應付。最令他擔心的，反而是「將來」要面對從前作奸犯科的一切報應，因而他主動要求轉介給醫院的院牧以作關懷。他黝黑的膚色，也像隱隱地道出從前黑暗生活的一面。

　　兩位病人從前的經歷，竟成為保護他們的屏障，幫助他們向前。對於大部份人都沒有如此人生經歷，甚至像我們在温室裏長大的一代，若遇到需要個人面對的困境，甚至是苦難，又找甚麽來保護自己呢？

　　在此，我想到曾因十字架刑罰而忍受無比痛苦及最終復活的主耶穌，衪沒有用自己的大能挪去十字架上的痛苦。我想到衪那份沉實應付苦難的勇氣，堅固了要面對生命逆境而害怕的人，使我們繼續往前走人生的路。我盼望每人的人生中都有一位領跑的運動員或一隻領航的雁，在前面作自己的屏障。在我而言，最重要的屏障，是主耶穌基督。

　　昨天早上，電話那端傳來一把溫柔有禮的聲音，是一個男人說著福州話：「哈囉，請問這裏是不是聘請機械師啊？」我聽了哈哈大笑，說：「老爸，您打錯了。 」他聽了也傻笑起來。我的糊塗老爸，肯定是按錯手機鍵了。

　　三年多前，為了照顧剛切了右腳的媽媽，老爸放下了工作。前年媽媽去世之後，老爸為了家，沒有再出遠門工作。但我知道，老爸對於木山機械師的工作，一直眷戀不捨、戀戀不忘，不斷嘗試要找家裏附近的工作機會。

　　老爸曾說：「我非常喜歡機械師的工作，就算每天都搞到全身黑漆漆，滿身汽油臭味，我卻一點也不介意，心裏非常快樂。 」

　　老爸的教育程度只有小學畢業，但他把所有的好學、勤奮、忠誠、熱情，完全投入在這份工作裏面，也把天分發揮的淋漓盡致。從昨天的電話，我更加肯定老爸對於這份工作的召命感，歷久彌新。

　　布赫納（Frederick Buechner）曾說：「召命就是你最深情的喜悅與世界最深切的需要交會之處。 」如果不是帶著最深情的喜悅，老爸怎麼可能忍受幾十年來都住在深山野林？如何天天承受著生命安危的高風險？在當時來說，木山工作的確就是當地「世界最深切的需要」！老爸沒有辜負他的年代。

　　從來沒有問過老爸，他小時候有沒有想過長大了要做甚麼。但我看見他順著心裏的聲音，回應上帝給他的機會，從中獲得深刻的喜悅；他的生活與工作，就像是把自己當作上帝精心創造的禮物似的。

　　老爸的生命，讓我打從心底的羡慕著。我也嘗試循著他的腳步走去，尋找一份屬於自己的深情喜悅。同時也祝願──天下人人都以深情的喜悅生活與工作。

　　在聖詩裏有一首叫《祂看顧麻雀》，歌詞是這樣的：

為何灰心常怨嘆？為何黑影瀰漫？為何心靈覺孤單？甚至欲脫塵寰？
耶穌是我的良友，萬福賜我享受，祂既看顧小麻雀，深知我必蒙眷佑。
祂既看顧小麻雀，深知我必蒙眷佑。
我唱，因我得自由，我唱，因我無憂，我救主既看顧麻雀，深知我必蒙眷佑。

　　麻雀是一種粗賤的飛鳥，除了長相不吸引，形態也不惹人喜歡，所以沒有人會把麻雀養在籠中觀賞。少年時，也曾好奇捕過麻雀養在籠中，但不多久麻雀就會死掉，後來聽說麻雀養在籠中必會死掉，也就沒有再捕麻雀了。但還記得一位叔叔，晚上拿著一根細長的竹，上面放上一些很黏的膠，頭上戴一個照明燈，往樹上照睡了的麻雀，然後輕巧的把一隻一隻的麻雀黏下來，聽人家說，是賣給酒家充禾花雀用的。在新界，如今還經常看見麻雀，但其他少年時可以見到的白頭翁和豬屎渣差不多都絕跡了，只有麻雀還在逍遙。

　　在聖經中記載，耶穌曾經用麻雀作比喻：「兩個麻雀不是賣一分銀子嗎？若是你們的天父不許，一個也不能掉在地上……所以不要懼怕，你們比許多麻雀還貴重。 」從這段經文的上文下理去看，那是指信徒要受逼迫而說的。小麻雀雖然粗賤，但因為兩個麻雀仍然可以賣一分銀子。因此捉麻雀的人，自古已有，信徒受逼迫，也是一樣。很多人誤以為信耶穌之後，就不用經歷受苦，其實這是一個很大的誤解。因為耶穌並沒有這樣的應許，祂只應許：「我留下平安給你們，我將我的平安賜給你們。我所賜的，不像世人所賜的。你們心裡不要憂愁，也不要膽怯。 」（約14：27）耶穌不也是曾經受苦嗎？但祂卻克勝了恐懼、憂愁、苦毒。因為祂心裏充滿屬天的平安。

　　耶穌選用了這種極粗賤、卻又捉之不盡、生命力特強的飛鳥比喻信徒，除了給我們安慰之外，麻雀的特質不也是值得我們好好學習嗎？有一天，偶然地逛進了在花墟的雀鳥街，這裏名雀雲集，愛鳥的人手持心頭所好，互相比炫；鳥店之中一籠一籠的也是待價而沽的「名鳥」。在那些有身價的名鳥之外，卻有三數十隻麻雀在籠外覓食，吃鳥籠潑漏出來的穀粒，誰也沒有理會牠們。看著看著，心裏就想，粗賤而有自由，那又何妨？看著麻雀，似乎又多一點領悟耶穌的精彩比喻。