關心健康:中年人膊頭痛就是五十肩?齊來認識旋轉肌袖痛!

  在我們的日常生活中,無論是舉起手臂,抑或提起重物,都需要用到肩關節。如果舉手時肩膊痛,中年人士或會擔心患上五十肩(又名肩周炎)。雖然五十肩屬於比較頑固的痛症(可以持續兩年),但臨床上真正五十肩的患者數目並不多,更多的患者是他們肩關節的旋轉肌袖出現了問題!

  旋轉肌袖是肩關節的重要結構,它由四塊肌肉及其肌腱組成,分別是肩胛下肌、棘上肌、棘下肌和小圓肌。它們起始於背後的肩胛骨,連接著上臂肱骨。四條旋轉肌共同活動和互相協調,在肩關節活動時提供協助和穩定性。旋轉肌袖與肩關節的關係好比是吊臂車與其基座,吊臂車在提起重物時需要穩固的基座。同理,我們的手臂在活動時需要旋轉肌袖來確保肩關節的穩定性。在旋轉肌袖的幫助下,我們的肩關節可以完成各種活動,包括重複性和高負荷的動作。當然,手臂的負荷越大,對旋轉肌袖的能力要求越高。假如旋轉肌太弱或者負荷過大,就會造成關節和肌腱受傷或勞損。臨床上常見有些患者平日欠缺運動,突然進行重複勞動或劇烈運動,負荷超出旋轉肌的能力而導致其受傷。他們抬高手時會感到肩關節疼痛,在手臂上提角度為60-120度時尤其明顯,嚴重者甚至難以向患肢方向躺臥,影響睡眠。不過,旋轉肌痛的患者在旁人協助下仍可以把手抬高。反之,五十肩患者即使有人協助,舉手的幅度仍是有限。

治療方法和家居護理:

  1. 控制痛楚:物理治療師會使用多種方法來減輕症狀,包括手法治療,冷熱療法及儀器等。在家時,我們可以透過冷敷(急性發炎期)或熱敷(慢性期)肩關節來舒緩痛楚和放鬆肌肉,每次10-15分鐘。
  2. 改善姿勢:不良的姿勢(如圓肩和駝背等)會增加肩膀和背部壓力,令關節和肌肉更容易出現不適。我們平時應多注意身體姿勢,保持挺直,並養成拉筋的習慣。拉筋時應循序漸進,有拉扯的感覺便足夠。維持30秒,重覆3次。

    躺臥在毛巾捲或滾筒上,好手輔助痛手舉起伸展上背

    手臂成90度靠在牆邊,將身體前傾直至一側胸前有拉扯的感覺

  3. 強化肌力:我們可使用彈力帶訓練旋轉肌和肩關節附近肌肉,提升它們的力量,減少受傷的機會。每個動作做10次,共3組。

    手拿啞鈴或水樽,慢慢舉高

    手臂緊貼身傍,將彈力帶: 第一個動作:拉近身體

    第二個動作:拉向外