關心健康：拇趾外翻

　　拇趾外翻是前足部常見的變形問題。拇趾外翻指大拇趾在蹠骨關節橫向(外側)小腳趾方向變形。第一蹠骨頭向內側變形，當拇趾變形角度超過15度，就被定義為拇趾外翻 。¹

　　有外國研究顯示，18-65歲人士之中，每四人有一人會出現拇趾外翻情況。65歲以上人士，每三人便有一人出現拇趾外翻 。²

成因

　　拇趾外翻的成因雖然未被完全了解，但以下可能因素均有不少文獻支持。例如遺傳、第一蹠骨長度比較短、扁平足、足部力學問題、長期穿著尺碼太少的鞋或高跟鞋等等。有些關節炎也會引致拇趾外翻，例如痛風、牛皮癬關節炎、類風濕關節炎等等。另外，拇趾外翻也常見於結締組織病 。³

拇趾外翻引起的其他足患

　　如果拇趾外翻變形角度增加，便有機會出現拇趾和第二趾交疊，波子骨發大，腳前掌變闊，令穿鞋有困難⁴，也有可能增加跌倒風險⁵。除此之外，拇趾外翻的常見症狀包括第一蹠骨頭內側紅、腫、痛和腳趾之間出現皮膚繭(雞眼)或因為一、二趾之間太密，皮膚長期過濕繼而增加感染真菌的風險，形成香港腳。其他腳趾也可能因為前掌受力轉變和鞋內空間不足而出現變形，例如抓狀趾、錘頭狀趾等等。

　　有些情況下，拇趾在外翻的同時也會出現旋轉變形，步行時令拇趾趾甲內、外側受壓，引致甲溝發炎，或趾甲變形。

治療方法

　　主要分為手術和非手術治療。有部分拇趾外翻患者並沒有症狀，又或者症狀是由不合適的鞋所引起。這些情況下，一般在選擇合適的鞋後，就有機會舒緩症狀和減少進一步變形的可能性。有些患者適合使用鞋墊或其他足部矯正器去調節步行時的足底或趾間壓力分佈，以減輕關節、皮膚和趾甲的症狀⁶。

　　另外，也有非步行時使用的矯正器，在不負重時(例如睡眠、坐著時)協助伸展第一蹠骨關節的連接筋腱，以舒緩不適。

　　當非手術的治療未能有效解決症狀時，患者可考慮諮詢骨科專科醫生有關拇趾外翻相關手術的詳情。

　　如發現有拇趾外翻情況而需要治療，建議先向醫生或足病診療師求診，在經過足部檢查和評估後再提供合適的治療方案。